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膽結石會(huì )引起腰痛背痛嗎

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2025-07-05 18:18 20人閱讀

問(wèn)題描述:膽結石會(huì )引起腰痛背痛嗎

醫生回答(1)

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膽結石自然療法是什么
膽結石的自然療法指的是不接受藥物治療以及手術(shù)治療,單純通過(guò)調整生活方式,例如調整飲食結構改善膽結石的情況。如果膽結石的體積較小并且沒(méi)有明顯的臨床癥狀,可暫時(shí)不接受特殊的治療,定期到醫院復查肝、膽、胰、脾彩超。平時(shí)一定要注意三餐按時(shí)吃飯,不可暴飲暴食,盡量選擇清淡的食物,不要吃油脂含量過(guò)高的食物,特別是動(dòng)物內臟、五花肉、蛋黃等。如果出現膽絞疼的情況,應盡快去醫院就診,若膽囊炎反復發(fā)作給患者的身心健康帶來(lái)極大的傷害,可行膽囊切除手術(shù)。
李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膽結石這個(gè)病嚴重嗎
膽結石不是很重要的病,膽結石通常為因為不愛(ài)走動(dòng)大概是體質(zhì)肥胖,常不吃在早上享用的餐等各方面的因素所造成,一般會(huì )出現膽囊結石,以及上肚子疼痛,肌肉緊張以及黃疸,身體發(fā)燒等現象。使用茴三硫,排石利膽顆粒等對癥醫治,假如后果不佳,提議手術(shù)醫治。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
膽結石微創(chuàng )要拿掉膽囊嗎
膽結石的微創(chuàng )手術(shù)不一定要拿掉膽囊。做微創(chuàng )手術(shù)是保膽取石術(shù)還是切除膽囊術(shù),需要根據患者的膽囊結石情況去決定。比如膽囊結石較大,但病情還不是特別嚴重,可以通過(guò)微創(chuàng )穿孔取出結石而后保留膽囊。如果膽囊結石出現功能完全壞死,就沒(méi)有必要保留膽囊,可以通過(guò)微創(chuàng )切除膽囊治療。做微創(chuàng )手術(shù)要不要拿掉膽囊,可以咨詢(xún)醫生了解治療方案。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
膽囊炎膽結石什么不能吃
膽結石病患最佳不要吃膽固醇含量高的食物,更加是各種植物的內臟以及蛋黃。多吃菌類(lèi),在飲食上掌握,養成按時(shí)定量、少很多餐、不宜暴飲暴食良好的飲食習慣。別的要掌握脂肪的攝取,不宜吃過(guò)量的燒烤以及煙熏食物,也不可以有煙酒嗜好,不然會(huì )簡(jiǎn)單造成結石反重復發(fā)作作,損傷身體健康。多吃菌類(lèi),在飲食上控制,養成按時(shí)定量、少很多餐、不宜暴飲暴食良好的飲食習慣。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
膽結石1.2cm算不算大
膽結石1.7厘米還是比較大的,通常膽結石小于一厘米,只能采取保守的藥品醫治大概是體外震碎的方式,像這個(gè)大于1.7厘米的只可以經(jīng)過(guò)手術(shù)醫治后果才會(huì )比較明顯。還有您在平常的飲食中,肯定要多吃油膩的食品,以避免膽結石的變壞。還有您在平常的飲食中,肯定要多吃油膩的食品,以避免膽結石的變壞。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
膽結石能吃芹菜嗎
膽結石患者平時(shí)的飲食要注意高膽固醇、高脂肪的攝入要避免,同時(shí)需要戒煙戒酒、適當的鍛煉,要控制好血脂、血糖,保持良好的生活習慣以及飲食習慣,從而預防膽結石所導致的膽囊炎發(fā)生。如果反復誘發(fā)膽囊炎,這種情況還是建議積極的手術(shù)治療。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
巧克力能給膽結石患者吃嗎
膽結石患者是在日常生活中要盡量少吃巧克力。因為巧克力屬于甜食,糖類(lèi)和脂肪含量較高,容易導致肥胖,吃了以后容易加重患者疼痛、嘔吐、大汗、腹脹等癥狀。膽結石患者在發(fā)病期間有清淡飲食,可以適量的吃一些小米粥、胡蘿卜粥等易消化的食物。在日常生活中要盡量減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,同時(shí)要規律飲食,不暴飲暴食,不在飯后吃零食。并且患者要注意衛生,飯前便后洗手。還要保證適當的運動(dòng),每天要保持好心情。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
膽結石能吃雞嗎
