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胃疝尿毒癥患者能做血透嗎?

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2022-06-06 21:03 13人閱讀

問(wèn)題描述:胃疝尿毒癥患者能做血透嗎?

醫生回答(1)

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尿毒癥患者臉色黑的原因是什么?
對于尿毒癥來(lái)講,如果臉色出現黑的情況,主要是因為腎衰竭后體內的毒素不能及時(shí)排除體外導致的,由于體內大量的毒素沉積,所以會(huì )出現黑色素細胞合成增多,導致皮膚變黑。需要通過(guò)透析或腎臟移植手術(shù)治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者胃痛要怎么辦?
尿毒癥患者出現胃疼,胃部不適,主要是氮質(zhì)血癥的情況造成的,可以表現胃疼,腹脹,惡心,嘔吐,食欲不振等情況。建議首先是注意休息,避免受涼,勞累,合理飲食,清淡飲食,不吃生涼食物,吃易消化,富含維生素食物,可以應用嗎丁啉,奧美拉唑治療一下。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者胃出血吃什么藥?
目前的情況可以口服云南白藥膠囊的藥物,止血的,另外,還需要適當的使用一些抑制胃酸分泌的藥物,有尿毒癥的患者需要注意通過(guò)使用透析的方法治療,還有要注意避免口味的食物,主要是低鹽,低糖,低脂肪,低蛋白飲食。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者能不能吃醬油
尿毒癥應避免食用醬油,可以吃一些新鮮的蔬菜水果,忌辛辣刺激性食物。通常當肌酸酐值大于707umol/l時(shí),視為尿毒癥階段,尿毒癥是指腎功能不全后期機體產(chǎn)生的肌酐、尿酸和尿素的代謝產(chǎn)物,確診尿毒癥后要積極的進(jìn)行透析治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者聲音越來(lái)越小的原因是什么?
對于患者出現的這種說(shuō)話(huà)聲音越來(lái)越小的情況,可能是由于本身所存在的這個(gè)腎臟疾病而導致的,在中醫理論里,喉嚨是屬于腎的,所以當是發(fā)生病變時(shí),就可能引起喉嚨發(fā)聲問(wèn)題,從而導致了失音的情況,但也有可能是患者出現了一些上火,或者因為透析的關(guān)系造成的
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么尿毒癥患者手足抽筋?
尿毒癥的患者的這個(gè)一般都是會(huì )可能表現為手腳抽搐的,這個(gè)都是會(huì )有的,因為尿毒癥的患者主要就是腎功能代謝的毒素不能正常排出的這個(gè)都是可能出現有抽搐休克等等的癥狀的,這個(gè)需要針對性的進(jìn)行處理治療的
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
為什么尿毒癥患者想喝酒?
尿毒癥是一種嚴重的腎臟疾病,一般在臨床上會(huì )表現為血尿,蛋白尿,水腫等情況。尿毒癥這種嚴重的腎臟疾病會(huì )影響患者身體各部分功能,如果有的話(huà)我想喝飲料,那么這只是一種個(gè)人心理上的或者愛(ài)好上的行為,與尿毒癥是沒(méi)有關(guān)系的,但是對于尿毒癥患者來(lái)講盡量不要喝飲料,可以適量的喝一些涼白開(kāi)就可以了
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
尿毒癥患者骨質(zhì)疏松癥吃什么?
尿毒癥患者出現骨質(zhì)疏松,可以根據病情情況,在飲食上多吃含鈣量高的食物,比如牛奶,豆制品,魚(yú)湯,骨頭湯進(jìn)行補充,如果食療不明顯,可以根據醫生的指導口服用進(jìn)行補鈣。同時(shí)也可以補充維生素d促進(jìn)鈣的吸收。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者吃什么菜好
