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孩子淚道堵塞怎么辦?

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2022-06-15 12:41 37人閱讀

問(wèn)題描述:孩子淚道堵塞怎么辦?

醫生回答(1)

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淚道堵塞的原因
先天性和發(fā)育因素,先天性阻塞最常見(jiàn),還有先天性淚道閉鎖,包括骨畸形,導致骨性鼻淚管閉鎖,先天性淚小點(diǎn)缺如,鼻中隔偏曲等。腫瘤,淚囊腫瘤,鼻和鼻旁腫瘤等,醫源性損傷,還有部分患者原因不明。炎癥,眼睛局部的炎癥,如沙眼,慢性結膜炎,瞼緣炎,急慢性淚囊炎,麥粒腫,眼瞼皰疹等。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
嬰兒淚道堵塞的原因是什么?
導致寶寶淚道堵塞的原因可能是由于炎癥引起的,也有可能是由于淚液以及分泌物過(guò)多而導致的建議,可以吃一些消炎藥進(jìn)行緩解,如果沒(méi)有太大的效果,建議最好去醫院做詳細的檢查,找出病因對癥治療,平時(shí)不要經(jīng)常用眼用手揉眼睛注意個(gè)人衛生。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
淚道堵塞手術(shù)多少錢(qián)
如果是淚道探通植管手術(shù),費用相對比較高,因為在手術(shù)中植入的淚道導管的費用相對貴一些,一般一根導管的費用差不多在1000-1500元左右,再加上手術(shù)的費用,總體大約需要3000元。如果是單純的淚道探通手術(shù),手術(shù)的費用通常在500元以?xún)?,而且這種手術(shù)不需要住院治療,可以在門(mén)診處置。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
眼睛淚道堵塞手術(shù)
如果眼睛上面有炎癥,比如結膜炎以及淚囊炎的患者,容易導致病情,同時(shí)有沙塵以及脫落睫毛進(jìn)入眼睛里面也會(huì )引起眼晴淚道阻塞術(shù)后滲血可以在滲血的地方用熱毛巾敷一下來(lái)緩解,同時(shí)也可以在醫囑下使用滴眼液來(lái)幫助緩解主要是會(huì )表現在流淚以及發(fā)紅,還有疼痛的癥狀,還有的患者會(huì )有發(fā)熱以及全身不適的癥狀,在治療的時(shí)候患者要注意,不要長(cháng)時(shí)間去看手機
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
淚道堵塞可以自愈嗎
如果淚道堵塞還伴有慢性淚囊炎,就是伴有黏液膿性分泌物,建議行淚囊鼻腔吻合術(shù),目前都是經(jīng)鼻行淚囊鼻腔吻合術(shù),因為外面皮膚沒(méi)有切口。淚管堵塞不會(huì )自愈,淚管堵塞主要是由于淚道炎癥,炎性滲出物堆積再淚管里,導致淚管炎性狹窄、堵塞。目前可以通過(guò)淚道沖洗或者淚道探痛探通來(lái)進(jìn)行治療,如果這兩種方法不行,還可以考慮淚道激光或者淚道支架術(shù)來(lái)治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
淚道堵塞手術(shù)疼嗎
如果沒(méi)有及時(shí)治療可以繼發(fā)急性感染,嬰兒的眼睛就會(huì )得了一種急性淚囊炎的病,這種病非常兇險了,這個(gè)時(shí)候不僅僅是流眼淚,還會(huì )有大量的血性分泌物和膿性分泌物流出,同時(shí)還伴有淚囊部的局部的紅腫,壓痛,甚至淚囊部有一個(gè)紫色的隆起的小包。建議做淚道沖洗術(shù),幾分鐘就可以完成,淚道沖洗是沒(méi)有疼痛感的,一般來(lái)說(shuō)淚道通暢時(shí),藥液從鼻前孔流出經(jīng)后鼻孔流入咽部,淚點(diǎn)狹窄只有少量的溶液流入咽部,大部分則下淚點(diǎn)返出,若上沖下溢,下沖上溢,則表明,淚管阻塞淚道完全閉鎖。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
淚道堵塞是怎么回事
