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胃病理診斷化驗陰性是什么意思

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2025-07-05 16:27 42人閱讀

問(wèn)題描述:胃病理診斷化驗陰性是什么意思

醫生回答(1)

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胃癌怎么診斷最好
胃癌的診斷應該是依靠胃鏡檢查,胃鏡不但可以看到胃癌的大小形態(tài)位置,還能取活檢進(jìn)行病理學(xué)診斷,所以胃癌的胃鏡下取病理活檢是確診胃癌的金標準。一些別的輔助檢查,例如CT可以觀(guān)察到腫瘤的大小形態(tài)有無(wú)周?chē)馨徒Y轉移,肝轉移,肺轉移等情況,但是對于小的胃癌以及轉移灶可能無(wú)法分辨,上消化道鋇餐可以觀(guān)察到胃癌的大小,位置,形態(tài),但是有時(shí)候難以與其它疾病如胃潰瘍鑒別診斷,而且無(wú)法取病理確診。
李宏 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腸胃病會(huì )傳染嗎
腸胃病有的會(huì )傳染,但有些腸胃病是不會(huì )傳染的。一般引起傳染的腸胃病通常是傳染性的疾病,例如霍亂和傷寒等,如果出現幽門(mén)螺桿菌也會(huì )傳染的,如果和患有傳染腸道疾病的人接觸后,應當注意個(gè)人的清潔與衛生,盡量做到分餐進(jìn)食,另外也要對分泌物和排泄物進(jìn)行及時(shí)的處理。而有些腸胃病一般不會(huì )傳染,例如潰瘍性結腸炎通常不會(huì )進(jìn)行傳染。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
老胃病經(jīng)常胃痛怎么辦
胃部總是出現疼痛的癥狀,比較多的就是慢性胃炎。胃痛首先要尋找原因,然后去醫院做腹部彩超或者胃鏡,根據結果來(lái)判斷病因,針對性的治療才能達到更好的治療效果。家里也不能斷治療胃病的藥,假如夜里出現胃痛的情況,可以使用藥物來(lái)進(jìn)行緩解。平時(shí)也要注意胃部的保養,多吃一些養胃的食物,不要吃太過(guò)油膩,不利于腸胃的消化和吸收。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
怎樣診斷肩關(guān)節脫位
診斷肩關(guān)節脫位的方法如下: 1、問(wèn)病人的病史。第一有沒(méi)有外傷的病史,第二有沒(méi)有其他合并有其他的疾病。 2、查體。如果在查體的時(shí)候發(fā)現有肩關(guān)節的空虛感,這個(gè)時(shí)候就要高度懷疑是有肩關(guān)節的脫位。 3、讓病人做其他的檢查,比如杜加斯征,就是讓病人的一只手搭在另一只手的肩上,如果胳膊肘能碰到胸壁,就認為是陰性的,如果碰不到胸壁,就認為是有問(wèn)題的。 4、依靠影像學(xué)表現,比如X光、CT以及核磁。
張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胃炎需要做病理嗎
胃炎是需要做病理的。胃炎分為急性胃炎、慢性胃炎,明確是否為胃炎的金標準是胃鏡檢查,特別是慢性胃炎,對其分級需要取至少5塊活組織送檢?;顧z的部位為胃竇小彎及大彎、胃角小彎、胃體前后壁,通過(guò)病理可以明確胃炎的組織學(xué)變化,為炎癥、化生、萎縮、異型增生的哪個(gè)時(shí)期,根據不同的病例類(lèi)型選擇合適的治療方案。對于為化生、萎縮、異型增生的癌前狀態(tài)需要積極干預。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
膽結石能引起胃病嗎
膽結石是可以引起胃炎的,膽汁反流會(huì )導致的,像這種疾病是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,要不嚴重影響生活質(zhì)量。建議要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,可以考慮腹腔鏡手術(shù)治療,現在正規的大醫院都開(kāi)展這種手術(shù),是目前治療膽結石的金標準,創(chuàng )傷小,恢復快,基本上沒(méi)有疤痕,只有0.3到0.5厘米的口子。膽結石一般治療需要50%的硫酸鎂,能松弛膽道括約肌,增進(jìn)膽汁封閉的情況,疼痛嚴重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治療。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
如何診斷脊索瘤是良性還是惡性 診斷的方法有哪些
脊索瘤是顱內較少見(jiàn)的一種破壞性腫瘤,由于生在顱底部位,所以說(shuō)他的處理一般都比較復雜。脊索瘤為良性腫瘤,生長(cháng)緩慢,病程較長(cháng),平均可在3年以上。對于脊索瘤的診斷主要依靠以下幾種方法,第一個(gè)是典型臨床表現。第二個(gè)是影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查包括頭顱x線(xiàn)檢查、腦血管造影檢查、ct掃描以及核磁平掃檢查,通過(guò)影像學(xué)檢查看到脊索瘤的典型影像學(xué)表現可以進(jìn)行診斷。第三個(gè)就是進(jìn)行病理診斷,病理診斷的話(huà)就是通過(guò)手術(shù)取到腫瘤標本,然后通過(guò)術(shù)后病理就可以對脊索瘤進(jìn)行最準確的診斷。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
胃病為什么會(huì )引起心臟病
胃病會(huì )引起心臟病的原因如下:胃病多有食欲不振、飽脹不適、反酸、燒心、噯氣、呃逆、惡心、嘔吐、上腹部疼痛等消化系統癥狀。而飽脹不適、惡心、嘔吐、上腹部疼痛的癥狀可以使機體心率加快,心臟負荷明顯增加,進(jìn)而導致心肌耗氧量明顯增加。原本患有心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛等心臟疾病的患者,心率增加,心肌耗氧量增加,但心臟血液供應無(wú)改善,導致心肌血液供應出現供需失衡,心肌供血相對不足,進(jìn)而誘發(fā)心臟病發(fā)作。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
如何診斷骨肉瘤?
骨肉瘤診斷建議做常規的檢查做X線(xiàn)、CT、核磁共振等檢查。確診骨肉瘤常規要穿刺活檢,如果部位表淺,可以在CT或者超聲引導下穿刺活檢,然后取得明確病理結果,確診骨肉瘤。 臨床上如果骨肉瘤穿刺,現在穿刺成功率只有80%左右,所以有一部分患者需要切開(kāi)活檢,從患者患處切一個(gè)小口,取一部分骨肉瘤標本來(lái)做病理檢查明確診斷。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
病理檢查是如何判斷取樣標本良惡性的
首先是通過(guò)病理利用自己的病理學(xué)知識 以及理論的經(jīng)驗,對送檢的標本進(jìn)行取樣。選擇有典型的診斷價(jià)值的區域進(jìn)行取樣,病理醫生通過(guò)顯微鏡,對切片內的組織結構,細胞形態(tài)進(jìn)行分析識別。同時(shí)還要結合大量的臨床信息,包括患者的臨床病史如何,影像學(xué)的表現如何綜合判定,得出病例的診斷結果,極少數病例需要進(jìn)行免疫組化標記分子檢測,才能得出最終的正確的結果。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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鼻竇炎引起的口臭是什么樣的?

