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剖腹產(chǎn)后第14天,尿很黃,尿的時(shí)候有點(diǎn)疼。

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2022-06-25 15:34 14人閱讀

問(wèn)題描述:剖腹產(chǎn)后第14天,尿很黃,尿的時(shí)候有點(diǎn)疼。

醫生回答(1)

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關(guān)鍵要注意飲食調養,要多飲水,多食清淡新鮮蔬菜,少食辛辣、煎炒、炙煿之品;產(chǎn)后應早期起床活動(dòng)。除了多補充身體所需要的水分外還要多食用具有補氣養血之類(lèi)的食物,比如排骨,大棗,枸杞,桂圓,烏雞之類(lèi).
張亮 副主任醫師 內蒙古自治區人民醫院
剖腹產(chǎn)后傷口疼痛能怎么緩解?
女性剖宮產(chǎn)術(shù)后,腹部疼痛有兩種:1.子宮收縮痛。增大的子宮要恢復正常,醫生用催產(chǎn)素靜脈滴注幫助子宮收縮,特別是女性生二胎的人,那種子宮收縮痛是很厲害的,可以用熱水和炒熱的鹽等熱敷腹部緩解,也可以外用止痛的栓塞肛門(mén)。2.術(shù)后腹腔內傷口愈合不良,發(fā)生感染,跟你的主管醫生告知你的感覺(jué),再采取相應處理。
竺平 副主任醫師 江蘇省中醫院
剖腹產(chǎn)后多久才可以性生活呢?
茶類(lèi)對于人體好處是很多的,可以抗癌,養顏,減肥等,像你說(shuō)的普洱尤其對女性好,可以抗衰老養顏,皮膚喝了會(huì )變好,至于便秘,喝綠茶也是一樣的,紅茶還能抗輻射,如果一直對著(zhù)電腦的可以多喝紅茶來(lái)美容養顏。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
剖腹產(chǎn)后56天才能同房,是這樣嗎?
剖腹產(chǎn)后56天才能同房,這樣的說(shuō)法是有科學(xué)依據的,因為子宮和術(shù)后傷口在剖腹產(chǎn)后需要一段時(shí)間來(lái)恢復,一般子宮和術(shù)后傷口的恢復時(shí)間是產(chǎn)后八周,才能基本恢復。因此,一般情況下,產(chǎn)后56天是可以同房的,此時(shí)子宮和傷口都已恢復得差不多了。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
剖腹產(chǎn)后需要注意什么?
山楂有開(kāi)胃的功能,可以幫助消食,促進(jìn)食欲,對于油膩脂肪的消化功能尤為有效。麥芽對于胃酸的分泌也有促進(jìn)作用,所以也能幫助消化??梢匀←溠?0克,炒黃,山楂6克,炒焦,然后一起加水煮沸半個(gè)小時(shí),還可以加入紅糖少許。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
剖腹產(chǎn)后涂什么祛疤,腹部綁帶綁多久
一般情況下剖腹產(chǎn)術(shù)后收腹帶使用一周的時(shí)間,具體的要結合產(chǎn)婦的恢復情況,有利于子宮的恢復。使用腹帶的時(shí)候不能過(guò)緊,可以間隔兩個(gè)小時(shí)左右放松一下,晚上睡眠的時(shí)候不用綁腹帶。剖腹產(chǎn)的傷口愈合后可以使用除疤膏,常用的有祛疤靈、蘆薈膠等,其他的可以使用包括含有肝素鈉、積雪苷成分的軟膏涂抹。
王燕 主任醫師 鄭州大學(xué)第五附屬醫院
剖腹產(chǎn)后三個(gè)月總是肚子疼是怎么回事

剖腹產(chǎn)后三個(gè)月總是肚子疼可能與傷口愈合不良、盆腔粘連、子宮內膜異位癥、胃腸功能紊亂、泌尿系統感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。

一、傷口愈合不良

剖腹產(chǎn)手術(shù)切口若愈合延遲或發(fā)生感染,可能引起持續性疼痛。表現為局部紅腫、滲液或硬結。需保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。

二、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng )傷可能導致盆腔組織粘連,牽拉周?chē)窠?jīng)引發(fā)隱痛。疼痛常于體位改變時(shí)加重,可能伴隨排便異常。物理治療如熱敷可緩解癥狀,嚴重時(shí)需腹腔鏡松解手術(shù)。