如果淚道阻塞不進(jìn)行治療,首先會(huì )出現淚道阻塞的情況,患者應該給與積極的治療,沒(méi)有引起足夠的重視,眼球會(huì )因為長(cháng)期浸泡在帶菌的膿性液體中而發(fā)生角膜炎甚至是角膜潰瘍的情況,就會(huì )增加以后的治愈難度?;颊叩臏I道如果長(cháng)期處在一個(gè)狹窄的狀態(tài),就會(huì )出現反復的炎癥、化膿,即使是在以后的治療中,打通了淚道的閉鎖狀態(tài),也會(huì )給術(shù)后身體留下一定的損害,比如說(shuō)還會(huì )出現經(jīng)常流淚、反復發(fā)作淚道阻塞的情況。另外一些新生兒寶寶容易出現淚道阻塞的情況,如果沒(méi)有給與積極的治療,就會(huì )給寶寶的眼球造成一定的損傷,眼睛的肌體抵抗力如果出現下降狀態(tài),就會(huì )出現一些眼睛內部發(fā)炎的情況,從而使眼球出現萎縮的嚴重后果。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
一個(gè)月大的嬰兒淚道堵塞是什么樣子的?
淚道系統從淚小點(diǎn)開(kāi)始經(jīng)過(guò),淚小管進(jìn)入淚,總管再匯合至。淚囊最后進(jìn)入鼻淚管形成淚道流出系統。其中任何環(huán)境出現堵塞均可導致味道堵塞?;颊邥?huì )產(chǎn)生淚液,膿性分泌物,疼痛等癥狀。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
淚道堵塞會(huì )自己好嗎
如果是新生兒淚囊炎或者新生兒淚道阻塞,建議先采取保守治療,局部滴用抗生素滴眼液,同時(shí)每日進(jìn)行淚囊區的按摩,一日2到3次左右,大多數經(jīng)過(guò)保守治療都有效。很多新生兒出生有淚道阻塞,或者新生兒淚囊炎主要是由于鼻淚管下端開(kāi)口處的殘膜阻塞引起的,主要表現為溢淚結膜囊有分泌物或者按壓淚囊區有分泌物溢出。淚道阻塞,若治療不及時(shí)有可能發(fā)展成淚囊炎或者急性淚囊炎,甚至蜂窩組織炎等。
楊凡靖 主治醫師 吉安市中心人民醫院
淚道堵塞是怎么引起的
淚道堵塞是由于淚液無(wú)法正常排出的病癥,常見(jiàn)原因包括感染、外傷、腫瘤及先天發(fā)育異常,治療方法包括藥物治療、淚道探通和手術(shù)。...
淚道堵塞手術(shù)危險嗎
淚道堵塞手術(shù)危險嗎?1、探測是在表面麻醉下進(jìn)行的,其操作方法是:自淚小針,通過(guò)淚囊,沿骨壁垂直向下,如果有明顯的失敗感,??...
眼睛淚道堵塞流淚怎么辦
眼睛淚道堵塞流淚怎么辦?1、正常情況下,我們眼睛分泌的眼淚會(huì )通過(guò)內眼角的小淚點(diǎn)、淚管、淚管、淚囊、鼻淚管排入鼻腔,被鼻黏??...
淚道堵塞沖洗幾次可以好
臨床上只有一少部分的病人可以通過(guò)沖洗沖通淚道。比如說(shuō)病人的淚道阻塞引起的原因,是由于脫落的眼睫毛或者是脫落的結石,進(jìn)到了...
淚道堵塞手術(shù)多長(cháng)時(shí)間可以恢復
淚道堵塞的手術(shù)在臨床上一共有兩種手術(shù)方式。一種是微創(chuàng )手術(shù),就是淚道探通加人工淚管植入術(shù),這個(gè)手術(shù)其實(shí)分為兩部分,第一部分...
成人淚道堵塞小妙招
淚道堵塞可以通過(guò)按摩、熱敷等方法嘗試緩解,如果癥狀持續或加重,需要及時(shí)就醫尋找專(zhuān)業(yè)幫助。淚道,是眼睛和鼻腔之間排出淚液的...
淚道堵塞沖不開(kāi)一般用什么辦法好
淚道堵塞如果反復沖洗沖不開(kāi),只有進(jìn)行手術(shù)治療。會(huì )根據堵塞的位置,選擇不同的手術(shù)方式。比如說(shuō)堵塞的位置是在淚小管,那只有通...
淚道堵塞的原因都有哪些
淚道堵塞的原因?1、淚小管至鼻淚管的阻塞或狹窄,包括先天性的閉鎖、炎癥、腫瘤、結石、外傷、異物、藥物毒性等各種因素引起的??...
淚道堵塞的治療方法
淚道是排泄眼淚水的下水道,淚道系統主要是由位于內眼角的淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管組成,經(jīng)過(guò)淚小點(diǎn)的肌肉,經(jīng)過(guò)虹...
嬰兒淚道堵塞是什么什么原因造成的
嬰兒淚道堵塞可能是由先天性淚道發(fā)育不全、淚液分泌過(guò)多、慢性結膜炎、鼻腔黏膜腫脹、淚囊炎等病因引起的,需根據具體因素進(jìn)行針...
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前列腺結石和鈣化區別

