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小孩出水痘一般7-14天痊愈,具體時(shí)間與病情嚴重程度、護理措施等因素有關(guān)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的傳染病,主要表現為皮膚皰疹、發(fā)熱等癥狀。
水痘病程通常分為三個(gè)階段。初期可能出現低熱、乏力等前驅癥狀,隨后1-2天內皮膚出現紅色斑疹并迅速發(fā)展為水皰。皮疹多從頭面部開(kāi)始,逐漸向軀干四肢擴散,新舊皮疹可同時(shí)存在。皰疹在3-4天后開(kāi)始結痂,此時(shí)傳染性降低。多數患兒在7-10天內皮疹全部結痂,14天內痂皮脫落。若護理得當且未出現并發(fā)癥,通常不會(huì )留下疤痕。發(fā)熱癥狀多在3-5天內消退,但需注意避免抓撓導致繼發(fā)感染。病程中應保持皮膚清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,室內溫度適宜。
水痘患兒需隔離至全部皮疹結痂,避免傳染他人。飲食宜清淡易消化,適量補充水分,可進(jìn)食米粥、蒸蛋等食物。避免食用辛辣刺激性食物。若出現高熱不退、皰疹化膿、精神萎靡等異常情況,應及時(shí)就醫?;謴推诳蛇m當補充維生素C,幫助皮膚修復。痊愈后通??色@得持久免疫力,但病毒可能潛伏在神經(jīng)節,成年后可能引發(fā)帶狀皰疹。
小兒水痘可通過(guò)抗病毒治療、退熱鎮痛、皮膚護理、隔離防護、預防并發(fā)癥等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性,表現為皮膚分批出現紅斑、水皰伴瘙癢。
1、抗病毒治療
對于免疫功能低下或癥狀嚴重的患兒,可遵醫囑使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。早期用藥有助于縮短病程,減輕癥狀。使用泛昔洛韋膠囊時(shí)需監測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用??共《局委煈谄ふ畛霈F后24小時(shí)內開(kāi)始效果最佳。
2、退熱鎮痛
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢明顯者可口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),若持續高熱不退或出現嗜睡需及時(shí)就醫。
3、皮膚護理
每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓水皰。破損處可涂抹爐甘石洗劑或莫匹羅星軟膏預防感染。修剪患兒指甲并保持短平,夜間可戴棉質(zhì)手套。衣物應選擇柔軟透氣的純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
4、隔離防護
從出疹前1-2天至全部水皰結痂期間均具有傳染性,需居家隔離?;純河闷窇獑为毲逑聪?,接觸患兒后需徹底洗手。未接種疫苗的易感接觸者可緊急接種水痘疫苗,孕婦及免疫缺陷者應避免接觸。
5、預防并發(fā)癥
繼發(fā)細菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。出現咳嗽氣促提示肺炎可能,需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。腦炎表現為頭痛嘔吐或意識改變,需靜脈用更昔洛韋注射液治療。
患兒應多飲水,進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等。保持室內空氣流通但避免直吹冷風(fēng)?;謴推诳蛇m量補充維生素C促進(jìn)皮膚修復,痊愈后需接種水痘疫苗獲得持久免疫力。家長(cháng)需每日檢查皮膚有無(wú)新發(fā)皮疹,觀(guān)察體溫及精神狀態(tài)變化,若出現高熱不退、呼吸急促、嗜睡等情況應立即就醫。
兒童出水痘初期可能出現喉嚨痛癥狀。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,初期癥狀主要有發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛等類(lèi)似感冒的表現,隨后出現特征性皮疹。
1、發(fā)熱
水痘初期常見(jiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能持續1-2天,部分患兒伴有食欲減退、精神不振等全身癥狀。家長(cháng)需注意監測體溫變化,適當補充水分,避免穿蓋過(guò)多衣物。
2、咽痛
約半數患兒在出疹前1-2天會(huì )出現咽部充血、疼痛,可能伴有吞咽不適。這與病毒在上呼吸道黏膜復制有關(guān)。家長(cháng)可讓患兒少量多次飲用溫涼流質(zhì)食物,避免刺激性飲食,必要時(shí)遵醫囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑等藥物緩解癥狀。
3、頭痛
部分患兒在皮疹出現前會(huì )訴說(shuō)頭痛,多表現為前額或雙側太陽(yáng)穴部位脹痛。這種癥狀通常較輕,與病毒血癥引起的全身炎癥反應有關(guān)。家長(cháng)應保證患兒充分休息,保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。
4、乏力
水痘初期常見(jiàn)明顯疲乏感,患兒可能表現為活動(dòng)減少、嗜睡或易怒。這與病毒侵襲和免疫系統激活消耗能量有關(guān)。家長(cháng)需合理安排患兒作息,避免劇烈運動(dòng),保證充足睡眠時(shí)間。
5、皮疹
典型水痘皮疹多在發(fā)熱后1-2天出現,初期為紅色斑丘疹,迅速發(fā)展為透明水皰,伴有明顯瘙癢。皮疹通常先發(fā)于軀干,后向四肢擴散。家長(cháng)要剪短患兒指甲,避免抓撓,可遵醫囑使用爐甘石洗劑外涂止癢。
水痘患兒應居家隔離至全部結痂,保持皮膚清潔通風(fēng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡易消化,多補充水分和維生素。密切觀(guān)察病情變化,如出現高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等嚴重癥狀,需立即就醫。未接種水痘疫苗的易感兒童接觸患者后3-5天內可考慮應急接種。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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