對于尿毒癥患者來(lái)說(shuō),通常建議多選擇一些新鮮的蔬菜,尤其是一些,還有植物纖維比較多的蔬菜,比如芹菜,菠菜,白菜的,在制作的過(guò)程中,一定要少放一些鹽和油脂,做的比較清淡一些,同時(shí)也可以多吃一些粗糧的食物,選擇一些優(yōu)質(zhì)的蛋白
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者怎么保養腎
尿毒癥的患者目前需要通過(guò)保護腎臟的藥物跟激素類(lèi)的藥物治療,而且要注意避免吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的食物,注意到醫院的腎內科,做好詳細的復查,還有要注意不能喝酒跟抽煙這樣對病情也會(huì )有影響。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
尿毒癥患者的癥狀
對于尿毒癥患者的治療,主要是通過(guò)腎臟的替代法治療,具體方法是血壓透析、腹膜透析、腎移植,尿毒癥的主要
3個(gè)尿毒癥飲食指導建議 尿毒癥患者飲食上該注意什么
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尿毒癥患者的飲食宜忌介紹 尿毒癥患者的食譜有哪些
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尿毒癥患者的飲食建議
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不感冒就咳嗽是怎么回事
不感冒就咳嗽可能是由敏感體質(zhì)、環(huán)境因素或潛在疾病引起的,需要根據具體原因采取針對性措施。如果咳嗽持續超過(guò)兩周,或伴有其他異常癥狀,應及時(shí)就醫以明確診斷。 1、敏感體質(zhì)和過(guò)敏性咳嗽 部分人對空氣中的過(guò)敏原如花粉、塵螨、寵物毛屑較為敏感,這可能導致咳嗽而無(wú)感冒癥狀。過(guò)敏性咳嗽通常伴有瘙癢或晨間加重現象??梢酝ㄟ^(guò)過(guò)敏原測試明確敏感源,同時(shí)保持室內通風(fēng)、勤更換床單,并在必要時(shí)服用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪。 2、環(huán)境因素引起的氣道刺激 環(huán)境中的空氣污染、煙霧、粉塵或干燥氣候可能刺激氣道黏膜,引起咳嗽。這類(lèi)咳嗽通常發(fā)生在接觸污染源或氣候變化時(shí)。解決方法包括避免高污染環(huán)境、配備加濕器提高室內濕度、外出時(shí)佩戴口罩。如果刺激性氣體為誘因,應立即遠離污染源并確保新鮮空氣流通。 3、慢性疾病或氣道病變的提示 長(cháng)期咳嗽可能與哮喘、胃食管反流病或慢性支氣管炎等疾病相關(guān)。例如,哮喘常在運動(dòng)后或夜間發(fā)作,伴喘息;胃食管反流可能在睡覺(jué)后發(fā)生酸液反流,刺激喉部引發(fā)咳嗽。推薦早期就醫進(jìn)行肺功能檢查、胃鏡或影像學(xué)檢查,根據診斷結果決定治療方案,如吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘或使用抗酸藥物改善胃食管反流。 4、藥物或其他因素引發(fā)的咳嗽 某些藥物如降壓藥中的ACE抑制劑可能導致干咳作為副作用。如果近期服用新藥且出現咳嗽,應咨詢(xún)醫生是否有關(guān)聯(lián)。調整藥物或減輕癥狀可能有助于改善。心理壓力過(guò)大導致的功能性咳嗽也需要關(guān)注,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)和放松訓練。 長(cháng)期咳嗽可能反映潛在的健康問(wèn)題,不應忽視。若咳嗽持續時(shí)間過(guò)長(cháng)或伴隨其他全身癥狀,應盡早通過(guò)醫學(xué)檢查確認原因,并接受個(gè)性化治療方案以緩解癥狀。
程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
兩歲寶寶精神狀態(tài)不好的原因