三、子宮內膜異位癥

剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮內膜細胞種植至腹部切口,形成異位病灶。表現為周期性腹痛,月經(jīng)期加重??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長(cháng)。

四、胃腸功能紊亂

術(shù)后胃腸蠕動(dòng)減弱、飲食結構改變可能導致腹脹、絞痛。建議少食多餐,增加膳食纖維攝入,適當按摩腹部。癥狀明顯時(shí)可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。

五、泌尿系統感染

導尿管使用或產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)尿路感染,出現下腹墜痛伴尿頻尿急。需多飲水促進(jìn)排尿,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星片等抗菌藥物。

產(chǎn)后腹痛期間應避免提重物及劇烈運動(dòng),注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復。每日進(jìn)行溫和的盆底肌訓練,如凱格爾運動(dòng),有助于改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,須立即就診婦科或普外科排查急腹癥。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
剖腹產(chǎn)后腸粘連嚴重嗎
多數是因為手術(shù)之后護理不當出現一定的并發(fā)癥,如果在未出現腸梗阻的情況下是不嚴重的,可以通過(guò)熱敷按摩的方式來(lái)改善,要注意靜脈補充營(yíng)養,維持水電解質(zhì)平衡,但如果比較嚴重,是需要遵醫囑手術(shù)處理。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
剖腹產(chǎn)后發(fā)燒怎么回事
剖腹產(chǎn)后發(fā)燒有可能是剖腹產(chǎn)傷口受到感染或漲奶引起的。剖腹產(chǎn)會(huì )給女性機體帶來(lái)一定損傷,若傷口恢復不好,則有可能會(huì )出現感染導致發(fā)燒。當患者出現脹奶時(shí),會(huì )引起局部乳腺阻塞而導致患者出現發(fā)燒。需到醫院進(jìn)行腹部彩超檢查,查看切口情況,明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。剖腹產(chǎn)女性需要臥床休息,定期檢查傷口恢復情況。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
剖腹產(chǎn)后大便難以解決,肚子總是脹氣怎么辦?
癥狀所述看和消化道功能紊亂、肛竇炎、便秘等因素有關(guān),建議多飲水,多吃水果和蔬菜,服用潤腸通便藥物如果導片、四磨湯口服液、雙歧桿菌活菌濟及抗生素等。飲食上以容易消化的食物為主,避免食用辛辣刺激性的食物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
剖腹產(chǎn)后坐月子 你要注意這些事
剖腹產(chǎn)是外科手術(shù)的一種。手術(shù)切開(kāi)母親的腹部及子宮,用以分娩出嬰兒。通常剖腹生產(chǎn)是避免因陰道生產(chǎn)可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害。剖腹產(chǎn)的母親對營(yíng)養的要求比正常分娩的產(chǎn)婦更高。因為手術(shù)中所需要的麻醉、開(kāi)腹等治療手段,對身體本身就是一次打擊,因此,剖腹產(chǎn)的母親在產(chǎn)后恢復會(huì )比正常分娩者慢些。剖腹產(chǎn)后因有
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良性腫瘤在CT上通常表現為邊緣光滑、密度均勻的腫塊,生長(cháng)緩慢,周?chē)M織受壓但無(wú)浸潤。常見(jiàn)的良性腫瘤如肺錯構瘤、炎性假瘤等,CT可見(jiàn)鈣化灶或脂肪密度。惡性腫瘤多呈現分葉狀、毛刺征、胸膜凹陷等征象,可能伴有縱隔淋巴結腫大或遠處轉移。例如肺腺癌常表現為磨玻璃結節伴實(shí)性成分,小細胞癌多伴有肺門(mén)淋巴結轉移。

某些特殊情況下良惡性腫瘤的CT表現可能重疊。部分感染性病變如結核球可能模仿惡性腫瘤的毛刺征,而某些低度惡性肺腫瘤可能邊界相對清晰。少數良性病變如肺硬化性血管瘤可能出現強化征象,與惡性腫瘤相似。此外,小于1厘米的肺結節良惡性鑒別困難,需動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)觀(guān)察。

