醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  6毫米輸尿管結石多數情況下可以自行排出。結石排出概率與結石位置、輸尿管解剖結構、患者飲水量及疼痛管理等因素有關(guān)。

  1、結石位置：

  位于輸尿管下段的6毫米結石排出概率較高，上段結石可能需更長(cháng)時(shí)間，可遵醫囑使用坦索羅辛、山莨菪堿或雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管。

  2、解剖結構：

  輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結石通過(guò)，若伴隨劇烈腰痛或血尿，需排除輸尿管畸形，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  3、飲水量：

  每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  4、疼痛管理：

  腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用布洛芬、曲馬多或哌替啶等鎮痛藥物，但須排除感染性結石等禁忌癥。

  建議每日進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，出現發(fā)熱或持續48小時(shí)無(wú)排尿需立即就醫，復查超聲確認結石排出情況。