兩歲寶寶精神狀態(tài)不好可能與睡眠不足、飲食不當、感染性疾病、貧血、心理因素等原因有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察寶寶的具體表現,必要時(shí)就醫檢查。

1、睡眠不足

兩歲寶寶每日需要12-14小時(shí)睡眠,包括夜間睡眠和日間小睡。睡眠不足會(huì )導致寶寶出現煩躁、注意力不集中、活動(dòng)減少等表現。家長(cháng)需幫助寶寶建立規律的作息時(shí)間,創(chuàng )造安靜舒適的睡眠環(huán)境,避免睡前過(guò)度興奮。若寶寶因出牙、夜驚等原因影響睡眠,可適當安撫或咨詢(xún)醫生。

2、飲食不當

營(yíng)養攝入不均衡或進(jìn)食不足可能導致寶寶能量供應不足。缺鐵、缺鋅等微量元素缺乏會(huì )影響神經(jīng)系統發(fā)育,表現為嗜睡、反應遲鈍。家長(cháng)需保證寶寶每日攝入足量奶制品、瘦肉、蛋黃等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,適量添加新鮮蔬菜水果。避免讓寶寶攝入過(guò)多含糖零食影響正餐食欲。

3、感染性疾病

呼吸道感染、胃腸炎等疾病早期可能僅表現為精神萎靡,隨后出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀。病毒感染如流感、手足口病等會(huì )引起全身不適。細菌感染如中耳炎、尿路感染等可能導致寶寶持續煩躁或嗜睡。家長(cháng)需監測體溫變化,觀(guān)察有無(wú)其他癥狀,必要時(shí)使用布洛芬混懸液、頭孢克洛干混懸劑等藥物需遵醫囑。

4、貧血

缺鐵性貧血是嬰幼兒常見(jiàn)問(wèn)題,會(huì )導致面色蒼白、易疲勞、活動(dòng)減少。長(cháng)期貧血可能影響認知發(fā)育。家長(cháng)可通過(guò)血常規檢查確認,輕度貧血可通過(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物改善,中重度貧血需在醫生指導下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑治療。

5、心理因素

環(huán)境變化如入園適應、二胎出生等可能引起寶寶焦慮或退縮表現。過(guò)度限制活動(dòng)或嚴厲管教也會(huì )導致寶寶出現消極情緒。家長(cháng)應給予陪伴和安撫,通過(guò)游戲、繪本等方式幫助寶寶表達情緒。若持續超過(guò)2周無(wú)改善,需排除發(fā)育行為問(wèn)題如自閉癥譜系障礙等。

家長(cháng)需每日記錄寶寶的飲食、睡眠、排便情況,觀(guān)察精神狀態(tài)變化的時(shí)間規律。保持室內空氣流通,每日進(jìn)行適量戶(hù)外活動(dòng)。避免讓寶寶接觸二手煙等有害物質(zhì)。若寶寶出現持續拒食、嗜睡伴嘔吐、抽搐等嚴重表現,或精神狀態(tài)差超過(guò)24小時(shí)無(wú)改善,應立即就醫。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估和血常規檢查,預防營(yíng)養缺乏性疾病。

王志新 主任醫師 中日友好醫院
小孩頭發(fā)有虱子怎么辦

小孩頭發(fā)有虱子可通過(guò)剪短頭發(fā)、使用篦子梳理、外用藥物、高溫消毒衣物、隔離感染者等方式處理。頭虱病通常由直接接觸傳播、共用物品、衛生條件差等原因引起。

1、剪短頭發(fā)

將兒童頭發(fā)剪至耳際以上長(cháng)度可減少虱子藏匿空間。虱卵常黏附在發(fā)根1厘米內,短發(fā)便于后續藥物涂抹和物理清除。家長(cháng)需使用專(zhuān)用剪刀,避免劃傷頭皮,剪發(fā)后立即焚燒或密封丟棄剪下的頭發(fā)。

2、篦子梳理

選用齒距小于0.3毫米的金屬篦子,沿發(fā)根向發(fā)梢緩慢梳理。梳理前用白醋濕潤頭發(fā)有助于溶解虱卵粘液,每日重復進(jìn)行2-3次,持續1周。家長(cháng)需在明亮光線(xiàn)下操作,將篦出的虱子放入肥皂水中浸泡滅活。

3、外用藥物

可遵醫囑使用馬拉硫磷洗劑、氯菊酯乳膏或苯甲酸芐酯搽劑。藥物需覆蓋全部頭發(fā)和頭皮,保留8-12小時(shí)后洗凈。治療7-10天后需重復用藥以殺滅新孵化的若蟲(chóng),用藥期間避免接觸眼睛和破損皮膚。

