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老人腸痙攣腸扭轉怎么辦

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問(wèn)題描述:老人腸痙攣腸扭轉怎么辦

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腸痙攣如何預防
腸痙攣的預防主要是針對誘因進(jìn)行,避免受涼、養成良好的飲食習慣。 少食生冷油炸食品,用餐定時(shí)定量,食物溫度要正好,細嚼慢咽,限制多渣食物及含粗纖維較多食物,如芹菜、韭菜等,臘肉、魚(yú)干及各種粗糧也要少吃。 加強營(yíng)養,選用易消化、含足夠熱量、高蛋白質(zhì)和高維生素的食物,如稀飯、牛奶、豆漿、雞蛋、瘦肉等。 烹調的方式也要恰當,應該以蒸、燒、燉等方法為主。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
腸痙攣是什么病狀

腸痙攣是指腸道平滑肌突發(fā)性、陣發(fā)性強烈收縮導致的疼痛癥狀,主要表現為臍周或下腹部絞痛,可能伴隨腹脹、惡心等癥狀。腸痙攣通常由飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸易激綜合征、腸梗阻等因素引起,可通過(guò)熱敷、調整飲食、解痙藥物等方式緩解。

1、飲食刺激

短時(shí)間內攝入過(guò)量生冷、辛辣或高脂食物可能直接刺激腸道黏膜,引發(fā)平滑肌異常收縮。典型表現為餐后突發(fā)臍周絞痛,持續數分鐘后自行緩解。建議避免空腹進(jìn)食刺激性食物,發(fā)作時(shí)可飲用溫水或熱敷腹部。若頻繁發(fā)作需排查是否存在慢性胃腸疾病。

2、胃腸功能紊亂

精神緊張或作息紊亂可能導致自主神經(jīng)調節異常,使腸道蠕動(dòng)節律失調。疼痛多呈游走性,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或排便習慣改變??赏ㄟ^(guò)規律作息、腹部按摩緩解,必要時(shí)遵醫囑使用匹維溴銨片、顛茄片等解痙藥物。

3、腸道感染

細菌或病毒感染引發(fā)的腸炎常伴隨腸痙攣,疼痛多為持續性陣發(fā)加重,可能伴隨發(fā)熱、腹瀉。需進(jìn)行大便常規檢查,確診后可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)補充電解質(zhì)防止脫水。

4、腸易激綜合征

功能性腸病引起的痙攣性疼痛多與情緒相關(guān),排便后常減輕,可能交替出現腹瀉與便秘。治療需結合心理調節,可選用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調節蠕動(dòng),配合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復黏膜。

5、腸梗阻

機械性或麻痹性腸梗阻導致的痙攣疼痛劇烈且持續,可能伴隨嘔吐、肛門(mén)停止排氣。需立即就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查,不完全梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合注射用間苯三酚解痙,完全梗阻需手術(shù)解除阻塞。

日常應注意規律進(jìn)食溫熱易消化食物,避免暴飲暴食及過(guò)度勞累。發(fā)作時(shí)可采取蜷縮體位緩解疼痛,持續超過(guò)2小時(shí)或伴隨嘔血、便血需急診處理。建議腸易激綜合征患者進(jìn)行認知行為治療,腸梗阻術(shù)后患者需逐步恢復膳食纖維攝入。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
小兒腸扭轉怎么辦
腸扭轉是指一段腸袢沿腸系膜長(cháng)軸旋轉或兩段腸袢扭纏成結而造成閉袢性腸梗阻。它的癥狀是腹痛,腹痛一般較為劇烈,可伴惡心、嘔吐等情況。它是外科急腹癥的一種,多發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期。一旦確診為該病,一般情況下,都需要急診手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療之前,可以先行給予胃腸減壓,禁食水。并給于積極糾正酸堿失衡,及離子紊亂情況。通過(guò)積極的治療方案,一般治療效果比較良好。所以在飽餐之后,盡量不要做過(guò)劇烈的運動(dòng)和活動(dòng)。
王強 副主任醫師 山東省立醫院
腸痙攣會(huì )致命嗎