鼻竇炎引起的口臭通常表現為持續性腐臭味或膿性異味,可能伴有鼻腔分泌物倒流、咽喉異物感等癥狀。鼻竇炎導致的口臭主要與鼻竇內膿液積聚、細菌感染及炎癥反應有關(guān)。

1、腐臭味

鼻竇炎患者因鼻竇內膿性分泌物積聚,細菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物,會(huì )形成類(lèi)似腐敗食物的氣味。這種氣味通過(guò)鼻腔與口腔的連通部位擴散至口腔,尤其在低頭或平躺時(shí)更易察覺(jué)。伴隨癥狀可能包括鼻塞、頭痛,需通過(guò)鼻腔沖洗或抗生素治療改善。

2、膿性異味

急性鼻竇炎發(fā)作時(shí),黃綠色膿涕經(jīng)后鼻孔流入咽喉,與口腔細菌混合后產(chǎn)生明顯腥臭味?;颊叱8杏X(jué)咽喉黏膩,可能伴有咳嗽或痰多。治療需針對鼻竇感染使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物促進(jìn)分泌物排出。

3、金屬腥味

慢性鼻竇炎伴隨黏膜糜爛出血時(shí),血液與細菌作用可能產(chǎn)生鐵銹樣腥氣。這種情況多伴有血性鼻涕或痰液,需警惕真菌性鼻竇炎可能。醫生可能建議使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,嚴重者需手術(shù)清理病灶。

