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胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤怎么治療

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2023-08-03 22:48 19人閱讀

問(wèn)題描述:胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤怎么治療

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胸主動(dòng)脈瘤術(shù)后復查要住院?jiǎn)?/div>
術(shù)后復查是十分重要的,有助于發(fā)現術(shù)后病情變化,及時(shí)采取措施處理。術(shù)后復查的具體項目和間隔時(shí)間應遵照醫囑,一般多需要進(jìn)行胸腹部CTA、超聲等檢查,對于胸主動(dòng)脈瘤嚴重患者來(lái)說(shuō),建議立即就醫,根據醫生的意見(jiàn)來(lái)立即治療,不要盲目的使用藥物,以免加重病情,以上意見(jiàn)僅供參考。希望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎動(dòng)脈瘤是什么?
腎動(dòng)脈瘤是最早發(fā)現的源于腎動(dòng)脈的疾病,Abeshouse將腎動(dòng)脈瘤分為如下幾類(lèi):囊袋狀、融合型、分裂型、動(dòng)靜脈瘺型等。其中囊袋狀動(dòng)脈瘤是最常見(jiàn)的類(lèi)型占93%。獲得性動(dòng)脈瘤可發(fā)生于任何位置,主要是由于炎癥、損傷等因素所致。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
腹主動(dòng)脈瘤破裂了還有救治的機會(huì )嗎
腹主動(dòng)脈瘤破裂有救治的機會(huì ),但是成功率會(huì )很低。腹主動(dòng)脈瘤破裂以后,無(wú)論是開(kāi)放手術(shù),還是支架植入,成功率可能只有20%-40%左右。因為它一旦破裂,即便我們采用支架手術(shù),或者開(kāi)腹手術(shù)修補成功以后,還會(huì )產(chǎn)生很多嚴重的并發(fā)癥,進(jìn)而導致腹主動(dòng)脈瘤破裂的手術(shù)患者,會(huì )到不了預期的恢復,甚至會(huì )影響生命。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位有哪些
腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生的部位應該來(lái)講主要是集中在顱底的血管的一個(gè)Wills環(huán)上。那么這個(gè)Wills是還由哪幾部分組成,第一部分就是我們的大腦前動(dòng)脈還有就是中間的前交通動(dòng)脈和后面的后交通動(dòng)脈,還有就是我們的大腦后動(dòng)脈p1段以及基底動(dòng)脈的頂端,那么這形成一個(gè)環(huán)路,在環(huán)路上可能有70%到80%的動(dòng)脈瘤都發(fā)生在環(huán)路的各個(gè)部位,最常見(jiàn)的就是我們的前交通還有我們的后交通,還有我們的機體動(dòng)脈頂端,還有我們的所謂的眼動(dòng)脈段或者說(shuō)脈絡(luò )膜前動(dòng)脈這些部位都是我們動(dòng)脈瘤非常容易發(fā)生的部位,也是我們動(dòng)脈瘤非常容易破裂的部位,那么這個(gè)動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生在環(huán)路上,我們就要早期的進(jìn)行明確的診斷或者說(shuō)是采用外科手術(shù)的干預。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
動(dòng)脈瘤介入治療能后保幾年
術(shù)后康復好了,神智才能恢復.現在主要是注意飲食調整.手術(shù)后,存在癌細胞復發(fā),轉移的風(fēng)險,切不可以為已經(jīng)治愈,盡量配合具有免疫調節功效的中藥,等到腫瘤疾病病情得到緩解的時(shí)候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且注意補充維生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到緩解。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
動(dòng)脈瘤出院一年了還應注意什么
術(shù)后應定期檢查,保持良好的生活習慣,避免過(guò)度興奮或消極情緒,少笑或咳嗽,這樣會(huì )增加顱內壓。為了保持排便順暢,如果大便不自由,可以服用適當的瀉藥,控制基本疾病、糖尿病、高脂血癥、健康飲食、控制吸煙和限制飲酒,應避免高強度工作和不良習慣。在日常生活中注意休息和生活規律,不要吃辛辣的食物,避免勞累過(guò)度。如果病情長(cháng)時(shí)間沒(méi)有好轉的話(huà),我們推薦應該及時(shí)到附近正規的三甲醫院進(jìn)行明確的檢查和診斷,明確病因,避免錯過(guò)最佳治療時(shí)間,確保有一個(gè)好的治療效果。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腎動(dòng)脈瘤和腎癌有什么區別
腎動(dòng)脈瘤和腎癌有著(zhù)本質(zhì)的區別,是完全不同的兩種疾病。腎動(dòng)脈瘤并非腫瘤,而是由于腎動(dòng)脈,或者是腎動(dòng)脈分支異常的擴張從而造成的。腎動(dòng)脈瘤常見(jiàn)的臨床表現是高血壓,腎癌屬于泌尿系統常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,腎癌是腎實(shí)質(zhì)的惡性腫瘤。腎癌常見(jiàn)的臨床癥狀主要表現為,腹部腫塊腰痛、血尿以及副瘤綜合征等表現。對于腎癌一般需要進(jìn)行早期的治療,一般腎癌可以通過(guò)腎癌根治術(shù)或者放化療等來(lái)進(jìn)行治療。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
如何預防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)生