膽結石是肝膽外科常見(jiàn)的一種疾病之一。膽結石的危害主要有以下幾點(diǎn):第一個(gè)反復地結石刺激,可引起膽囊炎的發(fā)作。第二個(gè)結石可引起膽囊的癌變。第三個(gè)反復的結石刺激,可以引起膽結石的移位,可以引起膽道的梗阻,出現急性梗阻性化膿性膽管炎。所以,膽囊結石最怕就是急性膽囊炎的發(fā)作,結石卡壓、嵌頓,這個(gè)時(shí)候就是不要讓膽囊管收縮。所以說(shuō)可以吃雞肉,但是不要吃太油膩的東西,一般清淡的食物都是可以吃的。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
膽結石手術(shù)時(shí)間多久
膽結石手術(shù)時(shí)間的長(cháng)短與具體的手術(shù)方式,以及術(shù)者的手術(shù)操作熟練程度,還有患者本身的病情都有關(guān)系。如果是采用的腹腔鏡微創(chuàng )膽囊切除膽囊炎癥不是非常重,術(shù)者操作比較熟練,一般半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)手術(shù)就能結束。如果膽囊炎癥比較重,不能夠采用腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù),而采用傳統手術(shù)方式術(shù)者熟練程度不佳,那么一般需要2~3個(gè)小時(shí)才能完成手術(shù)。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膽結石引起腹痛怎么辦
膽石癥引起疼痛都是右上腹的絞痛,陣發(fā)性加重,有向肩背部放散,有時(shí)候伴發(fā)冷發(fā)燒。病人一旦出現這些癥狀,最好到醫院去就醫,通過(guò)醫生的詢(xún)診、檢查,必要的比如說(shuō)彩超CT、核磁檢查,明確診斷后,然后再給予一定的止痛劑,才能不掩蓋病情。通過(guò)緩解癥狀以后做一些術(shù)前準備,然后最根本的解決疼痛的方法并不是靠止痛劑解決的,因為它只是一個(gè)去除表面現象,真正要去除疼痛還要解決他的根本問(wèn)題,比如說(shuō)做手術(shù),做一些膽囊切入,膽總管切開(kāi)取石這樣就能根本去除這個(gè)病人的疼痛。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
膽結石怎么治療最好
膽結石可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結石通常由膽汁成分失衡、...
肝結石和膽結石的區別有哪些
肝結石和膽結石的主要區別在于發(fā)生部位、成分構成及癥狀表現,肝結石多位于肝內膽管,主要由膽紅素鈣或膽固醇構成;膽結石則位于...
膽結石應該是什么科室診治的
膽結石患者應就診于肝膽外科或消化內科。膽結石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退等因素有關(guān),通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔...
膽囊炎膽結石的治療方法是什么
膽囊炎膽結石的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、飲食調整、中醫調理、物理治療等。膽囊炎膽結石通常由膽汁淤積、細菌感染、膽...
膽囊息肉和膽結石有哪些區別
膽囊息肉和膽結石是兩種不同的膽囊疾病,主要區別在于病變性質(zhì)、形成原因及臨床表現。膽囊息肉多為膽囊壁的贅生物,可分為膽固醇...
膽結石的食療方法
膽結石患者可通過(guò)調整飲食結構、增加膳食纖維攝入、控制脂肪攝入、適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白、保持規律飲水等方式進(jìn)行食療。膽結石的形成...
膽囊結石和膽結石有什么區別
膽囊結石和膽結石是同一疾病的不同表述,均指膽道系統內形成的固體結晶物,醫學(xué)上統稱(chēng)為膽石癥。膽囊結石特指位于膽囊內的結石,...
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膽結石不治療會(huì )造成什么后果
膽結石不治療可能引發(fā)膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥,嚴重時(shí)可導致膽囊穿孔或膽汁性腹膜炎。膽結石是膽汁成分沉積形成的固體物...
膽結石手術(shù)后幾天可以吃飯
膽結石手術(shù)后一般1-3天可以開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)食物,具體時(shí)間需根據手術(shù)方式、恢復情況決定。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后胃腸功能恢復較快,通常...
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為什么喝蜂蜜反而便秘