4、高溫消毒

患兒接觸過(guò)的衣物、床單需用60℃以上熱水浸泡30分鐘,或密封塑料袋存放2周使虱子餓死。毛絨玩具等不耐高溫物品可冷凍處理,保持-15℃環(huán)境24小時(shí)。家長(cháng)需同步處理全家衣物防止交叉感染。

5、隔離防護

患兒在治愈前應避免與其他兒童頭部接觸,暫停共用梳子、帽子等物品。幼兒園等集體機構發(fā)現病例時(shí),需對所有密切接觸者篩查。家庭成員需同步檢查,確診者需同時(shí)治療以防反復傳播。

日常需教導兒童避免頭對頭玩耍,定期檢查發(fā)際線(xiàn)和耳后區域。每周用篦子預防性梳理頭發(fā),保持床上用品每周更換。學(xué)校應開(kāi)展衛生教育,強調不共用梳洗用具。若家庭自行處理2周后仍有活動(dòng)虱子,建議就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)滅虱處理?;謴推诳蛇m量補充蛋白質(zhì)和維生素B族,促進(jìn)毛發(fā)修復。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
肺癌晚期靶向治療有用嗎
肺癌晚期靶向治療在特定基因突變的患者中是有用的,可以有效控制病情、延緩進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。是否適合靶向治療需依據具體的基因檢測結果,并結合醫生建議決定。常見(jiàn)的靶向藥物包括EGFR抑制劑、ALK抑制劑和ROS1抑制劑等。 1、靶向治療的原理和適用范圍 肺癌晚期的治療難度較大,而靶向治療由于可以針對腫瘤生長(cháng)的具體驅動(dòng)基因,成為非小細胞肺癌尤其是腺癌類(lèi)型的推薦治療策略?;驒z測是進(jìn)行靶向治療的關(guān)鍵,常見(jiàn)需要檢測的驅動(dòng)基因包括EGFR突變、ALK融合、ROS1融合等。若檢測結果顯示存在這些靶點(diǎn),靶向治療通常能顯著(zhù)抑制腫瘤生長(cháng),部分患者甚至可以達到長(cháng)期控制。與傳統化療相比,靶向藥物副作用更小,患者耐受性更好。 2、靶向治療常用的藥物及效果 不同突變類(lèi)型對應的靶向藥物不盡相同。 EGFR突變:常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼和奧希替尼,這些藥物能夠顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)展。 ALK融合:克唑替尼是一線(xiàn)治療選擇,而后續藥物如艾樂(lè )替尼和色瑞替尼對耐藥患者也有較好的作用。 ROS1融合:恩曲替尼和克唑替尼是治療選項之一,對應患者的臨床反應率較高。 部分患者可能會(huì )因耐藥性或突變類(lèi)型限制,導致靶向治療效果減弱或失效。此時(shí)可考慮聯(lián)合治療或更新藥物治療策略。 3、靶向治療的常見(jiàn)副作用及應對 靶向治療副作用較化療更溫和,但也有比如皮疹、腹瀉、肝功能損傷等問(wèn)題。 出現皮疹時(shí),可在醫生建議下使用外用抗炎藥膏或預防性口服維生素B6。 若腹瀉較輕,可調整飲食,如減少油膩食物;嚴重時(shí)需服用止瀉藥物,在醫生指導下調整用藥劑量。 定期監測肝功能,一旦指標異常迅速與醫生溝通,及時(shí)調整治療方案。 靶向治療是肺癌晚期的一項重要手段,但其效果因人而異,基因檢測結果和病況差異會(huì )影響治療效果。要實(shí)現更好的預后,患者需密切配合醫生定期復查,評估治療效果并及時(shí)調整方案,同時(shí)保持健康生活習慣,增強機體免疫力以協(xié)助治療進(jìn)行。配合專(zhuān)業(yè)指導,靶向治療將為肺癌晚期患者帶來(lái)更多希望。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