前列腺結石和鈣化是兩種不同的前列腺病變,前者是前列腺腺體內形成的固體礦物沉積,后者是局部組織鈣鹽沉積的影像學(xué)表現。

1、形成機制

前列腺結石多由前列腺液淤積導致的無(wú)機鹽結晶沉積,常與慢性炎癥或腺管阻塞有關(guān)。鈣化則是組織修復過(guò)程中鈣鹽在壞死區域或瘢痕組織的沉積,可見(jiàn)于既往感染愈合后。

2、臨床表現

結石可能引起尿頻、會(huì )陰脹痛或血精,較大結石可導致排尿困難。鈣化通常無(wú)癥狀,多為影像檢查偶然發(fā)現,少數鈣化灶較大時(shí)可能產(chǎn)生壓迫感。

3、影像特征

超聲檢查中結石呈強回聲伴聲影,直徑多超過(guò)3毫米,CT顯示高密度結節。鈣化在超聲表現為點(diǎn)狀高回聲無(wú)聲影,CT可見(jiàn)散在斑點(diǎn)狀高密度影。

4、病理基礎

結石成分多為磷酸鈣或草酸鈣,存在于擴張的腺泡或導管內。鈣化多發(fā)生在纖維化間質(zhì)或陳舊性病灶,與淀粉樣小體沉積相關(guān)。

5、處理原則

無(wú)癥狀結石可觀(guān)察,合并感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。鈣化無(wú)須治療,但需與前列腺癌鈣化灶鑒別,必要時(shí)行前列腺特異性抗原檢測。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺超聲篩查,日常保持適度運動(dòng)避免久坐,減少辛辣食物攝入。出現排尿異?;蚬桥鑵^域持續疼痛時(shí),應及時(shí)到泌尿外科就診評估。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
嘴唇經(jīng)常起皮怎么辦

嘴唇經(jīng)常起皮可通過(guò)加強保濕、避免舔唇、調整飲食、使用藥物、就醫治療等方式改善。嘴唇起皮通常由干燥環(huán)境、不良習慣、營(yíng)養缺乏、唇炎、過(guò)敏等原因引起。

1、加強保濕

使用含凡士林、羊毛脂等成分的潤唇膏,每日涂抹3-5次。夜間可厚涂潤唇膏后用保鮮膜覆蓋10分鐘,幫助軟化角質(zhì)。避免選擇含薄荷、水楊酸等刺激性成分的產(chǎn)品。外出時(shí)佩戴口罩減少風(fēng)吹日曬。

