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膀胱癌不尿血就好了嗎

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2025-07-05 18:17 32人閱讀

問(wèn)題描述:膀胱癌不尿血就好了嗎

醫生回答(1)

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通常膀胱癌的五年存活率為78%,不知道你生病多久了,十年存活率也是有68%的,不用太悲觀(guān)。如果你能積極得到有效治療可以存活的更長(cháng)。要調理好自己的生活和飲食作息,不要長(cháng)時(shí)間熬夜,也不要讓自己的身體過(guò)度疲勞。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
膀胱癌患者血尿表現為啥
膀胱癌可以合并膀胱內發(fā)生感染。膀胱癌血尿最典型的特點(diǎn)是間歇、全程、無(wú)痛、肉眼血尿。膀胱癌出現血尿的原因:膀胱癌的惡性病灶在進(jìn)展過(guò)程中會(huì )出現中心壞死而表現為出血,出血混雜在尿液中就可以表現為血尿,出血量比較大的患者可以造成貧血或者血凝塊形成等。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膀胱癌術(shù)后多少天能出院?
術(shù)后需要有流質(zhì)飲食,一般7天以后可以下炕。倆周以后可以考慮出院。術(shù)后一個(gè)月復檢。留意在飲食上應當多吃些維生素含量高的新鮮蔬菜和水果,吃這類(lèi)食物可以幫助身體增強抵抗力。不同病因引發(fā)不同的癥狀,患者需要根據自身病情盡快到正規三甲醫院進(jìn)行系統規范的檢查,這樣才能對癥治療盡快緩解。
汪晨 主任醫師 中日友好醫院
膀胱癌的發(fā)病率是多少有性別年齡的區別嗎
膀胱癌應該說(shuō)是泌尿系最常見(jiàn)的腫瘤,雖然在國內有部分個(gè)別大城市,前列腺的發(fā)病率第一,但是在更多的地區,應該說(shuō)膀胱癌的發(fā)病率,仍然是在泌尿系腫瘤中占第一位的。一般來(lái)講男性應該是在,膀胱癌在全身腫瘤中占第八位,女性占十二位。男性的發(fā)病率大概是十萬(wàn)分之三點(diǎn)八,女性應該是一點(diǎn)四。一般來(lái)說(shuō)男性比女性大概高三到四倍,第一個(gè)是吸煙男性抽煙,第二個(gè)職業(yè)習慣。第三個(gè)可能與性激素,也有一定的關(guān)系、當然膀胱癌不僅見(jiàn)于中老年人,也可見(jiàn)于兒童,當然隨著(zhù)年齡的增加,一般膀胱癌的發(fā)病,應該在逐年的升高。
張春香 副主任醫師 海南三亞解放軍425醫院
膀胱癌做完手術(shù)尿道疼是怎么回事
膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多,在通常情況下是由于尿路感染或是轉移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng )手術(shù),雖然外表觀(guān)察不到刀口,但實(shí)際上在膀胱內部仍然有手術(shù)切除的傷口存在,傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現這些不良反應可能因為存在有尿路感染導致,也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
膀胱癌的癥狀有哪些
膀胱癌的癥狀主要是無(wú)痛性血尿,我們講就是超過(guò)40歲以上的人如果出現無(wú)痛性血尿,有時(shí)候可能會(huì )重一些,有時(shí)候可能會(huì )輕一些,但是大多數病人是間斷性的,就是說(shuō)排尿的時(shí)候是沒(méi)有疼痛的,除了血尿以外沒(méi)有其他的癥狀,另外血尿大多數情況下是全程血尿,指的是從排尿開(kāi)始到排尿,整個(gè)排尿過(guò)程血尿的顏色是一樣的,全程都有血,這就是我們早期膀胱癌的一些癥狀,那么到晚期可能會(huì )有一些血凝塊或者是組織的脫落,它會(huì )造成排尿困難,但是很多情況下無(wú)痛性血尿是我們診斷,膀胱癌的一個(gè)早期的信息。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
