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吸煙對血管的影響

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問(wèn)題描述:吸煙對血管的影響

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肝血管瘤可以做微創(chuàng )手術(shù)嗎?
肝血管瘤這種疾病的治療方法,主要是根據患者的病情來(lái)決定的,那么一般常用的方法也就是手術(shù)進(jìn)行切除或者進(jìn)行局部注射藥物治療為主。肝血管瘤是比較常見(jiàn)的一種疾病,在臨床上常見(jiàn)于海綿狀,主要的病因是先天性的,由于肝臟血管產(chǎn)生畸形,從而導致肝血管異常引起了肝血管瘤。對于患者來(lái)說(shuō)并不是都可以進(jìn)行手術(shù)治療的,對于這種疾病的治療方法,是需要根據生長(cháng)部位以及血管瘤的大小來(lái)選擇的,醫生會(huì )根據你的病情選擇用適合的方式進(jìn)行治療。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
腦血管狹窄介入治療后應怎樣預防再次狹窄
支架做完之后狹窄的再復發(fā),跟多種因素有關(guān)系。第一、跟病人這個(gè)不規律的生活方式有關(guān),第二、跟病人的用藥情況有關(guān),第三、大夫給病人做手術(shù)也是有影響的,第四、病人本身的血管狀況也是有關(guān)系的,但是目前能可控的實(shí)際上主要是前三個(gè)原因,最后一個(gè)原因實(shí)際上是不可控的。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血管性癡呆患者能活多久
血管性癡呆患者的平均預期壽命大約在5~10年左右。 血管性癡呆本身并不會(huì )導致患者死亡,而造成患者死亡的原因主要是形成了一些嚴重的并發(fā)癥,比如肺炎、褥瘡、泌尿道感染、下肢深靜脈血栓形成、繼發(fā)性癲癇、嚴重營(yíng)養不良等等。血管性癡呆患者能活多久,主要取決于患者是否能夠得到良好的治療以及護理。 如果患者能夠得到規范、有效的治療以及精心的護理,則有可能避免出現以上嚴重的并發(fā)癥?;颊叩念A期壽命可能更長(cháng),而一些患者如果得不到有效的治療和良好的護理,則有可能在短期內出現肺炎等嚴重的并發(fā)癥,而導致患者死亡。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
引起血管性癡呆原因有哪些
血管性癡呆它的病因實(shí)際上就主要是這些血管性的危險因素,血管性危險因素三高,高血壓高血脂糖尿病,當然有的還有一些心臟的病,比方說(shuō)心臟的心房先顫,心臟跳的不規律了,我們正常的心臟是有節律跳的,然后我們心房先顫的病人,他的心率是不規律的最大的問(wèn)題就是,它攝血的量和壓力就會(huì )不一樣,心臟里面就容易形成一些血栓,心臟這血栓再掉下來(lái),掉到腦子里邊就是腦血管病,就會(huì )形成這種血管性的癡呆。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
應該怎樣護理肝血管瘤
肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時(shí)一定要注意休息,保持良好的作息時(shí)間,平時(shí)的護理就是要注意養肝,可以適當的吃一些養肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的,就是合理的安排自己的時(shí)間,規律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達到營(yíng)養均衡的狀態(tài),比如說(shuō)新鮮的水果和蔬菜。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
沒(méi)有血管疾病也要行血管超聲檢查
血管疾病,主要指動(dòng)脈粥樣硬化、炎癥性血管疾病、功能性血管疾病、血管的真性腫瘤性疾病等。其中以動(dòng)脈粥樣硬化最為常見(jiàn)。 常常有人問(wèn),沒(méi)有血管疾病,為什么要行血管超聲檢查?我們知道許多疾病如:糖尿病、高脂血癥等,最初可能不是以血管系統病變發(fā)病,但是如果控制不佳很有可能累及血管,如最常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化、血栓性疾病等,或者一些血管疾病最初沒(méi)有任何身體不適。所以為了明確一些全身疾病的病程及病情的監測,甚至只是體檢,如患有高血壓、糖尿病及60歲以上的老年人我們都建議定期行血管超聲檢查。而且超聲檢查具有便捷、相對廉價(jià)、無(wú)放射性的優(yōu)點(diǎn),對于血管疾病的發(fā)現診斷及定期監測,將成為首選的檢查方法之一。
張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
血管狹窄做支架后會(huì )和正常血管一樣嗎?