胸部CT檢查后若發(fā)現可疑惡性征象,建議進(jìn)一步進(jìn)行支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除獲取病理標本。日常應避免吸煙并減少空氣污染暴露,定期體檢有助于早期發(fā)現肺部病變。40歲以上長(cháng)期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
菊花枸杞茶對眼睛有好處嗎

菊花枸杞茶對眼睛有好處,適合用眼過(guò)度或視疲勞人群飲用。

菊花含有葉黃素和維生素A等成分,有助于緩解眼部干澀和疲勞。枸杞富含玉米黃質(zhì)和胡蘿卜素,能夠幫助保護視網(wǎng)膜健康。兩者搭配沖泡后,茶湯中的活性物質(zhì)可輔助改善因長(cháng)時(shí)間用眼導致的酸脹不適。對于輕度視力模糊或畏光癥狀,適量飲用可能起到輔助調理作用。

但需注意,菊花性微寒,脾胃虛寒者長(cháng)期飲用可能引發(fā)腹瀉。枸杞含糖量較高,糖尿病患者應控制攝入量。若存在結膜炎、青光眼等器質(zhì)性眼病,單純飲茶無(wú)法替代藥物治療。部分對菊科植物過(guò)敏的人群可能出現皮膚瘙癢等不良反應。

日常護眼建議結合20-20-20法則,每用眼20分鐘遠眺20英尺外景物20秒。保持環(huán)境光線(xiàn)適宜,避免黑暗環(huán)境下使用電子屏幕??膳浜蠠岱蠡蜓壑苎ㄎ话茨Υ龠M(jìn)血液循環(huán)。如持續出現視力下降、視物變形等癥狀,應及時(shí)進(jìn)行眼科專(zhuān)項檢查。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
甘草能不能解毒

甘草具有一定的解毒作用,可以緩解部分毒素引起的不適癥狀。甘草的解毒功效主要與其含有的甘草酸、甘草次酸等活性成分有關(guān),這些成分能夠中和毒素、減輕炎癥反應。但甘草并非萬(wàn)能解毒劑,其解毒效果有限,嚴重中毒時(shí)仍需及時(shí)就醫。

甘草對食物或藥物引起的輕微中毒癥狀可能有一定緩解作用。甘草中的甘草酸能與某些重金屬離子結合,減少其毒性。對于酒精中毒,甘草可促進(jìn)乙醇代謝,減輕頭暈、惡心等癥狀。食用變質(zhì)食物后出現腹痛腹瀉時(shí),甘草煎水服用有助于抑制腸道細菌過(guò)度繁殖。甘草還可減輕某些藥物如烏頭堿、馬錢(qián)子堿的毒性反應,降低其對神經(jīng)系統的損害。

甘草無(wú)法有效對抗劇毒物質(zhì)或生物毒素。對于農藥中毒、毒蘑菇中毒、蛇毒等嚴重中毒情況,單純依賴(lài)甘草可能延誤救治時(shí)機。部分毒素如氰化物會(huì )迅速破壞細胞呼吸功能,需要特異性解毒劑如亞硝酸鈉干預。重金屬中毒需使用二巰丙醇等螯合劑促進(jìn)排泄。甘草與某些解毒藥物存在相互作用,可能影響解毒效果,需在醫生指導下配合使用。

使用甘草解毒時(shí)需注意用量與禁忌。長(cháng)期大量服用甘草可能導致假性醛固酮增多癥,出現水腫、高血壓等癥狀。孕婦、高血壓患者、低鉀血癥患者應慎用甘草。建議每日甘草用量不超過(guò)10克,連續使用不超過(guò)2周。出現嚴重中毒癥狀如意識障礙、呼吸困難時(shí),應立即撥打急救電話(huà),切勿自行依賴(lài)甘草解毒。日??蓚渖倭扛什葑鳛閼陛o助,但需配合規范醫療措施。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
痛風(fēng)痛點(diǎn)會(huì )到處亂竄嗎

痛風(fēng)疼痛通常不會(huì )到處亂竄,但可能在不同關(guān)節部位反復出現。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛多集中在單一關(guān)節,常見(jiàn)于足部第一跖趾關(guān)節,也可能累及踝關(guān)節、膝關(guān)節等部位,但疼痛位置在同一發(fā)作期內相對固定。

