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玻璃體混濁有沒(méi)有辦法治

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2025-07-13 16:46 46人閱讀

問(wèn)題描述:玻璃體混濁有沒(méi)有辦法治

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黃斑前膜手術(shù)后的護理:黃斑前膜手術(shù),術(shù)后如果沒(méi)有并發(fā)癥,一般不用填充,比如填充硅油或者填充氣體,一般沒(méi)有特殊的并發(fā)癥。如果手術(shù)當中有視網(wǎng)膜裂孔的出現,或者有其他的并發(fā)癥,術(shù)后的護理包括有體位要求就是面向下位,達到12-16個(gè)小時(shí),飲食上要吃一些富有營(yíng)養的,但是要有軟的食物,不要吃太硬的,不要吃刺激刺激性的食物,辣的這一類(lèi)的盡量少吃,多吃一些蔬菜類(lèi)的都可以。其他的護理沒(méi)有特殊的,其他也要注意護理術(shù)后觀(guān)察方面要注意眼壓的情況。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
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高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
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黃斑水腫反復怎么辦
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劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
老年黃斑變性的病因
老年性黃斑變性又稱(chēng)為年齡相關(guān)性黃斑變性,是一種主要累及黃斑部的常見(jiàn)致盲性疾病?;颊叨酁?0歲以上,雙眼先后或同時(shí)發(fā)病,視力進(jìn)行性的降低、損害,是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因。其發(fā)病率隨年齡增加而增高,其確切病因尚不是很明確,可能與吸煙、視網(wǎng)膜、慢性光損傷等因素有關(guān)。典型的臨床表現為視物變形,實(shí)性的暗點(diǎn),中心視力下降。早期可以出現玻璃疣,之后玻璃膜疣處的視網(wǎng)膜色素上皮,發(fā)生不同程度的萎縮或者增生,最終發(fā)展為干性或者濕性的年齡相關(guān)性黃斑變性。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
白內障病發(fā)和黃斑變性有關(guān)系嗎
白內障和黃斑變性沒(méi)有直接的關(guān)系,白內障和黃斑變性發(fā)生在眼部不同的部位。白內障主要是眼睛前節的晶狀體發(fā)生渾濁而出現影響視力,而黃斑變性是視網(wǎng)膜的黃斑區的細胞變性壞死、出現新生血管等。單純的白內障通過(guò)手術(shù)治療以后,視力是恢復比較不錯的,而黃斑變性沒(méi)有很特效的藥物能夠使它恢復到原有的視力,黃斑變性造成的視力損傷比白內障更為嚴重。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
黃斑病變會(huì )傳染別人嗎
黃斑病變是指病變累及到黃斑區域,可以有血管性的疾病,像糖尿病視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等,也可以是炎癥性疾病,像脈絡(luò )膜炎,還有腫瘤、外傷等,都可以累及到這個(gè)區域,另外還有一些退行改變,比如黃斑前膜、黃斑裂孔等。 不同性質(zhì)的病因,引起的黃斑疾病差異都非常大,但是這些病因引起的黃斑疾病都不是傳染病引起的,只有很少數的傳染性疾病會(huì )引起葡萄膜炎,會(huì )引起黃斑疾病,像弓蛔蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng),這些情況下,多數是人接觸了狗、貓這些動(dòng)物的排泄物,一般也不是人直接去傳染的,所以黃斑病變絕大多數情況下是不會(huì )傳染的。
范蕓 主任醫師 北京醫院
黃斑變性的并發(fā)癥有哪些
黃斑變性最近這個(gè)名詞為大家所熟知,因為多數的黃斑變性,我們這里指的主要是老年性黃斑變性。那么老年性黃斑變性,是目前隨著(zhù)人口老齡化以后,引起老年人失明的最常見(jiàn)的原因之一。那么黃斑變性會(huì )引起哪些并發(fā)癥?一個(gè)就是黃斑水腫,那么通常情況下,隨著(zhù)老年黃斑病變,黃斑會(huì )出現水腫,會(huì )嚴重的影響視力。另外黃斑出血,那么出血也會(huì )遮擋視線(xiàn),引起急劇的視力下降,還有就是黃斑區的斑痕和萎縮。那么有些情況下,隨著(zhù)黃斑病變的進(jìn)展,黃斑區的感光細胞,就會(huì )出現壞死,瘢痕化,最后形成瘢痕,造成不可逆的永久的視力損傷。所以黃斑病變,一定要引起我們的重視,一定要在它引起,比較嚴重的并發(fā)癥之前,我們要進(jìn)行治療。雖然我們不能夠逆轉,黃斑病變的一些病理改變,但是可以延長(cháng),或者是控制黃斑病變的病程。所以我們要一定要重視黃斑變性,能夠經(jīng)過(guò)及時(shí)的有效的治療,使我們獲得有效的、有用的視力,使老年人能夠維持一定的生活品質(zhì)和生活質(zhì)量。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
