醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孩子發(fā)燒伴隨腹部不適可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、闌尾炎等原因引起，可通過(guò)物理降溫、調整飲食、藥物干預、就醫檢查等方式處理。家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子精神狀態(tài)與癥狀變化。

  1、胃腸型感冒：

  病毒感染導致胃腸功能紊亂，表現為低熱伴陣發(fā)性腹痛。建議家長(cháng)用溫水擦拭孩子腋窩腹股溝降溫，少量多次補充口服補液鹽，可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布洛芬混懸液。

  2、急性胃腸炎：

  不潔飲食引發(fā)細菌感染，常見(jiàn)嘔吐腹瀉伴發(fā)熱。家長(cháng)需暫停固體食物6小時(shí)，喂養米湯或稀釋蘋(píng)果汁，必要時(shí)在醫生指導下服用頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽Ⅲ。

  3、腸系膜淋巴結炎：

  呼吸道感染繼發(fā)腹部淋巴結腫大，臍周痛與發(fā)熱交替出現。建議家長(cháng)用熱毛巾局部熱敷，避免按壓腹部，需就醫進(jìn)行血常規檢查，可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、對乙酰氨基酚栓、蒲地藍消炎口服液。

  4、闌尾炎：

  右下腹固定壓痛伴高熱嘔吐需緊急就醫。家長(cháng)切勿自行使用止痛藥，應立即禁食并送醫，通過(guò)腹部B超確診后可能需手術(shù)切除，圍手術(shù)期需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液。

  持續高熱超過(guò)39度或腹痛加劇時(shí)須立即就醫，恢復期給予米粥、蒸蘋(píng)果等低渣飲食，避免乳制品和油膩食物刺激胃腸。