喝蜂蜜后出現便秘可能與蜂蜜成分、個(gè)體差異或過(guò)量攝入有關(guān)。蜂蜜含有果糖和少量低聚糖,部分人群可能因腸道菌群失衡或果糖吸收不良導致便秘加重。

蜂蜜中的果糖在腸道內需要特定轉運蛋白吸收,部分人群存在果糖吸收障礙,未吸收的果糖進(jìn)入結腸后被細菌發(fā)酵,可能引起腸道滲透壓變化和水分滯留,反而加重便秘癥狀。過(guò)量飲用蜂蜜會(huì )抑制腸道蠕動(dòng),高濃度糖分可能延緩胃排空速度。部分蜂蜜品種含少量花粉或蜂膠成分,過(guò)敏體質(zhì)者可能出現腸道功能紊亂。糖尿病患者或胰島素抵抗人群攝入蜂蜜后血糖波動(dòng),可能間接影響胃腸神經(jīng)調節功能。

兒童腸道發(fā)育不完善,過(guò)量飲用蜂蜜可能抑制正常排便反射。老年人胃腸動(dòng)力減退,蜂蜜的高滲特性可能加劇腸道水分重吸收。長(cháng)期依賴(lài)蜂蜜通便可能減弱腸道自主蠕動(dòng)功能,形成依賴(lài)性排便障礙。腸易激綜合征患者對蜂蜜中的短鏈碳水化合物敏感,可能誘發(fā)腹脹和排便困難。

建議調整蜂蜜攝入量為每日10-20克,分次用溫水稀釋后飲用。搭配高膳食纖維食物如燕麥、西梅可增強通便效果。若持續便秘需排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等病理因素,必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能。日常增加全谷物和綠葉蔬菜攝入,保持適量運動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
足三里穴兩只腳都有嗎?

足三里穴是雙側對稱(chēng)存在的穴位,左右腳各有一個(gè)。

足三里穴位于小腿前外側,在膝蓋外側凹陷處向下量四橫指的位置,脛骨前緣外側一橫指處。該穴位屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)的重要穴位,具有調理脾胃、補中益氣的作用。中醫理論認為人體經(jīng)絡(luò )系統具有左右對稱(chēng)性,所有正經(jīng)穴位均為雙側分布,足三里穴作為十二正經(jīng)穴位之一自然也不例外。在針灸或按摩治療時(shí),通常需要同時(shí)刺激雙側足三里穴才能達到最佳效果,單側刺激可能導致氣血運行失衡。臨床上常用于治療胃腸功能紊亂、消化不良、下肢痿痹等癥狀,現代研究也證實(shí)刺激該穴位能調節胃腸蠕動(dòng)、增強免疫力。操作時(shí)可用拇指指腹垂直按壓,以局部出現酸脹感為宜,每次持續按壓1-3分鐘,每日可重復多次。孕婦及局部皮膚破損者應避免刺激該穴位,糖尿病患者進(jìn)行艾灸時(shí)需特別注意防止燙傷。

日常保健可配合按壓上巨虛、下巨虛等下肢穴位,飯后一小時(shí)進(jìn)行穴位刺激效果更佳。保持規律作息和均衡飲食有助于增強穴位刺激效果,避免過(guò)度疲勞或空腹時(shí)進(jìn)行強刺激。若出現按壓后持續疼痛或皮下淤血等情況應及時(shí)停止并咨詢(xún)中醫師。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
人流后宮腔積液,盆腔積液需要清宮嗎

人流后宮腔積液和盆腔積液通常不需要清宮,多數情況下可通過(guò)藥物和物理治療促進(jìn)吸收。若積液量多或合并感染,可能需要進(jìn)一步處理。

宮腔積液和盆腔積液是人流術(shù)后常見(jiàn)的生理性反應,與手術(shù)創(chuàng )傷導致的局部滲出有關(guān)。積液量少且無(wú)感染時(shí),機體可自行吸收,期間可遵醫囑使用益母草顆粒、桂枝茯苓膠囊等中成藥促進(jìn)子宮收縮,配合紅外線(xiàn)照射等物理療法加速血液循環(huán)。部分患者可能出現下腹墜脹、陰道分泌物增多等不適,但體溫和血象正常,超聲顯示積液深度不超過(guò)3厘米。

