小兒出水痘持續高溫怎么辦

小兒出水痘持續高溫可通過(guò)物理降溫、補液護理、藥物退熱、皮膚護理、就醫評估等方式處理。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能伴隨皮膚皰疹、乏力、食欲下降等癥狀。
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚??芍貜瓦M(jìn)行擦拭幫助散熱,同時(shí)保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若患兒出現寒戰需停止擦拭并保暖。
家長(cháng)需鼓勵患兒少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。避免飲用含糖過(guò)高飲料,觀(guān)察尿液顏色保持淡黃色為宜。持續高溫可能導致脫水,出現口唇干裂、尿量減少時(shí)需加強補液。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復測體溫,若持續高熱不退或出現驚厥需立即就醫。
剪短患兒指甲并保持清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑止癢,破潰后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。每日用溫水清潔皮膚,避免抓撓導致瘢痕或繼發(fā)細菌感染。
若高熱持續3天不退、出現膿性皰疹、嗜睡或呼吸急促,家長(cháng)應立即帶患兒就診。免疫功能低下或新生兒出水痘需住院治療,可能需靜脈注射阿昔洛韋。就醫時(shí)避免接觸孕婦及其他易感人群。
水痘患兒應隔離至全部皰疹結痂,通常需要7-10天。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,適量補充維生素C促進(jìn)愈合?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),保證充足睡眠。未接種水痘疫苗的接觸者可在暴露后3-5天內應急接種。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)與并發(fā)癥跡象,皮疹完全消退前避免返?;蛉ス矆?chǎng)所。
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