中耳炎會(huì )造成周?chē)匝瀱?/h1>
耳鼻喉科編輯
科普小醫森

博禾醫生
中耳炎可能會(huì )造成周?chē)匝?,常?jiàn)于化膿性中耳炎或膽脂瘤型中耳炎累及內耳時(shí)。周?chē)匝灥陌l(fā)生主要與炎癥擴散、迷路瘺管形成、內耳淋巴液平衡破壞等因素有關(guān)。
化膿性中耳炎若未及時(shí)控制,細菌毒素或炎癥介質(zhì)可能通過(guò)圓窗、卵圓窗等途徑侵入內耳,導致迷路炎。此時(shí)患者除耳痛、耳漏等中耳炎癥狀外,會(huì )出現突發(fā)旋轉性眩暈,伴惡心嘔吐、眼球震顫,眩暈持續時(shí)間常為數分鐘至數小時(shí)。這種情況需立即進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,同時(shí)可配合地塞米松減輕內耳水腫。
膽脂瘤型中耳炎可能破壞骨質(zhì)形成迷路瘺管,當膽脂瘤上皮直接刺激半規管時(shí),會(huì )在頭部活動(dòng)或耳道壓力變化時(shí)誘發(fā)短暫眩暈。這類(lèi)患者需通過(guò)顳骨CT明確瘺管位置,手術(shù)清除病灶并修補瘺管是根本治療方法。術(shù)后眩暈癥狀多可緩解,但需警惕前庭功能代償不全導致的慢性頭暈。
保持耳道干燥清潔,避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水可降低中耳炎復發(fā)風(fēng)險。急性期應限制頭部劇烈運動(dòng),眩暈發(fā)作時(shí)選擇側臥體位防止誤吸。若反復出現眩暈伴聽(tīng)力下降,需排查梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等疾病,必要時(shí)進(jìn)行純音測聽(tīng)、前庭功能檢查等評估。
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