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急性白血病是癌癥么

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2022-05-29 09:52 28人閱讀

問(wèn)題描述:急性白血病是癌癥么

醫生回答(1)

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急性白血病完全緩解后多久再化療?
急性白血病完全緩解以后一般需要1~2個(gè)療程的誘導緩解治療,通常需要2~3年的時(shí)間,持續化療治療,如果復發(fā)會(huì )導致治療時(shí)間延長(cháng),還可能會(huì )出現惡心嘔吐等表現。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
急性白血病的主要表現
原始細胞大量增殖,抑制正常的骨髓造血,導致白細胞異常。發(fā)病較突然,少部分患者沒(méi)有任何的癥狀,隨著(zhù)白細胞的減少,會(huì )出現發(fā)熱等感染現象?;颊哌€會(huì )出現全身無(wú)力、行動(dòng)困難、頭暈等貧血的癥狀??谇?、鼻子、身體出現淤青的斑點(diǎn),甚至有出血點(diǎn),還會(huì )引發(fā)惡心嘔吐。
連解淦 主治醫師 馬鞍山市人民醫院
急性白血病一般需要多長(cháng)時(shí)間?
急性白血病具體需要治療多久,和病情的嚴重程度以及患者的個(gè)人抵抗力,還有年齡因素等多種原因具有直接關(guān)系,一般來(lái)說(shuō)兒童出現急性白血病治療的周期比較短,而且治療的難度相對較低。但是體質(zhì)比較差的老年人,治療所需要的周期相對較長(cháng),而且治療效果不會(huì )特別理想。
石利軍 主任醫師 黑龍江綏化市第一醫院
兒童急性白血病存活率高嗎
兒童急性白血病的存活率這個(gè)是因人而異的,一般來(lái)說(shuō)急性的淋巴細胞白血病的發(fā)病率大約10萬(wàn)人在0.69.要根據具體的病情的嚴重程度,治療效果的好壞,多方面的綜合因素來(lái)決定的,如果不接受正規的治療,平均的生存期大約在三個(gè)月左右。而且老年人可能因為身體素質(zhì)的情況一般愈后效果都不是非常的好。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
8個(gè)急性白血病療程需要多長(cháng)時(shí)間?
在臨床上來(lái)看如何是有急性白血病這樣的情況的話(huà),它的治療一般來(lái)講如果是治療4~6個(gè)療程的話(huà),大概是在八個(gè)月到一年的時(shí)間,如果是八個(gè)療程的話(huà),一般在一年以上。一定要做好日常生活中患者的護理問(wèn)題。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
急性白血病感染嗎?
急性白血病是血液系統的惡性腫瘤。有發(fā)現白血病有家族聚集的現象,有可能與遺傳有關(guān)系??偟膩?lái)說(shuō),白血病一般是沒(méi)有傳染性的。但是有一種特殊類(lèi)型的白血病,叫做成人T細胞白血病,它是由于人T淋巴細胞病毒異形所導致的,所以這種類(lèi)型的白血病是有傳染性的。
李靖宸 副主任醫師 寧夏醫科大學(xué)總醫院
兒童急性白血病癥狀早期癥狀

兒童急性白血病的早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨關(guān)節疼痛等。兒童急性白血病是造血系統的惡性疾病,早期癥狀可能不典型,家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童的身體狀況,如有異常應及時(shí)就醫。

1、發(fā)熱

兒童急性白血病早期可能出現不明原因的發(fā)熱,體溫通常在38攝氏度以上,發(fā)熱可能反復出現且持續時(shí)間較長(cháng)。這種發(fā)熱與感染無(wú)關(guān),使用常規退熱藥物效果不佳。家長(cháng)需注意兒童體溫變化,避免延誤病情。

2、貧血

貧血表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀,兒童可能出現食欲減退、精神萎靡。貧血是由于白血病細胞抑制正常造血功能導致紅細胞減少引起。家長(cháng)需關(guān)注兒童日?;顒?dòng)耐力和面色變化。