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),尿酸鈉鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)炎癥反應,典型表現為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫和局部皮溫升高。疼痛通常持續數天至兩周,消退后可能間隔數月或數年再次發(fā)作。若未規范治療,隨著(zhù)病程進(jìn)展,尿酸結晶可能在其他關(guān)節沉積,導致不同部位交替出現疼痛,但并非同一發(fā)作期內疼痛位置頻繁轉移。反復發(fā)作可能形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節結構破壞。

極少數情況下,患者可能因多關(guān)節同時(shí)存在尿酸結晶沉積,出現多個(gè)關(guān)節交替疼痛的現象,易被誤認為疼痛"亂竄"。這種情況多見(jiàn)于長(cháng)期未控制的高尿酸血癥患者,或合并腎功能不全等基礎疾病者。需注意與風(fēng)濕性關(guān)節炎、假性痛風(fēng)等疾病鑒別,后者可能出現游走性關(guān)節疼痛。

痛風(fēng)患者應避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內臟、海鮮,限制酒精攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期需遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素,緩解期需長(cháng)期服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。建議定期監測血尿酸,保持數值在理想范圍內可減少發(fā)作頻率。

吳東海 主任醫師 中日友好醫院
乳腺炎吃什么藥好得快
乳腺炎可以通過(guò)抗生素治療如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、克林霉素進(jìn)行有效控制,同時(shí)需結合護理與生活管理加速恢復。具體用藥仍需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行用藥導致病情加重。 1、乳腺炎用藥推薦 乳腺炎通常由細菌感染引起,尤其是哺乳期女性發(fā)生的急性乳腺炎??股厥侵饕闹委熓侄危? 青霉素類(lèi)如阿莫西林克拉維酸鉀:對大多數細菌有效,特別適用于感染初期。 頭孢菌素類(lèi)如頭孢氨芐:對青霉素敏感性不足的患者更為適用。 克林霉素:適用于過(guò)敏青霉素或頭孢類(lèi)藥物的患者,針對金黃色葡萄球菌感染有效。 藥物劑量和療程需根據一般為7~14天。若癥狀無(wú)緩解,應及時(shí)復診調整治療方案,或進(jìn)行細菌培養以明確病原體耐藥情況。 2、輔助藥物與緩解護理 除了抗生素,還可以使用一些非處方藥物緩解癥狀: 布洛芬或對乙酰氨基酚:幫助降低發(fā)熱和緩解疼痛,但應注意用量,避免長(cháng)期服用。 溫敷:用濕毛巾熱敷患處促進(jìn)乳汁排出,減輕乳房脹痛。 局部按摩:輕柔按摩乳腺硬結部分,幫助疏通乳腺管,但用力不可過(guò)猛,以免進(jìn)一步刺激炎癥。 3、飲食與生活管理 飲食和生活管理有助于加速康復: 飲食方面:多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃以及蛋白質(zhì)豐富的優(yōu)質(zhì)食物如雞胸肉、蛋類(lèi)增強免疫力。避免辛辣刺激、油膩食物。 持續母乳喂養:哺乳期乳腺炎患者應盡量繼續喂奶,保持乳腺通暢。如果不能喂奶,可使用吸奶器排空乳汁。 充足休息與清潔:保持乳房衛生,每次喂奶后清洗乳頭,杜絕細菌再次感染。 乳腺炎用藥需結合病情選擇適合的抗生素,并配合合理護理和飲食管理??焖倬歪t、遵從醫囑是治療乳腺炎的重要環(huán)節,切勿忽視病癥或自行用藥。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
甲狀腺質(zhì)地較硬是癌嗎
甲狀腺質(zhì)地較硬不一定是癌,但需警惕并及時(shí)就醫檢查??赡艿脑虬夹韵倭?、慢性甲狀腺炎或甲狀腺癌等;確診依賴(lài)超聲、穿刺等檢查。處理包括積極監測、藥物治療或必要時(shí)手術(shù)切除。 1良性腺瘤 甲狀腺質(zhì)地變硬可能由良性腺瘤引起。甲狀腺腺瘤是較常見(jiàn)的良性病變,部分可能出現纖維化或鈣化,從而觸摸時(shí)感覺(jué)更硬。此類(lèi)腺瘤通常無(wú)痛,但隨體積增大可能影響周?chē)M織甚至引發(fā)吞咽或呼吸不適。為確診,超聲檢查是關(guān)鍵,若腺瘤體積小且無(wú)功能異常,多采用定期復查的保守觀(guān)察方式。如果持續增長(cháng)需手術(shù)切除。 2慢性甲狀腺炎 慢性甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎,也可導致甲狀腺纖維化,觸感變硬。這是自身免疫疾病,可能表現為甲狀腺腫大、乏力或體重變化。通過(guò)血液檢查如甲狀腺功能、甲狀腺抗體水平及超聲檢查可確診。治療方式包括對癥管理:若甲狀腺功能減退,可補充左旋甲狀腺素;若存在明顯炎性癥狀,可短期使用非甾體抗炎藥。 3甲狀腺癌 甲狀腺質(zhì)地較硬且伴有明顯異常如固定不動(dòng)、頸部淋巴結腫大時(shí),需高度警惕甲狀腺癌可能性。常見(jiàn)的甲狀腺癌包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等,惡性程度和治療策略因類(lèi)型而異。檢查方法通常是超聲引導下穿刺活檢FNA,確診后可根據分期進(jìn)行全甲狀腺切除手術(shù)、放射性碘治療或靶向治療。 甲狀腺質(zhì)地較硬需要警惕癌癥可能,但無(wú)需恐慌,大部分情況是良性病變。建議在發(fā)現異常后盡快就醫,接受專(zhuān)業(yè)評估以明確診斷并制定合理治療方案,以減少潛在健康風(fēng)險。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
復方杜仲健骨顆粒冶骨關(guān)節炎好嗎?