2、避免舔唇

唾液蒸發(fā)會(huì )加速水分流失,反復舔唇可能導致口周皮炎。改用吸管飲水減少唇部接觸液體。若出現舔唇習慣,可咀嚼無(wú)糖口香糖轉移注意力。兒童患者家長(cháng)需及時(shí)糾正其舔唇行為。

3、調整飲食

每日飲水1500-2000毫升,增加富含維生素B2的牛奶、雞蛋,以及含鋅的牡蠣、堅果。限制過(guò)咸、辛辣食物攝入。長(cháng)期素食者需注意補充復合維生素,必要時(shí)檢測血清鐵和鋅水平。

4、使用藥物

慢性唇炎可遵醫囑使用紅霉素軟膏、曲安奈德乳膏等外用制劑。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。過(guò)敏性唇炎需服用氯雷他定片配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。藥物使用不超過(guò)2周,兒童需在醫師指導下減量。

5、就醫治療

伴隨糜爛、滲液或白色鱗屑時(shí),需排查扁平苔蘚、紅斑狼瘡等疾病。頑固性唇裂可能需局部注射糖皮質(zhì)激素。反復發(fā)作需檢測血糖和免疫功能,糖尿病患者的唇部癥狀往往更難愈合。

冬季可使用加濕器維持室內濕度40%-60%。改掉撕扯死皮的習慣,出現出血時(shí)立即涂抹抗生素軟膏預防感染。選擇不含香料和色素的口紅產(chǎn)品,卸妝時(shí)用油性產(chǎn)品輕柔清潔。若2周內無(wú)改善或出現腫脹疼痛,需到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和斑貼試驗。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
玻璃體混濁有沒(méi)有辦法治

玻璃體混濁可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。玻璃體混濁可能與年齡增長(cháng)、高度近視、眼內炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。

1、藥物治療

玻璃體混濁癥狀較輕時(shí),可遵醫囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò )合碘片、普羅碘銨注射液等藥物促進(jìn)混濁吸收。這些藥物通過(guò)改善眼內微循環(huán)或促進(jìn)代謝來(lái)緩解飛蚊癥癥狀,但無(wú)法徹底消除玻璃體液化或纖維化改變。用藥期間需定期復查眼底,避免揉眼或劇烈運動(dòng)。

2、激光治療

YAG激光玻璃體消融術(shù)適用于靠近視網(wǎng)膜的明顯混濁物,利用激光將大塊漂浮物擊碎為微小顆粒以減少視覺(jué)干擾。該治療對醫生操作精度要求較高,可能出現短暫光敏感或飛蚊增多的反應,術(shù)后需使用抗生素滴眼液預防感染。

3、玻璃體切除術(shù)

嚴重玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離或反復出血時(shí),需行微創(chuàng )玻璃體切割手術(shù)。通過(guò)切除病變玻璃體并填充平衡鹽溶液或硅油維持眼壓,術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復位。該手術(shù)存在出血、感染或白內障加速發(fā)展等風(fēng)險,需嚴格遵循術(shù)后護理。

4、基礎疾病控制

糖尿病或高血壓患者需嚴格控制血糖血壓,減少血管滲漏導致的玻璃體出血。高度近視者應每半年檢查眼底,避免跳水、拳擊等可能引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔的高風(fēng)險活動(dòng)。葡萄膜炎患者需足療程使用激素類(lèi)滴眼液控制炎癥。

5、日常養護

佩戴防藍光眼鏡減少電子屏幕刺激,攝入富含維生素C和花青素的藍莓、菠菜等食物。避免突然轉頭或劇烈搖晃頭部,用40℃左右熱毛巾每日熱敷眼瞼促進(jìn)血液循環(huán)。若出現閃光感或視野缺損需立即就醫。