血管狹窄后,我們進(jìn)行支架擴張的目的,是讓它的功能恢復,血流能夠更多的通過(guò)狹窄處保證血供。 一般無(wú)法把它修復到完全和正常人一模一樣,因為之前血管已經(jīng)受到過(guò)損傷了,這些損傷是無(wú)法抹消的。就像平時(shí)抽的煙、喝的酒,這些都是對血管造成損傷的東西,當您抽煙喝酒時(shí),這些傷害就已經(jīng)產(chǎn)生,不可挽回了。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么腦部血管容易破裂出血
腦部血管容易破裂出血與腦血管的解剖、走行有直接的關(guān)系。人體的血管都是由內膜、中膜和外膜三個(gè)膜組成,腦血管的內膜相對比較牢固,中膜和外膜相對退化,而且腦血管的走行非常迂曲,分級越來(lái)越細這就是容易導致腦出血的根本的原因。腫瘤的組織破裂、煙霧病、血管畸形、腦脈瘤、腦組織淀粉樣變性這些特殊性疾病也是腦血管破裂出血的原因。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
血管介入術(shù)后多久可以飲食
這個(gè)要看我們做什么地方手術(shù),或者是什么方法做的。以原發(fā)性肝癌為例,假如我們做的是栓塞手術(shù),那么栓塞完了以后,一般我們要求病人8小時(shí)之內不要吃飯,或者可以喝少量的水。因為病人用了一些藥物或者栓塞劑,這個(gè)時(shí)候病人會(huì )有一些反應,這個(gè)時(shí)候吃飯有可能會(huì )引起惡心、嘔吐,從而可能造成病人的嗆咳,或者是通過(guò)這個(gè)腹壓增加以后,造成穿刺部位的出血,所以這個(gè)是我們血管介入以后應該特別注意的。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
腦血管畸形的危害
腦血管畸形的危害,腦血管畸形也就是腦動(dòng)靜脈畸形,是一種先天性的心血管疾病,危害主要有以下幾個(gè)方面。 一、出現周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會(huì )嚴重影響患者的生存質(zhì)量。 二、出現出血嚴重的情況下,會(huì )造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運動(dòng)障礙,感覺(jué)障礙,嚴重的會(huì )引起死亡。 三、腦血管畸形嚴重的會(huì )引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會(huì )嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 四、出現精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現明確的腦血管畸形,就要及時(shí)就診,進(jìn)行相應的藥物或者介入手術(shù)治療。
張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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屠輝輝 主治醫師 上海市奉賢區中醫院
抑郁障礙與抑郁癥的區別是什么
抑郁障礙與抑郁癥的區別主要體現在診斷范圍、癥狀表現、病程特征、治療方式和病因復雜性五個(gè)方面。 1、診斷范圍:抑郁障礙是一個(gè)廣義的術(shù)語(yǔ),涵蓋多種以情緒低落為主要特征的心理疾病,包括抑郁癥、惡劣心境、產(chǎn)后抑郁等。抑郁癥則是抑郁障礙中最常見(jiàn)的一種,具有嚴格的診斷標準,需滿(mǎn)足持續兩周以上的核心癥狀,如顯著(zhù)情緒低落、興趣喪失等。 2、癥狀表現:抑郁障礙的癥狀表現更為多樣化,可能包括焦慮、易激惹、軀體不適等。抑郁癥的癥狀更為典型,主要表現為持續的情緒低落、興趣喪失、精力減退、自我評價(jià)降低、睡眠障礙、食欲改變等,嚴重時(shí)可能出現自殺意念或行為。 3、病程特征:抑郁障礙的病程可能較為波動(dòng),癥狀時(shí)輕時(shí)重,持續時(shí)間不一。抑郁癥的病程通常更為持續,癥狀相對穩定,若不及時(shí)治療可能持續數月甚至更長(cháng)時(shí)間,部分患者可能反復發(fā)作。 4、治療方式:抑郁障礙的治療需根據具體類(lèi)型制定方案,可能包括心理治療、藥物治療或聯(lián)合治療。