腸痙攣一般不會(huì )致命,但若伴隨嚴重并發(fā)癥可能危及生命。腸痙攣多由胃腸功能紊亂、飲食刺激或器質(zhì)性疾病引發(fā),典型表現為陣發(fā)性腹痛。

腸痙攣發(fā)作時(shí)通常呈現間歇性絞痛,疼痛程度因人而異,多數患者通過(guò)熱敷、調整飲食或解痙藥物可緩解。常見(jiàn)誘因包括進(jìn)食生冷食物、腹部受涼、腸道菌群失衡等生理性因素,這類(lèi)情況通過(guò)消除誘因后癥狀多能自行消退。部分患者可能因腸易激綜合征、慢性腸炎等功能性疾病導致反復發(fā)作,需通過(guò)胃腸動(dòng)力調節劑如匹維溴銨片、曲美布汀片等藥物控制癥狀。

少數情況下腸痙攣可能是腸梗阻、腸套疊、腸穿孔等急腹癥的首發(fā)表現,這類(lèi)疾病可能引發(fā)感染性休克或腸壞死。若出現持續劇烈腹痛伴嘔吐、便血、高熱或腹肌緊張,需警惕絞窄性腸梗阻、腸系膜血管栓塞等危重癥,此時(shí)可能因膿毒血癥或多器官衰竭導致死亡。兒童出現果醬樣大便伴哭鬧需立即排除腸套疊,老年人突發(fā)痙攣性腹痛需鑒別缺血性腸病。

建議發(fā)作時(shí)禁食并觀(guān)察癥狀變化,避免自行使用強力止痛藥掩蓋病情。反復發(fā)作或伴隨體重下降、夜間痛醒者應完善腸鏡、腹部CT等檢查。日常需規律飲食,減少豆類(lèi)、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入,腹部保暖有助于預防功能性腸痙攣。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腸扭轉會(huì )引起腹膜炎嗎
腸扭轉可以引起腹膜炎,如果腸扭轉時(shí)間長(cháng),會(huì )導致腸缺血,甚至壞死,導致腸壁水腫、腸內細菌繁殖,會(huì )成為致病菌,導致腹膜炎的發(fā)生。所以一旦發(fā)生腸扭轉,應該及早治療,必要時(shí)緊急手術(shù),以免繼發(fā)腸壞死、腹膜炎等情況。腸扭轉是急腹癥,在臨床上屬于比較緊急的疾病,如果早期得不到救治,那么就有可能導致嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
腸痙攣要怎么治療好得快

腸痙攣可通過(guò)熱敷腹部、調整飲食、藥物治療、按摩緩解、心理疏導等方式緩解。腸痙攣通常由胃腸功能紊亂、飲食刺激、腸道感染、精神緊張、腸易激綜合征等原因引起。

1、熱敷腹部

使用溫熱毛巾或熱水袋敷于腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續15-20分鐘。熱敷能放松腸道平滑肌,改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。操作時(shí)需避免燙傷皮膚,嬰幼兒及皮膚感覺(jué)障礙者應在家長(cháng)監督下進(jìn)行。

2、調整飲食

發(fā)作期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低纖維軟食。避免攝入生冷、辛辣、高脂及產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料。規律少量多餐,每日5-6餐,每餐進(jìn)食量不超過(guò)200毫升。乳糖不耐受者需暫停乳制品攝入。

3、藥物治療

可遵醫囑使用解痙藥物如顛茄片、山莨菪堿片、匹維溴銨片等。腸道感染需配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調節菌群。疼痛劇烈時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥以免加重胃腸刺激。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

4、按摩緩解

采取仰臥位屈膝,用掌心沿升結腸-橫結腸-降結腸方向順時(shí)針環(huán)形按摩,力度以皮膚輕度下陷為宜。配合腹式呼吸每次5-10分鐘,每日2-3次。注意避開(kāi)術(shù)后瘢痕、腹部包塊及壓痛明顯區域,妊娠期禁用此法。