引起老年性黃斑變性的原因是什么
老年性黃斑變性的確切病因尚不明確,可能與遺傳、慢性光損傷、營(yíng)養及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群,年齡越大患病的風(fēng)險就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險因素,同時(shí)肥胖、高固醇飲食也會(huì )增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險,所以老年人應注意戒煙,避免吸入二手煙;多運動(dòng),控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅果、魚(yú)類(lèi)的攝入,增加葉黃素,如新鮮玉米等的攝入,避免高膽固醇飲食;同時(shí)要注意眼部的防曬,以減小黃斑變性的風(fēng)險。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
黃斑前膜手術(shù)后晶體會(huì )右移嗎
黃斑前膜手術(shù)后晶體有可能會(huì )右移,黃斑前膜手術(shù)后如果出現右移的情況,有可能是手術(shù)不良反應造成的。 黃斑前膜手術(shù)與否取決于患者的癥狀以及視力下降的程度,做黃斑前膜手術(shù)之后,有可能會(huì )造成再次黃斑前膜的情況,但大多數患者并不會(huì )發(fā)生不良反應。如果手術(shù)之后護理不當,有可能會(huì )造成晶體右移,在做完手術(shù)之后需要注意休息。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
眼部黃斑病變是怎么引起的原因
眼部黃斑病變可能由遺傳因素、年齡增長(cháng)、光損傷、吸煙、全身性疾病等原因引起,通常表現為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀??赏ㄟ^(guò)定期眼科檢查、調整生活方式、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。1、遺傳因素部分黃斑病變與...
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黃斑前膜和白內障手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月恢復,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護理及個(gè)體差異有關(guān)。黃斑前膜手術(shù)采用微創(chuàng )玻璃體切除術(shù),術(shù)后1-2周內視網(wǎng)膜水腫逐漸消退,視力改善需1個(gè)月左右。若合并黃斑水腫或術(shù)后炎癥反應,恢復時(shí)間可...
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眼睛有黃斑怎么治療
眼睛有黃斑可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等疾病有關(guān),可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。1、藥物治療玻璃體腔注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液、康柏西普...
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右眼黃斑區水腫患者一般不建議飲酒。酒精可能加重眼部血管擴張和炎癥反應,影響水腫吸收。酒精攝入會(huì )促使全身血管擴張,眼部微循環(huán)也可能受到影響。黃斑區作為視網(wǎng)膜最敏感部位,水腫時(shí)血管通透性增加,酒精可能加劇液體滲漏。部分患者飲...
黃斑前膜手術(shù)能恢復視力嗎
黃斑前膜手術(shù)通常有助于改善視力,但恢復程度因人而異。黃斑前膜是視網(wǎng)膜表面的纖維增生膜,手術(shù)剝離可減輕對視網(wǎng)膜的牽拉,多數患者術(shù)后視力有不同程度提升,但完全恢復至發(fā)病前水平的情況較少。黃斑前膜手術(shù)的視力恢復效果與術(shù)前病情嚴...
眼科疾病黃斑病
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寶寶拉醬油色便便是怎么回事