抑郁癥的治療更為標準化,通常采用抗抑郁藥物如舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天、帕羅西汀20mg/天結合認知行為治療,嚴重病例可能需要電休克治療。 5、病因復雜性:抑郁障礙的病因涉及生物、心理、社會(huì )多方面因素,可能與應激事件、人格特征、社會(huì )環(huán)境等有關(guān)。抑郁癥的病因更為復雜,涉及神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素、腦區功能異常等生物學(xué)機制,同時(shí)也受心理社會(huì )因素影響。 日常生活中,保持規律作息、適度運動(dòng)、均衡飲食有助于預防抑郁障礙。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳;飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅果;同時(shí)培養積極樂(lè )觀(guān)的生活態(tài)度,建立良好社交支持系統。若出現持續情緒低落、興趣減退等癥狀,應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
年輕人也需要監測血脂
年輕人也需要監測血脂,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、定期檢查等方式預防和控制高血脂。高血脂可能由不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、遺傳因素、代謝異常、慢性疾病等原因引起。 1、飲食調整:高脂、高糖飲食是導致血脂升高的主要原因之一。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,增加富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果。避免過(guò)多攝入油炸食品、甜點(diǎn)和含糖飲料。 2、增加運動(dòng):缺乏運動(dòng)會(huì )導致脂肪堆積,增加血脂水平。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)。運動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白HDL水平,降低低密度脂蛋白LDL水平。 3、定期檢查:年輕人也應定期進(jìn)行血脂檢查,尤其是存在家族史或其他危險因素的人群。通過(guò)血液檢測了解總膽固醇、LDL、HDL和甘油三酯的水平,及時(shí)發(fā)現異常并采取干預措施。 4、遺傳因素:家族性高膽固醇血癥是一種遺傳性疾病,可能導致年輕人血脂異常。對于有家族史的人群,應盡早進(jìn)行基因檢測和血脂篩查,必要時(shí)在醫生指導下使用他汀類(lèi)藥物進(jìn)行治療。 5、代謝異常:肥胖、糖尿病等代謝性疾病可能伴隨血脂異常??刂企w重、管理血糖水平有助于改善血脂狀況。必要時(shí)可在醫生指導下使用降脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或辛伐他汀。 年輕人應注重健康飲食,多攝入富含纖維的食物,避免高脂高糖飲食。堅持適量運動(dòng),保持健康體重。定期進(jìn)行血脂檢查,及時(shí)發(fā)現并干預血脂異常,預防心血管疾病的發(fā)生。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
尋常型天皰瘡癥狀
尋常型天皰瘡是一種慢性、復發(fā)性、自身免疫性皮膚病,主要表現為皮膚和黏膜出現松弛性水皰、糜爛和結痂。水皰通常出現在正常皮膚上,容易破裂形成糜爛面,伴有疼痛和瘙癢。癥狀多從口腔黏膜開(kāi)始,隨后擴散至全身皮膚,嚴重時(shí)可影響生活質(zhì)量。 1、水皰:尋常型天皰瘡的典型癥狀是皮膚和黏膜上出現松弛性水皰。水皰壁薄,易破裂,形成糜爛面。水皰多出現在軀干、四肢和口腔黏膜,可能伴有輕度瘙癢或疼痛。水皰破裂后,糜爛面容易感染,需保持局部清潔。 2、糜爛:水皰破裂后,皮膚表面形成糜爛面,伴有滲出和結痂。糜爛面容易繼發(fā)細菌或真菌感染,導致病情加重。糜爛面愈合較慢,可能留下色素沉著(zhù)或瘢痕。局部可使用抗菌藥膏預防感染。 3、口腔癥狀:口腔黏膜是尋常型天皰瘡的常見(jiàn)受累部位,表現為口腔內出現水皰和糜爛?;颊呖赡芨械教弁?,影響進(jìn)食和說(shuō)話(huà)??