3、出血傾向

兒童可能出現鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑等出血癥狀,輕微外傷后出血不易停止。這是由于血小板減少導致凝血功能障礙。家長(cháng)需注意兒童皮膚黏膜有無(wú)異常出血點(diǎn)。

4、淋巴結腫大

頸部、腋窩或腹股溝等部位可能出現無(wú)痛性淋巴結腫大,質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差。淋巴結腫大是白血病細胞浸潤的表現。家長(cháng)在給兒童洗澡或更衣時(shí)應注意觸摸檢查淋巴結。

5、骨關(guān)節疼痛

兒童可能主訴四肢或背部疼痛,疼痛部位不固定,可能伴有活動(dòng)受限。骨關(guān)節疼痛是由于白血病細胞浸潤骨骼或骨髓腔內壓力增高所致。家長(cháng)需重視兒童不明原因的骨痛癥狀。

兒童急性白血病早期癥狀多樣且不典型,家長(cháng)應提高警惕。日常生活中需保證兒童充足休息,提供營(yíng)養均衡的飲食,避免感染。一旦發(fā)現上述癥狀,應立即帶兒童到血液科就診,完善血常規、骨髓穿刺等檢查。早期診斷和治療對改善預后至關(guān)重要,家長(cháng)切勿自行用藥或延誤就醫。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
什么是急性白血病
急性白血病目前的發(fā)病率也在增高,急性白血病呢指的是造血干細胞的惡性的克隆性的一種疾病,往往是發(fā)病的時(shí)候骨髓中可以查到大量的原始細胞和幼稚細胞,我們就稱(chēng)為是白血病細胞就,由于抑制了正常的造血,這個(gè)原始細胞和幼稚細胞,可以侵犯到肝臟脾臟和淋巴結那么就會(huì )導致貧血、出血、感染這樣的征象。目前認為急性白血病的發(fā)生,一般來(lái)說(shuō)生存期就有三個(gè)月,如果要是配合上中藥的治療,可以延長(cháng)患者的生存期。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
急性白血病需要治療多久
患有急性白血病的通過(guò)現代的治療可以緩解,甚至獲得治愈。急性白血病是因為經(jīng)常接觸化學(xué)毒物、化工原料、遺傳因素導致的。急性白血病的有貧血、出血、發(fā)熱等癥狀,部分會(huì )出現骨關(guān)節疼痛,皮膚損壞等癥狀?;熓侵委熂毙园籽〉闹饕侄?,部分還可以藥物治療,必要時(shí)可以進(jìn)行骨髓移植等。在治療期間要避免劇烈活動(dòng),要臥床休息。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
急性白血病能救嗎
指導意見(jiàn):白血病(leukemia)是一類(lèi)造血干細胞的惡性克隆性疾病,因白血病細胞自我更新增強、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻,而停滯在細胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中,白血病細胞大量增生累積,使正常造血受抑制并浸潤其他器官和組織。白血病是可以治療的,首先要明確診斷,進(jìn)行具體分型,進(jìn)行危險度分級,然后分層治療。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
患急性白血病的原因是什么
急性白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、骨髓增生異常綜合征等原因引起。急性白血病是一種造血干細胞的惡...
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1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節周?chē)浗M織慢性炎癥,常見(jiàn)于50歲左右人群,可能與長(cháng)期過(guò)度活動(dòng)、外傷或糖尿病等基礎疾病有關(guān)。典型表現為肩部鈍痛、夜間加重,伴隨關(guān)節活動(dòng)受限,如梳頭、穿衣困難。急性期可通過(guò)熱敷緩解,慢性期需進(jìn)行康復訓練,藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。避免提重物及重復性肩部動(dòng)作有助于恢復。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易引起右肩放射性疼痛,多因頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根導致。疼痛常從頸部向肩臂放射,可能伴有手指麻木或肌力下降。治療需結合頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理療法,藥物可選擇甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸乙哌立松片。日常需保持正確姿勢,避免長(cháng)時(shí)間低頭使用電子設備。