寶寶拉醬油色便便可能與飲食因素、消化道出血、膽道疾病、藥物影響、感染性疾病等因素有關(guān)。醬油色便便通常提示消化道出血或膽汁排泄異常,需結合其他癥狀綜合判斷。

1、飲食因素

攝入含鐵豐富的食物或深色食物可能導致大便顏色變深。如動(dòng)物肝臟、菠菜、藍莓等食物中的天然色素或鐵劑未被完全吸收時(shí),會(huì )使糞便呈現暗褐色或醬油色。這種情況通常無(wú)其他不適癥狀,停止相關(guān)食物攝入后大便顏色可逐漸恢復正常。家長(cháng)需注意觀(guān)察寶寶飲食結構,避免短期內大量食用深色食物。

2、消化道出血

上消化道出血時(shí)血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,會(huì )使大便呈柏油樣或醬油色??赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變等因素有關(guān),常伴有嘔血、腹痛、面色蒼白等癥狀。需及時(shí)就醫進(jìn)行胃鏡檢查,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物止血護胃,嚴重出血需內鏡下治療。

3、膽道疾病

膽道梗阻或膽汁淤積時(shí),膽紅素代謝異常會(huì )導致大便顏色加深。先天性膽道閉鎖、膽總管囊腫等疾病可能引起膽汁排泄障礙,表現為醬油色便伴皮膚黃染、尿液深黃。需通過(guò)腹部超聲、MRCP等檢查確診,部分病例需行膽道探查術(shù)或肝門(mén)空腸吻合術(shù)治療。

4、藥物影響

服用鉍劑、鐵劑、活性炭等藥物可能使大便染成黑色或深褐色。如枸櫞酸鉍鉀顆粒、富馬酸亞鐵顆粒等藥物中的金屬成分與腸道硫化物結合會(huì )產(chǎn)生黑色沉淀。家長(cháng)需核對寶寶近期用藥史,停藥后糞便顏色通常會(huì )在2-3天內恢復正常,若持續異常需就醫排除病理因素。

5、感染性疾病

細菌性痢疾、壞死性小腸結腸炎等腸道感染可能導致腸黏膜損傷,出現血便或暗紅色便。常伴有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等全身癥狀,大便常規檢查可見(jiàn)紅細胞、白細胞。需進(jìn)行糞便培養明確病原體,可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物治療,嚴重感染需住院靜脈用藥。

家長(cháng)發(fā)現寶寶排出醬油色便便時(shí),應記錄排便次數、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。保持寶寶臀部清潔干燥,腹瀉期間適當補充口服補液鹽防止脫水。母乳喂養母親需注意飲食清淡,避免攝入可能致敏的食物。若便色異常持續超過(guò)24小時(shí)或出現精神萎靡、腹脹等癥狀,應立即攜帶新鮮大便樣本就醫檢查,必要時(shí)進(jìn)行血常規、糞便隱血試驗等檢測明確病因。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
鼻咽癌出現肝轉移怎么辦

鼻咽癌出現肝轉移可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式控制病情。鼻咽癌肝轉移通常由腫瘤細胞經(jīng)血液轉移、淋巴轉移、原發(fā)灶控制不佳、免疫功能低下、基因突變等原因引起。

1、放射治療

放射治療適用于局部肝轉移病灶控制,通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA結構。鼻咽癌肝轉移可能與腫瘤血行播散有關(guān),通常表現為肝區疼痛、堿性磷酸酶升高。常用設備包括直線(xiàn)加速器、伽馬刀,需配合影像引導定位。治療期間可能出現乏力、食欲減退等反應,需定期監測肝功能。

2、化學(xué)治療

化學(xué)治療采用細胞毒性藥物殺滅全身腫瘤細胞,常用方案含鉑類(lèi)聯(lián)合吉西他濱。鼻咽癌肝轉移可能與淋巴轉移有關(guān),通常伴隨體重下降、轉氨酶異常??蛇x用注射用順鉑、卡鉑注射液等藥物,需注意骨髓抑制和肝腎毒性。治療期間建議每周檢測血常規,出現發(fā)熱需及時(shí)處理。

3、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變使用抑制劑,如EGFR陽(yáng)性患者可用尼妥珠單抗注射液。鼻咽癌肝轉移可能與原發(fā)灶控制不良相關(guān),常見(jiàn)癥狀包括腹部包塊、黃疸。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間監測心臟QT間期,避免與 CYP3A4 強效抑制劑聯(lián)用。

4、免疫治療

免疫治療通過(guò)PD-1抑制劑激活T細胞抗腫瘤效應,常用帕博利珠單抗注射液。鼻咽癌肝轉移可能與免疫功能缺陷有關(guān),可表現為低熱、盜汗。治療前需評估甲狀腺功能,可能出現免疫相關(guān)性肺炎或結腸炎,需配合激素沖擊治療。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于孤立性肝轉移灶,可行肝段切除術(shù)或射頻消融。鼻咽癌肝轉移可能與基因突變累積相關(guān),常見(jiàn)γ-谷氨酰轉肽酶升高。術(shù)前需評估剩余肝功能儲備,術(shù)后配合腸內營(yíng)養支持,警惕膽汁漏和腹腔感染等并發(fā)癥。