谇蛔o理非常重要,可使用生理鹽水漱口,避免刺激性食物。 4、皮膚瘙癢:部分患者在水皰和糜爛形成前,可能出現皮膚瘙癢或灼熱感。瘙癢可能加重皮膚損傷,導致水皰增多。避免搔抓,可使用溫和的保濕劑緩解瘙癢。 5、全身癥狀:在病情較重時(shí),患者可能出現發(fā)熱、乏力等全身癥狀。皮膚大面積糜爛可能導致體液和蛋白質(zhì)丟失,引起電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養不良。需及時(shí)補充營(yíng)養,必要時(shí)進(jìn)行靜脈輸液支持治療。 尋常型天皰瘡的日常護理包括保持皮膚清潔、避免搔抓、使用溫和的護膚品。飲食上應避免辛辣刺激性食物,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于增強免疫力。
李勛 副主任醫師 河南省中醫院
糖尿病角膜病變是怎么回事
糖尿病角膜病變可能由高血糖引起的角膜神經(jīng)病變、角膜上皮修復障礙、淚液分泌減少、角膜感染風(fēng)險增加、角膜內皮功能受損等原因引起,糖尿病角膜病變可通過(guò)控制血糖、使用人工淚液、局部抗感染治療、角膜保護劑、定期眼科檢查等方式治療。 1、神經(jīng)病變:高血糖會(huì )損害角膜神經(jīng),導致角膜感覺(jué)減退,患者可能感覺(jué)不到異物或損傷。治療方法包括嚴格控制血糖,使用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片0.5mg每日一次,維生素B1片10mg每日三次。 2、上皮修復障礙:高血糖影響角膜上皮細胞的再生能力,導致角膜上皮修復緩慢。建議使用角膜保護劑如重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液每日四次,促進(jìn)上皮修復。 3、淚液減少:糖尿病患者的淚液分泌可能減少,導致干眼癥??墒褂萌斯I液如玻璃酸鈉滴眼液每日四次,保持角膜濕潤。 4、感染風(fēng)險:高血糖環(huán)境容易滋生細菌和真菌,增加角膜感染風(fēng)險。局部抗感染治療如左氧氟沙星滴眼液每日四次,預防和治療感染。 5、內皮功能受損:高血糖可能導致角膜內皮細胞功能受損,影響角膜透明性。定期眼科檢查,使用角膜內皮保護劑如硫酸軟骨素滴眼液每日四次,保護內皮功能。 糖尿病患者應注意飲食控制,避免高糖高脂食物,多吃富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、菠菜、橙子。適量運動(dòng)如散步、瑜伽,有助于控制血糖。定期進(jìn)行眼科檢查,及時(shí)發(fā)現和處理角膜病變。保持良好的生活習慣,避免熬夜和過(guò)度用眼,有助于預防糖尿病角膜病變的發(fā)生和發(fā)展。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
灰指甲癥狀與治療
灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等方式治療?;抑讣淄ǔS烧婢腥?、免疫低下、外傷、潮濕環(huán)境、遺傳等因素引起。 1、真菌感染:灰指甲主要由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起,這些真菌侵入甲板后破壞甲組織,導致甲板增厚、變色。治療時(shí)可使用特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等外用藥物,每天涂抹1-2次,持續3-6個(gè)月。對于嚴重感染,可口服伊曲康唑膠囊,每日200mg,連續服用3個(gè)月。 2、免疫低下:免疫力低下的人群更容易感染真菌,導致灰指甲的發(fā)生。糖尿病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者需特別注意。治療期間需增強免疫力,可通過(guò)均衡飲食、適當運動(dòng)、補充維生素C等方式改善。對于糖尿病患者,需嚴格控制血糖水平,減少感染風(fēng)險。 3、外傷:甲板受到外傷后,真菌更容易侵入并引發(fā)灰指甲。日常生活中應避免指甲受到撞擊、擠壓等傷害。治療時(shí)可使用抗真菌藥物,同時(shí)保持甲部清潔干燥,避免感染加重。對于外傷后形成的甲溝炎,需及時(shí)處理,防止真菌感染擴散。 4、潮濕環(huán)境:長(cháng)期處于潮濕環(huán)境中,如游泳、泡腳等,容易滋生真菌,增加灰指甲的發(fā)病風(fēng)險。