醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  腦內多發(fā)缺血灶多數情況下不嚴重，但需結合具體病因評估。主要影響因素有年齡相關(guān)改變、高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化。

  1、年齡相關(guān)改變

  腦組織隨年齡增長(cháng)可能出現小血管退行性改變，表現為無(wú)癥狀性缺血灶，通常無(wú)須特殊治療，建議定期隨訪(fǎng)頭部影像學(xué)檢查。

  2、高血壓

  長(cháng)期未控制的高血壓可能導致小動(dòng)脈玻璃樣變，形成缺血灶，患者常伴頭暈癥狀。治療需規律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物。

  3、糖尿病

  糖尿病微血管病變可引發(fā)皮層下缺血灶，多伴隨肢體麻木。除控制血糖外，可遵醫囑使用阿司匹林、西洛他唑改善循環(huán)。

  4、動(dòng)脈粥樣硬化

  頸動(dòng)脈或顱內動(dòng)脈斑塊脫落導致栓塞性缺血灶，可能突發(fā)言語(yǔ)障礙。需進(jìn)行抗血小板治療，如氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀調脂。

  日常需監測血壓血糖，低鹽低脂飲食，避免久坐，出現新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀應及時(shí)神經(jīng)科就診。