醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童糖尿病可通過(guò)空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、尿糖檢測、胰島素及C肽測定等方式檢查。兒童糖尿病通常由遺傳因素、免疫系統異常、病毒感染、肥胖、不良飲食習慣等原因引起。

  1、空腹血糖檢測

  空腹血糖檢測是診斷兒童糖尿病的基礎方法，需在空腹8小時(shí)后采集靜脈血。正常值低于6.1毫摩爾每升，若兩次檢測結果均超過(guò)7.0毫摩爾每升可確診。檢測前需避免劇烈運動(dòng)和高糖飲食，家長(cháng)需確保兒童檢測前夜正常作息。

  2、糖化血紅蛋白檢測

  糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，不受短期飲食影響。正常值低于6.5%，超過(guò)該數值提示長(cháng)期血糖控制不佳。該檢測無(wú)須空腹，適合兒童配合度較低的情況，但需注意貧血等疾病可能干擾結果準確性。

  3、口服葡萄糖耐量試驗

  口服葡萄糖耐量試驗通過(guò)監測服糖后2小時(shí)血糖值評估胰島素功能。兒童需空腹飲用含75克葡萄糖溶液，2小時(shí)后血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診。家長(cháng)需全程陪同觀(guān)察是否出現惡心、頭暈等不適反應。

  4、尿糖檢測

  尿糖檢測通過(guò)試紙法篩查尿液中葡萄糖含量，陽(yáng)性結果需結合血糖檢測確認。腎糖閾降低或急性感染可能導致假陽(yáng)性，家長(cháng)需收集晨起中段尿以提高準確性。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低，多用于初步篩查。

  5、胰島素及C肽測定

  胰島素和C肽測定可區分1型與2型糖尿病。1型糖尿病患兒空腹C肽水平通常低于0.6納克每毫升，2型糖尿病可能正?；蚱?。該檢測需在專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室完成，家長(cháng)需配合醫生記錄兒童近期的胰島素使用情況。

  兒童糖尿病確診后需長(cháng)期監測血糖，家長(cháng)應幫助建立規律作息和均衡飲食習慣，每日保證適量運動(dòng)。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包，避免含糖飲料。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，遵醫囑調整胰島素用量。出現多飲多尿癥狀加重或酮癥酸中毒表現時(shí)需立即就醫。