4、發(fā)酵酸味

長(cháng)期鼻塞導致口腔呼吸的患者,唾液減少使口腔菌群失衡,厭氧菌代謝產(chǎn)物與鼻竇分泌物混合可產(chǎn)生發(fā)酵樣酸臭。這類(lèi)患者常伴口干舌燥,可通過(guò)生理鹽水漱口、使用人工唾液緩解,同時(shí)需根治鼻竇病變。

5、惡臭加重

當鼻竇炎合并牙周疾病或胃食管反流時(shí),多種異味混合會(huì )形成難以描述的惡臭。這種情況需耳鼻喉科與口腔科聯(lián)合診療,除鼻竇炎藥物如克拉霉素緩釋片外,可能需配合牙周治療或抑酸藥物。

鼻竇炎引起口臭時(shí),建議每日用溫鹽水漱口清潔咽喉,使用加濕器保持鼻腔濕潤,避免辛辣刺激食物加重炎癥。若口臭持續2周以上或伴隨發(fā)熱、面部脹痛,需及時(shí)進(jìn)行鼻內鏡或CT檢查明確病變程度。日??蛇m當補充維生素C增強黏膜修復能力,但避免自行使用鼻腔減充血劑以免形成藥物性鼻炎。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膀胱癌不尿血就好了嗎

膀胱癌不尿血并不代表疾病已經(jīng)痊愈,仍需結合其他癥狀和醫學(xué)檢查綜合判斷。膀胱癌的病情評估需通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等醫學(xué)手段確認,單純以尿血癥狀消失作為判斷標準存在風(fēng)險。

部分膀胱癌患者早期可能僅表現為無(wú)痛性肉眼血尿,隨著(zhù)腫瘤進(jìn)展可能出現尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。若腫瘤未侵犯黏膜下層血管或病灶表面未發(fā)生潰破,可能出現間歇性血尿甚至暫時(shí)無(wú)血尿表現。但腫瘤仍可能持續生長(cháng)并發(fā)生局部浸潤或遠處轉移,此時(shí)患者可能出現下腹疼痛、排尿困難、體重下降等非特異性癥狀。臨床曾接診過(guò)無(wú)血尿表現的肌層浸潤性膀胱癌病例,通過(guò)超聲檢查發(fā)現膀胱壁異常增厚,最終經(jīng)病理確診為高級別尿路上皮癌。

少數低級別非肌層浸潤性膀胱癌可能長(cháng)期保持穩定狀態(tài),表面黏膜相對完整時(shí)可不出現血尿。但這類(lèi)患者仍存在疾病進(jìn)展風(fēng)險,研究顯示約10-15%的低級別腫瘤可能進(jìn)展為高級別腫瘤。某些特殊病理類(lèi)型如腺癌或鱗癌,其血尿發(fā)生率顯著(zhù)低于尿路上皮癌,更容易被患者忽視。對于接受過(guò)膀胱灌注化療的患者,血尿癥狀緩解可能僅是藥物暫時(shí)抑制了腫瘤表面出血。

膀胱癌患者應定期進(jìn)行膀胱鏡復查和尿液脫落細胞學(xué)檢查,即使無(wú)癥狀期也需保持每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。日常需觀(guān)察排尿習慣改變、尿液顏色變化及全身狀況,避免吸煙等危險因素。建議記錄每日排尿日記,包括尿量、尿色、排尿疼痛感等信息,復診時(shí)提供給醫生參考。維持每日飲水2000毫升以上有助于降低尿液致癌物濃度,但飲水量調整需結合心腎功能狀況。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
中藥茶飲可以泡幾次水

中藥茶飲一般可以沖泡2-3次,具體次數需根據藥材種類(lèi)、質(zhì)地及有效成分溶出情況決定。

質(zhì)地疏松的花葉類(lèi)藥材如菊花、金銀花,有效成分易析出,通常沖泡2次后味道和藥效明顯減弱。根莖類(lèi)藥材如黃芪、黨參質(zhì)地緊密,耐沖泡性較強,可重復沖泡3次。部分礦物類(lèi)或動(dòng)物類(lèi)藥材需久煎而非沖泡,不適合多次復用。每次沖泡時(shí)間建議控制在15-20分鐘,水溫保持90℃以上有利于成分釋放。反復沖泡超過(guò)3次可能導致藥效下降或滋生微生物。