預防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生的方法如下: 1、首先要把血壓控制好,要規律的口服降壓藥物,并且要堅持服用,還要經(jīng)常的監測血壓,把血壓控制在理想的水平。對于一些高危的人群,像有一些患有馬凡氏綜合癥,他本身是因為主動(dòng)脈壁的薄弱引起的,這些病人更應該把血壓控制好。 2、要定期的到醫院檢查觀(guān)察主動(dòng)脈壁的情況,避免出現主動(dòng)脈夾層。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
66歲老人腦動(dòng)脈瘤如何治療
最好的方法是腦外科介入手術(shù)治療配合中醫藥保守治療。根據您父親的病情,西醫治療是首要的,是必需的。中醫治療只能起到輔助的作用,而且沒(méi)底同時(shí)加強鍛煉,戒煙酒,低鹽飲食,多吃蔬菜水果,勞逸結合。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
治療腹主動(dòng)脈瘤都有哪些方法
1、如果腹主動(dòng)脈瘤直徑在4公分以下,我們可采取保守的治療方法,選用健康的生活方式,控制危險因素。2、如果腹主動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)4公分或4.5公分,可行開(kāi)腹手術(shù)切除,但創(chuàng )傷大,患者并發(fā)癥也多。我們現在采用微創(chuàng )支架植入術(shù),使血液在支架中流動(dòng),而且創(chuàng )傷小。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腹動(dòng)脈瘤是什么原因形成的
腹主動(dòng)脈瘤可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素、感染或創(chuàng )傷等原因引起,通常表現為腹部搏動(dòng)性腫塊、腰背部疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。1、動(dòng)脈粥樣硬化長(cháng)期血脂異??蓪е聞?dòng)脈壁脂質(zhì)沉積,引發(fā)慢性炎癥反應...
顱內動(dòng)脈瘤可以通過(guò)介入治療嗎?讓我們看看風(fēng)險有多大
顱內動(dòng)脈瘤是腦內內部動(dòng)脈血管壁異常膨出,這種腫瘤不是腫瘤,不會(huì )擴散,也不會(huì )轉移。腫瘤體積小,無(wú)破裂,一般無(wú)明顯癥狀。但腫瘤體積大的話(huà),周?chē)难芎蜕窠?jīng)壓迫,有可能出現缺血癥狀。嚴重者可能突然引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,突然中風(fēng),致殘死亡。所以對于顱內動(dòng)脈瘤,需及時(shí)治療,那該如何治療好?能用介入治療嗎?顱內動(dòng)
80歲老人動(dòng)脈瘤保守治療能活多久
80歲老人動(dòng)脈瘤保守治療的生存期通常為1-5年,具體時(shí)間與動(dòng)脈瘤位置、大小、基礎疾病控制情況等因素相關(guān)。動(dòng)脈瘤保守治療主要通過(guò)藥物控制血壓、血脂等危險因素,延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展。對于直徑較小的未破裂動(dòng)脈瘤,規范用藥和定期隨訪(fǎng)可...
心臟動(dòng)脈瘤是什么意思
心臟動(dòng)脈瘤是指心臟動(dòng)脈壁局部異常擴張形成的瘤樣病變,可能由動(dòng)脈粥樣硬化、感染、創(chuàng )傷或先天性血管異常等因素引起,通常需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。1.動(dòng)脈粥樣硬化長(cháng)期高血壓、高血脂等因素可導致動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,血管彈性減弱后...
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胸腹主動(dòng)脈瘤滲血了還能活多久
胸腹主動(dòng)脈瘤滲血屬于急危重癥,存活時(shí)間通常為數小時(shí)至數天,需立即手術(shù)治療。胸腹主動(dòng)脈瘤滲血可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、血管炎等因素引起,表現為突發(fā)劇烈胸腹痛、休克等癥狀。胸腹主動(dòng)脈瘤滲血后,血管壁破裂導致血液外滲,血壓迅速下降,重要器官供血不足。未經(jīng)緊急處理時(shí),多數患者在數小時(shí)內因大出血或器官衰竭死亡。若及時(shí)就醫并接受血管修復手術(shù),部分患者可存活超過(guò)24小時(shí)...
腹部動(dòng)脈瘤危險嗎
腹部動(dòng)脈瘤存在一定危險性,其風(fēng)險程度與動(dòng)脈瘤大小、增長(cháng)速度以及是否破裂密切相關(guān)。未破裂的小動(dòng)脈瘤可能無(wú)明顯癥狀,但破裂后可能導致大出血甚至危及生命。腹部動(dòng)脈瘤主要由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素引起,常見(jiàn)癥狀包括腹部搏動(dòng)性腫塊、持續性腹痛或背痛。建議定期體檢監測動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5厘米或增長(cháng)迅速時(shí)需考慮手術(shù)干預。多數情況下,直徑小于5厘米的腹部動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險較低...
腦動(dòng)脈瘤的飲食
腦動(dòng)脈瘤是由臉部血管異常變化引起的腦血管瘤突起,經(jīng)常在疲勞或興奮時(shí)突然頭痛、惡心、嘔吐、頸部強直或部分意識障礙,需要積極接受治療,治療過(guò)程中飲食合理營(yíng)養,適當補充高蛋白質(zhì)、高維生素食物避免辛辣刺激,不要選擇煎、炸、烤等烹飪方式,對血脂、血糖、血壓的滿(mǎn)足有積極意義。適合飲食的食物有1、適合飲食纖維類(lèi)食
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化療期間貧血吃什么補血最快