鼻咽癌肝轉移患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋白等,維持肝功能代謝需求。適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步,避免加重肝臟負擔。定期復查腹部增強CT和腫瘤標志物,出現新發(fā)腹痛或皮膚黃染需立即就診。保持居住環(huán)境通風(fēng),減少交叉感染風(fēng)險,嚴格遵醫囑調整治療方案。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
子宮腺肌癥病灶剔除術(shù)
巧克力囊腫術(shù)后一般一個(gè)月左右來(lái)月經(jīng),因為一般情況下,巧克力囊腫的手術(shù)在月經(jīng)剛結束后進(jìn)行,即使不是月經(jīng)剛結束,也會(huì )于手術(shù)后出現陰道流血,相當于來(lái)一次月經(jīng)。術(shù)后多久來(lái)月經(jīng),與卵巢的儲備功能密切相關(guān),如果患者年輕,卵巢儲備功能好,一般一個(gè)月左右來(lái)月經(jīng)。如果患者年齡大,或者巧克力囊腫體積大且粘連重,剩余的正常卵巢組織少、卵巢儲備功能差,多久來(lái)月經(jīng)時(shí)間就不確定了。如果長(cháng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng),需要到醫院檢查婦科超聲、性激素六項等。另外,術(shù)后需要注意休息,對于病情較重的巧克力囊腫,患者要輔助藥物治療,以預防疾病復發(fā)。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
黃疸過(guò)高的危害性有哪些呢

黃疸過(guò)高可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能衰竭、凝血功能障礙等嚴重并發(fā)癥。黃疸過(guò)高主要與膽紅素代謝異常有關(guān),常見(jiàn)于肝膽疾病、溶血性疾病或膽道梗阻等情況,需根據具體病因采取干預措施。

1、膽紅素腦病

膽紅素腦病是新生兒黃疸過(guò)高的最嚴重并發(fā)癥,未結合膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積于腦組織,可能導致聽(tīng)力障礙、智力發(fā)育遲緩或腦性癱瘓。成人嚴重黃疸時(shí)也可能出現神經(jīng)系統癥狀,表現為嗜睡、肌張力增高或抽搐。治療需立即進(jìn)行光療、輸注白蛋白或換血療法,同時(shí)使用苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝。

2、肝功能衰竭

黃疸持續升高可能反映肝細胞大面積壞死,導致肝臟合成、解毒功能?chē)乐厥軗p?;颊邥?huì )出現腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等表現,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)凝血酶原時(shí)間顯著(zhù)延長(cháng)。需靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療或肝移植評估。

3、凝血功能障礙

嚴重黃疸時(shí)腸道缺乏膽汁酸影響維生素K吸收,加上肝病導致的凝血因子合成減少,可能引發(fā)皮膚瘀斑、消化道出血等表現。需肌注維生素K1注射液改善凝血功能,輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子,同時(shí)監測國際標準化比值變化。

4、膽汁淤積性肝硬化

長(cháng)期膽汁淤積可誘發(fā)肝纖維化進(jìn)展為肝硬化,表現為門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)。超聲檢查可見(jiàn)肝臟表面結節狀改變,需使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)緩解門(mén)脈高壓。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險

高膽紅素血癥會(huì )抑制免疫功能,尤其膽道梗阻患者易合并膽管炎,出現寒戰高熱、腹痛加重。血培養陽(yáng)性需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,梗阻性黃疸需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流解除梗阻。

黃疸患者應定期監測皮膚鞏膜黃染程度變化,避免高脂飲食加重膽汁淤積,保證每日適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白攝入維持肝功能。出現尿色加深、陶土樣大便或意識改變時(shí)需立即就醫,避免自行使用中藥偏方延誤治療。哺乳期母親需注意新生兒黃疸進(jìn)展,按醫囑進(jìn)行藍光照射或藥物干預。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
白帶發(fā)綠色外陰瘙癢是怎么回事

白帶發(fā)綠色伴外陰瘙癢可能由細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、淋病奈瑟菌感染、衣原體感染等原因引起,可通過(guò)藥物治療、局部清潔、調整生活習慣等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、細菌性陰道病