3、膽囊疾病

急性膽囊炎或膽總管結石可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引發(fā)右肩部牽涉痛,常伴隨右上腹壓痛、發(fā)熱或黃疸。膽囊疾病誘發(fā)的肩痛具有定位模糊、與進(jìn)食油膩食物相關(guān)的特點(diǎn)。確診需依賴(lài)超聲或CT檢查,治療包括抗生素如頭孢克肟分散片、消炎利膽片,嚴重者需手術(shù)切除膽囊。發(fā)作期間應低脂飲食并禁食刺激性食物。

右肩疼痛患者需注意休息,避免患側過(guò)度負重,可嘗試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上減少高脂、辛辣食物攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。若疼痛持續超過(guò)一周、伴隨發(fā)熱或活動(dòng)障礙,須盡快至骨科或普外科就診,完善影像學(xué)檢查排除嚴重病變。日??蛇M(jìn)行肩關(guān)節環(huán)繞、頸部拉伸等舒緩運動(dòng),但急性期應制動(dòng)休息。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
兒童糖尿病怎么檢查

兒童糖尿病可通過(guò)空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、尿糖檢測、胰島素及C肽測定等方式檢查。兒童糖尿病通常由遺傳因素、免疫系統異常、病毒感染、肥胖、不良飲食習慣等原因引起。

1、空腹血糖檢測

空腹血糖檢測是診斷兒童糖尿病的基礎方法,需在空腹8小時(shí)后采集靜脈血。正常值低于6.1毫摩爾每升,若兩次檢測結果均超過(guò)7.0毫摩爾每升可確診。檢測前需避免劇烈運動(dòng)和高糖飲食,家長(cháng)需確保兒童檢測前夜正常作息。

2、糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,不受短期飲食影響。正常值低于6.5%,超過(guò)該數值提示長(cháng)期血糖控制不佳。該檢測無(wú)須空腹,適合兒童配合度較低的情況,但需注意貧血等疾病可能干擾結果準確性。

3、口服葡萄糖耐量試驗

口服葡萄糖耐量試驗通過(guò)監測服糖后2小時(shí)血糖值評估胰島素功能。兒童需空腹飲用含75克葡萄糖溶液,2小時(shí)后血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診。家長(cháng)需全程陪同觀(guān)察是否出現惡心、頭暈等不適反應。

4、尿糖檢測

尿糖檢測通過(guò)試紙法篩查尿液中葡萄糖含量,陽(yáng)性結果需結合血糖檢測確認。腎糖閾降低或急性感染可能導致假陽(yáng)性,家長(cháng)需收集晨起中段尿以提高準確性。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低,多用于初步篩查。

5、胰島素及C肽測定

胰島素和C肽測定可區分1型與2型糖尿病。1型糖尿病患兒空腹C肽水平通常低于0.6納克每毫升,2型糖尿病可能正?;蚱?。該檢測需在專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室完成,家長(cháng)需配合醫生記錄兒童近期的胰島素使用情況。

兒童糖尿病確診后需長(cháng)期監測血糖,家長(cháng)應幫助建立規律作息和均衡飲食習慣,每日保證適量運動(dòng)。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包,避免含糖飲料。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,遵醫囑調整胰島素用量。出現多飲多尿癥狀加重或酮癥酸中毒表現時(shí)需立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
蚊子吸了血后還會(huì )再吸嗎

蚊子吸完血后可能會(huì )再次吸血,具體取決于其生理需求和環(huán)境條件。雌蚊吸血是為了獲取產(chǎn)卵所需的蛋白質(zhì),若未吸飽或需多次產(chǎn)卵時(shí)會(huì )重復叮咬。

雌蚊一次吸血可能無(wú)法滿(mǎn)足全部營(yíng)養需求,尤其在高溫高濕環(huán)境下繁殖周期縮短時(shí),可能間隔數小時(shí)至數天再次尋找宿主。部分蚊種如庫蚊、伊蚊具有間歇性吸血習性,會(huì )在吸血過(guò)程中因受驚擾中斷,隨后繼續完成吸血或更換目標。重復吸血行為會(huì )增加疾病傳播風(fēng)險,例如登革熱病毒、瘧原蟲(chóng)等病原體可通過(guò)多次叮咬擴散。