5、心理疏導

腸易激綜合征相關(guān)痙攣需進(jìn)行認知行為干預,通過(guò)冥想、漸進(jìn)性肌肉放松訓練降低焦慮水平。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,避免過(guò)度關(guān)注軀體不適。嚴重焦慮者可配合專(zhuān)業(yè)心理治療,必要時(shí)短期使用氟哌噻噸美利曲辛片等藥物。

日常需保持規律作息,每日飲水量1500-2000毫升,適度進(jìn)行步行、瑜伽等低強度運動(dòng)。注意觀(guān)察排便性狀及伴隨癥狀,若出現持續48小時(shí)以上腹痛、血便、體重下降需及時(shí)消化科就診。長(cháng)期反復發(fā)作者建議完善腸鏡及食物不耐受檢測,排除器質(zhì)性疾病。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腸痙攣做哪些檢查
腸痙攣的患者,如果條件允許的話(huà),可以做胃鏡、腸鏡、上腹部彩超、血常規等檢查或者是檢驗,來(lái)排除一些疾病。有很多腸痙攣都是由于功能性的原因所引起的一種腹痛的癥狀,患者休息或者是用熱水袋進(jìn)行熱敷治療以后,癥狀便可以緩解。而對于由于病理性的原因所引起的腸痙攣,比如消化道的腫瘤、結腸炎等疾病引起的腸痙攣,則需要積極的去治療原發(fā)疾病。另外,患者平時(shí)一定要注意多休息,生活要有規律,心情要保持愉悅,飲食盡量以清淡、容易消化等原則為主,盡量避免吃辛辣、刺激性的食物。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
腸痙攣會(huì )導致腸扭轉嗎
腸痙攣是可能會(huì )導致腸扭轉的。因為腸管在發(fā)生痙攣時(shí)是不會(huì )蠕動(dòng)的,而且只是部分的腸管發(fā)生了腸痙攣。正常蠕動(dòng)的腸管在遇到發(fā)生痙攣停止蠕動(dòng)的腸管時(shí),就容易發(fā)生腸扭轉。這種情況常見(jiàn)于腸梗阻,因為腸梗阻時(shí)腸痙攣的情況很?chē)乐?,持續時(shí)間會(huì )很長(cháng),腸扭轉的發(fā)生幾率就越大。腸痙攣導致的腹痛,一般是陣發(fā)性的,疼痛程度比較輕,患者大部分都能忍受。但如果誘發(fā)了腸扭轉,患者會(huì )出現劇烈的腹痛,這種腹痛呈持續性不能緩解,必須手術(shù)將扭轉的腸管復位才能使疼痛消失。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸扭轉這種病的復發(fā)率很高嗎
腸扭轉這種病復發(fā)率不是很高。腸痙攣一般和飽餐以后勞動(dòng)或者劇烈運動(dòng)有一定的關(guān)系,只要注意預防,還有就是有胃腸疾病的人容易引發(fā),也要注意治療胃腸疾病,把這些病因控制好,一般就不會(huì )復發(fā)的。腸扭轉多見(jiàn)于青壯年,一般20~40歲的年齡段很多見(jiàn)。因為這些青壯年吃飯以后,就開(kāi)始勞動(dòng)或者是劇烈運動(dòng)就會(huì )引發(fā),注意點(diǎn)一般就不會(huì )復發(fā)了。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
腸痙攣輸液多久能好
腸痙攣腹痛一般考慮可能是腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發(fā)性疼痛,如果單純的是腹部受涼等原因引起來(lái)的胃腸痙攣性疼痛,是不用進(jìn)行輸液治療的,一般給于熱敷后,疼痛就會(huì )緩解。如果是胃腸炎造成的,可以考慮為輸液進(jìn)行治療,一般輸液中可加入解除痙攣的藥物,例如654-2注射液,加入這些藥物之后,一般可在10~20分鐘就可以起效,疼痛也會(huì )隨著(zhù)輸液逐漸減輕。但是,如果是腫瘤原因引起的,輸液治療的效果可能就不是很理想了,所以在治療的時(shí)候應該首先進(jìn)行明確病人再對治療,才能有一個(gè)理想的效果。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腸扭轉術(shù)后會(huì )有后遺癥嗎
腸扭轉術(shù)后可能出現后遺癥,但多數患者恢復良好。腸扭轉是腸道因扭轉導致血供受阻的急癥,術(shù)后是否遺留后遺癥與扭轉程度、手術(shù)時(shí)機及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。術(shù)后早期可能發(fā)生腸粘連,表現為間歇性腹痛或腹脹,與手術(shù)創(chuàng )傷及炎癥反應相關(guān)。部分患者...
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患有銀屑病時(shí),要積極治療,調整心態(tài),避免銀屑病給患者帶來(lái)心理上的影響,避免嚴重影響患者的正常生活。所以我們要選擇正確的方式去處理,也要選擇正確的方式去呵護。那么,患有銀屑病能不能使用得膚寶?得膚寶主要用于適合局部治療的成人穩定性斑塊狀銀屑病。有上述癥狀的朋友可
眾生藥業(yè)高溢價(jià)再并購 接連“踩雷”
盡管在對外并購上接連“踩雷”,但是眾生藥業(yè)(002317.SZ)對外并購卻更加激進(jìn)。3月24日,眾生藥業(yè)發(fā)布公告稱(chēng),公司擬收購廣東先強藥業(yè)有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“先強藥業(yè)”)97.69%股權,交易作價(jià)12.7億元。同時(shí),交易各方還約定了業(yè)績(jì)承諾條款:先強藥業(yè)2015年~2017年扣非凈利潤分別不低于8000萬(wàn)元、9600萬(wàn)元、1.15億元。而《中國經(jīng)營(yíng)報》記者調查發(fā)現,目前,先強藥業(yè)核心產(chǎn)品注射用單磷
病毒性肝炎會(huì )引起淋巴細胞升高嗎