化療期間貧血可以適量吃動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜、紅棗、黑芝麻等食物,也可以遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、葉酸片、維生素B12片、重組人促紅素注射液等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下結合具體貧血類(lèi)型選擇補血方案。

一、食物

動(dòng)物肝臟富含血紅素鐵,吸收率較高,適合缺鐵性貧血患者。豬肝、雞肝等每周可安排2-3次,每次50克左右,建議焯水后烹調以減少膽固醇攝入。紅肉如牛肉、羊肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收的鐵元素,選擇瘦肉部位更健康。菠菜含非血紅素鐵和葉酸,需搭配維生素C食物促進(jìn)吸收,但草酸含量較高,建議焯水后食用。紅棗含鐵量中等,中醫認為能補中益氣,可搭配桂圓煮粥食用。黑芝麻富含鐵、鈣和維生素E,研磨后吸收更好,每日建議10-15克。

二、藥物

琥珀酸亞鐵片用于缺鐵性貧血,可補充二價(jià)鐵元素,可能出現胃腸刺激癥狀。多糖鐵復合物膠囊含鐵量高且胃腸反應較輕,適合不能耐受傳統鐵劑者。葉酸片適用于巨幼細胞性貧血,需與維生素B12聯(lián)用效果更佳。維生素B12片對化療引起的骨髓抑制性貧血有輔助作用,舌下含服吸收更好。重組人促紅素注射液通過(guò)刺激骨髓造血改善貧血,需嚴格監測血紅蛋白水平防止血栓風(fēng)險。

化療期間貧血患者應保持均衡飲食,避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的食物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免過(guò)度疲勞。定期監測血常規指標,出現頭暈心悸加重需及時(shí)復診。烹飪建議采用蒸煮燉等少油方式,保證食材營(yíng)養不流失。保持規律作息和樂(lè )觀(guān)心態(tài),有助于造血功能恢復。

