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頑固性心力衰竭在對因治療的基礎上

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2022-06-18 14:08 35人閱讀

問(wèn)題描述:頑固性心力衰竭在對因治療的基礎上

醫生回答(1)

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心肌梗死引起的心力衰竭和肺水腫能治愈嗎?
心肌梗塞的患者,同時(shí)又出現了心衰,肺水腫的臨床病變,表現情況進(jìn)行針對性指導進(jìn)行治療,另外通過(guò)清新利尿保護心臟和肺臟組織代謝脂肪的一種調理措施和方案,進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
腦膜炎會(huì )引發(fā)心力衰竭嗎
腦膜炎是有可能引發(fā)心力衰竭的。腦膜炎是由于各種原因,導致軟腦膜的彌漫性炎癥性改變,患者多有高熱、頭痛及神志改變等癥狀。不少患者還會(huì )因為腦功能障礙,導致放電異常而出現抽搐的表現。對于存在心功能不全的患者高熱和抽搐均可加重心臟負擔,出現心力衰竭的情況。除此以外腦膜炎臨床上多是由于病毒、細菌及真菌等感染引起,這些致病微生物進(jìn)入人體后,快速繁殖并釋放出大量的毒素。這些毒素會(huì )直接對心肌細胞造成損傷,導致心肌收縮力減弱進(jìn)而出現心力衰竭的表現。
謝江強 副主任醫師 瑞安市婦幼保健院
治療慢性心力衰竭的常規措施
普遍醫治慢性心力衰竭的方式有血管擴大劑醫治:經(jīng)過(guò)減少前或后負荷來(lái)改善心臟功能。平時(shí)飲食要以清淡為主,少吃辛辣刺激性的食物,可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜,注意休息。神經(jīng)抑制劑:從小劑量增至目標劑量或病患能耐受的劑量。平常飲食要以油膩為主,少吃辛辣刺激性的食品,能夠多吃一些新鮮的水果和菌類(lèi),注重休息。平時(shí)飲食要以清淡為主,少吃辛辣刺激性的食物,可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜,注意休息。平時(shí)飲食要以清淡為主,少吃辛辣刺激性的食物,可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜,注意休息。平常飲食要以油膩為主,少吃辛辣刺激性的食品,能夠多吃一些新鮮的水果和菌類(lèi),注重休息。平時(shí)飲食要以清淡為主,少吃辛辣刺激性的食物,可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜,注意休息。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
嬰兒重癥肺炎和心力衰竭,如何治療哮喘?
必須要到醫院進(jìn)行系統治療,肺炎要查明究竟是什么病原體感染?有針對性的應用藥物,治療效果才會(huì )比較好,同時(shí)是必須要應用糾正心衰的藥物的,比如現在常用的是西地蘭。喘的厲害,是需要用止喘的藥物的,可以靜脈滴注,也可以霧化吸入。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
急性心力衰竭的治療方法有哪些
急性心力衰竭的治療方法包括服用藥物以及手術(shù)等?;颊呖煞美騽┻M(jìn)行治療,如果出現高血壓等情況時(shí),可選擇血管擴張劑進(jìn)行治療,能夠在一定程度上減低體循環(huán)血流的阻力。當患者癥狀比較嚴重時(shí),還可選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療。但一般情況下,醫生不建議做手術(shù)進(jìn)行治療,以免對身體造成不必要的傷害。除此之外,還可通過(guò)吸氧方法緩解呼吸困難癥狀,之后還可以植入電動(dòng)左心室輔助泵的方法,減輕對心臟的損傷,對于病情的恢復有幫助。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢性心力衰竭的誘因
