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直徑超過(guò)10毫米的腎內結石通常建議手術(shù)治療。腎內結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑5-20毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):適用于直徑超過(guò)20毫米的復雜結石,通過(guò)腰部小切口建立通道直接取出結石,對較大結石清除率高。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù):適用于輸尿管中上段或腎盂結石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入碎石,無(wú)須體表切口,術(shù)后恢復快。
4、開(kāi)放手術(shù):僅適用于合并嚴重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉臉O少數病例,需切開(kāi)腎臟直接取石,創(chuàng )傷較大。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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