范蕓 主任醫師 北京醫院
需要縫針的傷口護理
需要縫針的傷口可通過(guò)清潔消毒、定期換藥、避免感染、促進(jìn)愈合、預防疤痕等方式護理。傷口通常由外傷、手術(shù)、裂傷等原因引起。 1、清潔消毒:傷口縫合后,保持傷口清潔是關(guān)鍵。使用生理鹽水或醫用酒精輕輕擦拭傷口周?chē)?,避免直接觸碰縫合線(xiàn)。清潔后涂抹抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏,預防細菌感染。 2、定期換藥:根據定期更換敷料。使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口,避免摩擦和污染。換藥時(shí)觀(guān)察傷口是否有紅腫、滲液等異常,及時(shí)就醫處理。 3、避免感染:傷口愈合期間,避免接觸污水、灰塵等污染物。保持傷口干燥,避免過(guò)度出汗。若出現發(fā)熱、傷口疼痛加劇等癥狀,可能提示感染,需立即就醫。 4、促進(jìn)愈合:適當補充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙和飲酒,這些行為會(huì )延緩愈合過(guò)程。保持充足睡眠,有助于身體恢復。 5、預防疤痕:傷口愈合后,使用硅膠貼或疤痕膏如康瑞保軟膏,減少疤痕形成。避免陽(yáng)光直射傷口,防止色素沉著(zhù)。若疤痕明顯,可咨詢(xún)醫生進(jìn)行激光治療或微針治療。 飲食方面,多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚(yú)肉,以及富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。運動(dòng)方面,避免劇烈活動(dòng),選擇輕度散步或瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán)。護理方面,保持傷口清潔干燥,定期復診,確保愈合順利。
倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
自體脂肪豐耳垂效果自然嗎

自體脂肪豐耳垂效果通常比較自然,術(shù)后耳垂形態(tài)飽滿(mǎn)且觸感柔軟。自體脂肪移植是將自身脂肪處理后填充到耳垂部位,具有相容性好、排異反應少等優(yōu)勢。

自體脂肪豐耳垂的效果與脂肪存活率密切相關(guān)。脂肪存活率較高時(shí),移植后的脂肪能與周?chē)M織良好融合,外觀(guān)和觸感接近天然耳垂。脂肪顆粒細膩均勻,填充后輪廓過(guò)渡流暢,無(wú)明顯邊界感。術(shù)后1-3個(gè)月脂肪穩定存活后,耳垂形態(tài)自然持久,且隨年齡增長(cháng)與面部協(xié)調老化。

少數情況下可能出現脂肪吸收不均導致輪廓不平整,或脂肪存活率低影響最終效果。過(guò)度填充可能導致耳垂形態(tài)臃腫,需通過(guò)二次填充調整。術(shù)后早期可能出現暫時(shí)性腫脹,需避免按壓耳垂,待3-6個(gè)月后形態(tài)完全穩定。

選擇經(jīng)驗豐富的醫生可提高脂肪處理精細度和注射層次準確性。術(shù)后需保持耳垂清潔干燥,避免擠壓碰撞,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。若出現異常紅腫或疼痛,應及時(shí)復診評估。

周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
檢查是否貧血化驗什么

檢查是否貧血通常需要化驗血常規,重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞壓積等指標。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起,醫生可能根據初步結果進(jìn)一步建議鐵代謝檢查、葉酸與維生素B12檢測、骨髓穿刺等。

1、血常規

血常規是貧血篩查的基礎項目,通過(guò)靜脈采血檢測血紅蛋白濃度、紅細胞數量及形態(tài)。成年男性血紅蛋白低于120克每升,女性低于110克每升可初步判斷貧血。紅細胞平均體積和血紅蛋白含量有助于區分貧血類(lèi)型,如小細胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵,大細胞性貧血可能與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān)。

2、鐵代謝檢查

包括血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合力等指標,用于診斷缺鐵性貧血。鐵蛋白反映體內鐵儲備,低于15微克每升提示缺鐵。轉鐵蛋白飽和度降低和血清鐵減少進(jìn)一步支持診斷。長(cháng)期慢性失血或鐵吸收障礙患者需此項檢查明確病因。