少數情況下,單次吸血量充足的雌蚊在產(chǎn)卵前通常不會(huì )主動(dòng)攻擊宿主。按蚊等蚊種傾向于一次性吸足血液,隨后尋找靜水環(huán)境產(chǎn)卵,期間較少再次叮咬。環(huán)境溫度低于15℃時(shí),蚊子代謝減緩,吸血頻率也會(huì )明顯降低。

被蚊子叮咬后可用肥皂水清洗患處,冷敷緩解瘙癢,避免抓撓防止感染。室內建議安裝紗窗紗門(mén),使用蚊帳或電蚊拍等物理防蚊措施,外出時(shí)可穿著(zhù)淺色長(cháng)袖衣物。蚊蟲(chóng)活躍區域需及時(shí)清理積水容器,減少孳生地。若出現發(fā)熱、皮疹等異常癥狀需就醫排查蟲(chóng)媒傳染病。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
老年人吃葉酸有什么副作用

老年人適量補充葉酸通常安全,但過(guò)量可能引起胃腸不適、掩蓋維生素B12缺乏或增加某些疾病風(fēng)險。葉酸常用于預防貧血和心腦血管疾病,但需在醫生指導下使用。

葉酸屬于水溶性維生素,超出需求量的部分可通過(guò)尿液排出,常規劑量下較少蓄積中毒。常見(jiàn)副作用為輕度惡心、腹脹或食欲下降,多與空腹服用或劑量過(guò)高有關(guān)。胃腸功能較弱的老年人可選擇餐后服用,或改用活性葉酸制劑降低刺激。部分人群可能出現皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應,需立即停藥就醫。

長(cháng)期超量服用葉酸可能干擾鋅元素吸收,導致免疫力下降或傷口愈合延遲。每日補充量超過(guò)1毫克時(shí),可能掩蓋維生素B12缺乏的貧血癥狀,延誤周?chē)窠?jīng)病變的診斷。有研究提示高劑量葉酸可能與某些腫瘤進(jìn)展相關(guān),但尚未形成明確結論。存在癲癇病史者需謹慎,葉酸可能降低抗癲癇藥物療效。

建議老年人在醫生指導下進(jìn)行血清葉酸和同型半胱氨酸檢測后個(gè)性化補充,優(yōu)先通過(guò)菠菜、蘆筍等天然食物獲取。合并服用甲氨蝶呤、抗驚厥藥等特殊藥物時(shí),須嚴格遵醫囑調整劑量。出現持續頭痛、舌炎或認知功能變化時(shí)應及時(shí)復查。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
生理性玻璃體混濁怎么治療好

生理性玻璃體混濁通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)調整用眼習慣、補充營(yíng)養、定期復查等方式改善。生理性玻璃體混濁多與年齡增長(cháng)或眼部疲勞有關(guān),主要表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀漂浮物,但一般不影響視力。

1、調整用眼習慣

減少長(cháng)時(shí)間近距離用眼,避免過(guò)度使用電子產(chǎn)品。每用眼30-40分鐘應閉眼休息或遠眺5-10分鐘,保持環(huán)境光線(xiàn)柔和。避免用力揉眼或劇烈晃動(dòng)頭部,以防加重玻璃體牽拉。夜間保證充足睡眠,有助于緩解眼部疲勞。

2、補充眼部營(yíng)養

適量增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物如西藍花、菠菜、蛋黃等,有助于保護視網(wǎng)膜??蛇m當補充含維生素C、維生素E的果蔬如獼猴桃、橙子、堅果,減少氧化損傷。避免高糖高脂飲食,控制血糖血脂水平。

3、適度熱敷按摩

每日用40℃左右溫熱毛巾敷眼5-10分鐘,促進(jìn)眼周血液循環(huán)。輕柔按摩眼眶周?chē)ㄎ蝗缇γ餮?、太?yáng)穴,每次3-5分鐘。注意動(dòng)作輕柔,避免直接壓迫眼球。熱敷后閉眼休息效果更佳。