骨質(zhì)不連續和骨折哪個(gè)嚴重
骨折比單純的骨質(zhì)不連續通常更為嚴重,因為骨折通常伴隨周?chē)浗M織損傷、出血、疼痛甚至功能障礙,可能需要專(zhuān)業(yè)治療,而骨質(zhì)不連續可能僅是骨骼形態(tài)的輕微改變或初期表現,通常不會(huì )引發(fā)顯著(zhù)的功能問(wèn)題。判斷嚴重程度需結合患者的具體病史、影像學(xué)檢查和整體狀況,同時(shí)早期治療對于預后非常重要。 1、骨質(zhì)不連續的定義及影響 骨質(zhì)不連續主要是指骨骼表現出一定程度的非完整性,可由微小外力、骨質(zhì)疏松、長(cháng)期負重等導致。這種狀態(tài)在輕微情況下通常并不會(huì )明顯影響患者的活動(dòng),但若未及時(shí)控制狀況,可能會(huì )進(jìn)一步發(fā)展為應力性骨折。常見(jiàn)的誘因包括運動(dòng)過(guò)量、骨骼受壓力過(guò)高以及營(yíng)養攝入不足。 處理上,需通過(guò)生活方式調整進(jìn)行干預,例如: 增加鈣和維生素D的攝入,如多食用奶制品、深綠色葉菜和魚(yú)類(lèi)。 合理運動(dòng),避免高強度訓練。 定期骨密度檢測,監測骨骼健康。 早期干預和健康管理通??梢阅孓D輕度骨質(zhì)不連續,并有效減少骨折風(fēng)險。 2、骨折的定義及嚴重性 骨折是指骨骼受到外力或病理變化導致的斷裂,程度從輕微裂縫到完全斷裂不等,通常伴隨急性劇痛、局部腫脹和功能障礙。根據部位和類(lèi)型的不同,骨折可能導致嚴重并發(fā)癥,如神經(jīng)血管受損、感染等,因此在外傷科被視為急癥處理對象。 治療上視骨折情況分為: 藥物治療:給予鎮痛藥控制疼痛,補鈣劑促進(jìn)愈合。 非手術(shù)治療:對于骨骼對位良好的閉合性骨折,普遍采用石膏固定或支具支撐。 手術(shù)治療:如骨折移位嚴重,需進(jìn)行內固定手術(shù),如鋼板、髓內釘等,以確保骨骼復位和穩定。 恢復期需注意系統性康復,如逐漸恢復負重訓練和肌肉鍛煉,防止骨骼畸形愈合或肌肉萎縮。 3、嚴重性對比與就醫建議 從臨床角度比較,骨折的損害大多會(huì )更顯著(zhù),不僅會(huì )對骨骼本身造成破壞,還可能影響周?chē)M織功能,嚴重者甚至導致殘疾。而骨質(zhì)不連續通常被視為骨骼異常的信號或潛在風(fēng)險,提早干預即可預防骨折的發(fā)生。 如果出現明顯的功能障礙、疼痛或可見(jiàn)畸形,應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,例如X光或MRI掃描,以明確損傷類(lèi)型,并接受專(zhuān)業(yè)治療。在康復過(guò)程中,專(zhuān)業(yè)骨科醫生和康復醫生的指導非常重要。 重視骨骼健康,通過(guò)均衡飲食、適量運動(dòng)和定期體檢能夠預防大多數骨骼問(wèn)題的發(fā)生。如發(fā)生疑似骨裂或骨折,及時(shí)就醫診斷是最明智的選擇。
支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
干咳三四個(gè)月不好是肺癌嗎

干咳三四個(gè)月不好可能是肺癌,但也可能與慢性支氣管炎、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘、肺結核等疾病有關(guān)。長(cháng)期干咳需要結合影像學(xué)檢查、病理活檢等明確診斷,建議及時(shí)就醫排查病因。

1. 慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙或接觸粉塵可能誘發(fā)慢性支氣管炎,表現為持續性干咳伴少量白痰。發(fā)病與氣道炎癥反復刺激有關(guān),癥狀晨起或夜間加重??勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