3、葉酸與維生素B12

血清葉酸和維生素B12檢測針對巨幼細胞性貧血。葉酸缺乏常見(jiàn)于營(yíng)養不良或吸收不良綜合征,維生素B12缺乏可能與萎縮性胃炎或內因子抗體有關(guān)。兩項指標降低伴隨紅細胞體積增大時(shí),需考慮補充相應營(yíng)養素并排查胃腸道疾病。

4、網(wǎng)織紅細胞計數

網(wǎng)織紅細胞反映骨髓造血功能,計數升高提示溶血性貧血或急性失血后的代償反應,降低則可能為再生障礙性貧血。結合膽紅素、乳酸脫氫酶等溶血指標,可鑒別紅細胞破壞增加的疾病,如自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細胞增多癥。

5、骨髓穿刺

當貧血原因不明或懷疑血液系統疾病時(shí)需骨髓檢查。通過(guò)分析骨髓細胞形態(tài)、比例及染色體異常,可診斷骨髓增生異常綜合征、白血病等。骨髓鐵染色能直接評估鐵儲備,活檢則有助于判斷纖維化或腫瘤浸潤等病理改變。

貧血患者日常需均衡攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。長(cháng)期乏力、心悸者應及時(shí)復查血常規,妊娠期、青少年等高風(fēng)險人群建議定期篩查。若確診病理性貧血,須嚴格遵醫囑治療原發(fā)病,不可自行服用補血藥物。

范蕓 主任醫師 北京醫院
低血壓低血糖貧血

低血壓、低血糖和貧血是三種不同的健康問(wèn)題,可能由多種原因引起,需要根據具體情況進(jìn)行針對性處理。低血壓可能與血容量不足、心臟功能異常等因素有關(guān);低血糖常見(jiàn)于糖尿病治療不當或長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食;貧血則多因鐵、維生素B12或葉酸缺乏導致。建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。

1、低血壓

低血壓指血壓低于正常范圍,可能由脫水、失血、心臟疾病或內分泌失調引起。常見(jiàn)癥狀包括頭暈、乏力、視物模糊,嚴重時(shí)可出現暈厥。治療需根據病因,如補充水分、調整飲食增加鹽分攝入,或使用藥物如鹽酸米多君片、醋酸氟氫可的松片等。日??纱椓σm幫助改善癥狀,避免突然改變體位。

2、低血糖

低血糖指血糖水平低于正常值,多見(jiàn)于糖尿病患者胰島素使用過(guò)量或進(jìn)食不足。癥狀包括心慌、出汗、手抖、饑餓感,嚴重時(shí)出現意識模糊。急性發(fā)作時(shí)可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁。長(cháng)期管理需調整降糖方案,使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物。建議規律進(jìn)食,隨身攜帶快速升糖食品。

3、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型,因鐵攝入不足或丟失過(guò)多導致。表現為面色蒼白、乏力、心悸、異食癖等。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊,同時(shí)增加富含鐵的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟。維生素C有助于鐵吸收,應避免與茶、咖啡同服影響吸收效率。

4、巨幼細胞性貧血

巨幼細胞性貧血多因維生素B12或葉酸缺乏引起,常見(jiàn)于吸收障礙或飲食不均衡。癥狀包括舌炎、手腳麻木、步態(tài)不穩等神經(jīng)系統表現。治療需補充維生素B12注射液或葉酸片,調整飲食增加動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜攝入。長(cháng)期素食者需特別注意維生素B12補充。

5、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導致的嚴重貧血,可能由藥物、輻射或病毒感染引發(fā)。表現為全血細胞減少,易感染、出血。治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白,嚴重者需造血干細胞移植。日常需注意預防感染,避免劇烈運動(dòng)和外傷。

對于低血壓、低血糖和貧血患者,日常應注意規律作息,保證充足睡眠。飲食上要均衡營(yíng)養,適當增加富含鐵、維生素的食物攝入。避免過(guò)度節食或長(cháng)時(shí)間空腹,運動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn),避免劇烈活動(dòng)。定期監測相關(guān)指標,遵醫囑調整治療方案。如癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫復查,排除其他潛在疾病可能。保持良好的心理狀態(tài)也有助于病情恢復。

