醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石的形成可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。

  1、飲水量不足

  每日飲水量少于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲用2000-3000毫升水，保持尿液呈淡黃色。

  2、高鹽高蛋白飲食

  過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )增加尿鈣排泄，促進(jìn)草酸鈣結石形成。每日食鹽不超過(guò)5克，控制紅肉攝入量，增加蔬菜水果比例。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀?？勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調節代謝。

  4、尿路感染

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會(huì )升高尿液pH值，易形成磷酸銨鎂結石。通常表現為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀，需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

  建議定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查，結石直徑超過(guò)6毫米或引發(fā)腎絞痛時(shí)需及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)防止結石移位造成梗阻。