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白血病人用過(guò)的東西會(huì )傳染嗎

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2024-08-27 14:18 31人閱讀

問(wèn)題描述:白血病人用過(guò)的東西會(huì )傳染嗎

醫生回答(1)

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慢性粒細胞白血病病人如何護理
慢性粒細胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門(mén)診隨訪(fǎng);第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復正常之后,可以進(jìn)行適當的鍛煉;這個(gè)是允許的,這樣也對于我們的不良反應也是一個(gè)很好的預防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
淋巴瘤白血病白細胞0.9能做化療嗎
確診后盡快接受化療,大部分病人化療后4周左右可以達到完全化療,緩解后鞏固治療兩個(gè)療程后可以接受骨髓移植,等到淋巴瘤病情得到控制的時(shí)候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且注意補充維生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到緩解。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
得白血病一般都是什么原因造成的
白血病的病因不明確,主要是碰觸某些化學(xué)物質(zhì)引來(lái),比如說(shuō)長(cháng)時(shí)間碰觸苯,除了可能會(huì )是基因突變引來(lái)的白血病。建議您不要過(guò)度苦惱,白血病是人體的血液再次出現了問(wèn)題,全身沒(méi)正常的細胞裝卸全身運動(dòng)所需的氧氣,也沒(méi)正常的細胞反抗病毒細菌侵入人體,也沒(méi)正常的敷藥功能,所以當血小板低到10以下,有可能引發(fā)全身內臟大出血而危機生命。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
慢性粒細胞白血病會(huì )傳染嗎
慢性粒細胞白血病,是以血液系統的惡性腫瘤,其實(shí)是沒(méi)有傳染性的,因為慢性粒細胞白血病的本質(zhì)產(chǎn)生,是因為患者自己體內的染色體出現缺陷引起的,引起染色體缺陷的因素有非常的多,有可能是一個(gè)綜合的因素,包括環(huán)境,包括自身的免疫因素。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒白血病化療時(shí)需要注意哪些問(wèn)題
小兒白血病化療時(shí)的注意事項: 1、注意飲食的問(wèn)題,關(guān)注蛋白的攝入,因為血中的蛋白質(zhì)會(huì )影響到他后期的化療的效果; 2、注意化療藥物對孩子的損害。因為有一些化療藥會(huì )對肝、腎、心肌造成損害,需要定期做監測。同時(shí)還有一些藥物會(huì )影響到孩子的凝血功能; 3、注意對口腔、鼻腔和肛周的護理。
李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
白血病低燒特點(diǎn)是什么
白血病導致的低燒一般是以低中熱為主,最高不會(huì )超過(guò)38.5攝氏度,通常是午后和夜間發(fā)熱比較多見(jiàn)。白血病會(huì )導致身體產(chǎn)生大量的炎癥介質(zhì),從而導致發(fā)熱,這種發(fā)熱一般不會(huì )是高熱,而且在早晨的時(shí)候,發(fā)熱的癥狀會(huì )有所減輕。還有一種情況是感染導致的發(fā)熱,一般在白血病后期,這種發(fā)熱會(huì )出現高熱甚至超高熱,需要進(jìn)行系統的治療。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
吃什么食物對白血病好
白血病是兩類(lèi)自愈干細胞惡性克隆性疾病。留意以下幾個(gè)面,一、多吃天然食物及經(jīng)過(guò)衛生檢測的正規供應食品,二、增加與苯的碰觸,慢性苯中毒主要危害人體的自愈系統,引來(lái)白細胞、血小板數量增加引致白血病,許多以苯為化工原料供應應增強勞動(dòng)保護,裝潢時(shí)應決定對人體純良的材料;三、斷然不可侵害藥物,動(dòng)用氯霉素、細胞毒類(lèi)抗癌藥、免疫抑制劑等藥物時(shí)要小心謹慎,切勿長(cháng)期動(dòng)用;四、盡量避過(guò)射線(xiàn)幅射,管理放射線(xiàn)培訓的人員要作好防御,嬰幼兒及孕婦應防止碰觸過(guò)易發(fā)射線(xiàn)。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
影響急性淋巴細胞白血病患者骨髓移植成功率的因素有哪些