范蕓 主任醫師 北京醫院
化結石最好的中藥是什么

中藥治療結石需根據結石類(lèi)型和體質(zhì)辨證選用,常用藥物有金錢(qián)草、雞內金、海金沙、車(chē)前子、石韋等。結石形成與代謝異常、飲食結構、泌尿系統感染等因素相關(guān),中藥治療需配合生活方式調整。

1、金錢(qián)草

金錢(qián)草具有利濕退黃、利尿通淋的功效,適用于肝膽結石和泌尿系結石。其有效成分能促進(jìn)膽汁分泌,降低膽汁中膽固醇飽和度,同時(shí)增加尿量幫助沖刷尿路。腎結石患者使用時(shí)需注意可能引起低鉀血癥,建議定期監測電解質(zhì)??膳c玉米須配伍增強利尿效果,但脾胃虛寒者慎用。

2、雞內金

雞內金能消積化石,特別適合胃結石和膽色素結石。所含胃蛋白酶和淀粉酶可分解有機質(zhì)核心,酸性環(huán)境有助于溶解某些類(lèi)型結石。使用前需明確結石性質(zhì),對直徑超過(guò)10毫米的結石效果有限。常與山楂、神曲同用增強消導作用,但消化道潰瘍患者禁用。

3、海金沙

海金沙擅長(cháng)治療泌尿系結石,能松弛輸尿管平滑肌緩解絞痛,其孢子粉具有吸附結晶作用。對草酸鈣結石效果較明顯,使用時(shí)需配合大量飲水。腎積水患者應控制用量,避免加重腎臟負擔。傳統用法多與滑石、甘草配伍,但孕婦及腎功能不全者忌用。

4、車(chē)前子

車(chē)前子通過(guò)增加尿量預防結石形成,適用于高尿酸血癥相關(guān)的結石。其黏液質(zhì)可保護泌尿道上皮,減少結晶附著(zhù)。使用時(shí)需注意可能干擾某些降壓藥物效果,長(cháng)期服用建議監測血壓。常與茯苓、澤瀉組成復方,但夜尿頻多者需調整用藥時(shí)間。

5、石韋

石韋對感染性結石效果顯著(zhù),具有抗菌消炎和抑制結晶雙重作用。特別適合合并尿路感染的磷酸銨鎂結石,能改善尿頻尿急癥狀。用藥期間需定期復查尿常規,避免掩蓋感染征象。多與萹蓄、瞿麥配伍使用,但陰虛內熱者需配伍養陰藥物。

中藥排石需持續用藥1-3個(gè)月,治療期間每日飲水量2000-3000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物攝入。建議適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)應臥床休息。定期復查超聲觀(guān)察結石變化,若出現持續疼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。合并嚴重腎積水、結石直徑過(guò)大或腎功能損害者應考慮體外碎石或手術(shù)治療。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
一支脾氨肽在體內停留幾天

一支脾氨肽在體內的停留時(shí)間通常為1-3天,具體時(shí)間因個(gè)體代謝差異、藥物劑型及給藥方式不同而有所波動(dòng)。

脾氨肽是從健康動(dòng)物脾臟中提取的多肽及核苷酸混合物,口服后通過(guò)胃腸黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)。藥物半衰期較短,在健康成年人中代謝速度較快,約24小時(shí)內可完成50%的清除。肌肉注射給藥時(shí)生物利用度較高,有效成分在血液中維持時(shí)間可達48-72小時(shí)。兒童或肝腎功能異?;颊叽x速度可能延緩,藥物停留時(shí)間會(huì )相應延長(cháng)。藥物主要經(jīng)腎臟排泄,少量通過(guò)膽汁排出體外,不會(huì )在體內形成蓄積。

使用脾氨肽口服溶液或凍干粉期間,建議避免與強酸強堿物質(zhì)同服以免影響活性成分吸收。用藥后適當增加每日飲水量有助于促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排出。免疫功能低下者無(wú)須刻意延長(cháng)用藥間隔,按醫囑規范使用即可達到免疫調節效果。儲存時(shí)應置于陰涼干燥處,開(kāi)封后的凍干粉劑需在2小時(shí)內使用完畢以保證藥效。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
貧血吃什么可以補血