當積液持續超過(guò)2周未吸收,或伴有發(fā)熱、膿性分泌物、劇烈腹痛時(shí),需考慮感染性或血腫性積液。此時(shí)需完善婦科檢查、血常規及超聲評估,必要時(shí)在抗感染治療基礎上行宮腔引流,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片控制感染后,采用超聲引導下穿刺抽吸。極少數機化性積液可能需宮腔鏡探查清除粘連組織。

術(shù)后需保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)和性生活1個(gè)月,定期復查超聲觀(guān)察積液變化。出現持續加重腹痛、異常出血或發(fā)熱應及時(shí)就醫,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于組織修復。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
寶寶腸胃炎拉肚子一般要拉幾天

寶寶胃腸炎引起的腹瀉一般持續1-7天,具體時(shí)間與感染類(lèi)型、護理措施等因素相關(guān)。

病毒性胃腸炎是嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的原因,病程通常為3-7天。輪狀病毒或諾如病毒感染初期可能出現嘔吐伴隨水樣便,糞便次數每日可達10次以上,隨著(zhù)病程進(jìn)展逐漸減少。細菌性胃腸炎腹瀉持續時(shí)間相對較短,多為1-3天,但可能伴隨黏液血便或發(fā)熱癥狀。喂養不當導致的消化不良性腹瀉,在調整飲食結構后1-2天即可緩解。無(wú)論何種類(lèi)型腹瀉,補液治療都能有效縮短病程,口服補液鹽溶液應作為基礎治療手段。母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。腹瀉期間需密切觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,若出現哭時(shí)無(wú)淚、眼窩凹陷等表現需立即就醫。

建議家長(cháng)做好臀部護理預防尿布疹,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。飲食上可給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腸道負擔。注意餐具消毒與手部衛生,腹瀉癥狀完全消失后仍需觀(guān)察1-2天再恢復常規飲食。若腹瀉持續超過(guò)7天或出現血便、持續高熱等情況,應及時(shí)進(jìn)行糞便檢測排除寄生蟲(chóng)感染等特殊情況。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胃食管反流是什么原因造成的

胃食管反流可能由食管下括約肌功能障礙、腹內壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損、藥物因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、食管下括約肌功能障礙

食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要結構,其松弛或壓力下降會(huì )導致胃酸反流。長(cháng)期吸煙、飲酒或高脂飲食可能誘發(fā)該功能障礙。典型癥狀為胸骨后燒灼感,夜間平臥時(shí)加重??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護黏膜或抑制胃酸。

2、腹內壓增高

肥胖、妊娠或長(cháng)期便秘等因素會(huì )增加腹腔壓力,推動(dòng)胃酸突破食管下括約肌?;颊叱0閲啔?、腹脹,餐后癥狀明顯。建議控制體重、避免緊束衣物,必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),莫沙必利片調節食管動(dòng)力。

3、胃排空延遲

糖尿病胃輕癱或功能性消化不良會(huì )導致胃排空減慢,胃內壓力持續升高。表現為早飽、惡心,反流物多為未消化食物。需少量多餐,減少粗纖維攝入,可配合胰酶腸溶膠囊助消化,伊托必利片加速胃排空。

4、食管黏膜屏障受損

長(cháng)期反流酸蝕、放射治療或感染可損傷食管黏膜防御能力?;颊呖赡艹霈F吞咽疼痛、嘔血等嚴重癥狀。需避免刺激性食物,使用硫糖鋁混懸凝膠保護創(chuàng )面,康復新液促進(jìn)黏膜修復。

5、藥物因素

鈣通道阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物可能松弛括約肌,非甾體抗炎藥則直接損傷黏膜。常見(jiàn)于高血壓、冠心病患者用藥期間。需評估藥物必要性,必要時(shí)更換為奧美拉唑鎂腸溶片等對食管影響較小的替代方案。

胃食管反流患者需避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。忌煙酒、咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現吞咽困難、體重下降等報警癥狀,應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評估食管損傷程度。長(cháng)期未控制的反流可能引發(fā)Barrett食管等癌前病變,需規律隨訪(fǎng)。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
高尿酸能吃菠蘿蜜嗎?