膀胱癌需要與哪些疾病混淆
膀胱癌患者來(lái)就診的時(shí)候,主要的癥狀就是出現血尿的癥狀。那么來(lái)了血尿的病人可不一定都是膀胱癌,所以需要跟一些疾病進(jìn)行鑒別。因為膀胱癌的血尿是有特點(diǎn)的,它的特點(diǎn)就是無(wú)痛性的,肉眼的全程的血尿。那么造成血尿的疾病還有很多,首先比較常見(jiàn)的就是膀胱結石或者尿路的一個(gè)結石,但是尿路的結石一般都合并有尿路刺激癥,就是我們常說(shuō)的尿急、尿頻、尿痛、有這些癥狀病人其實(shí)是很痛苦的,而且在這種痛苦的情況下又加上一個(gè)尿血,而且有時(shí)候會(huì )出現排尿的中斷。所以說(shuō)這種情況臨床上基本能排除,最終的排除需要做一個(gè)泌尿系統的彩超,就明確了這是膀胱的結石。此外還有前列腺增生也會(huì )尿血,那么前列腺增生,前列腺凸到膀胱腔里面,包括彩超有時(shí)候也不容易鑒別,是腫瘤還是前列腺增生。所以這種情況下其實(shí)就必須要做一個(gè)膀胱鏡的檢查。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
腎癌膀胱癌都有怎么辦?
腎癌和膀胱癌兩個(gè)腫瘤部位完全不一樣,腎癌是在上尿路有腫瘤,膀胱癌是下尿路有腫瘤。如果是得了腎癌就會(huì )出現血尿,而且有腫塊,特別疼痛等這些癥狀,他得了膀胱癌,在最早期時(shí)會(huì )出現尿急尿痛或者是疼痛的現象出現,其實(shí)這兩種疾病都是很?chē)乐氐?,沒(méi)有哪一個(gè)病情比較輕,這些病要早發(fā)現早治療。因此,在這個(gè)意義上,如果疼痛可以忍受,盡量不要使用止痛藥,因為大多數止痛藥只是麻醉神經(jīng),只能暫時(shí)緩解,但隨著(zhù)病情的加重,劑量會(huì )越來(lái)越大,而且容易依賴(lài),而大多數止痛藥對癌細胞有刺激作用。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
晚期膀胱癌比較好的治療方法
癌癥本身并不難治,癌細胞只是身體一個(gè)部門(mén)上的一小塊,若大的一個(gè)整體怎么可能管不住局部,關(guān)鍵是方法,雖然目前在治療膀胱癌方面,患者的選擇余地是非常的大的,但是都不能有效的防止復發(fā)轉移,以后復發(fā)轉移導致病情加重甚至死亡意見(jiàn)建議:因此治療膀胱癌不能盲目的選擇療法,要選擇一種有科學(xué)依據可以有效防止復發(fā)轉移的醫院,在臨床實(shí)踐表明,現在有一種方法能夠迅速殺滅腫瘤細胞,提升人體免疫防護能力,有效解決腫瘤轉移復發(fā)的難題
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
侵潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉
這是因為肌層浸潤了以后,一般情況下,它都會(huì )存在不同程度的淋巴,或者是局部的微轉移,所以說(shuō)這時(shí)候要做膀胱的根治性切除。我們知道膀胱根治性切除是泌尿科最大,手術(shù)風(fēng)險最高,發(fā)生并發(fā)癥可能性最高的手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)如果說(shuō)腫瘤切換到肌層,就達到T2以上,常說(shuō)的肌層浸潤性膀胱癌,一定要選擇膀胱根治性切除。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
膀胱癌為什么要做膀胱鏡檢查
膀胱癌患者需進(jìn)行膀胱鏡檢查,這是確診和評估病情的關(guān)鍵手段。膀胱鏡檢查可直接觀(guān)察膀胱內部病變,明確腫瘤位置、大小及浸潤深度...
膀胱癌術(shù)后飲食需要注意什么
膀胱癌術(shù)后飲食需注意低脂高蛋白、適量膳食纖維、充足水分攝入,避免辛辣刺激及腌制食品。術(shù)后恢復階段應選擇易消化、營(yíng)養均衡的...
腎癌和膀胱癌的區別是什么
腎癌與膀胱癌在發(fā)病部位、癥狀表現及治療方式上存在明顯差異。腎癌起源于腎臟實(shí)質(zhì)細胞,常見(jiàn)類(lèi)型為腎細胞癌;膀胱癌則發(fā)生于膀胱...
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吃豬腰子能喝酒嗎