玻璃體混濁患者應避免長(cháng)時(shí)間用眼,每用眼40分鐘遠眺放松睫狀肌。適度補充葉黃素酯和鋅元素有助于維持玻璃體透明度,但需警惕夸大療效的保健品。定期進(jìn)行眼底照相和OCT檢查監測病情變化,合并視網(wǎng)膜病變時(shí)需優(yōu)先處理原發(fā)病。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
先天性大腦囊腫手術(shù)能治好嗎
先天性大腦囊腫可通過(guò)手術(shù)有效治療,具體效果與囊腫類(lèi)型、位置及個(gè)體差異有關(guān)。手術(shù)方式包括開(kāi)顱手術(shù)和微創(chuàng )手術(shù),術(shù)后需結合康復治療以?xún)?yōu)化恢復效果。 1、開(kāi)顱手術(shù):開(kāi)顱手術(shù)適用于囊腫較大或位置較深的患者,通過(guò)切除囊腫或引流囊液緩解癥狀。手術(shù)風(fēng)險較高,可能伴隨腦組織損傷或感染,但術(shù)后恢復良好可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。術(shù)前需進(jìn)行詳細影像學(xué)評估,術(shù)后需密切監測顱內壓及神經(jīng)功能。 2、微創(chuàng )手術(shù):微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)內鏡技術(shù)進(jìn)入腦內,創(chuàng )傷較小,恢復較快,適用于囊腫位置較淺或體積較小的患者。手術(shù)過(guò)程中需精確定位囊腫,避免損傷周?chē)M織。術(shù)后需注意預防感染,定期復查以評估囊腫是否復發(fā)。 3、術(shù)后康復:術(shù)后康復包括物理治療、語(yǔ)言訓練及心理疏導,幫助患者恢復神經(jīng)功能及心理狀態(tài)。物理治療可改善運動(dòng)功能,語(yǔ)言訓練針對語(yǔ)言障礙患者,心理疏導有助于緩解術(shù)后焦慮或抑郁情緒??祻椭委熜韪鶕€(gè)體情況制定個(gè)性化方案。 4、藥物治療:術(shù)后可能需使用抗癲癇藥物、抗炎藥物或神經(jīng)營(yíng)養藥物,預防并發(fā)癥并促進(jìn)神經(jīng)修復??拱d癇藥物如卡馬西平片200mg每日兩次,抗炎藥物如地塞米松片0.75mg每日三次,神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片500μg每日一次。用藥需遵醫囑,定期復查調整劑量。 5、定期隨訪(fǎng):術(shù)后需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查及神經(jīng)功能評估,監測囊腫是否復發(fā)或出現其他并發(fā)癥。隨訪(fǎng)頻率通常為術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1年,之后每年一次。隨訪(fǎng)內容包括CT或MRI檢查、神經(jīng)功能測試及癥狀評估。 術(shù)后飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,適當補充富含蛋白質(zhì)及維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)肉及新鮮蔬果。運動(dòng)需循序漸進(jìn),從輕度活動(dòng)如散步開(kāi)始,逐漸增加強度,避免劇烈運動(dòng)。護理需注意傷口清潔,避免感染,保持良好的作息及心理狀態(tài)。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
皮膚瘙癢有白色皮屑

皮膚瘙癢伴隨白色皮屑可能是皮膚干燥、濕疹、銀屑病、真菌感染或脂溢性皮炎等引起的。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免抓撓加重癥狀。

1、皮膚干燥

秋冬季節或頻繁洗澡可能導致皮膚屏障受損,表現為局部脫屑伴輕度瘙癢。日常需減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹含尿素軟膏或凡士林保濕。避免使用堿性肥皂,選擇無(wú)刺激沐浴露。

2、濕疹

濕疹可能與過(guò)敏、遺傳等因素有關(guān),通常表現為紅斑、丘疹伴鱗屑脫落。急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素,慢性期改用他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

3、銀屑病

銀屑病屬于慢性炎癥性疾病,典型癥狀為銀白色鱗屑覆蓋的紅色斑塊。治療可選用卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠等外用藥物,中重度患者需配合阿維A膠囊或生物制劑。紫外線(xiàn)光療對部分患者有效。