病毒性肝炎可能引起淋巴細胞升高,常見(jiàn)于急性病毒感染期或慢性肝炎活動(dòng)期,主要與病毒直接刺激、免疫系統激活、肝細胞損傷、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、病毒刺激

肝炎病毒入侵后直接刺激免疫系統,導致淋巴細胞增殖反應,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、免疫激活

機體為清除病毒激活細胞免疫,CD4+和CD8+T淋巴細胞數量增加,需配合保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素、雙環(huán)醇等。

3、肝損反應

肝細胞壞死釋放炎性因子,間接促進(jìn)淋巴細胞趨化,伴隨轉氨酶升高,需聯(lián)用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

4、合并感染

免疫功能低下時(shí)易合并其他病原體感染,導致淋巴細胞進(jìn)一步升高,需排查EB病毒、巨細胞病毒等機會(huì )性感染。

建議定期監測血常規和病毒載量,避免高脂飲食并保持適度運動(dòng),出現持續淋巴細胞升高需完善骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝大三陽(yáng)會(huì )引起耳鳴嗎

乙肝大三陽(yáng)可能引起耳鳴,但概率較低。耳鳴通常由內耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、藥物副作用或合并其他疾病等因素引起。

1、內耳微循環(huán)障礙

乙肝病毒可能通過(guò)免疫復合物沉積影響內耳血流,導致耳鳴。治療需控制乙肝病毒復制,可遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、神經(jīng)損傷

病毒直接侵襲或免疫反應可能損傷聽(tīng)神經(jīng)。伴隨聽(tīng)力下降時(shí)需完善電測聽(tīng)檢查,必要時(shí)使用甲鈷胺、銀杏葉提取物等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

