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關(guān)鍵詞：
美國醫療保險和公共醫療補貼服務(wù)中心(CMS)公布的2020年住院患者預付款系統(IPPS)實(shí)施方案，在過(guò)去的兩年里，醫院抗生素用藥報銷(xiāo)制度發(fā)生了重大變化，特別是對新批準的抗生素和抗耐藥復方抗生素給予了特殊支持，給臨床抗生素的規范合理使用帶來(lái)了諸多好處。鼓勵制藥公司加大抗耐藥菌新藥研發(fā)投入，臨床醫生更喜歡使用新型抗生素，或者是解決日益嚴重的細菌耐藥問(wèn)題，保證患者盡快治愈，有效降低治療成本的有效途徑。
目前，我國也面臨著(zhù)耐藥菌感染的問(wèn)題，缺乏新的菌新藥是有目共睹的。由于傳統觀(guān)念，臨床上使用新型抗耐藥抗生素和復方抗耐藥抗生素的積極性較低，仍在長(cháng)期使用老抗生素，其中不乏耐藥性高的高價(jià)老抗生素。在此背景下，國內制藥公司開(kāi)發(fā)新型抗生素的積極性持續下降。業(yè)界普遍認為，在嚴格遵循抗菌藥物分級管理制度的情況下，靈活選擇新型抗菌藥物是新時(shí)期解決細菌耐藥問(wèn)題的舉措。
及時(shí)糾正傳統錯誤的用藥理念，創(chuàng )新方案。
美國IPPS方案提出優(yōu)先使用新型抗生素，有效減少耐藥菌的產(chǎn)生，及時(shí)彌補以往政策的不足，對新型抗生素報銷(xiāo)的支持明顯增加，尤其是那些獲得QIDP認證的新型抗生素，將于2019年10月1日起實(shí)施。新方案不再要求QIDP類(lèi)抗生素滿(mǎn)足重大臨床優(yōu)勢即可享受NTAP補貼，補貼金額從以前的50%提高到75%。
隨著(zhù)美國重大臨床優(yōu)勢要求的取消，獲得QIDP認證的新型抗耐藥菌抗生素品種可以進(jìn)入美國NTAP。隨著(zhù)醫療保險數量的增加和報銷(xiāo)金額的增加，各大醫院逐漸重視新型抗生素在日常治療中的合理使用，真正使社會(huì )和患者及時(shí)獲得新藥帶來(lái)的更多好處，推動(dòng)各大商業(yè)保險公司(或醫療保險)制定更有利于此類(lèi)抗生素的賠償政策。
近日，北京市人民政府新聞辦公室召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，推進(jìn)北京國際交流中心功能建設。發(fā)布會(huì )介紹，北京積極推進(jìn)國際醫療服務(wù)建設和醫療領(lǐng)域對外開(kāi)放，初步形成了以公立醫院國際部和社會(huì )辦高端醫療機構為主體的國際醫療服務(wù)格局。國際醫療服務(wù)環(huán)境的不斷優(yōu)化將為國際交流中心的建設提供健康保障。
北京市衛健委副主任李昂在會(huì )上表示，十三五期間，北京市為外籍患者提供了12.7萬(wàn)人的診療服務(wù)。在推進(jìn)國際醫療服務(wù)發(fā)展改革方面，北京確定了8家試點(diǎn)醫院，明確了10項重點(diǎn)任務(wù)，推進(jìn)了國際醫療管理機制、人才引進(jìn)、語(yǔ)言服務(wù)、藥品和設備臨床應用，優(yōu)化了外國人就醫服務(wù)等創(chuàng )新發(fā)展，推進(jìn)了創(chuàng )新政策的先行先試，在試點(diǎn)醫療機構實(shí)施了醫療保險政策支持，按規定自主定價(jià)，進(jìn)口了急需的臨床藥品。北京開(kāi)展國際醫療服務(wù)探索，國際醫療試點(diǎn)工作穩步推進(jìn)，醫療領(lǐng)域對外開(kāi)放不斷加大。以中日友好醫院為牽頭單位，建立國際醫療聯(lián)合體，在朝陽(yáng)區建立國際醫院前急救服務(wù)體系，不斷提高國際醫療試點(diǎn)單位國際醫療服務(wù)能力，加強國際醫療人才建設，在國際遠程會(huì )診、醫療稿件翻譯、國際保險支付等方面進(jìn)行了有益探索。
新聞發(fā)布會(huì )介紹，十四五期間，北京將進(jìn)一步加強國際醫療服務(wù)體系建設，滿(mǎn)足多元化、國際化的醫療服務(wù)需求。通過(guò)政策支持和項目建設，引進(jìn)國際高水平醫療資源，規劃建設一批重點(diǎn)地區具有示范效果的國際醫院，引進(jìn)國際高水平運營(yíng)管理團隊，提高國際醫療服務(wù)能力；支持公立醫院設立和發(fā)展國際醫療部，制定國際醫療服務(wù)診療標準和中醫醫院國際醫療部建設指南。此外，北京將加快醫療服務(wù)，支付體系與國際接軌，支持試點(diǎn)醫院開(kāi)展國際醫療服務(wù)管理認證和國際商業(yè)保險認證，促進(jìn)商業(yè)保險與醫療機構的合作與對接；做好支持國際醫療服務(wù)醫療保險配套政策實(shí)施工作，推進(jìn)商業(yè)健康保險與基本醫療保險有效銜接；推進(jìn)以全科醫療為主，專(zhuān)科醫療為補充，預約診療為特色，覆蓋全生命周期的個(gè)性化醫療服務(wù)；推進(jìn)家庭醫生合同制服務(wù)，滿(mǎn)足連續性、個(gè)性化等服務(wù)要求。