復方杜仲健骨顆粒對骨關(guān)節炎有一定緩解作用,但需結合病情嚴重程度和個(gè)體差異綜合判斷。骨關(guān)節炎的治療主要有藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫調理、手術(shù)治療等方式。復方杜仲健骨顆粒屬于中成藥,具有補肝腎、強筋骨、活血止痛的功效,適用于肝腎不足、瘀血阻絡(luò )型骨關(guān)節炎。

1、藥物治療

復方杜仲健骨顆粒由杜仲、續斷、當歸等多味中藥組成,可通過(guò)改善局部微循環(huán)、抑制炎癥反應緩解關(guān)節疼痛和僵硬。同類(lèi)中成藥還包括仙靈骨葆膠囊、骨疏康顆粒等,西藥常用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物選擇需根據患者肝腎功能、胃腸耐受性等個(gè)體化調整。

2、物理治療

超短波、紅外線(xiàn)等理療可促進(jìn)關(guān)節滑液分泌,減輕晨僵癥狀。水中運動(dòng)能減少關(guān)節負重,適合膝關(guān)節受累者。脈沖射頻、沖擊波等新型物理療法對頑固性疼痛有較好效果,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。

3、生活方式調整

體重控制可降低關(guān)節負荷,BMI超標者建議每月減重1-2公斤。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節磨損的動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。每日關(guān)節活動(dòng)度訓練如踝泵運動(dòng)、直腿抬高可維持肌肉力量。

4、中醫調理

針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉等局部穴位為主,配合腎俞、肝俞等遠端穴位。艾灸適用于寒濕型患者,隔姜灸效果更佳。中藥熏蒸可用伸筋草、透骨草等草藥,溫度控制在40-45℃為宜。

5、手術(shù)治療

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于早中期關(guān)節游離體患者,全膝關(guān)節置換術(shù)適合終末期畸形患者。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統康復訓練,包括CPM機被動(dòng)活動(dòng)、步態(tài)訓練等。軟骨移植、干細胞治療等新技術(shù)仍在臨床探索階段。

骨關(guān)節炎患者應保持適度運動(dòng),避免久坐久站,注意關(guān)節保暖。飲食上可增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,適量補充維生素D和鈣。疼痛發(fā)作期可使用護膝、拐杖等輔助器具,定期復查X線(xiàn)評估病情進(jìn)展。若出現關(guān)節變形、夜間痛醒等癥狀應及時(shí)就診,避免盲目長(cháng)期服用止痛藥物。