4、定期眼科檢查

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,監測玻璃體混濁變化。若出現閃光感、視野缺損或漂浮物突然增多,需及時(shí)就診排除病理性改變。常規檢查項目包括視力測試、眼壓測量和眼底照相。

5、心理疏導干預

多數生理性混濁會(huì )隨適應逐漸減輕癥狀。避免過(guò)度關(guān)注漂浮物造成焦慮,可通過(guò)冥想、深呼吸緩解緊張情緒。若影響生活質(zhì)量,可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)眼科醫生進(jìn)行認知行為指導。

生理性玻璃體混濁患者應避免劇烈運動(dòng)如跳水、蹦極等可能增加眼部沖擊的活動(dòng)。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,減少強光刺激。保持規律作息與平和心態(tài),多數癥狀可逐漸適應。若出現視物變形、視力驟降等異常,須立即就醫排查視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
腳趾有個(gè)硬疙瘩一按就疼

腳趾出現硬疙瘩且按壓疼痛可能與雞眼、胼胝、跖疣、痛風(fēng)石或腱鞘囊腫等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理。

1、雞眼

長(cháng)期摩擦或壓迫可能導致腳趾局部角質(zhì)層增厚形成雞眼,表現為圓形硬結,中心有透明角質(zhì)栓,行走時(shí)疼痛明顯??勺襻t囑使用水楊酸苯酚貼膏、水楊酸軟膏等藥物軟化角質(zhì),或由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行冷凍治療。日常需減少穿窄鞋、高跟鞋等壓迫性 footwear。

2、胼胝

持續性機械刺激可引發(fā)胼胝,即俗稱(chēng)的老繭,表現為邊界不清的黃色硬皮,按壓有鈍痛??墒褂媚蛩剀浉?、維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)脫落,嚴重者需由醫生用手術(shù)刀修薄增厚皮層。建議選擇寬松透氣的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。

3、跖疣

人乳頭瘤病毒感染可能引發(fā)跖疣,表現為表面粗糙的灰白色硬疙瘩,按壓時(shí)有明顯刺痛感??勺襻t囑外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏,或采用激光、電灼等物理治療。需注意避免搔抓防止病毒擴散。

4、痛風(fēng)石

高尿酸血癥患者可能在腳趾關(guān)節處形成痛風(fēng)石,為白色結節伴紅腫熱痛。需在醫生指導下服用別嘌醇片、非布司他片降尿酸,急性期可使用秋水仙堿片緩解疼痛。應限制高嘌呤飲食,每日飲水超過(guò)2000毫升。

5、腱鞘囊腫

關(guān)節或肌腱周?chē)赡芤蚧悍e聚形成囊性腫物,質(zhì)地堅硬且按壓有脹痛感。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽液治療,反復發(fā)作者需手術(shù)切除。日常應避免腳趾過(guò)度用力活動(dòng),運動(dòng)時(shí)可使用彈性繃帶保護。

建議保持足部清潔干燥,每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜。選擇鞋頭寬松、鞋底柔軟的鞋子,避免長(cháng)時(shí)間穿同一雙鞋。若硬疙瘩持續增大、出現破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀,應立即就診。有糖尿病或周?chē)懿∽冋咝杼貏e警惕足部病變,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部檢查。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
新生兒重度貧血是什么原因引起的

新生兒重度貧血可能由遺傳性溶血性貧血、母嬰血型不合、早產(chǎn)或低出生體重、感染、失血等原因引起。新生兒重度貧血通常表現為皮膚蒼白、喂養困難、呼吸急促、心率增快、嗜睡等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶新生兒就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下進(jìn)行輸血或藥物治療,并做好日常護理。

1、遺傳性溶血性貧血

遺傳性溶血性貧血可能與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、遺傳性球形紅細胞增多癥等因素有關(guān),通常表現為黃疸、脾腫大、血紅蛋白尿等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、人免疫球蛋白等藥物進(jìn)行治療。日常護理中應注意避免接觸氧化性藥物或食物,保持新生兒皮膚清潔干燥。