細菌性陰道病可能與陰道內菌群失衡有關(guān),通常表現為灰白色或綠色白帶、魚(yú)腥味、外陰輕度瘙癢。需遵醫囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物,避免過(guò)度沖洗陰道。

2、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,常見(jiàn)黃綠色泡沫狀白帶、明顯瘙癢及灼熱感??勺襻t囑口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療,治療期間避免性生活。

3、外陰陰道假絲酵母菌病

假絲酵母菌過(guò)度繁殖可能導致白色豆渣樣或淡綠色分泌物,伴劇烈瘙癢??墒褂每嗣惯蜿幍浪?、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,保持外陰干燥,減少高糖飲食攝入。

4、淋病奈瑟菌感染

淋球菌感染時(shí)可能出現黃綠色膿性分泌物,伴排尿疼痛及外陰紅腫。需注射頭孢曲松鈉或口服阿奇霉素分散片,治療期間禁止性接觸,密切接觸者應篩查。

5、衣原體感染

沙眼衣原體感染可導致黏液膿性綠色分泌物,常合并尿頻癥狀。建議口服多西環(huán)素片或阿奇霉素膠囊,完成全程用藥后復查,避免穿緊身化纖內褲。

日常需選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,清洗外陰時(shí)使用溫水而非堿性洗劑,避免久坐潮濕環(huán)境。治療期間禁止盆浴、游泳及使用衛生護墊,飲食宜清淡并補充益生菌。若癥狀持續或加重,應及時(shí)復查調整治療方案,不可自行中斷用藥。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
嘴巴上長(cháng)了一個(gè)凸起小包掛什么科

嘴巴上長(cháng)了一個(gè)凸起小包建議掛口腔科或皮膚科,可能與口腔黏膜病變、皮脂腺囊腫、皰疹病毒感染等因素有關(guān)。

1、口腔科

口腔科主要處理口腔黏膜及周?chē)M織的病變。凸起小包若伴隨疼痛、潰瘍或位于牙齦、舌側等部位,可能與口腔潰瘍、黏液腺囊腫、口腔纖維瘤等疾病相關(guān)??谇粷兂R蚓植縿?chuàng )傷或免疫力下降引發(fā),表現為黏膜表面黃白色凹陷;黏液腺囊腫多因唾液腺導管阻塞導致,呈半透明水皰樣。醫生可能通過(guò)視診、觸診或活檢明確診斷,必要時(shí)采用激光切除或藥物局部注射治療。

2、皮膚科

皮膚科適用于唇部皮膚表面的病變。若小包質(zhì)地較硬、伴紅腫或膿液,可能為皮脂腺囊腫、毛囊炎或單純皰疹。皮脂腺囊腫因皮脂腺導管堵塞形成,觸之有彈性;單純皰疹由HSV-1病毒引起,初期表現為簇集性水皰伴灼熱感。皮膚科醫生會(huì )根據病變特點(diǎn)選擇外用抗病毒藥膏如阿昔洛韋乳膏,或手術(shù)引流處理感染性包塊。

3、耳鼻喉科

若包塊位于唇周與鼻腔交界處或伴隨呼吸異常,需考慮耳鼻喉科就診。此類(lèi)情況較少見(jiàn),可能與鼻前庭囊腫或頜下腺導管結石有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別。

4、普外科

對于體積較大、生長(cháng)迅速的包塊,或疑似脂肪瘤、血管瘤等體表腫物,普外科可進(jìn)行手術(shù)切除治療。術(shù)前需通過(guò)超聲檢查評估包塊性質(zhì),排除惡性病變可能。

5、感染科

若包塊伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀,或近期有動(dòng)物抓咬史,需排查特殊感染如貓抓病、結核性淋巴結炎,此時(shí)感染科可協(xié)助進(jìn)行病原學(xué)檢測及系統治療。

日常應注意保持口腔清潔,避免擠壓或抓撓包塊。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若包塊持續增大、破潰不愈或出現麻木感,須及時(shí)復診。兒童患者家長(cháng)應監督其勿咬唇舔舐患處,老年人需警惕癌變風(fēng)險,盡早就醫明確診斷。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
月經(jīng)來(lái)了十天又來(lái)了是什么原因