貧血患者可以適量吃動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜、黑芝麻、紅棗等食物,也可以遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液、復方硫酸亞鐵葉酸片等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下結合病因治療,并調整飲食結構。

一、食物

1、動(dòng)物肝臟

豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟富含血紅素鐵,吸收率較高,適合缺鐵性貧血患者。每周食用1-2次即可滿(mǎn)足鐵需求,過(guò)量可能增加膽固醇攝入。烹飪時(shí)建議焯水去腥,搭配維生素C豐富的青椒可促進(jìn)鐵吸收。

2、紅肉

牛肉、羊肉等紅肉含優(yōu)質(zhì)蛋白和易吸收的血紅素鐵,能促進(jìn)血紅蛋白合成。建議選擇瘦肉部位,采用燉煮方式減少油脂攝入。胃腸功能較弱者需控制單次食用量,避免消化不良。

3、菠菜

菠菜含有非血紅素鐵和葉酸,對營(yíng)養性貧血有輔助改善作用。草酸可能影響鐵吸收,建議焯水后涼拌或清炒??纱钆涓缓S生素C的番茄共同食用,提高鐵利用率。

4、黑芝麻

黑芝麻含鐵量較高,同時(shí)富含不飽和脂肪酸和維生素E,適合作為貧血患者的營(yíng)養補充。建議研磨后食用以提高吸收率,每日攝入量控制在20克以?xún)?,過(guò)量可能引起腹瀉。

5、紅棗

紅棗具有補氣養血功效,含少量鐵元素及環(huán)磷酸腺苷等活性成分??芍笾嗷蚺菟嬘?,改善貧血引起的乏力癥狀。糖尿病患者需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。

二、藥物

1、琥珀酸亞鐵片

用于治療缺鐵性貧血,可直接補充二價(jià)鐵元素。服藥期間可能出現黑便、胃腸刺激等反應,建議餐后服用。禁忌與濃茶、鈣劑同服,避免影響吸收。

2、富馬酸亞鐵顆粒

適用于兒童及成人缺鐵性貧血,生物利用度較高??赡艹霈F惡心、便秘等不良反應,需遵醫囑調整劑量。治療期間需定期監測血清鐵蛋白水平。

3、多糖鐵復合物膠囊

含鐵多糖復合物,胃腸刺激較小,適合不能耐受傳統鐵劑的患者。對鐵過(guò)敏者禁用,服藥后2小時(shí)內避免服用抗酸藥物。

4、右旋糖酐鐵口服溶液

用于口服鐵劑治療無(wú)效的缺鐵性貧血,需在醫生指導下使用??赡芤鸾饘傥队X(jué)、牙齒染色等反應,建議用吸管服用。

5、復方硫酸亞鐵葉酸片

含鐵劑和葉酸,適用于妊娠期營(yíng)養性貧血。需整片吞服避免牙齒著(zhù)色,治療期間可能出現尿液變深現象。

貧血患者日常應保持均衡飲食,避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。建議適當增加富含維生素C的水果攝入,促進(jìn)鐵元素轉化。重度貧血或病因不明者需完善骨髓穿刺等檢查,明確診斷后針對性治療。長(cháng)期貧血可能影響心臟功能,出現心悸、氣促等癥狀時(shí)應及時(shí)復診。