高尿酸患者一般可以適量食用菠蘿蜜,但需注意控制攝入量。菠蘿蜜含糖量較高,過(guò)量可能影響尿酸代謝。

菠蘿蜜屬于中低嘌呤水果,每100克嘌呤含量低于50毫克,對血尿酸水平直接影響較小。其富含維生素C、鉀元素及膳食纖維,有助于促進(jìn)尿酸排泄。但果糖含量較高,大量果糖在肝臟代謝過(guò)程中可能增加尿酸生成,間接影響尿酸水平。建議單次食用量控制在50-100克,每周不超過(guò)3次,避免與高糖食物同餐食用。

合并肥胖或胰島素抵抗的高尿酸患者需更嚴格控制攝入量。果糖代謝可能加重代謝異常,進(jìn)而抑制腎臟尿酸排泄。食用后建議增加飲水量,幫助稀釋尿液濃度。若近期血尿酸水平波動(dòng)明顯或處于痛風(fēng)急性發(fā)作期,應暫時(shí)避免食用高糖水果,優(yōu)先選擇低糖低嘌呤蔬果如草莓、櫻桃等。

高尿酸患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。定期監測血尿酸水平,若持續超過(guò)420μmol/L或出現關(guān)節腫痛,應及時(shí)就醫。通過(guò)藥物聯(lián)合飲食管理可有效控制病情,預防痛風(fēng)發(fā)作。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
孕酮是越高越好嗎

孕酮并非越高越好,需維持在特定范圍內。孕酮水平過(guò)高或過(guò)低均可能對妊娠產(chǎn)生不良影響,正常妊娠早期孕酮參考值為15-25ng/ml。

孕酮水平適度升高有助于維持子宮內膜穩定性、抑制子宮收縮、促進(jìn)胚胎發(fā)育。妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌,8-10周后逐漸轉為胎盤(pán)主導。正常范圍內波動(dòng)通常無(wú)需干預,但需結合HCG翻倍情況綜合評估。若孕酮值持續低于15ng/ml可能提示黃體功能不足,需在醫生指導下補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物。孕酮檢測建議選擇同一時(shí)間段采血以減少晝夜波動(dòng)影響,避免劇烈運動(dòng)后立即檢測。

孕酮異常升高超過(guò)25ng/ml時(shí)需警惕葡萄胎、多胎妊娠等病理情況。部分內分泌疾病如黃體囊腫、腎上腺皮質(zhì)增生也可能導致孕酮水平異常增高。孕酮過(guò)高可能引起頭暈、嗜睡等不適,極端情況下可能導致血液高凝狀態(tài)。若孕酮值持續超過(guò)40ng/ml,需通過(guò)超聲檢查排除妊娠滋養細胞疾病,必要時(shí)進(jìn)行染色體分析。

孕期應定期監測孕酮水平,避免自行服用激素類(lèi)藥物。保持規律作息和均衡飲食,適量補充維生素E和鋅元素有助于孕酮調節。出現陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,不可僅憑孕酮數值判斷妊娠結局。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
不孕不育的女人會(huì )嫉妒身邊人嗎

不孕不育的女性可能會(huì )因心理壓力產(chǎn)生嫉妒感,但并非所有人都會(huì )如此。不孕不育可能由多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥等疾病引起,長(cháng)期處于治療壓力和社會(huì )期待中容易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒反應。

部分女性在長(cháng)期備孕失敗后,面對親友懷孕或育兒的話(huà)題時(shí),可能因自我價(jià)值感降低而產(chǎn)生短暫嫉妒心理。這種情緒常伴隨對自身生育能力的懷疑,或對他人幸福狀態(tài)的比較,尤其在傳統觀(guān)念較強的環(huán)境中更易出現。但多數人會(huì )通過(guò)心理調適逐漸緩解,如尋求心理咨詢(xún)、加入互助小組或與伴侶溝通疏解壓力。

少數情況下,持續存在的嫉妒可能發(fā)展為病理性心理問(wèn)題。若伴隨社交回避、長(cháng)期情緒低落或人際關(guān)系惡化,需警惕適應性障礙或抑郁癥的可能。此時(shí)需要心理科醫生介入,通過(guò)認知行為療法或必要的藥物干預改善情緒狀態(tài)。

建議不孕不育女性定期進(jìn)行心理健康評估,培養運動(dòng)習慣如瑜伽或散步幫助緩解壓力,同時(shí)避免過(guò)度關(guān)注生育話(huà)題。伴侶應共同參與治療過(guò)程,社會(huì )支持系統對減輕心理負擔至關(guān)重要。若情緒困擾持續超過(guò)兩個(gè)月或影響日常生活,需及時(shí)至精神心理科就診。