使用陶瓷或玻璃器皿沖泡可避免藥材與金屬發(fā)生反應。沖泡過(guò)程中避免長(cháng)時(shí)間靜置,建議當日飲完。特殊藥材如附子、烏頭等有毒成分藥材需嚴格遵醫囑,不可自行反復沖泡。代煎中藥液通常不建議二次加熱服用。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
下眼皮黑眼圈什么原因

下眼皮黑眼圈可能與遺傳因素、睡眠不足、用眼過(guò)度、局部色素沉著(zhù)、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān)。黑眼圈通常表現為下眼瞼皮膚顏色加深,呈青黑色或茶褐色,可通過(guò)調整作息、冷敷、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因先天眼周皮膚較薄或皮下脂肪較少,導致血管顏色透出明顯。這類(lèi)黑眼圈通常從幼年時(shí)期即可出現,且家族中常有類(lèi)似表現。日??赏ㄟ^(guò)溫和的眼部護理減少刺激,避免揉搓眼周皮膚。若伴隨血管擴張,可遵醫囑使用含維生素K的眼霜或接受激光治療。

2、睡眠不足

長(cháng)期熬夜會(huì )導致眼周血液循環(huán)不暢,血管中缺氧血紅蛋白積聚形成青黑色陰影。這類(lèi)黑眼圈在充分休息后會(huì )有所緩解。建議保持7-8小時(shí)規律睡眠,睡前熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(cháng)時(shí)間使用電子設備,必要時(shí)可短期使用含咖啡因成分的眼部精華。

3、用眼過(guò)度

持續近距離用眼會(huì )造成眼周肌肉緊張和微循環(huán)障礙,常見(jiàn)于長(cháng)期伏案工作或電子產(chǎn)品使用者。表現為晨起時(shí)加重,伴隨眼干澀、疲勞感。建議每用眼1小時(shí)閉目休息5分鐘,適當做眼球轉動(dòng)操??膳浜鲜褂萌斯I液緩解干澀,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

4、局部色素沉著(zhù)

日曬、摩擦或炎癥后色素沉著(zhù)會(huì )導致茶褐色黑眼圈,常見(jiàn)于頻繁揉眼或未做好防曬的人群。需嚴格防曬并使用含煙酰胺、熊果苷等成分的護膚品。頑固性色素沉著(zhù)可遵醫囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏,或選擇調Q激光治療。

5、過(guò)敏性鼻炎

鼻部過(guò)敏引發(fā)的靜脈回流受阻會(huì )使下眼瞼血管淤積,形成持續性黑眼圈?;颊叱0橛斜侨?、流涕等癥狀。需控制過(guò)敏原接觸,可遵醫囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。冷敷可暫時(shí)緩解眼周腫脹,嚴重者可考慮脈沖染料激光改善血管問(wèn)題。

日常需注意避免用力揉眼、過(guò)度清潔等刺激行為,外出時(shí)佩戴墨鏡防曬。飲食上增加富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如西藍花、獼猴桃、深海魚(yú)類(lèi)等。若黑眼圈持續加重或伴隨眼瞼水腫、瘙癢等癥狀,建議及時(shí)至皮膚科或眼科就診排查全身性疾病可能。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
飯后散步能降血糖嗎

飯后散步有助于降低血糖水平,適合大多數健康人群及糖尿病患者。

飯后散步通過(guò)肌肉活動(dòng)促進(jìn)葡萄糖的利用,減少餐后血糖峰值。胃腸蠕動(dòng)加快可延緩碳水化合物吸收,避免血糖驟升。持續15-30分鐘的低強度步行能改善胰島素敏感性,這種效應在進(jìn)食后30-60分鐘開(kāi)始散步時(shí)尤為明顯。散步時(shí)下肢肌肉收縮會(huì )激活葡萄糖轉運蛋白,幫助細胞攝取血糖。長(cháng)期堅持該習慣還可減輕體重,進(jìn)一步改善糖代謝。

合并嚴重視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者需避免劇烈行走,防止眼底出血??崭寡浅^(guò)16.7mmol/L或出現酮癥時(shí)應暫停運動(dòng)。心血管疾病患者需控制散步強度,以不引起胸悶氣喘為度。關(guān)節炎患者可選擇水中行走替代陸地散步。某些降糖藥使用者在運動(dòng)后可能出現延遲性低血糖,需隨身攜帶糖果。