范蕓 主任醫師 北京醫院
表皮葡萄球菌肺炎是怎么回事、怎么治療
表皮葡萄球菌肺炎可能由免疫力低下、呼吸道感染、醫療器械使用、慢性疾病、皮膚屏障受損等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、支持治療、免疫調節、呼吸支持、預防感染等方式治療。 1、免疫力低下:免疫力低下的人群容易感染表皮葡萄球菌,尤其是老年人、嬰幼兒及免疫系統受損者。這類(lèi)人群需加強營(yíng)養攝入,補充維生素C和蛋白質(zhì),同時(shí)避免接觸感染源。治療以抗生素為主,常用藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次和萬(wàn)古霉素1g靜脈注射,每12小時(shí)一次。 2、呼吸道感染:呼吸道感染是表皮葡萄球菌肺炎的常見(jiàn)誘因,尤其是上呼吸道感染未及時(shí)治療時(shí)?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀625mg口服,每日三次,同時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療以緩解癥狀。 3、醫療器械使用:長(cháng)期使用呼吸機、導管等醫療器械可能增加感染風(fēng)險。醫護人員需嚴格執行無(wú)菌操作,定期更換器械。感染后需立即使用抗生素,如利奈唑胺600mg口服或靜脈注射,每12小時(shí)一次,并進(jìn)行器械消毒或更換。 4、慢性疾?。夯加刑悄虿?、慢性阻塞性肺病等慢性疾病的人群更易感染表皮葡萄球菌??刂苹A疾病是關(guān)鍵,如糖尿病患者需嚴格監測血糖,使用胰島素或口服降糖藥。感染后需使用抗生素,如克林霉素300mg口服,每8小時(shí)一次,并加強營(yíng)養支持。 5、皮膚屏障受損:皮膚破損或手術(shù)切口未愈合時(shí),表皮葡萄球菌可能通過(guò)皮膚進(jìn)入體內。保持皮膚清潔干燥,及時(shí)處理傷口是預防感染的關(guān)鍵。感染后需使用抗生素,如甲氧西林1g靜脈注射,每6小時(shí)一次,并進(jìn)行傷口護理。 表皮葡萄球菌肺炎患者需注意飲食調理,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚(yú)類(lèi)等,以增強免疫力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、太極拳等,有助于改善肺功能。同時(shí),保持室內空氣流通,避免接觸感染源,定期復查以監測病情變化。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
驗血里哪個(gè)指標看貧血

驗血時(shí)判斷貧血的主要指標包括血紅蛋白、紅細胞計數、紅細胞壓積、平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量等。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起,需結合多項指標綜合評估。

1、血紅蛋白

血紅蛋白是診斷貧血的核心指標,成年男性低于120克每升,女性低于110克每升可判定貧血。血紅蛋白濃度下降可能提示缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血或慢性病性貧血。缺鐵性貧血患者可能出現乏力、頭暈等癥狀,需補充鐵劑如多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等。慢性病性貧血需治療原發(fā)疾病。

2、紅細胞計數

紅細胞計數減少常見(jiàn)于各類(lèi)貧血,正常范圍男性為4.0-5.5×10^12每升,女性為3.5-5.0×10^12每升。計數降低伴血紅蛋白下降時(shí)需考慮失血性貧血或造血功能障礙。骨髓增生異常綜合征患者可能出現紅細胞計數持續降低,需使用促紅細胞生成素注射液等藥物治療。

3、紅細胞壓積

紅細胞壓積反映血液中紅細胞所占體積比例,男性正常值為40%-50%,女性為35%-45%。數值降低提示貧血可能,數值增高見(jiàn)于脫水或真性紅細胞增多癥。地中海貧血患者的紅細胞壓積可能異常,需結合血紅蛋白電泳確診,必要時(shí)進(jìn)行輸血治療。

4、平均紅細胞體積

平均紅細胞體積可區分貧血類(lèi)型,80-100飛升為正常細胞性貧血,小于80飛升為小細胞性貧血,大于100飛升為大細胞性貧血。缺鐵性貧血通常表現為小細胞低色素性,可服用琥珀酸亞鐵片等鐵劑。巨幼細胞性貧血多為大細胞性,需補充葉酸片或維生素B12注射液。

5、平均紅細胞血紅蛋白含量

平均紅細胞血紅蛋白含量正常值為27-34皮克,降低提示低色素性貧血。結合平均紅細胞體積和紅細胞分布寬度有助于鑒別貧血類(lèi)型。遺傳性球形紅細胞增多癥可能出現該指標異常,嚴重時(shí)需考慮脾切除術(shù)。溶血性貧血患者需使用醋酸潑尼松片等控制溶血。

發(fā)現貧血指標異常時(shí)應及時(shí)就醫,完善鐵代謝、維生素B12和葉酸水平等檢查明確病因。日常需保持均衡飲食,適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,貧血癥狀明顯時(shí)需減少劇烈運動(dòng),遵醫囑規范用藥并定期復查血常規。

范蕓 主任醫師 北京醫院

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