2、母嬰血型不合

母嬰血型不合可能與Rh血型不合、ABO血型不合等因素有關(guān),通常表現為出生后24小時(shí)內出現黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑使用注射用丙種球蛋白、人血白蛋白等藥物進(jìn)行治療。日常護理中應密切觀(guān)察新生兒皮膚顏色變化,定期監測膽紅素水平。

3、早產(chǎn)或低出生體重

早產(chǎn)或低出生體重可能與胎盤(pán)功能不全、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現為皮下脂肪少、體溫不穩定、吸吮無(wú)力等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑使用重組人促紅細胞生成素注射液、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等藥物進(jìn)行治療。日常護理中應注意保持適宜環(huán)境溫度,采用少量多次的喂養方式。

4、感染

感染可能與宮內感染、敗血癥等因素有關(guān),通常表現為發(fā)熱或體溫不升、反應差、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等藥物進(jìn)行治療。日常護理中應嚴格執行消毒隔離制度,避免交叉感染,定期監測新生兒生命體征。

5、失血

失血可能與產(chǎn)傷、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān),通常表現為急性面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降等癥狀。家長(cháng)需遵醫囑進(jìn)行輸血治療,使用琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液等藥物進(jìn)行輔助治療。日常護理中應保持新生兒安靜,減少不必要的操作,密切觀(guān)察出血傾向。

新生兒重度貧血的日常護理需注意保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度。喂養時(shí)應選擇易消化吸收的配方奶,少量多餐。定期監測體重增長(cháng)情況,觀(guān)察皮膚黏膜顏色變化。避免帶新生兒到人群密集場(chǎng)所,減少感染機會(huì )。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量。發(fā)現異常情況如拒奶、抽搐等應立即就醫。保證充足睡眠時(shí)間,避免過(guò)度刺激。家長(cháng)應學(xué)習基本急救知識,掌握正確喂養和護理方法。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
右側乳突積液是什么意思

右側乳突積液是指乳突氣房?jì)瘸霈F異常液體聚積,多由中耳炎擴散、外傷或解剖異常引起。乳突是顳骨的一部分,位于耳后,內部為含氣空腔,與中耳相通。當乳突黏膜因感染、炎癥等原因分泌過(guò)多液體或引流受阻時(shí),便可能形成積液。主要表現有耳后脹痛、聽(tīng)力下降、耳悶感,部分患者伴隨發(fā)熱或耳道流膿。需通過(guò)顳骨CT或MRI確診,治療包括抗生素控制感染、鼓膜穿刺引流或乳突切開(kāi)術(shù)等。

急性中耳炎未及時(shí)控制是常見(jiàn)誘因,細菌或病毒通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳,繼而波及乳突氣房。炎癥刺激導致黏膜充血水腫,黏液分泌增加,同時(shí)咽鼓管功能障礙使液體無(wú)法正常排出?;颊呖赡艹霈F搏動(dòng)性耳痛、耳內堵塞感,嬰幼兒常表現為抓耳、哭鬧。早期可使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣。

外傷性乳突積液多因顳骨骨折損傷乳突氣房壁,血液或組織液滲入空腔。典型表現為耳后皮膚淤青、漸進(jìn)性聽(tīng)力減退,可能合并腦脊液耳漏。需絕對避免擤鼻以防逆行感染,影像學(xué)檢查可明確骨折范圍。輕度積液可能自行吸收,嚴重者需手術(shù)修復骨折并放置引流管。術(shù)后需監測有無(wú)腦膜炎癥狀,如頭痛、頸強直等。

解剖結構異常如乳突氣房發(fā)育不良或隔板過(guò)厚,易導致分泌物滯留。這類(lèi)患者常有反復中耳炎病史,耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內陷或液平面。保守治療無(wú)效時(shí),可能需乳突根治術(shù)清除病變氣房。術(shù)后需保持耳道干燥,避免游泳或潛水,定期復查防止膽脂瘤形成。