徐海林 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
Rh陰性O型血是什么意思
Rh陰性血又叫熊貓血,是指Rh陰型血,非常稀有的血型,因為極其罕見(jiàn),被稱(chēng)為"熊貓血"。Rh陰性血是Rh陰性血型的俗稱(chēng),人類(lèi)紅細胞血型由多達二十多種的血型系統組成,常規藥物和Rh血型是與人類(lèi)輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統。當一個(gè)人的紅細胞上存在一種D血型物質(zhì)(抗原)時(shí),則稱(chēng)為Rh陽(yáng)性,用Rh()表示;當缺乏D抗原時(shí)即為Rh陰性,用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因種族不同而差異很大,在白種人中的比例較高,約百分之十五
范蕓 主任醫師 北京醫院
什么叫疼痛性休克

疼痛性休克是指由劇烈疼痛刺激引發(fā)的急性循環(huán)衰竭狀態(tài),屬于休克的一種特殊類(lèi)型。當機體受到嚴重創(chuàng )傷、內臟穿孔、大面積燒傷等劇烈疼痛刺激時(shí),可能通過(guò)神經(jīng)反射導致血管擴張、血壓驟降,進(jìn)而出現面色蒼白、冷汗、脈搏細速、意識模糊等休克表現。

疼痛性休克的發(fā)病機制與神經(jīng)內分泌系統過(guò)度激活有關(guān)。劇烈疼痛刺激會(huì )促使交感神經(jīng)興奮,大量釋放兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì),初期引起心率增快、血管收縮。但若疼痛持續未緩解,血管活性物質(zhì)耗竭后反而導致外周血管擴張,血液淤積在微循環(huán)中,有效循環(huán)血量銳減。同時(shí),疼痛還可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引起心率減慢,進(jìn)一步加重循環(huán)障礙。典型表現為血壓低于90/60毫米汞柱、尿量減少、皮膚濕冷及意識改變,嚴重時(shí)可進(jìn)展為多器官功能衰竭。

臨床中需注意與其他類(lèi)型休克鑒別。失血性休克常有明確外傷或出血史,心源性休克多伴心肌梗死或心律失常,而疼痛性休克以突發(fā)劇烈疼痛為前驅癥狀。部分患者疼痛刺激消除后休克癥狀可自行緩解,但若原發(fā)疾病未處理仍可能復發(fā)。對于疑似疼痛性休克患者,應立即評估生命體征,建立靜脈通路補液,同時(shí)針對疼痛原因采取鎮痛治療,如使用鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等藥物,并盡快處理原發(fā)病灶。

預防疼痛性休克需重視急性疼痛的早期干預。對于重大創(chuàng )傷、術(shù)后或急腹癥患者,應及時(shí)給予規范化鎮痛治療,避免疼痛持續加重。日常生活中突發(fā)劇烈胸痛、腹痛或外傷后疼痛,不應強忍拖延,須立即就醫排查病因。休克屬于危急重癥,一旦發(fā)生需保持患者平臥位、保暖并迅速送醫,途中密切監測呼吸和脈搏變化。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
鼻孔里把衛生紙塞進(jìn)去了

鼻孔里塞入衛生紙通??梢宰孕腥〕?,若出現無(wú)法取出或鼻腔不適的情況,建議及時(shí)就醫。鼻腔異物可能引起黏膜損傷或感染,需謹慎處理。

衛生紙質(zhì)地柔軟,多數情況下不會(huì )對鼻腔造成嚴重損傷??蓢L試用鑷子輕輕夾取,或通過(guò)擤鼻動(dòng)作將紙團排出。操作時(shí)需保持光線(xiàn)充足,動(dòng)作輕柔,避免將異物推向更深位置。若異物位置較淺且未出現疼痛、出血等癥狀,通常無(wú)需特殊治療。

若衛生紙塞入過(guò)深或卡在鼻腔狹窄處,可能導致黏膜劃傷、鼻出血甚至繼發(fā)感染。兒童或老年人因鼻腔結構特殊或配合度差,更易發(fā)生此類(lèi)情況。此時(shí)強行取出可能加重損傷,需由醫生使用專(zhuān)業(yè)器械如鼻內鏡輔助清理。若伴隨持續鼻塞、流膿涕或發(fā)熱,可能提示感染,需遵醫囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等。

日常應避免將異物塞入鼻腔,尤其是兒童玩耍時(shí)家長(cháng)需加強看護。若發(fā)生類(lèi)似情況,保持冷靜并評估異物位置,必要時(shí)盡快就醫。鼻腔黏膜修復期間可適當使用生理鹽水噴霧清潔,避免用力擤鼻或摳挖,防止二次損傷。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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