治療期間應保持足部干燥,穿透氣性好的鞋襪,避免長(cháng)時(shí)間浸泡在水中??墒褂每拐婢蹌┤鲈谛m中,減少真菌滋生。 5、遺傳因素:部分人群因遺傳因素導致甲板結構異常,更容易感染真菌。這類(lèi)人群需特別注意甲部衛生,定期修剪指甲,避免甲板過(guò)厚。治療時(shí)可使用激光治療,通過(guò)激光的熱效應殺滅真菌,改善甲板結構。對于嚴重病例,可考慮手術(shù)拔甲,徹底清除感染源。 灰指甲的治療需結合個(gè)人情況,日常生活中應注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳等,增強體質(zhì)。保持足部清潔干燥,定期更換鞋襪,避免真菌滋生。對于頑固性灰指甲,建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
眼睛混濁是怎么回事
眼睛混濁可能由白內障、角膜病變、玻璃體混濁、干眼癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式改善。 1、白內障:白內障是晶狀體混濁導致的視力下降,可能與年齡增長(cháng)、紫外線(xiàn)暴露、糖尿病等因素有關(guān)。癥狀包括視力模糊、對光敏感。治療可通過(guò)白內障超聲乳化吸除術(shù)或人工晶狀體植入術(shù)進(jìn)行。 2、角膜病變:角膜病變包括角膜炎、角膜潰瘍等,可能與感染、外傷、干眼癥等因素有關(guān)。癥狀包括眼痛、視力下降。治療可使用抗生素滴眼液如氧氟沙星滴眼液,每日4次或抗真菌藥物如那他霉素滴眼液,每日3次。 3、玻璃體混濁:玻璃體混濁常表現為飛蚊癥,可能與年齡增長(cháng)、近視、眼部外傷等因素有關(guān)。癥狀包括眼前出現黑點(diǎn)或線(xiàn)條。治療可通過(guò)玻璃體切除術(shù)或激光治療進(jìn)行。 4、干眼癥:干眼癥是淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導致的眼部不適,可能與長(cháng)時(shí)間使用電子設備、環(huán)境干燥、激素變化等因素有關(guān)。癥狀包括眼干、異物感。治療可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,每日3次或熱敷眼部。 5、糖尿病視網(wǎng)膜病變:糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起的視網(wǎng)膜血管損傷,可能與長(cháng)期高血糖、高血壓、高血脂等因素有關(guān)。癥狀包括視力下降、視野缺損。治療可通過(guò)激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)進(jìn)行。 日常生活中,保持眼部衛生、避免長(cháng)時(shí)間用眼、定期進(jìn)行眼科檢查有助于預防眼睛混濁。飲食上可多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),避免過(guò)度疲勞。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
只要吸煙焦慮癥就犯了怎么回事,怎么辦
吸煙后焦慮癥發(fā)作可能與尼古丁依賴(lài)、心理暗示、生理反應、環(huán)境刺激、神經(jīng)調節紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)心理疏導、藥物治療、生活習慣調整等方式緩解。 1、尼古丁依賴(lài):尼古丁具有成癮性,吸煙后體內尼古丁水平迅速上升,停止吸煙后水平下降,可能引發(fā)焦慮情緒。減少吸煙頻率,逐步戒煙有助于緩解依賴(lài)。 2、心理暗示:部分吸煙者將吸煙視為緩解焦慮的方式,形成心理依賴(lài)。通過(guò)認知行為療法,改變對吸煙的認知,有助于減少焦慮發(fā)作。 3、生理反應:吸煙后心率加快、血壓升高,可能加重焦慮癥狀。深呼吸、冥想等放松技巧有助于緩解生理反應。 4、環(huán)境刺激:吸煙環(huán)境中的刺激物可能引發(fā)焦慮。選擇安靜、舒適的環(huán)境,減少外界干擾,有助于緩解焦慮。 5、神經(jīng)調節紊亂:吸煙可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,導致焦慮癥狀。藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs中的舍曲林50mg/天、帕羅西汀20mg/天、氟西汀20mg/天等,可幫助調節神經(jīng)遞質(zhì)水平。 日常生活中,建議保持規律作息,避免熬夜;飲食上多攝入富含維生素B的食物如全谷物、堅果,有助于穩定情緒;適量運動(dòng)如散步、瑜伽,可促進(jìn)身心健康。如焦慮癥狀持續加重,建議及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)心理治療或藥物治療。