一、家屬和患者一定要按照醫生的要求進(jìn)行相關(guān)的處理。比如說(shuō)需要口服相關(guān)免疫抑制劑或者相關(guān)藥物一定要定時(shí)服用;二、醫生發(fā)現相關(guān)的并發(fā)癥或者可能發(fā)生的并發(fā)癥,進(jìn)行相關(guān)預防和及時(shí)處理;三、難治復發(fā)的沒(méi)有緩解的患者,進(jìn)行造血干細胞移植成功率就很低;四、干細胞的質(zhì)量和骨髓微環(huán)境有很大關(guān)系。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
白血病完全緩解的標準是什么
白血病完全緩解的標準有:1、白血病細胞已經(jīng)消失。白血病完全緩解之后白血病細胞就會(huì )大量的減少甚至于消失,所以醫生會(huì )檢查白血病細胞的數量來(lái)判斷白血病是否緩解。2、血常規的檢查沒(méi)有異常。白血病會(huì )導致病人的白細胞增加,紅細胞和血小板都相應地減少,白血病緩解后,這三項的數值會(huì )恢復正常。3、患者的造血系統恢復正常。白血病患者主要的癥狀就是造血困難,所以緩解后造血系統會(huì )恢復正常,患者就不再出現暈厥,流鼻血的癥狀。
曹劍 副主任醫師 南京市婦幼保健院
普通驗血能查出白血病嗎
普通驗血能夠初步篩查白血病,但確診需要專(zhuān)業(yè)檢查。血常規檢查可觀(guān)察血液指標,如白細胞計數等,為初步診斷提供參考。白血病患者常有血小板和紅細胞異常表現。最終確診需依賴(lài)骨髓穿刺等專(zhuān)業(yè)檢查,平時(shí)需注意護理和保持良好心情。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
3歲兒童急性白血病怎么引起的
3歲兒童急性白血病可能與遺傳因素、病毒感染、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、免疫缺陷等因素有關(guān)。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病,主要表現為貧血、出血、感染等癥狀,需及時(shí)就醫治療。1、遺傳因素部分兒童急性白血病與遺傳易感性...
小兒白血病是怎樣引起的
小兒白血病可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染、免疫異常及化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān)。白血病通常表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大及骨關(guān)節疼痛等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查明確診斷。1、遺傳因素...
三歲白血病癥狀有哪些
三歲兒童白血病癥狀主要有發(fā)熱、出血傾向、貧血、淋巴結腫大、骨關(guān)節疼痛等。白血病是造血系統的惡性疾病,兒童以急性淋巴細胞白血病多見(jiàn),需及時(shí)就醫明確診斷。1、發(fā)熱發(fā)熱是白血病常見(jiàn)早期表現,多為不規則低熱或持續發(fā)熱,與正常感染...
兒童白血病的早期癥狀和前兆女
兒童白血病的早期癥狀和前兆主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨關(guān)節疼痛等。兒童白血病是造血系統的惡性疾病,早期癥狀可能不典型,家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子的身體變化。1、發(fā)熱兒童白血病早期可能出現反復發(fā)熱,體溫波動(dòng)較大,使用...
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兒童白血病的早期癥狀和前兆可能包括發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨關(guān)節疼痛等。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應、腫瘤性發(fā)熱等因素引起,建議家長(cháng)及時(shí)就醫明確病因。1、發(fā)熱兒童白血病早期常見(jiàn)反復或持續性發(fā)熱,體溫可能超過(guò)38...
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寶寶反復低燒不一定是白血病,可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、結核病或免疫系統疾病等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫排查病因。1、上呼吸道感染病毒或細菌感染可能引起反復低燒,常伴隨咳嗽、鼻塞等癥狀。家長(cháng)需保持室內空氣流通...
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胸部凹陷怎么恢復原樣