2. 胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉可能導致慢性干咳,常伴反酸、燒心等癥狀。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙有關(guān),咳嗽平臥時(shí)加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。

3. 咳嗽變異性哮喘

該病以干咳為唯一癥狀,夜間或遇冷空氣后加重,屬于特殊類(lèi)型哮喘。發(fā)病與氣道高反應性相關(guān),肺功能檢查可確診。需長(cháng)期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑舒張支氣管。

4. 肺結核

結核分枝桿菌感染可引起慢性干咳,多伴低熱、盜汗等全身癥狀。胸部CT可見(jiàn)典型結核病灶,痰涂片檢查可明確診斷。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,治療周期通常需6個(gè)月以上。

5. 肺癌

中央型肺癌早期即可出現刺激性干咳,隨著(zhù)腫瘤增大可能伴痰中帶血、胸痛等癥狀。高危人群包括長(cháng)期吸煙者、有家族史者,胸部CT聯(lián)合支氣管鏡活檢可確診。根據病理類(lèi)型可選擇手術(shù)切除、放療或吉非替尼片等靶向藥物治療。

長(cháng)期干咳患者應避免吸煙及二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤。飲食宜清淡,減少辛辣食物刺激咽喉。若咳嗽持續超過(guò)8周或出現咯血、消瘦等癥狀,須立即就診呼吸科完善檢查。日??杀O測咳嗽頻率與誘因,就醫時(shí)詳細提供病史有助于醫生判斷病因。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
眼睛看東西有一塊模糊怎么回事

眼睛看東西有一塊模糊可能與視疲勞、干眼癥、視網(wǎng)膜病變、白內障、青光眼等原因有關(guān),可通過(guò)休息、人工淚液、激光治療、白內障手術(shù)、降眼壓藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、視疲勞

長(cháng)時(shí)間用眼過(guò)度可能導致睫狀肌痙攣,出現局部視野模糊伴眼脹。減少電子屏幕使用時(shí)間,每用眼40分鐘遠眺5分鐘,熱敷眼周可改善癥狀。若伴隨頭痛需排查屈光不正。

2、干眼癥

淚液分泌不足時(shí)角膜表面不平整,常表現為間歇性視物模糊伴異物感。使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,避免空調直吹。嚴重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

3、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或黃斑變性時(shí),視網(wǎng)膜感光細胞受損會(huì )導致固定區域視野缺損。需通過(guò)眼底熒光造影確診,早期可行雷珠單抗注射液玻璃體腔注射或激光光凝治療。

4、白內障

晶狀體混濁引起的模糊多呈漸進(jìn)性發(fā)展,陽(yáng)光下癥狀加重。成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)前使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。避免劇烈搖頭動(dòng)作。

5、青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可見(jiàn)虹視現象伴劇烈眼痛。需緊急使用布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓,必要時(shí)進(jìn)行小梁切除術(shù)。避免在暗環(huán)境長(cháng)時(shí)間停留。

