亞急性肝衰竭病因是怎樣的
亞急性肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物或毒物損傷、自身免疫性肝病、代謝異常及缺血性肝損傷等原因引起。
乙型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是常見(jiàn)致病因素。病毒持續復制導致肝細胞廣泛壞死,臨床表現為黃疸迅速加深、凝血功能障礙。需通過(guò)抗病毒治療控制病情,嚴重者需人工肝支持。
抗結核藥物、解熱鎮痛藥及中草藥肝毒性成分可能誘發(fā)肝衰竭。對乙酰氨基酚過(guò)量使用可造成谷胱甘肽耗竭,表現為轉氨酶急劇升高。治療需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用解毒劑。
自身抗體攻擊肝細胞導致進(jìn)行性炎癥,多見(jiàn)于中年女性??砂殡S關(guān)節痛、皮疹等肝外表現。免疫抑制劑如潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤是主要治療方案。
威爾遜病銅代謝障礙及妊娠急性脂肪肝等代謝性疾病可引發(fā)肝衰竭。血清銅藍蛋白降低或尿酸升高是重要線(xiàn)索。需針對性進(jìn)行驅銅治療或終止妊娠。
心源性休克或嚴重脫水導致肝臟灌注不足,表現為轉氨酶與膽紅素分離性升高。需改善循環(huán)同時(shí)進(jìn)行保肝治療,合并腎功能損害時(shí)需血液凈化。
患者應嚴格臥床休息,每日保證2500毫升以上飲水量,選擇低脂高糖飲食如米粥、面片等易消化食物?;謴推诳芍鸩皆黾觾?yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等,避免堅硬粗糙食物。定期監測體重變化及24小時(shí)尿量,保持大便通暢??祻碗A段可在醫生指導下進(jìn)行舒緩的呼吸訓練和肢體伸展運動(dòng),運動(dòng)強度以不引起疲勞為度。所有治療用藥需嚴格遵醫囑,禁止自行調整劑量或服用偏方。
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