吃豬腰子一般可以適量飲酒,但需根據個(gè)人健康狀況調整。豬腰子富含蛋白質(zhì)和微量元素,酒精可能影響其營(yíng)養吸收,胃腸功能較弱或患有肝腎疾病者應避免同食。

豬腰子含有較高蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),適量食用對健康有益。酒精在肝臟代謝過(guò)程中可能干擾蛋白質(zhì)吸收,但健康人群偶爾少量搭配通常無(wú)礙。烹飪方式對消化吸收有影響,建議選擇清淡做法如清燉或白灼,避免油炸等高脂烹飪加重肝臟負擔。飲酒時(shí)控制速度與總量,單次飲酒量不宜超過(guò)50毫升烈酒或200毫升紅酒,同時(shí)增加飲水促進(jìn)酒精代謝。食用豬腰子后飲酒需觀(guān)察是否出現腹脹、惡心等不適,及時(shí)調整飲食結構。

存在慢性肝炎、脂肪肝等基礎肝病時(shí),酒精會(huì )加劇肝細胞損傷,此時(shí)豬腰子與酒同食可能誘發(fā)肝功能異常。腎功能不全者需限制高嘌呤食物攝入,豬腰子與酒精均可能增加尿酸生成,導致痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險上升。服用頭孢類(lèi)抗生素、降糖藥等期間飲酒可能引發(fā)雙硫侖樣反應,出現心悸、嘔吐等危險癥狀。術(shù)后恢復期或存在消化道潰瘍時(shí),酒精會(huì )刺激黏膜影響創(chuàng )面愈合,需嚴格禁酒。

建議健康人群控制豬腰子單次食用量在100克以?xún)?,每周不超過(guò)3次,飲酒遵循低度少量原則。存在代謝性疾病或服藥期間應咨詢(xún)醫師,必要時(shí)進(jìn)行肝功能檢測。日??纱钆淝鄄?、黑木耳等膳食纖維豐富的食材促進(jìn)代謝,飲酒后適當補充B族維生素和奶制品減輕酒精對胃腸的刺激。

張永生 副主任醫師 山東省立醫院
打通經(jīng)絡(luò )能消除靜脈曲張嗎

打通經(jīng)絡(luò )不能消除靜脈曲張。靜脈曲張是靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積的血管病變,而經(jīng)絡(luò )疏通屬于傳統醫學(xué)概念,二者無(wú)直接治療關(guān)聯(lián)。

靜脈曲張的核心病理是靜脈壁薄弱和瓣膜功能障礙,常見(jiàn)于長(cháng)期站立、妊娠或遺傳因素。醫學(xué)上通過(guò)彈力襪壓迫、硬化劑注射、激光閉合或手術(shù)剝脫等方式改善癥狀。中醫的針灸、推拿可能緩解下肢酸脹感,但無(wú)法逆轉已擴張的靜脈結構。部分患者誤認為經(jīng)絡(luò )淤堵導致靜脈曲張,實(shí)際上靜脈高壓和血液回流障礙才是主要誘因。

宣稱(chēng)通過(guò)拍打、艾灸等疏通經(jīng)絡(luò )消除靜脈曲張的方法缺乏科學(xué)依據。靜脈曲張嚴重時(shí)可能出現皮膚色素沉著(zhù)、潰瘍或血栓,需通過(guò)血管外科介入治療。日常應避免久站久坐,抬高下肢促進(jìn)回流,穿戴醫用壓力襪延緩進(jìn)展。若出現血管凸起、疼痛或皮膚改變,建議至血管外科評估是否需要專(zhuān)業(yè)治療。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
乙狀結腸息肉會(huì )影響便秘嗎

乙狀結腸息肉可能會(huì )影響便秘,具體與息肉大小、數量及位置有關(guān)。乙狀結腸息肉是結腸黏膜的異常增生,可能通過(guò)機械性阻塞或影響腸蠕動(dòng)導致便秘。