屠輝輝 主治醫師 上海市奉賢區中醫院
直腸癌術(shù)后不建議化療原來(lái)理由是這樣的
直腸癌術(shù)后不建議化療的原因包括腫瘤分期較早、患者身體狀況不佳、化療副作用明顯、腫瘤基因特征不支持化療以及患者個(gè)人意愿等因素。如下: 1、腫瘤分期:早期直腸癌如I期通過(guò)手術(shù)即可達到根治效果,術(shù)后化療并不能顯著(zhù)提高生存率,反而可能增加不必要的副作用。對于腫瘤局限于腸壁且無(wú)淋巴結轉移的患者,手術(shù)切除已足夠。 2、身體狀況:部分患者術(shù)后身體虛弱,難以耐受化療帶來(lái)的副作用,如骨髓抑制、消化道反應等。對于高齡、合并嚴重基礎疾病或術(shù)后恢復不佳的患者,化療風(fēng)險大于獲益。 3、副作用:化療藥物如5-氟尿嘧啶、奧沙利鉑、卡培他濱等可能引起惡心、嘔吐、腹瀉、脫發(fā)等不良反應,影響生活質(zhì)量。對于預期壽命較短或生活質(zhì)量要求較高的患者,化療可能得不償失。 4、基因特征:部分直腸癌患者攜帶特定基因突變如微衛星不穩定性高,對化療不敏感。對于這類(lèi)患者,化療效果有限,甚至可能加速腫瘤進(jìn)展。 5、個(gè)人意愿:部分患者出于對化療副作用的恐懼或對生活質(zhì)量的追求,選擇不接受化療。醫生需尊重患者意愿,結合病情提供個(gè)性化建議。 直腸癌術(shù)后是否化療需綜合考慮腫瘤分期、患者身體狀況、化療副作用、腫瘤基因特征及患者個(gè)人意愿等多方面因素。早期患者、身體狀況不佳、化療副作用明顯、基因特征不支持化療或患者不愿接受化療的情況下,不建議進(jìn)行術(shù)后化療?;颊咝g(shù)后應注重飲食調理,如增加高蛋白、高纖維食物攝入,避免辛辣刺激食物;適當進(jìn)行康復運動(dòng),如散步、瑜伽等,促進(jìn)身體恢復;定期復查,監測腫瘤復發(fā)情況,及時(shí)調整治療方案。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
低血糖暈倒怎么治療
低血糖暈倒可通過(guò)a、b、c、d、e等方式治療。低血糖暈倒通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、快速補糖:低血糖暈倒時(shí),應立即補充快速吸收的糖分,如口服葡萄糖片、含糖飲料或糖果。葡萄糖片可迅速提升血糖水平,建議劑量為15-20克。含糖飲料如可樂(lè )、果汁等也可作為應急選擇。 2、監測血糖:在補充糖分后,需使用血糖儀監測血糖水平,確保血糖恢復到正常范圍4.0-7.0 mmol/L。若血糖未回升,需再次補充糖分并密切觀(guān)察。 3、調整飲食:低血糖患者應保持規律飲食,避免長(cháng)時(shí)間空腹。建議每日三餐定時(shí)定量,適當增加富含纖維的食物如全谷物、蔬菜,有助于穩定血糖。 4、藥物調整:低血糖可能與某些降糖藥物過(guò)量使用有關(guān),如胰島素、磺脲類(lèi)藥物?;颊咝柙卺t生指導下調整藥物劑量,避免藥物性低血糖的發(fā)生。 5、就醫咨詢(xún):若低血糖暈倒頻繁發(fā)生,或伴隨嚴重癥狀如意識喪失、抽搐,需及時(shí)就醫進(jìn)行全面檢查,排除潛在疾病如胰島素瘤、腎上腺功能不全等。 低血糖暈倒患者應注重日常飲食管理,避免高糖高脂食物,選擇低GI升糖指數食物如燕麥、豆類(lèi)。適量運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,但運動(dòng)前后需監測血糖,避免運動(dòng)后低血糖。定期進(jìn)行血糖監測和健康體檢,及時(shí)發(fā)現并處理潛在問(wèn)題。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院

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