慢性分泌性中耳炎遷延不愈也可引發(fā)乳突積液,常見(jiàn)于腺樣體肥大兒童。因咽鼓管長(cháng)期受壓,中耳負壓使黏膜滲出增加,液體逐漸稠厚呈膠凍狀。這類(lèi)患兒多表現為看電視音量調大、上課注意力不集中。除抗感染治療外,可能需腺樣體切除術(shù)聯(lián)合鼓室置管,術(shù)后配合吹張練習促進(jìn)咽鼓管功能恢復。

日常應注意預防上呼吸道感染,感冒時(shí)避免用力擤鼻。游泳時(shí)使用專(zhuān)用耳塞,保持耳道干燥。出現耳部不適及時(shí)就診,避免自行掏耳或滴藥。飲食宜清淡,減少奶制品攝入以防分泌物黏稠。術(shù)后患者需按醫囑復查聽(tīng)力,避免劇烈運動(dòng)導致置管脫落。嬰幼兒喂奶時(shí)保持半豎立姿勢,防止嗆奶引發(fā)中耳炎。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
化膿性關(guān)節炎x線(xiàn)是泡沫狀嗎

化膿性關(guān)節炎在X線(xiàn)檢查中通常不會(huì )表現為泡沫狀,早期可能僅顯示關(guān)節間隙增寬或軟組織腫脹,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現骨質(zhì)破壞、關(guān)節間隙狹窄等特征性改變。

化膿性關(guān)節炎是由細菌感染引起的關(guān)節炎癥,常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。在疾病早期階段,X線(xiàn)檢查可能無(wú)明顯異常,或僅表現為關(guān)節周?chē)浗M織腫脹、關(guān)節間隙增寬等非特異性改變。隨著(zhù)感染持續,X線(xiàn)可顯示關(guān)節面骨質(zhì)侵蝕、關(guān)節間隙變窄,嚴重者可出現骨質(zhì)破壞、死骨形成或關(guān)節脫位。典型的化膿性關(guān)節炎X線(xiàn)表現是進(jìn)行性關(guān)節破壞而非泡沫狀改變,泡沫狀影像更常見(jiàn)于其他關(guān)節病變如色素沉著(zhù)絨毛結節性滑膜炎。

若患者出現關(guān)節紅腫熱痛伴功能障礙,應及時(shí)就醫完善實(shí)驗室檢查如血常規、C反應蛋白、關(guān)節液穿刺培養等,結合X線(xiàn)、MRI等影像學(xué)檢查明確診斷。治療需早期足量使用敏感抗生素,必要時(shí)行關(guān)節引流或沖洗?;謴推趹苊怅P(guān)節負重,在醫生指導下進(jìn)行康復訓練以最大限度保留關(guān)節功能。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糠疹可以用地奈德乳膏嗎怎么用

糠疹一般是指白色糠疹,可以遵醫囑使用地奈德乳膏。白色糠疹可能與皮膚干燥、真菌感染、營(yíng)養不良等因素有關(guān),通常表現為面部或軀干出現圓形或橢圓形淡白色斑片,伴有輕微脫屑。地奈德乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過(guò)敏作用,可用于緩解白色糠疹引起的輕度炎癥反應。

白色糠疹患者使用地奈德乳膏前需清潔患處并擦干,取適量乳膏薄涂于皮損區域,輕輕按摩至吸收。該藥物不宜長(cháng)期大面積使用,連續使用通常不超過(guò)2周,以免出現皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。若合并真菌感染,可能需要聯(lián)用抗真菌藥物如酮康唑乳膏。用藥期間避免日光暴曬,兒童患者應在成人監護下使用。部分患者可能出現局部灼熱感、瘙癢或毛囊炎,應立即停用并咨詢(xún)醫生。

白色糠疹患者日常需注意皮膚保濕,可選用無(wú)刺激的保濕霜;避免過(guò)度清潔或使用堿性肥皂;均衡飲食,適當補充維生素B族和鋅元素;外出時(shí)做好物理防曬。若皮損持續擴散、伴隨明顯紅腫或瘙癢加重,應及時(shí)就醫排查其他皮膚疾病如花斑癬、白癜風(fēng)等。不建議自行調整用藥方案或與其他外用藥混用,以免影響療效或增加不良反應風(fēng)險。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

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