如果患者患有冠心病心肌梗死、風(fēng)濕性心臟瓣膜病,出現風(fēng)濕活動(dòng)、甲亢和貧血時(shí)也可誘發(fā)心力衰竭,應定期檢查,避免疾病加重誘發(fā)心力衰竭。過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)也可增加心臟負擔,誘發(fā)心力衰竭,因此應避免不恰當的停用利尿藥和降壓的藥物。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么是難治性心力衰竭
心力衰竭經(jīng)適當病因治療和常規抗心衰處理(休息、限鹽、利尿藥、洋地黃、ACEI等)常能迅速改善癥狀,若心衰癥狀和體征在常規心衰治療下仍長(cháng)期持續無(wú)變化或呈進(jìn)行性加重時(shí),稱(chēng)為難治性心衰。多數難治性心衰屬于慢性心衰不良發(fā)展的晚期表現,亦稱(chēng)終末期心衰。部分難治性心衰常存在使心衰惡化但可以被糾正的心內和(或)心外因素,去除或改變這些因素,心衰治療尚能收到良好效果,這類(lèi)難治性心衰也稱(chēng)為不穩定性心衰。難治性心衰可以是左心衰、右心衰或全心衰??梢允鞘湛s功能障礙性心衰或舒張功能障礙性心衰.多系混合性收縮舒張功能障礙性心衰。難治性心衰常為重度心衰、亦可為中重度心衰。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
體液潴留為什么會(huì )導致心力衰竭?
體液潴留,主要的外在表現就是出現水腫,體內液體排出障礙,常見(jiàn)的原因就是腎臟疾病,或者是心源性水腫,長(cháng)期的水腫會(huì )加重心臟負荷,增加心臟的負擔,所以會(huì )出現心力衰竭的一個(gè)表現,通常檢查會(huì )有肺淤血征,治療上主要是選擇強心利尿,同時(shí)注意離子紊亂的問(wèn)題,定期化驗腎功能和離子水平,及時(shí)調整治療計劃
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
高血壓會(huì )導致心力衰竭嗎
高血壓會(huì )引起心衰。高血壓的患者是不是都會(huì )引起心衰,肯定不是。所以高血壓患者首先要了解可能引發(fā)的問(wèn)題,高血壓如果不是很好的、及時(shí)的進(jìn)行治療,血壓持續的增高可以帶來(lái)腦血管病,可以帶來(lái)冠心病,可以帶來(lái)外周動(dòng)脈的血管狹窄。甚至病人可以出現間歇性的坡行,是由于下肢的動(dòng)脈狹窄以后,引起下肢間歇性的供血不足。當然高血壓持續時(shí)間長(cháng),可以讓心臟變得厚,因為血壓太高,會(huì )遇到血壓的阻力。心臟先開(kāi)始變厚,就像使勁收縮要排血一樣,就會(huì )代償性的變得心肌肥厚。隨后時(shí)間長(cháng)了,相對的在很厚的心肌里面,血管相應供血就不夠,就會(huì )引起心臟所謂像枯樹(shù)葉一樣的凋零,被稱(chēng)作心臟凋亡。就會(huì )從厚變得薄,心腔也變得擴大,當心腔大以后,射血分數就會(huì )下降,收縮能力就會(huì )下降。所以高血壓如果不是很好的控制,最終會(huì )引起心臟擴大、心力衰竭,高血壓是引起心力衰竭最常見(jiàn)的病因。
錢(qián)錦宏 主治醫師 大連北海醫院
患有心力衰竭可以放支架嗎
如果是冠心病引起心力衰竭,當心力衰竭的發(fā)生跟心肌缺血有明顯的關(guān)系時(shí),可以通過(guò)植入支架改善心肌缺血,從而緩解心力衰竭的癥狀,避免心力衰竭反復發(fā)作。如果心力衰竭的發(fā)生跟心肌缺血并沒(méi)有關(guān)系,這時(shí)候即使患有冠心病,植入支架也不一定能夠緩解患者的病情。對于非冠心病引起的心力衰竭,由于冠狀動(dòng)脈并不存在明顯的狹窄病變,因此不需要植入支架。要在治療心力衰竭的同時(shí),長(cháng)期規范地服用藥物治療基礎疾病,如高血壓的患者要長(cháng)期服用降壓藥物使血壓控制達標等。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
心力衰竭的患者應該怎么護理
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停止使用蘇麥卡有什么要注意的
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做腸息肉手術(shù)要住院多久