胸部凹陷可通過(guò)矯正訓練、支具治療、脂肪填充、假體植入、胸骨翻轉術(shù)等方式改善。胸部凹陷可能由先天性胸骨發(fā)育異常、維生素D缺乏性佝僂病、馬方綜合征、胸部外傷或胸腔占位性病變等因素引起。

1、矯正訓練

輕度凹陷可通過(guò)擴胸運動(dòng)、俯臥撐等增強胸肌力量,改善胸廓形態(tài)。適用于兒童青少年骨骼未完全硬化者,需每日堅持3-5組訓練,配合腹式呼吸調整胸腔壓力。訓練期間應避免負重過(guò)大導致肌肉拉傷。

2、支具治療

特制矯形支具通過(guò)外部壓力逐步矯正凹陷,適用于12歲以下中度凹陷患者。需每日佩戴16-20小時(shí),定期調整壓力參數??赡艹霈F皮膚壓瘡等不良反應,需配合潤膚護理。治療周期通常需要6-24個(gè)月。

3、脂肪填充

抽取腹部或大腿脂肪經(jīng)純化后注射至凹陷區,適合軟組織缺損型凹陷。術(shù)后需穿戴塑身衣1-3個(gè)月,存在部分脂肪吸收需二次填充的可能。禁用于凝血功能障礙或局部感染者,術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)。

4、假體植入

硅膠假體植入胸骨后間隙改善外觀(guān),適用于骨骼定型的中重度凹陷。術(shù)后需使用彈力繃帶固定,可能出現假體移位或包膜攣縮。術(shù)前需通過(guò)CT評估胸骨與心臟間隙,避免壓迫重要器官。

5、胸骨翻轉術(shù)

通過(guò)手術(shù)截斷凹陷胸骨并翻轉固定,適用于嚴重凹陷影響心肺功能者。術(shù)后需留置引流管2-3天,住院觀(guān)察5-7天??赡馨l(fā)生氣胸或胸骨愈合不良,需避免提重物3-6個(gè)月。需配合鎮痛藥物如布洛芬緩釋膠囊管理術(shù)后疼痛。

日常應保持均衡飲食,適當補充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼健康。避免長(cháng)期負重或姿勢不良加重畸形,睡眠時(shí)建議仰臥位減輕胸腔壓力。術(shù)后恢復期需定期復查胸片,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。出現呼吸困難或心悸等異常癥狀需立即就醫。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
玻璃體混濁怎樣治療效果好

玻璃體混濁可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫調理、生活干預等方式改善。玻璃體混濁可能與年齡增長(cháng)、近視、眼內炎癥、視網(wǎng)膜病變、眼外傷等因素有關(guān),通常表現為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力模糊等癥狀。

1、藥物治療

玻璃體混濁患者可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等藥物。卵磷脂絡(luò )合碘片有助于促進(jìn)眼底微循環(huán),改善玻璃體代謝;氨碘肽滴眼液能緩解玻璃體混濁引起的視物模糊;普羅碘銨注射液適用于炎癥性玻璃體混濁。藥物治療需結合具體病因,如合并葡萄膜炎需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

2、激光治療

YAG激光玻璃體消融術(shù)適用于明顯影響視力的混濁物。激光能氣化玻璃體內懸浮的膠原纖維團塊,尤其對 Weiss 環(huán)等固定混濁效果較好。該治療創(chuàng )傷小,但需多次重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現短暫飛蚊癥加重或視網(wǎng)膜水腫。

3、手術(shù)治療

嚴重玻璃體混濁可行玻璃體切割術(shù),通過(guò)微創(chuàng )切口清除混濁凝膠。該手術(shù)對合并視網(wǎng)膜脫離或玻璃體積血者效果顯著(zhù),但存在白內障進(jìn)展、眼內感染等風(fēng)險。術(shù)后需保持俯臥位,定期復查眼底。

4、中醫調理

肝腎陰虛型可服用明目地黃丸,氣血不足型適用八珍湯加減,痰濕上擾型可用溫膽湯。針灸選取睛明、承泣等穴位,配合決明子、菊花等中藥熏蒸。中醫治療需辨證施治,療程較長(cháng)但副作用較小。

5、生活干預

避免長(cháng)時(shí)間用眼,每40分鐘休息5分鐘。佩戴防藍光眼鏡減少屏幕刺激,高度近視者避免劇烈運動(dòng)。多食用深色蔬菜、藍莓等富含花青素的食物,戒煙限酒。適度熱敷促進(jìn)眼周血液循環(huán)。