較小的乙狀結腸息肉通常不會(huì )明顯影響排便功能,但若息肉體積較大或數量較多,可能部分阻塞腸腔,導致糞便通過(guò)受阻。這類(lèi)患者可能表現為排便費力、糞便變細或排便次數減少。部分患者還可能伴隨腹脹、腹痛等不適。對于這類(lèi)情況,可通過(guò)腸鏡檢查明確息肉性質(zhì),并在醫生指導下選擇內鏡下切除或定期隨訪(fǎng)。

若息肉合并炎癥或潰瘍,可能進(jìn)一步加重腸道功能紊亂。炎癥反應可刺激腸壁神經(jīng),導致腸蠕動(dòng)異常,表現為便秘與腹瀉交替出現。此時(shí)需結合病理檢查判斷息肉性質(zhì),若為炎性息肉,需針對原發(fā)病治療;若為腺瘤性息肉,需評估癌變風(fēng)險并盡早干預。

建議存在長(cháng)期便秘或排便習慣改變的患者及時(shí)就醫,完善腸鏡檢查。日??稍黾由攀忱w維攝入,如燕麥、西藍花等,保持適量運動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐。術(shù)后患者需遵醫囑復查,監測息肉復發(fā)情況。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
急性腸胃炎跟吃什么有關(guān)系嗎

急性胃腸炎的發(fā)生與飲食有密切關(guān)系,主要誘因包括進(jìn)食不潔食物、生冷刺激食物、過(guò)敏食物、高脂高糖飲食以及暴飲暴食等。急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,常表現為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。

1、不潔食物

食用被細菌或病毒污染的食物是急性胃腸炎最常見(jiàn)的原因。沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌等病原體可通過(guò)變質(zhì)肉類(lèi)、未洗凈蔬果、隔夜剩菜等途徑進(jìn)入消化道。這些病原體在腸道內繁殖后會(huì )破壞腸黏膜屏障,引發(fā)炎癥反應?;颊呖赡艹霈F水樣便、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)注意補充電解質(zhì)。

2、生冷刺激食物

過(guò)量攝入冰鎮飲品、辛辣食物會(huì )直接損傷胃腸黏膜。低溫可使胃腸血管收縮,降低局部免疫力;辣椒素等刺激性成分則會(huì )促進(jìn)胃酸分泌。這類(lèi)食物容易誘發(fā)胃腸痙攣,表現為陣發(fā)性絞痛。發(fā)病后應暫時(shí)禁食,待癥狀緩解后逐步嘗試米湯、藕粉等溫和流食。必要時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

3、過(guò)敏食物

部分人群食用海鮮、堅果等致敏食物后會(huì )發(fā)生過(guò)敏性胃腸炎。這類(lèi)患者通常伴有特應性體質(zhì),免疫系統將食物蛋白誤判為有害物質(zhì)并發(fā)動(dòng)攻擊。除典型胃腸癥狀外,還可能伴隨皮膚瘙癢、口唇腫脹等過(guò)敏反應。確診后需避免再次接觸過(guò)敏原,急性期可遵醫囑使用氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。

4、高脂高糖飲食

長(cháng)期攝入油炸食品、奶油蛋糕等高脂高糖食物會(huì )增加胃腸負擔。這類(lèi)食物需要更多消化酶參與分解,過(guò)量攝入可能導致消化功能紊亂?;颊叱R?jiàn)癥狀為餐后腹脹、噯氣、糊狀便等。調整飲食結構后癥狀多能自行緩解,必要時(shí)可補充胰酶腸溶膠囊幫助消化。

5、暴飲暴食

短時(shí)間內攝入過(guò)量食物會(huì )使胃壁過(guò)度擴張,影響胃腸正常蠕動(dòng)節律。胃內壓力升高可能引發(fā)膽汁反流,進(jìn)一步損傷胃黏膜。典型表現為上腹飽脹感、反酸等。建議采用少量多餐的進(jìn)食方式,發(fā)作時(shí)可嘗試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排空,嚴重者需就醫排除胰腺炎等并發(fā)癥。

預防急性胃腸炎需注意飲食衛生,避免食用可疑變質(zhì)食物。日常應保持規律進(jìn)食習慣,控制高脂高糖食物攝入量。出現持續嘔吐、血便、高熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫?;謴推诮ㄗh選擇低渣、低纖維的清淡飲食,如大米粥、蒸蛋羹等,逐步過(guò)渡到正常飲食。注意補充水分和電解質(zhì),可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
鼻竇炎引起的口臭是什么樣的?

