醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：艾滋病的治療時(shí)機選擇可通過(guò)早期診斷、病毒載量監測、免疫功能評估、合并癥管理、心理支持等方式優(yōu)化。艾滋病通常由HIV病毒感染引起，感染后病毒會(huì )逐漸破壞免疫系統，導致免疫功能下降。
  1、早期診斷：艾滋病早期診斷是治療的關(guān)鍵。通過(guò)HIV抗體檢測、核酸定量檢測等手段，盡早發(fā)現感染。早期診斷有助于及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，延緩疾病進(jìn)展，降低傳播風(fēng)險。建議高危人群定期進(jìn)行篩查，如性工作者、吸毒者、多性伴侶者等。
  2、病毒載量監測：病毒載量是評估治療效果的重要指標。定期檢測血液中的HIV病毒RNA水平，可以判斷抗病毒治療的效果。病毒載量越低，治療效果越好，傳播風(fēng)險也越低。建議患者在治療初期每3個(gè)月檢測一次，病情穩定后可延長(cháng)至每6個(gè)月一次。
  3、免疫功能評估：免疫功能評估主要通過(guò)CD4+T細胞計數進(jìn)行。CD4+T細胞是免疫系統的重要組成部分，其數量反映免疫功能的強弱。CD4+T細胞計數低于200/μL時(shí)，患者易發(fā)生機會(huì )性感染。建議在治療過(guò)程中定期監測CD4+T細胞水平，及時(shí)調整治療方案。
  4、合并癥管理：艾滋病患者常伴隨多種合并癥，如結核病、肺炎、腫瘤等。合并癥的存在會(huì )影響治療效果，增加死亡風(fēng)險。治療過(guò)程中需針對具體合并癥進(jìn)行綜合管理，如抗結核治療、抗生素治療、化療等。建議患者定期進(jìn)行全面的健康檢查，及時(shí)發(fā)現并處理合并癥。
  5、心理支持：艾滋病患者常面臨心理壓力和社會(huì )歧視，心理支持對治療至關(guān)重要。通過(guò)心理咨詢(xún)、支持小組、健康教育等方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒，增強治療信心。建議患者及家屬積極參與心理支持活動(dòng)，建立良好的社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )。
  艾滋病患者在治療過(guò)程中需注意均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，增強免疫力。適量運動(dòng)有助于改善心肺功能，緩解壓力，如散步、瑜伽、游泳等。良好的生活習慣和積極的心態(tài)對疾病的控制具有重要作用。