玻璃體混濁患者應每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,監測視網(wǎng)膜狀態(tài)。突然出現閃光感或黑影增多需立即就診,警惕視網(wǎng)膜裂孔。日常生活中注意控制血壓血糖,避免揉眼等動(dòng)作。閱讀時(shí)保證充足光照,游泳時(shí)佩戴護目鏡防止感染。多數生理性混濁無(wú)需過(guò)度治療,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
嬰兒舌苔厚黃怎么辦

嬰兒舌苔厚黃可通過(guò)調整喂養方式、清潔口腔、觀(guān)察伴隨癥狀、排除病理性因素、就醫檢查等方式處理。嬰兒舌苔厚黃可能與奶垢殘留、消化不良、鵝口瘡、胃腸功能紊亂、感染性疾病等因素有關(guān)。

1、調整喂養方式

母乳喂養的嬰兒需注意母親飲食清淡,避免高脂高糖食物。奶粉喂養可嘗試少量多次喂食,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。6個(gè)月以上嬰兒可適量喂溫水,輔食添加應從單一米糊開(kāi)始,避免過(guò)早引入蛋黃等難消化食物。每次進(jìn)食后建議用硅膠指套牙刷輕柔清潔舌面。

2、清潔口腔

每日用無(wú)菌紗布蘸取溫水,纏繞在手指上輕柔擦拭舌苔,注意避開(kāi)舌根敏感區域??墒褂脣胗變簩?zhuān)用口腔清潔指套,配合可吞咽的嬰幼兒口腔清潔凝膠。避免使用成人牙刷或過(guò)度用力擦拭,哺乳后建議用棉簽蘸生理鹽水清潔口腔黏膜。

3、觀(guān)察伴隨癥狀

若伴隨拒奶、哭鬧不安、大便酸臭或奶瓣增多,可能與乳糖不耐受有關(guān)。出現低熱、流涎增多時(shí)需警惕口腔感染。觀(guān)察尿量是否減少、皮膚彈性等脫水表現。持續3天以上未見(jiàn)改善或舌苔出現白色凝乳狀斑塊,應排查鵝口瘡等真菌感染。

4、排除病理性因素

鵝口瘡需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,胃腸功能紊亂可遵醫囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。感染性疾病引起的舌苔變化可能伴隨發(fā)熱,需檢查血常規。先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥也會(huì )導致特殊舌苔,需通過(guò)新生兒篩查排除。長(cháng)期使用抗生素可能引發(fā)菌群失調。

5、就醫檢查

當舌苔厚黃持續1周以上,或伴隨體重增長(cháng)緩慢、反復吐奶、皮疹等癥狀時(shí),需就診兒科或兒童消化科。醫生可能建議進(jìn)行便常規、口腔分泌物檢查或過(guò)敏原檢測。必要時(shí)需進(jìn)行胃腸造影或代謝篩查,排除膽道閉鎖等器質(zhì)性疾病。

保持嬰兒居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免空氣干燥刺激口腔黏膜。哺乳期母親應保證每日2000毫升飲水量,減少辛辣刺激食物攝入。定期更換奶瓶奶嘴并嚴格消毒,避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。記錄嬰兒舌苔變化情況與飲食排便的關(guān)聯(lián)性,就診時(shí)提供給醫生參考。6個(gè)月內嬰兒無(wú)須額外喂水,特殊情況需遵醫囑補充液體。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
孩子身上長(cháng)疣能自己恢復嗎

孩子身上長(cháng)疣可能自行恢復,但恢復時(shí)間較長(cháng)且存在個(gè)體差異。疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生,部分免疫力較強的兒童可能在6個(gè)月至2年內自行消退。

部分疣體可能隨著(zhù)兒童免疫系統發(fā)育成熟逐漸萎縮脫落,尤其是體積較小、數量較少的尋常疣或扁平疣。病毒感染后,機體產(chǎn)生的免疫應答可能清除病毒,使疣體自然消退。此過(guò)程通常無(wú)疼痛或瘙癢,但需注意避免孩子抓撓導致繼發(fā)感染。

若疣體持續增大、數量增多或出現在面部、生殖器等特殊部位,通常難以自愈。這類(lèi)疣體可能因摩擦、外傷等因素擴散,或引發(fā)局部炎癥反應。合并糖尿病、特應性皮炎等基礎疾病的兒童,免疫清除能力較弱,自愈概率更低。