4、真菌感染

體癬、花斑癬等真菌感染常見(jiàn)環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏,頑固病例口服伊曲康唑膠囊。衣物需煮沸消毒,避免與他人共用毛巾。

5、脂溢性皮炎

頭皮、面部T區多見(jiàn)油膩性黃色鱗屑,與馬拉色菌過(guò)度增殖相關(guān)。建議使用二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑每周清洗2-3次,皮損處短期涂抹氫化可的松乳膏。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠。

日常應穿著(zhù)純棉透氣衣物,室內濕度保持在50%-60%。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜,避免過(guò)度清潔。若癥狀持續2周未緩解或出現滲液、化膿等情況,需至皮膚科進(jìn)行真菌檢查、皮膚鏡等專(zhuān)項檢測。長(cháng)期反復發(fā)作患者建議記錄飲食及接觸物以排查過(guò)敏原。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
小孩頭特別燙但是不發(fā)燒

小孩頭特別燙但不發(fā)燒可能與劇烈活動(dòng)、環(huán)境溫度高、局部炎癥反應、過(guò)敏反應或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)測量體溫并觀(guān)察伴隨癥狀,必要時(shí)就醫排查。

1、劇烈活動(dòng)

兒童運動(dòng)后頭部血管擴張會(huì )導致局部溫度升高,通常休息10-20分鐘可自行緩解。此時(shí)測量腋溫或耳溫多顯示正常,無(wú)須特殊處理,家長(cháng)可幫助孩子擦干汗液并補充水分。

2、環(huán)境溫度高

穿戴過(guò)厚衣物或處于高溫環(huán)境時(shí),兒童頭部散熱受限可能出現局部發(fā)燙。建議調整室溫至22-26攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免使用電熱毯等取暖設備直接接觸頭部。

3、局部炎癥反應

中耳炎、毛囊炎等局部感染可能引起頭部皮膚溫度升高,常伴隨紅腫疼痛??勺襻t囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合局部冷敷緩解癥狀。

4、過(guò)敏反應

接觸塵螨或使用新洗發(fā)水可能引發(fā)接觸性皮炎,表現為頭皮發(fā)燙伴瘙癢。建議停用可疑過(guò)敏原,必要時(shí)在醫生指導下口服氯雷他定糖漿或外用丁酸氫化可的松乳膏。

5、自主神經(jīng)紊亂

兒童植物神經(jīng)發(fā)育不完善可能導致一過(guò)性頭部發(fā)熱感,通常無(wú)器質(zhì)性病變。保持規律作息有助于調節神經(jīng)功能,若反復發(fā)作需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等內分泌疾病。

家長(cháng)應每日定時(shí)測量孩子體溫并記錄變化,避免過(guò)度包裹頭部。飲食上多補充維生素B族和水分,減少辛辣刺激食物攝入。若頭部發(fā)燙持續超過(guò)2小時(shí)或伴隨精神萎靡、嘔吐等癥狀,需立即就醫進(jìn)行血常規、C反應蛋白等檢查。日常注意觀(guān)察孩子對溫度變化的反應,選擇寬松透氣的寢具,避免在烈日下長(cháng)時(shí)間活動(dòng)。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
卵巢囊腫術(shù)后并發(fā)癥有哪些

卵巢囊腫術(shù)后并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、出血、腸粘連、尿潴留、卵巢功能減退等。術(shù)后需密切觀(guān)察身體變化,出現異常及時(shí)就醫。

1、術(shù)后感染

術(shù)后感染是卵巢囊腫手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與手術(shù)過(guò)程中消毒不徹底、術(shù)后護理不當等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、切口紅腫疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。治療上需遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等控制感染,同時(shí)保持切口清潔干燥。

2、出血

手術(shù)過(guò)程中血管損傷或術(shù)后止血不徹底可能導致出血,表現為陰道流血量多、腹痛加重、血壓下降等。輕度出血可通過(guò)壓迫止血,嚴重出血需二次手術(shù)止血。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),觀(guān)察出血情況。