建議結合自身健康狀況調整散步時(shí)長(cháng)與強度,穿著(zhù)透氣運動(dòng)鞋保護足部。監測餐前餐后血糖變化可評估運動(dòng)效果,必要時(shí)咨詢(xún)醫生調整降糖方案。保持每周5次以上的規律運動(dòng)習慣,配合均衡飲食才能實(shí)現血糖長(cháng)期穩定。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
手足口病好了后多久可以接觸小朋友

手足口病痊愈后通常需要隔離7-10天再接觸其他小朋友。具體時(shí)間需根據癥狀消退情況和醫生評估確定。

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,主要通過(guò)密切接觸傳播?;純涸诎l(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀完全消退后,病毒仍可能通過(guò)糞便排出體外持續數周。但具有傳染性的病毒量通常在發(fā)病后第一周內最高,隨著(zhù)癥狀緩解逐漸降低。臨床建議以癥狀消失后7天作為安全隔離期,此時(shí)病毒載量已顯著(zhù)減少,傳染風(fēng)險較低。若患兒免疫力較弱或曾出現嚴重并發(fā)癥,需延長(cháng)至10天以確保安全。

極少數情況下,如患兒合并心肌炎、腦炎等重癥表現,或存在免疫缺陷疾病,病毒排出時(shí)間可能延長(cháng)。此時(shí)需經(jīng)醫生評估確認糞便病毒檢測陰性后再解除隔離。接觸免疫力低下兒童或嬰幼兒時(shí),建議適當延長(cháng)隔離期至2周。

患兒康復后仍應注意手衛生,飯前便后規范洗手,避免共用餐具。家長(cháng)需對患兒衣物、玩具進(jìn)行消毒,室內保持通風(fēng)。若接觸其他兒童后出現疑似癥狀,應及時(shí)就醫復查。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
打通經(jīng)絡(luò )能消除靜脈曲張嗎

打通經(jīng)絡(luò )不能消除靜脈曲張。靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積的血管病變,而經(jīng)絡(luò )疏通屬于傳統醫學(xué)概念,二者無(wú)直接治療關(guān)聯(lián)。

靜脈曲張的核心病理是靜脈壁薄弱和瓣膜功能障礙,常見(jiàn)于長(cháng)期站立、妊娠或遺傳因素。醫學(xué)上通過(guò)彈力襪壓迫、硬化劑注射、激光閉合或手術(shù)剝脫等方式改善癥狀。中醫的針灸、推拿可能緩解下肢酸脹感,但無(wú)法逆轉已擴張的靜脈結構。部分患者誤認為經(jīng)絡(luò )淤堵導致靜脈曲張,實(shí)際上靜脈高壓和血液回流障礙才是主要誘因。

宣稱(chēng)通過(guò)拍打、艾灸等疏通經(jīng)絡(luò )消除靜脈曲張的方法缺乏科學(xué)依據。靜脈曲張嚴重時(shí)可能出現皮膚色素沉著(zhù)、潰瘍或血栓,需通過(guò)血管外科介入治療。日常應避免久站久坐,抬高下肢促進(jìn)回流,穿戴醫用壓力襪延緩進(jìn)展。若出現血管凸起、疼痛或皮膚改變,建議至血管外科評估是否需要專(zhuān)業(yè)治療。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
怎么知道腳趾疼是痛風(fēng)?

腳趾疼可能是痛風(fēng),也可能是其他原因引起的。痛風(fēng)通常表現為突發(fā)性單側第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛,可能由高尿酸血癥、飲食不當、關(guān)節損傷、代謝異常、遺傳因素等原因引起??赏ㄟ^(guò)血尿酸檢測、關(guān)節液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、高尿酸血癥

長(cháng)期血尿酸水平超過(guò)420μmol/L可能導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節。典型表現為夜間突發(fā)劇烈疼痛,關(guān)節局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測血尿酸水平,治療需遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,配合低嘌呤飲食。

2、飲食不當

短期內大量攝入海鮮、動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物可能誘發(fā)急性發(fā)作。常伴有局部皮膚溫度升高和明顯壓痛。建議調整飲食結構,限制每日嘌呤攝入量,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片緩解癥狀。