建議家長(cháng)觀(guān)察疣體變化,保持皮膚清潔干燥,避免共用毛巾等物品。若疣體影響活動(dòng)或美觀(guān),可就醫選擇冷凍治療、激光治療等方式干預。日??蛇m當補充維生素A、鋅等營(yíng)養素幫助增強皮膚抵抗力。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
b超可以看出宮頸糜爛嗎
滑膜肉瘤一定會(huì )轉移嗎

滑膜肉瘤不一定會(huì )轉移,但存在轉移風(fēng)險?;と饬鍪且环N罕見(jiàn)的軟組織惡性腫瘤,其轉移概率與腫瘤分化程度、發(fā)病部位、早期干預等因素相關(guān)。

低級別滑膜肉瘤生長(cháng)緩慢且邊界清晰,手術(shù)完整切除后轉移風(fēng)險較低。這類(lèi)腫瘤多表現為局部腫塊伴輕度疼痛,細胞異型性不明顯,術(shù)后五年生存率較高。臨床常見(jiàn)于四肢大關(guān)節附近,通過(guò)MRI可清晰顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系,廣泛切除后通常無(wú)須輔助治療。

高級別滑膜肉瘤具有較強侵襲性,易通過(guò)血液轉移至肺部或骨骼。腫瘤體積超過(guò)5厘米、存在壞死灶或侵犯神經(jīng)血管束時(shí),轉移概率顯著(zhù)增加?;颊呖赡艹霈F病理性骨折、持續性劇痛及體重下降,PET-CT檢查可發(fā)現遠處微小轉移灶。此類(lèi)情況需結合放化療,但仍有較高復發(fā)風(fēng)險。

建議確診后盡快進(jìn)行腫瘤分期評估,通過(guò)穿刺活檢明確病理分級。術(shù)后需定期復查胸部CT和骨掃描,前兩年每3個(gè)月隨訪(fǎng)一次。日常生活中應避免患肢過(guò)度負重,出現咳嗽、骨痛等異常癥狀時(shí)立即就醫。營(yíng)養方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適度運動(dòng)以增強免疫功能。

李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
利普刀半年后復查什么

利普刀術(shù)后半年復查通常需進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查等項目,必要時(shí)可能結合病理活檢。利普刀主要用于治療宮頸病變,復查目的在于評估手術(shù)效果及病變恢復情況。

1、宮頸細胞學(xué)檢查

宮頸細胞學(xué)檢查即TCT檢查,通過(guò)采集宮頸脫落細胞觀(guān)察是否存在異常細胞。該檢查能早期發(fā)現宮頸上皮內瘤變或宮頸癌前病變,是術(shù)后復查的核心項目。若結果異常需進(jìn)一步行陰道鏡或活檢,檢查前24小時(shí)應避免性生活及陰道沖洗。

2、人乳頭瘤病毒檢測

高危型HPV持續感染是宮頸病變的主要誘因,術(shù)后需檢測HPV是否轉陰。檢測方法包括核酸雜交捕獲或PCR擴增技術(shù),陽(yáng)性結果提示需加強隨訪(fǎng)。即使結果為陰性,仍建議定期復查以監測復發(fā)風(fēng)險。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡可放大觀(guān)察血管形態(tài)與上皮結構,輔助識別可疑病灶。檢查時(shí)可能使用醋酸溶液或碘溶液染色,異常區域表現為醋白上皮或點(diǎn)狀血管。發(fā)現可疑病變時(shí)需在鏡下定位取材活檢,檢查后可能出現少量出血屬正?,F象。

4、病理活檢

對陰道鏡發(fā)現的異常區域進(jìn)行組織取樣,通過(guò)病理學(xué)分析明確病變性質(zhì)?;顧z能鑒別宮頸上皮內瘤變級別或浸潤癌,指導后續治療決策。術(shù)后可能出現輕微腹痛或出血,需避免劇烈運動(dòng)并遵醫囑使用止血藥物如云南白藥膠囊。

5、婦科超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可評估宮頸形態(tài)、血流情況及盆腔器官狀態(tài),排查術(shù)后并發(fā)癥如宮頸管粘連。超聲無(wú)創(chuàng )且能動(dòng)態(tài)觀(guān)察宮頸愈合過(guò)程,對異常出血或腹痛患者具有診斷價(jià)值。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)期不宜進(jìn)行。