3、腸粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致腸管與盆腔器官粘連,引起慢性腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。早期下床活動(dòng)有助于預防粘連,已發(fā)生粘連可遵醫囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連藥物,嚴重者需手術(shù)松解。

4、尿潴留

術(shù)后麻醉影響或手術(shù)創(chuàng )傷可能導致膀胱排尿功能障礙,表現為排尿困難、下腹脹痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩膀胱區促進(jìn)排尿,必要時(shí)導尿。多數患者在1-2天內恢復自主排尿功能。

5、卵巢功能減退

卵巢組織損傷可能導致激素分泌減少,出現月經(jīng)紊亂、潮熱、情緒波動(dòng)等更年期樣癥狀??赏ㄟ^(guò)激素替代治療如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等改善癥狀,同時(shí)補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

卵巢囊腫術(shù)后應注意休息,避免提重物和劇烈運動(dòng)1個(gè)月內禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋,適量補充新鮮蔬菜水果促進(jìn)傷口愈合。保持外陰清潔,遵醫囑定期復查超聲和激素水平。如出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛、異常陰道流血等情況應立即就醫。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腸炎寧膠囊功效主治是消炎藥嗎

腸炎寧膠囊不是消炎藥,它是一種中成藥,主要用于治療急慢性胃腸炎、腹瀉、細菌性痢疾等胃腸疾病。

腸炎寧膠囊由地錦草、黃毛耳草、樟樹(shù)根、香薷、楓樹(shù)葉等中藥組成,具有清熱利濕、行氣的功效。該藥物通過(guò)抑制腸道致病菌生長(cháng)、調節腸道菌群平衡、減少腸道炎癥反應等方式發(fā)揮作用。對于細菌性痢疾、急性胃腸炎等疾病引起的腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀有緩解效果。

消炎藥通常指抗生素類(lèi)藥物,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等,通過(guò)直接殺滅或抑制細菌生長(cháng)來(lái)治療感染性疾病。腸炎寧膠囊雖然對某些腸道致病菌有抑制作用,但作用機制與抗生素不同,不能替代抗生素治療細菌感染。對于嚴重的細菌性腸道感染,仍需要在醫生指導下使用抗生素類(lèi)藥物。

使用腸炎寧膠囊期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。服藥3天后癥狀未緩解應就醫檢查,明確病因后調整治療方案。孕婦、哺乳期婦女及兒童應在醫師指導下使用該藥物,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。同時(shí)應注意區分腸炎寧膠囊與消炎藥的不同適應癥,避免錯誤用藥延誤病情。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
兒童脖子兩個(gè)淋巴結腫大

兒童脖子兩個(gè)淋巴結腫大可能與上呼吸道感染、淋巴結炎、傳染性單核細胞增多癥、結核病、淋巴瘤等因素有關(guān)。淋巴結腫大通常表現為局部紅腫、壓痛、質(zhì)地變硬等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是兒童淋巴結腫大的常見(jiàn)原因,多由病毒或細菌感染引起?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀,感染累及頸部淋巴結時(shí)可導致腫大。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(cháng)需注意讓孩子多休息,保持室內空氣流通。

2、淋巴結炎

淋巴結炎多由鄰近組織感染擴散所致,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌?;純毫馨徒Y腫大明顯,伴有觸痛和皮膚發(fā)紅,嚴重時(shí)可形成膿腫。治療需遵醫囑使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑,局部可配合使用莫匹羅星軟膏。家長(cháng)需觀(guān)察孩子體溫變化,避免擠壓腫大淋巴結。

3、傳染性單核細胞增多癥

該病由EB病毒感染引起,典型表現為發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結腫大,頸部淋巴結腫大最為常見(jiàn)?;純哼€可出現肝脾腫大、眼瞼浮腫等癥狀。治療以對癥為主,可遵醫囑使用布洛芬混懸液退熱,重癥患者可能需要使用更昔洛韋注射液。家長(cháng)需讓孩子臥床休息,避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂。

