醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童出水痘初期可能出現喉嚨痛癥狀。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，初期癥狀主要有發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛等類(lèi)似感冒的表現，隨后出現特征性皮疹。

  1、發(fā)熱

  水痘初期常見(jiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能持續1-2天，部分患兒伴有食欲減退、精神不振等全身癥狀。家長(cháng)需注意監測體溫變化，適當補充水分，避免穿蓋過(guò)多衣物。

  2、咽痛

  約半數患兒在出疹前1-2天會(huì )出現咽部充血、疼痛，可能伴有吞咽不適。這與病毒在上呼吸道黏膜復制有關(guān)。家長(cháng)可讓患兒少量多次飲用溫涼流質(zhì)食物，避免刺激性飲食，必要時(shí)遵醫囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑等藥物緩解癥狀。

  3、頭痛

  部分患兒在皮疹出現前會(huì )訴說(shuō)頭痛，多表現為前額或雙側太陽(yáng)穴部位脹痛。這種癥狀通常較輕，與病毒血癥引起的全身炎癥反應有關(guān)。家長(cháng)應保證患兒充分休息，保持環(huán)境安靜，避免強光刺激。

  4、乏力

  水痘初期常見(jiàn)明顯疲乏感，患兒可能表現為活動(dòng)減少、嗜睡或易怒。這與病毒侵襲和免疫系統激活消耗能量有關(guān)。家長(cháng)需合理安排患兒作息，避免劇烈運動(dòng)，保證充足睡眠時(shí)間。

  5、皮疹

  典型水痘皮疹多在發(fā)熱后1-2天出現，初期為紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為透明水皰，伴有明顯瘙癢。皮疹通常先發(fā)于軀干，后向四肢擴散。家長(cháng)要剪短患兒指甲，避免抓撓，可遵醫囑使用爐甘石洗劑外涂止癢。

  水痘患兒應居家隔離至全部結痂，保持皮膚清潔通風(fēng)，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡易消化，多補充水分和維生素。密切觀(guān)察病情變化，如出現高熱不退、呼吸急促、精神萎靡等嚴重癥狀，需立即就醫。未接種水痘疫苗的易感兒童接觸患者后3-5天內可考慮應急接種。