術(shù)后半年內應避免盆浴及游泳以防感染,保持外陰清潔干燥。日常需均衡攝入富含維生素A的西藍花、胡蘿卜等食物促進(jìn)黏膜修復,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后3-6個(gè)月復查結果正常后,可逐漸恢復規律性生活但需使用避孕套防護。若出現異常出血、分泌物增多等癥狀應及時(shí)復診。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
右側乳突積液是什么意思

右側乳突積液是指乳突氣房?jì)瘸霈F異常液體聚積,多由中耳炎擴散、外傷或解剖異常引起。乳突是顳骨的一部分,位于耳后,內部為含氣空腔,與中耳相通。當乳突黏膜因感染、炎癥等原因分泌過(guò)多液體或引流受阻時(shí),便可能形成積液。主要表現有耳后脹痛、聽(tīng)力下降、耳悶感,部分患者伴隨發(fā)熱或耳道流膿。需通過(guò)顳骨CT或MRI確診,治療包括抗生素控制感染、鼓膜穿刺引流或乳突切開(kāi)術(shù)等。

急性中耳炎未及時(shí)控制是常見(jiàn)誘因,細菌或病毒通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳,繼而波及乳突氣房。炎癥刺激導致黏膜充血水腫,黏液分泌增加,同時(shí)咽鼓管功能障礙使液體無(wú)法正常排出?;颊呖赡艹霈F搏動(dòng)性耳痛、耳內堵塞感,嬰幼兒常表現為抓耳、哭鬧。早期可使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣。

外傷性乳突積液多因顳骨骨折損傷乳突氣房壁,血液或組織液滲入空腔。典型表現為耳后皮膚淤青、漸進(jìn)性聽(tīng)力減退,可能合并腦脊液耳漏。需絕對避免擤鼻以防逆行感染,影像學(xué)檢查可明確骨折范圍。輕度積液可能自行吸收,嚴重者需手術(shù)修復骨折并放置引流管。術(shù)后需監測有無(wú)腦膜炎癥狀,如頭痛、頸強直等。

解剖結構異常如乳突氣房發(fā)育不良或隔板過(guò)厚,易導致分泌物滯留。這類(lèi)患者常有反復中耳炎病史,耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內陷或液平面。保守治療無(wú)效時(shí),可能需乳突根治術(shù)清除病變氣房。術(shù)后需保持耳道干燥,避免游泳或潛水,定期復查防止膽脂瘤形成。

慢性分泌性中耳炎遷延不愈也可引發(fā)乳突積液,常見(jiàn)于腺樣體肥大兒童。因咽鼓管長(cháng)期受壓,中耳負壓使黏膜滲出增加,液體逐漸稠厚呈膠凍狀。這類(lèi)患兒多表現為看電視音量調大、上課注意力不集中。除抗感染治療外,可能需腺樣體切除術(shù)聯(lián)合鼓室置管,術(shù)后配合吹張練習促進(jìn)咽鼓管功能恢復。

日常應注意預防上呼吸道感染,感冒時(shí)避免用力擤鼻。游泳時(shí)使用專(zhuān)用耳塞,保持耳道干燥。出現耳部不適及時(shí)就診,避免自行掏耳或滴藥。飲食宜清淡,減少奶制品攝入以防分泌物黏稠。術(shù)后患者需按醫囑復查聽(tīng)力,避免劇烈運動(dòng)導致置管脫落。嬰幼兒喂奶時(shí)保持半豎立姿勢,防止嗆奶引發(fā)中耳炎。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)血塊一坨一坨像肉一樣

月經(jīng)中出現一坨一坨類(lèi)似肉塊的血塊通常是脫落的子宮內膜組織,多數情況下屬于正常生理現象。若血塊體積較大或伴隨嚴重腹痛、經(jīng)量異常增多,可能與子宮腺肌癥、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1、生理性原因