4、結核病

淋巴結結核可導致頸部淋巴結無(wú)痛性腫大,多呈串珠樣排列,后期可能出現破潰流膿?;純撼S械蜔?、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。確診后需遵醫囑規范使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等。家長(cháng)需堅持帶孩子完成全程治療,注意加強營(yíng)養支持。

5、淋巴瘤

淋巴瘤引起的淋巴結腫大通常為無(wú)痛性、進(jìn)行性增大,質(zhì)地較硬,可伴有發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。確診需依靠淋巴結活檢等檢查,治療需根據分型采用化療方案如CHOP方案。家長(cháng)需配合醫生做好患兒的心理疏導和營(yíng)養管理。

家長(cháng)發(fā)現兒童頸部淋巴結腫大時(shí),應注意觀(guān)察淋巴結大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及伴隨癥狀,記錄體溫變化。避免自行擠壓或熱敷淋巴結,保持孩子口腔衛生,飲食宜清淡易消化。如淋巴結持續增大超過(guò)2周、直徑超過(guò)1厘米或伴有高熱等嚴重癥狀,須立即就醫。日常應保證孩子充足睡眠,適當鍛煉增強免疫力,按時(shí)接種疫苗預防感染性疾病。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
小兒骨折的癥狀有哪些

小兒骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、畸形以及異?;顒?dòng)。骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折以及重復性應力損傷等因素引起,表現為受傷部位明顯壓痛、皮下淤血、關(guān)節功能喪失等癥狀。

1、局部疼痛

骨折后患處會(huì )出現持續性疼痛,尤其在觸碰或移動(dòng)時(shí)加劇。兒童可能因表達能力有限而表現為哭鬧不安、拒絕觸碰受傷部位。疼痛程度與骨折類(lèi)型相關(guān),例如青枝骨折疼痛較輕,而完全性骨折疼痛劇烈。家長(cháng)需觀(guān)察孩子對疼痛的反應,避免強行活動(dòng)患肢。

2、腫脹

骨折后局部軟組織損傷會(huì )導致毛細血管破裂,形成血腫和炎性滲出,通常在傷后1-2小時(shí)出現明顯腫脹。腫脹范圍可幫助判斷骨折嚴重程度,若腫脹迅速蔓延至遠端肢體,可能提示血管神經(jīng)損傷。家長(cháng)可用冰袋冷敷減輕腫脹,但禁止熱敷或按摩。

3、活動(dòng)受限

骨折肢體會(huì )出現保護性肌痙攣,導致主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)障礙。上肢骨折時(shí)患兒常拒絕抬手或抓握物品,下肢骨折則表現為跛行或無(wú)法負重。若鎖骨骨折,患兒可能采取頭偏向患側、用健側手托住患側肘部的特殊體位。家長(cháng)需固定患肢后及時(shí)就醫。

4、畸形

完全性骨折可能導致肢體成角、縮短或旋轉畸形,如橈骨遠端骨折常見(jiàn)的"銀叉樣"畸形。但兒童青枝骨折可能僅表現為輕微彎曲而無(wú)明顯畸形。發(fā)現肢體外形異常時(shí),家長(cháng)不可自行復位,需用夾板或硬紙板臨時(shí)固定后送醫。

5、異?;顒?dòng)

在非關(guān)節部位出現異?;顒?dòng)是骨折的特異性表現,例如前臂骨干骨折時(shí)可能出現反常的橫向擺動(dòng)。但檢查異?;顒?dòng)可能造成二次損傷,須由專(zhuān)業(yè)醫師操作。若發(fā)現肢體存在異?;顒?dòng)度,家長(cháng)應立即制動(dòng)患肢并避免移動(dòng)骨折端。

小兒骨折后需保持患肢制動(dòng),避免負重或劇烈運動(dòng),飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜?;謴推谧襻t囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。注意觀(guān)察患肢末梢血運,若出現皮膚蒼白、麻木需及時(shí)復診。兒童骨骼愈合能力強,多數骨折經(jīng)規范治療后可完全恢復功能。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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