3、藥物副作用

部分抗病毒藥物如干擾素可能引起耳鳴。需評估藥物相關(guān)性,調整治療方案時(shí)可選用拉米夫定等替代藥物。

4、合并其他疾病

乙肝患者合并高血壓、糖尿病時(shí)更易出現耳鳴。需監測血壓血糖,同時(shí)治療基礎疾病,可使用尼莫地平改善耳蝸血流。

乙肝大三陽(yáng)患者出現持續耳鳴應排查貧血、甲狀腺功能異常等共病,保持規律作息并避免噪音刺激。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
乙肝表面抗體多少算正常

乙肝表面抗體定量檢測結果大于10毫國際單位每毫升通常視為正常,表明機體對乙肝病毒具有免疫力。

1、檢測標準:

乙肝表面抗體濃度超過(guò)10毫國際單位每毫升為陽(yáng)性,提示疫苗接種成功或既往感染后康復。

2、保護水平:

抗體滴度在10-100毫國際單位每毫升為低水平保護,超過(guò)100毫國際單位每毫升為理想保護狀態(tài)。

3、影響因素:

抗體水平隨時(shí)間自然衰減,肥胖人群和免疫缺陷者可能出現接種后抗體應答不足。

4、復查建議:

高危人群應定期監測抗體水平,醫務(wù)人員建議每3-5年復查,低于10毫國際單位每毫升需補種疫苗。

保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,接種疫苗后避免劇烈運動(dòng)24小時(shí)。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
被肝炎病人指甲劃出血會(huì )傳染嗎

