指導意見(jiàn):肺氣腫咳嗽咳痰可通過(guò)藥物治療、氧療、呼吸訓練、生活方式調整等方式緩解。肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起。
1、藥物治療:使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑每次100-200微克、抗膽堿藥物如異丙托溴銨氣霧劑每次20-40微克、糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑每次200-400微克緩解癥狀,必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林每次500毫克控制感染。
2、氧療:對于低氧血癥患者,長(cháng)期家庭氧療可改善生活質(zhì)量,每日吸氧時(shí)間建議15小時(shí)以上,氧流量控制在1-2升/分鐘,通過(guò)鼻導管或面罩供氧。
3、呼吸訓練:腹式呼吸訓練可增強膈肌功能,每天練習2-3次,每次15分鐘;縮唇呼吸可延長(cháng)呼氣時(shí)間,改善氣體交換,每次練習5-10分鐘;呼吸操可增強呼吸肌力量,每天練習1-2次。
4、生活方式調整:戒煙是首要措施,可通過(guò)尼古丁替代療法如尼古丁貼片每天21毫克輔助戒煙;避免接觸刺激性氣體如油煙、粉塵;保持室內空氣流通,使用空氣凈化器;適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。
5、營(yíng)養支持:高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉可增強體質(zhì);富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃可提高免疫力;少量多餐,避免過(guò)飽加重呼吸困難;保證充足水分攝入,每天1500-2000毫升。
肺氣腫患者需注意保暖,預防感冒,定期進(jìn)行肺功能檢查,遵醫囑調整治療方案,保持積極樂(lè )觀(guān)心態(tài),適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累,通過(guò)綜合管理可有效控制病情發(fā)展。