月經(jīng)血塊主要由子宮內膜周期性脫落形成,當經(jīng)血在宮腔內滯留時(shí)間較長(cháng)時(shí),纖維蛋白溶解酶活性不足會(huì )導致血液凝結成塊。這種情況常見(jiàn)于久坐或經(jīng)期活動(dòng)量少的女性,血塊通常呈暗紅色、質(zhì)地柔軟。建議經(jīng)期適當活動(dòng)促進(jìn)經(jīng)血排出,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,可配合熱敷下腹部緩解不適。

2、子宮收縮異常

子宮收縮力減弱可能導致經(jīng)血排出不暢,形成較大血塊。這種情況可能與缺鐵性貧血、低鈣血癥等營(yíng)養缺乏狀態(tài)有關(guān),表現為血塊直徑超過(guò)3厘米且伴隨乏力癥狀。日??蛇m量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)需就醫檢查血紅蛋白水平。

3、子宮腺肌癥

子宮內膜組織侵入子宮肌層會(huì )引起經(jīng)期血塊增多,典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、血塊呈暗紫色且帶有膜狀物。超聲檢查可發(fā)現子宮均勻性增大,肌層回聲不均。治療可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片、地諾孕素片等藥物。

4、子宮內膜息肉

子宮內膜局部增生形成的贅生物會(huì )導致經(jīng)血中混有壞死組織,血塊常呈不規則條索狀并夾雜灰白色碎片。宮腔鏡檢查可明確診斷,較小息肉可遵醫囑使用黃體酮軟膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

5、凝血功能異常

血小板減少癥或維生素K缺乏會(huì )影響凝血機制,導致月經(jīng)血塊增多且質(zhì)地松散。這類(lèi)情況常伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,需通過(guò)凝血四項檢查確診。治療需針對原發(fā)病因,如免疫性血小板減少可使用醋酸潑尼松片,嚴重出血時(shí)可靜脈輸注凝血酶原復合物。

建議記錄月經(jīng)周期中血塊的大小、顏色和伴隨癥狀,避免經(jīng)期攝入生冷食物加重血瘀。若血塊持續3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨貧血癥狀,需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。日??删毩暅睾偷蔫べんw式促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但應避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)導致經(jīng)量增多。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
有異味內褲發(fā)黃是什么婦科病

有異味且內褲發(fā)黃可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病有關(guān)。異味和分泌物異常通常由細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等感染引起,也可能與激素變化或衛生習慣相關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查分泌物明確病因。

1、細菌性陰道病

細菌性陰道病由陰道內菌群失衡導致,厭氧菌過(guò)度繁殖會(huì )引起灰白色稀薄分泌物,伴有魚(yú)腥臭味,內褲易發(fā)黃??赡芘c頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)。需遵醫囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或口服替硝唑片治療,同時(shí)避免性生活至痊愈。

2、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)感染會(huì )導致黃綠色泡沫狀分泌物,有明顯腐臭味,內褲染色呈黃綠色。常通過(guò)性接觸傳播,可能合并尿頻尿痛癥狀。推薦使用甲硝唑栓、替硝唑陰道栓或口服奧硝唑膠囊,性伴侶需同步治療以防反復感染。

3、外陰陰道假絲酵母菌病

假絲酵母菌過(guò)度增殖時(shí)會(huì )出現豆腐渣樣白色分泌物,伴有發(fā)酵樣異味,內褲可見(jiàn)黃色結痂。長(cháng)期使用抗生素、糖尿病未控制者易發(fā)??蛇x用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊,治療期間保持外陰干燥。

4、宮頸炎

宮頸炎癥會(huì )導致膿性黃色分泌物增多,可能伴有性交后出血。衣原體、淋球菌等病原體感染是常見(jiàn)原因。需根據病原體選擇阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片或頭孢克肟顆粒,嚴重者需配合陰道栓劑治療。

5、盆腔炎性疾病

盆腔感染時(shí)陰道分泌物呈黃綠色膿性,下腹持續疼痛且異味明顯。多由上行感染引起,可能伴隨發(fā)熱。通常需聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴重者需住院靜脈給藥。

日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,避免使用堿性洗液過(guò)度清潔外陰。同房前后注意清潔,月經(jīng)期勤換衛生巾。出現異常分泌物時(shí)禁止自行沖洗陰道或用藥,建議完善白帶常規、支原體培養等檢查。治療后需復查確認病原體清除,慢性炎癥患者需定期婦科檢查。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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