日常應注意保持用眼衛生,避免揉搓眼睛,強光環(huán)境下佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食中適量補充富含葉黃素的深色蔬菜水果,如菠菜、藍莓等。突發(fā)視野缺損或伴隨惡心嘔吐時(shí)須立即就醫,定期進(jìn)行眼壓和眼底檢查有助于早期發(fā)現病變。糖尿病患者需嚴格控糖以減少微血管并發(fā)癥。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
如何處理1型糖尿病患者的消瘦癥狀
1型糖尿病患者出現消瘦癥狀時(shí),需盡早明確原因并采取綜合措施,可能涉及胰島素使用的優(yōu)化、飲食結構的調整以及基礎疾病的治療?;颊邞卺t生指導下進(jìn)行全面評估,并采取針對性處理措施以改善營(yíng)養狀態(tài)。 1、消瘦的主要原因 1型糖尿病患者的消瘦通常和高血糖狀態(tài)有關(guān)。當胰島素分泌缺乏或使用不足時(shí),機體無(wú)法有效利用攝入的葡萄糖,只能通過(guò)分解脂肪和肌肉組織來(lái)提供能量,從而導致體重下降。酮癥酸中毒、胰島素使用不足、感染或其他并發(fā)癥也可能加重這種狀況。長(cháng)期不合理的胰島素治療、不規律飲食以及營(yíng)養攝入不足都會(huì )進(jìn)一步導致消瘦。 2、胰島素治療的優(yōu)化 合理使用胰島素是改善1型糖尿病患者消瘦的重要手段?;颊咝枰邮茚t生評估,調整胰島素的種類(lèi)、劑量和注射時(shí)間。例如,可以考慮短效胰島素聯(lián)合基礎胰島素的方案;或使用胰島素泵實(shí)現更精細的血糖控制。在使用胰島素過(guò)程中,定期監測血糖和糖化血紅蛋白是非常重要的,以便根據數據對治療方案進(jìn)行調整。 3、調整飲食,增加營(yíng)養攝入 科學(xué)的飲食管理對1型糖尿病患者恢復體重具有重要作用。 建議增加健康的高熱量、高蛋白食物,如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等,以補充肌肉的損失。 適當增加富含健康脂肪的食物,如牛油果、堅果、橄欖油等,可作為額外能量來(lái)源。 均衡攝入碳水化合物,如全谷物、燕麥,不僅能提供能量,還能減緩血糖波動(dòng)。每天飲食應根據胰島素使用情況和血糖水平進(jìn)行調整,以避免低血糖或高血糖發(fā)生。 4、排查和治療相關(guān)并發(fā)癥 持續消瘦可能與并發(fā)癥有關(guān),如甲狀腺功能亢進(jìn)、結核或慢性感染等。建議患者進(jìn)行全面健康檢查,包括血液檢測、尿液分析等,以盡早發(fā)現潛在的健康問(wèn)題。對于發(fā)現的基礎疾病,應積極配合醫生治療,以減少對身體的消耗。若患者出現食欲缺乏或消化吸收問(wèn)題,也需及時(shí)處理,必要時(shí)可以使用促食欲藥物或益生菌類(lèi)產(chǎn)品。 改善1型糖尿病患者的消瘦癥狀需從胰島素管理、飲食調整和病因治療三方面入手,同時(shí)需堅持定期隨訪(fǎng)和監測血糖水平?;颊邞卺t生指導下采取綜合措施,既能夠有效控制病情,又能逐步改善體力和體重狀態(tài),有助于提升生活質(zhì)量。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
巨細胞病毒有什么危害

巨細胞病毒可能引起先天性感染、免疫功能低下者嚴重并發(fā)癥、單核細胞增多癥等危害。巨細胞病毒屬于皰疹病毒科,感染后通常潛伏在人體內,免疫力正常者多無(wú)癥狀,但特定人群可能出現嚴重損害。

1、先天性感染

孕婦感染巨細胞病毒可能通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒,導致胎兒生長(cháng)受限、小頭畸形、聽(tīng)力喪失或視力障礙。部分新生兒出生時(shí)表現為黃疸、肝脾腫大、血小板減少,遠期可能出現智力發(fā)育遲緩。確診需通過(guò)羊水穿刺或新生兒尿液病毒分離檢測,治療可選用更昔洛韋注射液或纈更昔洛韋片,但須嚴格評估風(fēng)險。

2、免疫功能低下

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者感染巨細胞病毒可能引發(fā)視網(wǎng)膜炎、肺炎、胃腸炎或腦炎。典型癥狀包括持續發(fā)熱、腹瀉伴血便、視力模糊或呼吸困難。診斷依賴(lài)血液PCR檢測或組織活檢,預防性使用更昔洛韋氯化鈉注射液可降低活化概率,活動(dòng)期需聯(lián)合免疫球蛋白治療。

3、單核細胞增多癥

青少年或成人原發(fā)性感染可能出現發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結腫大等類(lèi)似EB病毒癥狀,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)淋巴細胞增多伴異型淋巴細胞。該類(lèi)型多為自限性,但可能出現溶血性貧血或肝炎等并發(fā)癥。對癥治療可使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱,咽痛嚴重時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片。