月經(jīng)來(lái)了十天又來(lái)了可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。

1、內分泌失調

長(cháng)期熬夜或精神壓力過(guò)大會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致雌激素和孕激素分泌紊亂。表現為月經(jīng)周期縮短至20天以?xún)?,?jīng)期延長(cháng)超過(guò)7天,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少??赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診,醫生可能開(kāi)具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期,同時(shí)需保持規律作息。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積,影響子宮收縮止血功能。常見(jiàn)經(jīng)期大量出血持續10天以上,兩次月經(jīng)間隔不足21天,可能伴隨痛經(jīng)、貧血。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮,嚴重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激子宮內膜局部增生,形成帶蒂贅生物。典型癥狀為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,月經(jīng)淋漓不盡超過(guò)10天,性交后出血。宮腔鏡檢查是金標準,確診后需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致經(jīng)血無(wú)法正常停止。除經(jīng)期延長(cháng)外,還可能表現為牙齦出血、皮下瘀斑。需進(jìn)行凝血四項和血小板計數檢查,確診后需輸注凝血酶原復合物或氨甲環(huán)酸片等止血藥物,同時(shí)治療原發(fā)病。

5、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足使子宮內膜提前脫落。月經(jīng)周期縮短至18-22天,經(jīng)前出現褐色分泌物,基礎體溫雙相但高溫期短于11天。確診需在月經(jīng)第21天檢測孕酮水平,治療采用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,配合維生素E軟膠囊改善卵巢血液循環(huán)。

日常生活中應記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食注意補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預防貧血,經(jīng)期禁食生冷辛辣刺激食物。若出血伴隨頭暈乏力、心率加快等貧血癥狀,或異常出血持續3個(gè)月以上,需立即就診婦科進(jìn)行超聲和內分泌檢查。40歲以上女性出現該癥狀還需排除子宮內膜病變可能。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
淋巴結增大是癌癥嗎
淋巴結增大并不一定是癌癥,但需要引起重視并及時(shí)就醫檢查。淋巴結增大可能由感染、炎癥、自身免疫性疾病、藥物反應或癌癥等原因引起。癌癥相關(guān)的淋巴結增大通常質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差,并伴有體重下降、持續發(fā)熱等癥狀。通過(guò)血常規、影像學(xué)檢查或淋巴結活檢可明確病因,必要時(shí)需進(jìn)行針對性治療。 1、感染:細菌、病毒或真菌感染可導致淋巴結反應性增大,常見(jiàn)于上呼吸道感染、牙齦炎或皮膚感染等。這種情況通常無(wú)需特殊治療,感染控制后淋巴結會(huì )逐漸恢復正常。多飲水、保證充足休息有助于緩解癥狀。 2、炎癥:慢性炎癥如扁桃體炎、結核病等可引起淋巴結持續性增大。治療需針對原發(fā)病,如使用抗生素或抗結核藥物。局部熱敷可緩解不適,但需避免過(guò)度刺激淋巴結。 3、自身免疫?。合到y性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等疾病可能導致淋巴結增大。治療以控制原發(fā)病為主,可使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。定期復查淋巴結情況,注意觀(guān)察是否有其他癥狀出現。 4、藥物反應:某些藥物如苯妥英鈉、卡馬西平等可能引起淋巴結增大。若懷疑與藥物相關(guān),需及時(shí)與醫生溝通調整用藥方案。停藥后淋巴結通常會(huì )逐漸恢復正常,期間可適當補充維生素C增強免疫力。 5、惡性腫瘤:淋巴瘤、白血病或轉移癌可能導致淋巴結無(wú)痛性增大。這種情況需通過(guò)活檢明確診斷,治療包括化療、放療或靶向治療等。早期發(fā)現和治療對預后至關(guān)重要,需密切監測淋巴結變化及全身癥狀。 淋巴結增大時(shí),建議保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動(dòng)、充足睡眠等。飲食上可多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、西蘭花等,有助于增強免疫力。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),定期進(jìn)行體檢,關(guān)注身體變化。若淋巴結持續增大或伴有其他異常癥狀,應及時(shí)就醫檢查。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
有豆腐塊分泌物是怎么回事

豆腐塊分泌物通常是指白色、塊狀或凝乳狀的陰道分泌物,可能由霉菌性陰道炎、細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、激素水平變化或異物刺激等原因引起,可通過(guò)藥物治療、局部清潔等方式改善。