被肝炎病人指甲劃出血存在傳染風(fēng)險,主要與病毒類(lèi)型、傷口深度、病毒載量、暴露后處理等因素有關(guān)。

1.病毒類(lèi)型

乙型和丙型肝炎病毒可通過(guò)血液傳播,甲型和戊型肝炎主要通過(guò)糞口途徑傳播,指甲劃傷風(fēng)險較低。

2.傷口深度

表皮淺層劃傷感染概率低于深部傷口,完整皮膚接觸不會(huì )傳播肝炎病毒。

3.病毒載量

患者處于病毒復制活躍期時(shí),血液中病毒含量較高,傳播風(fēng)險相應增加。

4.暴露后處理

立即用流動(dòng)清水沖洗傷口,擠出污染血液,使用碘伏消毒可降低感染風(fēng)險。

建議及時(shí)檢測患者病毒載量,根據情況在24小時(shí)內接種乙肝免疫球蛋白或開(kāi)展暴露后預防,同時(shí)做好個(gè)人防護避免交叉感染。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
手破了可以吃螃蟹嗎
手破了可以吃螃蟹,但需注意傷口護理和飲食選擇。螃蟹營(yíng)養豐富,含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種礦物質(zhì),有助于傷口愈合,但其寒涼性質(zhì)可能對部分人群不適宜。 1、飲食調理:螃蟹富含蛋白質(zhì)、鋅和硒,有助于促進(jìn)傷口愈合。蛋白質(zhì)是修復組織的重要原料,鋅和硒則能增強免疫力和抗氧化能力。建議搭配溫性食物如姜、蔥、蒜等,以中和螃蟹的寒性。 2、傷口護理:食用螃蟹時(shí)需避免手部直接接觸,防止傷口感染。使用餐具剝蟹肉,避免用手直接抓取。進(jìn)食后及時(shí)清潔手部,保持傷口干燥清潔,必要時(shí)使用無(wú)菌敷料覆蓋。 3、寒涼體質(zhì):螃蟹性寒,對于體質(zhì)虛寒、脾胃虛弱的人群,可能引起腹瀉或腹痛。建議這類(lèi)人群少量食用,或搭配溫熱性食材如生姜、黃酒等,以減輕寒性影響。 4、過(guò)敏風(fēng)險:部分人群對螃蟹過(guò)敏,可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫等癥狀。手部傷口可能加重過(guò)敏反應,建議過(guò)敏體質(zhì)者謹慎食用,必要時(shí)咨詢(xún) 5、營(yíng)養均衡:螃蟹雖營(yíng)養豐富,但不宜過(guò)量食用。建議搭配蔬菜、主食等,保證營(yíng)養均衡。同時(shí)注意控制攝入量,避免因過(guò)量食用引起消化不良。 日常飲食中可多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,促進(jìn)膠原蛋白合成;補充富含維生素E的食物如堅果、橄欖油,增強皮膚修復能力。適當進(jìn)行手部活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,促進(jìn)血液循環(huán)。若傷口出現紅腫、疼痛或滲液,需及時(shí)就醫處理。
馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
主動(dòng)瓣狹窄的臨床表現
主動(dòng)瓣狹窄的臨床表現可能由先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、老年性瓣膜鈣化等原因引起,通常表現為呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。主動(dòng)瓣狹窄可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。 1、呼吸困難:主動(dòng)瓣狹窄導致心臟泵血功能下降,肺部血液回流受阻,患者常感到氣短,尤其在活動(dòng)后加重。日常護理包括避免劇烈運動(dòng),保持情緒穩定,必要時(shí)可進(jìn)行氧療。 2、胸痛:由于心臟供血不足,患者可能出現心絞痛,表現為胸骨后壓榨性疼痛。治療可服用硝酸甘油片0.5mg舌下含服,或使用β受體阻滯劑如美托洛爾25mg每日兩次。 3、暈厥:主動(dòng)瓣狹窄患者可能因腦部供血不足而出現短暫意識喪失。建議避免突然起身,保持充足的水分攝入,必要時(shí)可進(jìn)行心臟起搏器植入術(shù)。 4、心悸:患者常感到心跳不規則或過(guò)快,可能與心律失常有關(guān)。治療可服用抗心律失常藥物如胺碘酮200mg每日一次,或進(jìn)行射頻消融術(shù)。 5、乏力:主動(dòng)瓣狹窄導致全身供血不足,患者常感到疲勞無(wú)力。日常護理包括保證充足睡眠,合理飲食,適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步。 主動(dòng)瓣狹窄患者應定期進(jìn)行心臟超聲檢查,監測病情進(jìn)展。飲食上建議低鹽低脂,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物如新鮮蔬菜水果。運動(dòng)方面可選擇散步、太極等低強度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng),有助于病情的穩定和控制。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
直疝與斜疝的區別