4、輸血傳播風(fēng)險

輸血或器官移植可能傳播巨細胞病毒,對早產(chǎn)兒或血清陰性受體危害較大。臨床表現為輸血后2-4周出現發(fā)熱、肝功能異常,預防措施包括使用去白細胞血液制品或對高危人群預防性給予更昔洛韋膠囊。

5、潛伏感染再激活

病毒長(cháng)期潛伏于唾液腺、腎臟等組織,當宿主免疫力下降時(shí)可重新復制。老年群體再激活可能導致動(dòng)脈粥樣硬化加速,部分研究提示與認知功能下降相關(guān)。定期監測IgG抗體滴度變化有助于評估再活動(dòng)風(fēng)險。

日常需注意手部衛生,避免接觸嬰幼兒分泌物;孕婦應減少與幼兒唾液接觸;免疫功能低下者需定期進(jìn)行眼底檢查和病毒載量監測。出現持續發(fā)熱、視力改變或呼吸困難時(shí)應立即就醫,治療期間須嚴格遵醫囑調整免疫抑制劑用量,禁止自行停藥或更改抗病毒方案。保持均衡飲食與適度運動(dòng)有助于維持免疫功能,但無(wú)須過(guò)度補充特定營(yíng)養素。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小龍蝦和西瓜能一起吃嗎
小龍蝦和西瓜可以一起吃,但不建議大量同時(shí)攝入,以免加重腸胃負擔,某些人群還可能出現消化不良或腸胃不適的問(wèn)題。合理搭配飲食更有助于健康,可用清淡食物作為調節。 1、一起吃可能導致的健康問(wèn)題 小龍蝦富含蛋白質(zhì),而西瓜含有大量水分和果糖,同時(shí)食用可能對某些敏感人群的消化系統造成壓力。高蛋白食物在消化過(guò)程中需要較長(cháng)時(shí)間,而高水分水果可能會(huì )稀釋胃液,使蛋白質(zhì)分解更慢,從而產(chǎn)生胃部脹氣、不適等癥狀。另外,個(gè)別對高蛋白或果糖不耐受的人,更容易出現腹瀉、胃痛等問(wèn)題,尤其是存在消化疾病的人群需格外注意。 2、適量搭配避免營(yíng)養失衡 從營(yíng)養學(xué)角度來(lái)說(shuō),小龍蝦中的蛋白質(zhì)和西瓜的維生素C并沒(méi)有相互“相克”,實(shí)際上它們可以在合理搭配下滿(mǎn)足身體不同的營(yíng)養需求。但大量同時(shí)攝入容易為腸胃帶來(lái)不必要的負擔。如果您同時(shí)享用這兩種食物,建議減少單次的攝入量,例如可以少吃幾塊西瓜并且控制小龍蝦的攝入每次建議不超過(guò)200克??梢源钆淝宓氖卟嘶蛎罪?,幫助改善整體腸胃負擔。 3、高危人群需特別注意 如果您本身對海鮮過(guò)敏或正在經(jīng)歷腸胃疾病,例如胃炎、胃潰瘍等問(wèn)題,建議避免同時(shí)吃小龍蝦和西瓜,以免對胃腸黏膜造成進(jìn)一步刺激。冰鎮西瓜與熱辣小龍蝦的溫差太大,可能會(huì )進(jìn)一步加重胃部刺激。女性經(jīng)期盡量少吃這兩種食物,西瓜屬寒性,可能會(huì )引發(fā)腹部寒涼,而小龍蝦對體質(zhì)虛弱者來(lái)說(shuō)也可能會(huì )較難消化。 為了避免腸胃過(guò)度敏感或消化不良,盡量分時(shí)段進(jìn)食西瓜與小龍蝦,例如飯后至少間隔1小時(shí)再攝入西瓜。如果您在嘗試搭配后發(fā)現身體不適,需及時(shí)調整飲食習慣并咨詢(xún)
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

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