鼻竇炎引起的口臭通常表現為持續性腐臭味或膿性異味,可能伴有鼻腔分泌物倒流、咽喉異物感等癥狀。鼻竇炎導致的口臭主要與鼻竇內膿液積聚、細菌感染及炎癥反應有關(guān)。

1、腐臭味

鼻竇炎患者因鼻竇內膿性分泌物積聚,細菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物,會(huì )形成類(lèi)似腐敗食物的氣味。這種氣味通過(guò)鼻腔與口腔的連通部位擴散至口腔,尤其在低頭或平躺時(shí)更易察覺(jué)。伴隨癥狀可能包括鼻塞、頭痛,需通過(guò)鼻腔沖洗或抗生素治療改善。

2、膿性異味

急性鼻竇炎發(fā)作時(shí),黃綠色膿涕經(jīng)后鼻孔流入咽喉,與口腔細菌混合后產(chǎn)生明顯腥臭味?;颊叱8杏X(jué)咽喉黏膩,可能伴有咳嗽或痰多。治療需針對鼻竇感染使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物促進(jìn)分泌物排出。

3、金屬腥味

慢性鼻竇炎伴隨黏膜糜爛出血時(shí),血液與細菌作用可能產(chǎn)生鐵銹樣腥氣。這種情況多伴有血性鼻涕或痰液,需警惕真菌性鼻竇炎可能。醫生可能建議使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,嚴重者需手術(shù)清理病灶。

4、發(fā)酵酸味

長(cháng)期鼻塞導致口腔呼吸的患者,唾液減少使口腔菌群失衡,厭氧菌代謝產(chǎn)物與鼻竇分泌物混合可產(chǎn)生發(fā)酵樣酸臭。這類(lèi)患者常伴口干舌燥,可通過(guò)生理鹽水漱口、使用人工唾液緩解,同時(shí)需根治鼻竇病變。

5、惡臭加重

當鼻竇炎合并牙周疾病或胃食管反流時(shí),多種異味混合會(huì )形成難以描述的惡臭。這種情況需耳鼻喉科與口腔科聯(lián)合診療,除鼻竇炎藥物如克拉霉素緩釋片外,可能需配合牙周治療或抑酸藥物。

鼻竇炎引起口臭時(shí),建議每日用溫鹽水漱口清潔咽喉,使用加濕器保持鼻腔濕潤,避免辛辣刺激食物加重炎癥。若口臭持續2周以上或伴隨發(fā)熱、面部脹痛,需及時(shí)進(jìn)行鼻內鏡或CT檢查明確病變程度。日??蛇m當補充維生素C增強黏膜修復能力,但避免自行使用鼻腔減充血劑以免形成藥物性鼻炎。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
喝黃瓜水減肥嗎

喝黃瓜水有助于輔助減肥,但無(wú)法直接達到顯著(zhù)減重效果。黃瓜水熱量低且含膳食纖維,能增加飽腹感并促進(jìn)代謝,但需配合飲食控制和運動(dòng)才能有效減重。

黃瓜水主要由黃瓜切片浸泡于水中制成,其熱量幾乎可忽略不計,適合替代高糖飲料減少熱量攝入。黃瓜中的丙醇二酸可能抑制糖類(lèi)轉化為脂肪,膳食纖維可延緩胃排空時(shí)間,減少饑餓感。每日飲用1-2升黃瓜水可幫助維持水分平衡,改善腸道蠕動(dòng),對消除水腫有一定作用。但單純依賴(lài)黃瓜水而不調整飲食結構或增加運動(dòng)量,減重效果有限。

過(guò)量飲用黃瓜水可能導致胃腸不適,尤其對黃瓜過(guò)敏或消化功能較弱者。黃瓜性寒,體質(zhì)虛寒者長(cháng)期大量飲用可能引發(fā)腹瀉。部分人群可能因黃瓜表皮殘留農藥或蠟質(zhì)出現不良反應,建議去皮后浸泡。若希望通過(guò)黃瓜水輔助減重,建議搭配全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及規律運動(dòng),避免極端節食。