直疝與斜疝是腹股溝疝的兩種常見(jiàn)類(lèi)型,主要區別在于疝囊的解剖位置和形成機制。直疝的疝囊通過(guò)腹壁直疝三角突出,多見(jiàn)于中老年男性;斜疝的疝囊通過(guò)腹股溝管突出,多見(jiàn)于兒童和青壯年。直疝的發(fā)生與腹壁薄弱有關(guān),而斜疝與先天性腹膜鞘狀突未閉有關(guān)。直疝通常表現為腹股溝區腫塊,斜疝的腫塊可能延伸至陰囊。直疝較少發(fā)生嵌頓,斜疝嵌頓風(fēng)險較高。治療上,直疝和斜疝均以手術(shù)修復為主,包括開(kāi)放疝修補術(shù)和腹腔鏡疝修補術(shù)。 1、解剖位置:直疝的疝囊位于腹壁直疝三角,斜疝的疝囊通過(guò)腹股溝管突出。直疝的疝囊位于腹壁直疝三角,即腹壁下動(dòng)脈內側的腹股溝三角區域。斜疝的疝囊則通過(guò)腹股溝管突出,可能延伸至陰囊。直疝的疝囊位置較為固定,斜疝的疝囊位置可能隨體位變化而移動(dòng)。 2、形成機制:直疝的發(fā)生與腹壁薄弱有關(guān),斜疝與先天性腹膜鞘狀突未閉有關(guān)。直疝通常由于腹壁肌肉和筋膜薄弱,導致腹腔內容物通過(guò)直疝三角突出。斜疝則多因先天性腹膜鞘狀突未閉,腹腔內容物通過(guò)未閉的鞘狀突進(jìn)入腹股溝管。直疝多見(jiàn)于中老年男性,斜疝多見(jiàn)于兒童和青壯年。 3、臨床表現:直疝通常表現為腹股溝區腫塊,斜疝的腫塊可能延伸至陰囊。直疝的腫塊位于腹股溝區,通常為圓形或橢圓形,站立時(shí)明顯,平臥時(shí)可能消失。斜疝的腫塊可能延伸至陰囊,尤其在站立或腹壓增加時(shí)更為明顯。直疝較少發(fā)生嵌頓,斜疝嵌頓風(fēng)險較高。 4、嵌頓風(fēng)險:直疝較少發(fā)生嵌頓,斜疝嵌頓風(fēng)險較高。直疝的疝囊頸部較寬,疝內容物容易回納,嵌頓風(fēng)險較低。斜疝的疝囊頸部較窄,疝內容物容易卡住,嵌頓風(fēng)險較高。嵌頓可能導致腸梗阻或腸壞死,需緊急手術(shù)治療。 5、治療方法:直疝和斜疝均以手術(shù)修復為主,包括開(kāi)放疝修補術(shù)和腹腔鏡疝修補術(shù)。開(kāi)放疝修補術(shù)包括傳統疝修補術(shù)和無(wú)張力疝修補術(shù),前者通過(guò)縫合修補腹壁缺損,后者使用補片加強腹壁。腹腔鏡疝修補術(shù)通過(guò)腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行,創(chuàng )傷小、恢復快。直疝和斜疝的手術(shù)選擇需根據患者具體情況和 直疝與斜疝的治療和護理需結合患者的具體情況,飲食上建議增加蛋白質(zhì)和纖維素的攝入,如雞蛋、瘦肉、全麥面包和蔬菜,有助于增強腹壁肌肉和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。運動(dòng)方面,推薦進(jìn)行適度的有氧運動(dòng),如散步、游泳,避免劇烈運動(dòng)和腹壓增加的活動(dòng)。護理上,術(shù)后需注意傷口清潔,避免感染,定期復查,及時(shí)發(fā)現和處理并發(fā)癥。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
什么可以導致孕婦流產(chǎn)
孕婦流產(chǎn)可能由染色體異常、內分泌失調、感染、子宮結構異常、免疫因素等原因引起。流產(chǎn)的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、心理支持等。 1、染色體異常:胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的常見(jiàn)原因,可能與遺傳因素或環(huán)境因素有關(guān)。通常表現為胚胎發(fā)育停滯或胎停育。治療方法包括遺傳咨詢(xún)和胚胎染色體檢測,必要時(shí)進(jìn)行輔助生殖技術(shù)。 2、內分泌失調:黃體功能不全、甲狀腺功能異常等內分泌問(wèn)題可能導致流產(chǎn)。通常表現為激素水平異?;蛟陆?jīng)周期紊亂。治療方法包括激素替代治療和甲狀腺功能調節,如口服黃體酮片200mg每日一次,左甲狀腺素片50μg每日一次。 3、感染:生殖道感染如細菌性陰道炎、支原體感染等可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。通常表現為陰道分泌物異?;蛳赂固弁?。治療方法包括抗生素治療,如甲硝唑片500mg每日兩次,阿奇霉素片500mg每日一次。 4、子宮結構異常:子宮畸形、子宮肌瘤等結構問(wèn)題可能影響胚胎著(zhù)床和發(fā)育。通常表現為月經(jīng)異?;蚍磸土鳟a(chǎn)。治療方法包括手術(shù)矯正,如子宮肌瘤切除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)等。 5、免疫因素:母體免疫系統異常如抗磷脂綜合征可能導致流產(chǎn)。通常表現為血栓形成或反復流產(chǎn)。治療方法包括免疫抑制劑治療,如低分子肝素注射液5000IU每日一次,阿司匹林片100mg每日一次。 孕婦在懷孕期間應保持均衡飲食,多攝入富含葉酸、鐵、鈣的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉、豆制品等。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和緩解壓力。定期進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現和處理潛在問(wèn)題,保持良好的心理狀態(tài),避免過(guò)度焦慮和壓力。
潘袁 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
接吻會(huì )感染艾滋病和梅毒嗎