張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胱抑素c和肌酐哪個(gè)準

胱抑素C和肌酐在評估腎功能時(shí)各有優(yōu)勢,胱抑素C對早期腎損傷更敏感,肌酐在慢性腎病分期中更常用。

胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì),由所有有核細胞恒定產(chǎn)生,經(jīng)腎小球自由濾過(guò)后被近端小管完全重吸收和分解,不受年齡、性別、肌肉量等因素影響。其血液濃度變化能更早反映腎小球濾過(guò)率下降,尤其在糖尿病腎病、高血壓腎病等早期腎損傷篩查中具有優(yōu)勢。檢測結果較少受炎癥、腫瘤等非腎臟疾病干擾,但可能受糖皮質(zhì)激素使用、甲狀腺功能異常等情況影響。

肌酐是肌肉代謝的終產(chǎn)物,主要通過(guò)腎小球濾過(guò)排出,檢測成本低且普及率高。在慢性腎病3-5期評估中,肌酐聯(lián)合年齡、性別等參數計算的估算腎小球濾過(guò)率仍是臨床主要分期依據。但肌酐水平易受肌肉含量、蛋白質(zhì)攝入量、劇烈運動(dòng)等因素干擾,對于肌肉萎縮的老年人或運動(dòng)員可能出現誤差。急性腎損傷時(shí)肌酐上升通常比胱抑素C延遲1-2天。

建議根據臨床場(chǎng)景聯(lián)合檢測兩項指標,腎功能正常人群篩查可優(yōu)先選擇胱抑素C,已確診腎病患者隨訪(fǎng)時(shí)可結合肌酐動(dòng)態(tài)監測。日常需保持適量飲水,避免濫用腎毒性藥物,高血壓和糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖。若檢測結果異常應及時(shí)就診腎內科,完善尿常規、腎臟超聲等檢查。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
一歲半嬰兒患中耳炎的跡象是什么?

一歲半嬰兒患中耳炎的跡象主要有耳痛、頻繁抓耳、發(fā)熱、煩躁哭鬧、聽(tīng)力下降等。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起,可能伴隨耳道分泌物增多或睡眠障礙。

1、耳痛

嬰兒可能因耳痛表現為突然哭鬧或夜間驚醒,尤其在平躺時(shí)疼痛加劇。家長(cháng)可觀(guān)察到嬰兒用手拍打或拉扯患側耳朵。耳痛可能與中耳積液壓迫鼓膜有關(guān),需避免自行掏耳或熱敷,建議及時(shí)就醫明確診斷。

2、頻繁抓耳

嬰兒持續抓撓耳朵可能是中耳炎的早期信號,可能與耳內瘙癢或脹痛感相關(guān)。家長(cháng)需檢查耳周皮膚是否紅腫,但不可用工具探查耳道。若伴隨流膿或異味,提示可能存在鼓膜穿孔,需盡快兒科就診。

3、發(fā)熱

急性中耳炎常引起38℃以上發(fā)熱,可能伴有食欲減退或精神萎靡。發(fā)熱多因病原體感染引發(fā)炎癥反應,家長(cháng)可測量腋溫并記錄體溫變化。若發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)或超過(guò)39℃,需警惕細菌性中耳炎可能。

4、煩躁哭鬧

嬰兒無(wú)法表達不適時(shí),可能通過(guò)異??摁[或拒食表現癥狀。中耳壓力變化會(huì )導致尖銳性疼痛,哺乳時(shí)吸吮動(dòng)作可能加重疼痛。家長(cháng)可嘗試豎抱緩解耳部壓力,若哭鬧持續不緩解應就醫排查。

5、聽(tīng)力下降

中耳積液可能造成傳導性聽(tīng)力障礙,表現為對呼喚反應遲鈍或語(yǔ)言發(fā)育倒退。長(cháng)期未治療可能影響語(yǔ)言習得,需通過(guò)聲導抗測試評估中耳功能。部分患兒可能出現平衡障礙如走路不穩等癥狀。

家長(cháng)發(fā)現上述跡象應避免自行使用滴耳液,保持嬰兒鼻腔通暢有助于緩解耳壓。哺乳時(shí)建議半豎位喂養,減少嗆奶風(fēng)險。急性期可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛?;謴推诒苊舛肋M(jìn)水,定期隨訪(fǎng)聽(tīng)力評估。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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