減重需建立科學(xué)的熱量缺口,黃瓜水可作為低卡飲品納入均衡飲食計劃。建議每日總飲水量保持在1.5-2升,配合每周150分鐘中等強度運動(dòng),并監測體重變化。如出現持續體重異?;虼x問(wèn)題,應及時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養科或內分泌科醫生。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
飯后散步能降血糖嗎

飯后散步有助于降低血糖水平,適合大多數健康人群及糖尿病患者。

飯后散步通過(guò)肌肉活動(dòng)促進(jìn)葡萄糖的利用,減少餐后血糖峰值。胃腸蠕動(dòng)加快可延緩碳水化合物吸收,避免血糖驟升。持續15-30分鐘的低強度步行能改善胰島素敏感性,這種效應在進(jìn)食后30-60分鐘開(kāi)始散步時(shí)尤為明顯。散步時(shí)下肢肌肉收縮會(huì )激活葡萄糖轉運蛋白,幫助細胞攝取血糖。長(cháng)期堅持該習慣還可減輕體重,進(jìn)一步改善糖代謝。

合并嚴重視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者需避免劇烈行走,防止眼底出血??崭寡浅^(guò)16.7mmol/L或出現酮癥時(shí)應暫停運動(dòng)。心血管疾病患者需控制散步強度,以不引起胸悶氣喘為度。關(guān)節炎患者可選擇水中行走替代陸地散步。某些降糖藥使用者在運動(dòng)后可能出現延遲性低血糖,需隨身攜帶糖果。

建議結合自身健康狀況調整散步時(shí)長(cháng)與強度,穿著(zhù)透氣運動(dòng)鞋保護足部。監測餐前餐后血糖變化可評估運動(dòng)效果,必要時(shí)咨詢(xún)醫生調整降糖方案。保持每周5次以上的規律運動(dòng)習慣,配合均衡飲食才能實(shí)現血糖長(cháng)期穩定。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
共濟失調的表現有哪些

共濟失調主要表現為步態(tài)不穩、動(dòng)作不協(xié)調、言語(yǔ)障礙、眼球震顫和肌張力異常等癥狀。共濟失調可能與小腦病變、遺傳因素、中毒、腦血管疾病、多發(fā)性硬化等因素有關(guān),通常表現為平衡障礙、精細動(dòng)作困難、構音障礙、書(shū)寫(xiě)障礙和意向性震顫等癥狀。

1、步態(tài)不穩

步態(tài)不穩是共濟失調最常見(jiàn)的表現,患者行走時(shí)兩腳間距增寬,呈醉酒樣步態(tài)或剪刀步態(tài),容易跌倒。這種癥狀多與小腦蚓部病變有關(guān),也可能由遺傳性共濟失調或酒精中毒導致?;颊叱P璺鰤蚪柚衅饕苿?dòng),在黑暗環(huán)境中癥狀會(huì )加重。

2、動(dòng)作不協(xié)調

動(dòng)作不協(xié)調表現為指鼻試驗、跟膝脛試驗陽(yáng)性,患者無(wú)法完成快速輪替動(dòng)作。拿取物品時(shí)常出現辨距不良,如過(guò)度伸展或未達目標。這類(lèi)癥狀多與小腦半球損害相關(guān),常見(jiàn)于腦卒中、腫瘤或外傷后,可能伴隨肌張力減低和反擊征陽(yáng)性。

3、言語(yǔ)障礙

言語(yǔ)障礙表現為爆發(fā)性語(yǔ)言或吟詩(shī)樣語(yǔ)言,發(fā)音含糊不清且語(yǔ)調不規則。這種構音障礙源于小腦對發(fā)音肌群的協(xié)調功能受損,常見(jiàn)于多系統萎縮或弗里德賴(lài)希共濟失調。嚴重時(shí)會(huì )出現語(yǔ)言節奏紊亂,音節間隔不均,類(lèi)似口吃但無(wú)重復性特征。

4、眼球震顫

眼球震顫多為水平性或旋轉性,注視目標時(shí)出現粗大眼震,尤其在側視時(shí)明顯。這與前庭小腦通路受損有關(guān),常見(jiàn)于多發(fā)性硬化、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病。部分患者會(huì )伴隨眩暈和視物晃動(dòng)感,閉眼后癥狀可能減輕。