接吻一般不會(huì )感染艾滋病和梅毒,但存在極低概率的傳播風(fēng)險。艾滋病病毒主要通過(guò)血液、精液、陰道分泌物傳播,梅毒螺旋體通過(guò)直接接觸病灶或體液傳播。

1、艾滋病傳播條件

唾液中的艾滋病病毒含量極低,完整口腔黏膜能有效阻隔病毒。只有當雙方口腔存在活動(dòng)性出血傷口時(shí),才存在理論上的傳播可能。

2、梅毒傳播機制

一期梅毒患者口腔存在硬下疳時(shí),接吻可能傳播梅毒螺旋體。普通接吻不構成傳播途徑,但深吻伴隨黏膜損傷可能增加風(fēng)險。

3、病毒存活環(huán)境

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,梅毒螺旋體離開(kāi)人體后迅速失活。唾液中的消化酶和抗體能進(jìn)一步降低病原體活性。

4、預防措施

保持口腔健康,避免黏膜損傷。若伴侶確診感染,應避免深吻及體液交換,定期進(jìn)行傳染病篩查。

建議保持單一性伴侶,使用安全套等防護措施,出現口腔潰瘍或牙齦出血時(shí)暫停親密接觸。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
后腦左下側鼓起一個(gè)包如何處理
后腦左下側鼓起一個(gè)包可通過(guò)觀(guān)察、熱敷、藥物治療等方式處理。這種情況可能由外傷、毛囊炎、淋巴結腫大、脂肪瘤、皮脂腺囊腫等原因引起。 1、外傷處理:后腦左下側的包塊可能由頭部撞擊或磕碰引起,伴隨局部疼痛或淤青??赏ㄟ^(guò)冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)避免按壓或摩擦患處。若包塊持續增大或疼痛加劇,需及時(shí)就醫排除顱內損傷。 2、毛囊炎護理:毛囊炎可能導致局部紅腫,形成硬塊。保持頭皮清潔,使用溫和的洗發(fā)水,避免抓撓??删植客磕チ_星軟膏或夫西地酸乳膏,每日2-3次,連續使用5-7天。若癥狀無(wú)緩解或出現膿包,需就醫處理。 3、淋巴結腫大:后腦左下側的包塊可能是淋巴結腫大,可能與感染、炎癥有關(guān)。伴隨局部壓痛或發(fā)熱??赏ㄟ^(guò)多喝水、充足休息、服用抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日3次或頭孢克肟片200mg,每日2次治療。若淋巴結持續腫大或伴隨全身癥狀,需就醫檢查。 4、脂肪瘤觀(guān)察:脂肪瘤是一種良性腫瘤,通常無(wú)痛且質(zhì)地柔軟。若包塊無(wú)明顯不適,可定期觀(guān)察,避免擠壓。若脂肪瘤影響美觀(guān)或引起不適,可通過(guò)手術(shù)切除,如激光切除術(shù)或傳統切除術(shù)。術(shù)后需注意傷口護理,避免感染。 5、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫可能導致局部隆起,伴隨輕微壓痛。保持局部清潔,避免擠壓。若囊腫感染,可局部涂抹紅霉素軟膏或口服抗生素如阿奇霉素片500mg,每日1次。若囊腫反復發(fā)作或體積較大,可通過(guò)手術(shù)切除。 日常護理中,注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜如橙子、菠菜。適當進(jìn)行頭部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。若包塊持續存在或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷并接受針對性治療。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

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