醫生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶拉肚子拉的稀可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等原因引起。腹瀉通常表現為大便次數增多、質(zhì)地稀薄，可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

  1、喂養不當

  寶寶胃腸功能發(fā)育不完善，喂養過(guò)量、食物溫度過(guò)低或過(guò)早添加輔食可能導致消化不良。癥狀表現為大便稀溏、含未消化奶瓣。家長(cháng)需調整喂養方式，少量多餐，避免生冷食物。若癥狀持續，可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。

  2、病毒感染

  輪狀病毒、諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)原因，多伴隨嘔吐、低熱。大便呈水樣或蛋花湯樣，易導致脫水。家長(cháng)需注意補液，可備口服補液鹽散預防脫水。蒙脫石散可保護腸黏膜，但須在醫生指導下使用。

  3、細菌感染

  沙門(mén)氏菌、大腸桿菌等細菌感染時(shí)，寶寶可能出現黏液便、血便伴高熱。需通過(guò)大便培養確診，頭孢克肟顆粒等抗生素需嚴格遵醫囑使用。家長(cháng)應注意奶具消毒，避免食用不潔食物。

  4、乳糖不耐受

  先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致腹瀉，大便酸臭、泡沫多。母乳喂養可添加乳糖酶，配方奶喂養可換用無(wú)乳糖奶粉。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于改善腸道環(huán)境，使用前應咨詢(xún)醫生。

  5、食物過(guò)敏

  牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)腹瀉，常伴濕疹、嘔吐。家長(cháng)需記錄飲食日記，回避過(guò)敏原。深度水解蛋白奶粉可替代普通奶粉，鹽酸西替利嗪滴劑可緩解過(guò)敏癥狀但需專(zhuān)業(yè)指導。

  家長(cháng)應密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化，腹瀉期間保持臀部清潔干燥。母乳喂養母親需飲食清淡，避免高糖高脂?？蛇m量補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復，但所有藥物使用必須經(jīng)過(guò)兒科醫生評估。若出現持續高熱、血便或脫水癥狀（眼窩凹陷、哭時(shí)無(wú)淚），需立即就醫。