5、肌張力異常

肌張力異??杀憩F為張力減低或鉛管樣強直,肢體被動(dòng)運動(dòng)時(shí)阻力不均勻。小腦性共濟失調多伴肌張力減低,而帕金森疊加綜合征則可能出現強直。這種癥狀會(huì )影響姿勢維持,導致寫(xiě)字過(guò)小征或反跳現象,需與錐體外系疾病鑒別。

共濟失調患者應保持適度運動(dòng)以延緩肌肉萎縮,可進(jìn)行平衡訓練和協(xié)調性練習。飲食需保證充足維生素B族和維生素E攝入,避免高脂飲食加重血管病變。建議使用防滑墊和扶手等居家安全設施,定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估。急性發(fā)作或癥狀加重時(shí)需立即就醫排查腦血管意外等急癥。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
孕酮是越高越好嗎

孕酮并非越高越好,需維持在特定范圍內。孕酮水平過(guò)高或過(guò)低均可能對妊娠產(chǎn)生不良影響,正常妊娠早期孕酮參考值為15-25ng/ml。

孕酮水平適度升高有助于維持子宮內膜穩定性、抑制子宮收縮、促進(jìn)胚胎發(fā)育。妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌,8-10周后逐漸轉為胎盤(pán)主導。正常范圍內波動(dòng)通常無(wú)需干預,但需結合HCG翻倍情況綜合評估。若孕酮值持續低于15ng/ml可能提示黃體功能不足,需在醫生指導下補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物。孕酮檢測建議選擇同一時(shí)間段采血以減少晝夜波動(dòng)影響,避免劇烈運動(dòng)后立即檢測。

孕酮異常升高超過(guò)25ng/ml時(shí)需警惕葡萄胎、多胎妊娠等病理情況。部分內分泌疾病如黃體囊腫、腎上腺皮質(zhì)增生也可能導致孕酮水平異常增高。孕酮過(guò)高可能引起頭暈、嗜睡等不適,極端情況下可能導致血液高凝狀態(tài)。若孕酮值持續超過(guò)40ng/ml,需通過(guò)超聲檢查排除妊娠滋養細胞疾病,必要時(shí)進(jìn)行染色體分析。

孕期應定期監測孕酮水平,避免自行服用激素類(lèi)藥物。保持規律作息和均衡飲食,適量補充維生素E和鋅元素有助于孕酮調節。出現陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,不可僅憑孕酮數值判斷妊娠結局。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
不孕不育的女人會(huì )嫉妒身邊人嗎

不孕不育的女性可能會(huì )因心理壓力產(chǎn)生嫉妒感,但并非所有人都會(huì )如此。不孕不育可能由多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥等疾病引起,長(cháng)期處于治療壓力和社會(huì )期待中容易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒反應。

部分女性在長(cháng)期備孕失敗后,面對親友懷孕或育兒的話(huà)題時(shí),可能因自我價(jià)值感降低而產(chǎn)生短暫嫉妒心理。這種情緒常伴隨對自身生育能力的懷疑,或對他人幸福狀態(tài)的比較,尤其在傳統觀(guān)念較強的環(huán)境中更易出現。但多數人會(huì )通過(guò)心理調適逐漸緩解,如尋求心理咨詢(xún)、加入互助小組或與伴侶溝通疏解壓力。

少數情況下,持續存在的嫉妒可能發(fā)展為病理性心理問(wèn)題。若伴隨社交回避、長(cháng)期情緒低落或人際關(guān)系惡化,需警惕適應性障礙或抑郁癥的可能。此時(shí)需要心理科醫生介入,通過(guò)認知行為療法或必要的藥物干預改善情緒狀態(tài)。

建議不孕不育女性定期進(jìn)行心理健康評估,培養運動(dòng)習慣如瑜伽或散步幫助緩解壓力,同時(shí)避免過(guò)度關(guān)注生育話(huà)題。伴侶應共同參與治療過(guò)程,社會(huì )支持系統對減輕心理負擔至關(guān)重要。若情緒困擾持續超過(guò)兩個(gè)月或影響日常生活,需及時(shí)至精神心理科就診。

張馨月 主治醫師 吉林大學(xué)第一醫院

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