1、霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎可能與長(cháng)期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物、灼熱感等癥狀??勺襻t囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物。日常需避免穿緊身化纖內褲,保持外陰干燥清潔。

2、細菌性陰道病

細菌性陰道病可能與陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道等因素有關(guān),常出現灰白色分泌物、魚(yú)腥味、輕度瘙癢等癥狀??勺襻t囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道栓、替硝唑栓等抗菌藥物。治療期間避免性生活,減少糖分攝入有助于恢復。

3、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎通常由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起,多表現為黃綠色泡沫狀分泌物、外陰刺痛、尿頻等癥狀??勺襻t囑使用甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑膠囊等口服藥物,伴侶需同步治療。避免共用浴巾,高溫消毒內衣褲可降低復發(fā)概率。

4、激素水平變化

妊娠期、排卵期或圍絕經(jīng)期雌激素波動(dòng)可能導致分泌物性狀改變,呈現凝乳狀但無(wú)異常氣味。若無(wú)其他不適可觀(guān)察,必要時(shí)通過(guò)雌激素軟膏局部調節。穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,避免使用含香精的衛生用品。

5、異物刺激

殘留衛生棉條、避孕套或沖洗液可能引發(fā)機械性刺激,導致分泌物異常。及時(shí)取出異物,用溫水清洗外陰即可緩解。反復出現需排查過(guò)敏原,選擇無(wú)添加劑的衛生產(chǎn)品,避免過(guò)度陰道灌洗。

建議每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。治療期間禁止盆浴和游泳,飲食上減少辛辣刺激食物,增加酸奶等含益生菌食品。若分泌物伴隨出血、腹痛或持續兩周未改善,需及時(shí)就醫進(jìn)行白帶常規和婦科檢查。日常注意性衛生,同房前后清潔,避免多個(gè)性伴侶降低感染風(fēng)險。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
兒童急性淋巴細胞白血病初期癥狀

兒童急性淋巴細胞白血病初期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大和骨關(guān)節疼痛。兒童急性淋巴細胞白血病是一種造血系統惡性腫瘤,可能與遺傳因素、電離輻射、病毒感染等因素有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是兒童急性淋巴細胞白血病常見(jiàn)的初期癥狀,通常表現為反復低熱或持續高熱。發(fā)熱可能與白血病細胞異常增殖導致免疫功能下降有關(guān),容易合并細菌或病毒感染。家長(cháng)需注意監測體溫變化,避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。臨床常用藥物包括對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等,需嚴格遵醫囑使用。

2、貧血

貧血表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀,由于白血病細胞浸潤骨髓導致正常造血功能受抑制。家長(cháng)可觀(guān)察孩子眼瞼、甲床顏色變化,適當增加富含鐵元素的食物如豬肝、菠菜等。嚴重貧血需輸血治療,常用藥物包括琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。

3、出血傾向

出血傾向包括皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等,與血小板減少有關(guān)。家長(cháng)需避免孩子劇烈運動(dòng)導致外傷,選用軟毛牙刷減少牙齦刺激。臨床可能使用重組人血小板生成素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物改善出血癥狀。

4、淋巴結腫大

淋巴結腫大常見(jiàn)于頸部、腋下等部位,多為無(wú)痛性腫大,質(zhì)地偏硬。家長(cháng)發(fā)現孩子淋巴結持續腫大超過(guò)1厘米時(shí)應及時(shí)就醫檢查。醫生可能建議進(jìn)行淋巴結活檢明確診斷,治療藥物包括注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷等化療藥物。

5、骨關(guān)節疼痛

骨關(guān)節疼痛多發(fā)生在四肢長(cháng)骨和脊柱,由于白血病細胞浸潤骨膜或骨髓腔壓力增高所致。孩子可能表現為夜間疼痛加重、行走困難。家長(cháng)可幫助孩子保持臥床休息,醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮痛藥物緩解癥狀。

家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子日常表現,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸感染源。飲食上提供高蛋白、高維生素易消化的食物,如魚(yú)肉、蒸蛋、西藍花等。治療期間定期復查血常規和骨髓穿刺,嚴格遵循醫囑用藥,避免擅自調整藥物劑量。注意心理疏導,可通過(guò)繪本、游戲等方式幫助孩子緩解治療壓力。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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