3、關(guān)節損傷

外傷或過(guò)度使用可能導致關(guān)節局部微損傷,增加尿酸鹽沉積概率。表現為活動(dòng)后疼痛加重,可能伴隨關(guān)節腫脹。需減少患肢負重,急性期可冰敷處理,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮痛。

4、代謝異常

糖尿病、肥胖等代謝性疾病患者更易出現尿酸代謝紊亂。除關(guān)節癥狀外,可能伴有多飲多尿、體重異常等表現。需控制基礎疾病,監測血糖血脂,可配合別嘌醇片調節尿酸代謝。

5、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在SLC2A9等基因突變,導致腎臟尿酸排泄減少。多有家族發(fā)病史,起病年齡較早。需長(cháng)期監測尿酸水平,避免誘因,必要時(shí)使用丙磺舒片促進(jìn)尿酸排泄。

出現腳趾疼痛時(shí)應記錄發(fā)作特點(diǎn),避免自行用藥。建議限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者需控制體重,避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節受涼。若疼痛持續或反復發(fā)作,應及時(shí)就醫完善檢查,明確診斷后規范治療。平時(shí)可定期監測血尿酸水平,發(fā)現異常及時(shí)干預。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
膽結石會(huì )引起腰痛背痛嗎

膽結石可能會(huì )引起腰痛背痛。膽結石通常表現為右上腹疼痛,但疼痛可能放射至右側腰背部。膽結石主要由膽固醇沉積、膽汁淤積等因素引起,建議患者及時(shí)就醫。

膽結石引起的疼痛通常位于右上腹,可放射至右側肩胛區或腰背部。這種放射痛是由于膽囊和膽管的神經(jīng)分布與背部神經(jīng)存在交叉,當結石阻塞膽管或引發(fā)膽囊炎癥時(shí),疼痛信號會(huì )沿神經(jīng)傳導至背部?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現惡心、嘔吐、腹脹等消化系統癥狀。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等。

少數情況下,膽結石可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥如急性膽囊炎或膽管炎,此時(shí)腰痛背痛可能更為劇烈并伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。長(cháng)期存在的膽結石還可能導致胰腺炎,表現為中上腹疼痛向腰背部放射。這類(lèi)情況需要立即就醫處理,避免病情進(jìn)一步惡化。

膽結石患者應注意低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復查超聲檢查。若出現持續腰痛背痛伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)黃等情況,應立即就醫。醫生會(huì )根據具體情況建議藥物治療或手術(shù)切除膽囊等治療方案。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齦按壓痛是怎么回事

牙齦按壓痛可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎、牙根尖周炎等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免病情加重。

1、牙齦炎

牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導致,表現為牙齦紅腫、觸碰出血。需加強巴氏刷牙法清潔,配合復方氯己定含漱液消炎,嚴重時(shí)使用甲硝唑片控制感染。日常建議使用牙線(xiàn)清理牙縫,每半年洗牙一次。

2、牙周炎

牙周炎常由牙齦炎發(fā)展而來(lái),伴隨牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)??赡艹霈F牙齦萎縮、牙周袋溢膿。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙結石,聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。急性發(fā)作期可短期服用阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、齲齒

深齲接近牙髓時(shí)會(huì )引起牙齦連帶疼痛,冷熱刺激加重癥狀。需盡快去腐后使用玻璃離子水門(mén)汀充填,若已引發(fā)牙髓炎則需根管治療。日??捎煤栏囝A防齲齒,減少高糖飲食。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周?chē)例l形成盲袋易積存食物殘渣,引發(fā)冠周組織紅腫壓痛。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片抗感染。反復發(fā)作者建議拔除智齒,術(shù)后24小時(shí)內冰敷減輕腫脹。

5、牙根尖周炎

牙髓壞死感染擴散至根尖區,導致咬合痛和牙齦按壓痛。X線(xiàn)可見(jiàn)根尖陰影,需開(kāi)髓引流后行根管治療,嚴重膿腫需切開(kāi)排膿。治療期間避免用患牙咀嚼,定期復查根尖愈合情況。

出現牙齦按壓痛需保持口腔衛生,每日刷牙兩次并配合牙線(xiàn)清潔。避免吸煙、飲酒及辛辣食物刺激。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,應立即就診口腔科。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現癥狀更需盡早干預,防止感染擴散引發(fā)全身并發(fā)癥。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

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