腸息肉手術(shù)一般需要1-3天住院時(shí)間,具體時(shí)長(cháng)與息肉大小、數量、手術(shù)方式及術(shù)后恢復情況有關(guān)。

腸息肉手術(shù)住院時(shí)間主要受手術(shù)復雜程度影響。內鏡下切除單發(fā)小息肉通常需住院1天,術(shù)后觀(guān)察無(wú)出血即可出院。多發(fā)息肉或較大息肉需內鏡下黏膜切除術(shù)時(shí),可能延長(cháng)至2天,確保創(chuàng )面愈合穩定。若行內鏡黏膜下剝離術(shù)等復雜操作,住院時(shí)間可能達3天,需監測遲發(fā)性出血或穿孔風(fēng)險。術(shù)后出現腹痛、發(fā)熱等并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間會(huì )相應延長(cháng)?;颊吣挲g、基礎疾病等因素也會(huì )影響恢復速度,但多數情況下住院不超過(guò)3天。

術(shù)后應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,逐步增加膳食纖維攝入。1周內禁止劇烈運動(dòng),按醫囑復查腸鏡。若出現便血、持續腹痛需及時(shí)返院檢查。

禚洪慶 副主任醫師 山東省立醫院
完美的低聚果糖沙棘茶對治療腎結石是否有作用

完美的低聚果糖沙棘茶對治療腎結石沒(méi)有直接作用。腎結石的治療需根據結石成分、大小及癥狀制定個(gè)體化方案,低聚果糖沙棘茶可能作為輔助飲品,但無(wú)法替代醫療干預。

低聚果糖是一種益生元,有助于調節腸道菌群平衡,可能間接改善代謝環(huán)境,但對溶解或排出腎結石無(wú)明確效果。沙棘富含維生素C和黃酮類(lèi)物質(zhì),具有抗氧化作用,但同樣缺乏針對結石形成的直接干預證據。目前醫學(xué)上治療腎結石的核心手段包括增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石,飲食調整僅作為輔助措施。若患者希望通過(guò)飲用此類(lèi)茶飲輔助健康,需注意避免過(guò)量攝入維生素C,以免增加草酸鹽結石風(fēng)險。

腎結石患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,并遵醫囑定期復查。若出現劇烈腰痛、血尿等癥狀須立即就醫,不可依賴(lài)保健飲品延誤治療。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
做漏斗胸手術(shù)痛嗎

漏斗胸手術(shù)過(guò)程中通常不會(huì )感到疼痛,術(shù)后可能出現輕度至中度疼痛。手術(shù)采用全身麻醉,術(shù)中無(wú)痛感;術(shù)后疼痛程度與手術(shù)方式、個(gè)人耐受力有關(guān),可通過(guò)藥物控制。

漏斗胸矯正術(shù)主要包括微創(chuàng )Nuss手術(shù)和傳統胸骨翻轉術(shù)。Nuss手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后疼痛多集中在1-3天,表現為胸部壓迫感和鈍痛,口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥可緩解。傳統手術(shù)因需切斷肋軟骨,術(shù)后3-5天可能出現較明顯疼痛,需聯(lián)合使用鹽酸曲馬多緩釋片等強效鎮痛藥物。兩種術(shù)式均會(huì )放置引流管,拔除時(shí)可能引發(fā)短暫刺痛,但持續時(shí)間不超過(guò)1分鐘。兒童患者疼痛感知更敏感,家長(cháng)需配合醫生做好安撫工作。

極少數患者因個(gè)體差異或術(shù)后并發(fā)癥可能出現持續疼痛。若合并傷口感染或內固定移位,疼痛可能超過(guò)1周并伴隨發(fā)熱、紅腫,需及時(shí)就醫處理。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后胸壁疼痛持續時(shí)間可能延長(cháng)至2-4周,需避免劇烈運動(dòng)加重不適。術(shù)后規范使用胸帶固定、保持正確睡姿可減少疼痛發(fā)作頻率。

術(shù)后應避免提重物和擴胸運動(dòng)3個(gè)月,定期復查胸廓恢復情況。飲食上增加牛奶、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物促進(jìn)組織修復,疼痛緩解后可逐步進(jìn)行深呼吸訓練改善肺功能。如出現持續劇痛或鎮痛藥無(wú)效,需警惕內固定相關(guān)并發(fā)癥,應立即返院檢查。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
做完增強ct不良反應

增強CT檢查后可能出現的不良反應主要有對比劑過(guò)敏反應、腎功能損傷、血管迷走神經(jīng)反應、局部組織損傷、對比劑外滲等。多數癥狀輕微且可自行緩解,少數需醫療干預。

對比劑過(guò)敏反應表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹或輕度胸悶,通常與碘過(guò)敏史相關(guān),可使用氯雷他定片緩解癥狀。腎功能損傷多見(jiàn)于原有腎功能不全者,檢查后可能出現肌酐升高,需監測尿量及腎功能指標。血管迷走神經(jīng)反應引發(fā)面色蒼白、出汗或血壓下降,平臥休息后多可恢復。局部組織損傷包括穿刺部位血腫或疼痛,加壓包扎后1-2天可消退。對比劑外滲導致注射部位腫脹,冷敷處理可減輕癥狀。

檢查后應增加飲水量促進(jìn)對比劑排泄,24小時(shí)內飲水量建議達到2000-3000毫升。避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境,觀(guān)察是否有皮疹、呼吸困難等遲發(fā)反應。糖尿病患者檢查后需加強血糖監測,腎功能不全者應遵醫囑進(jìn)行水化治療。如出現持續頭痛、心悸或嘔吐等癥狀,應立即返回醫院處理。檢查后48小時(shí)內避免飲酒及攝入高嘌呤食物,減少腎臟負擔。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
睪丸畸形手術(shù)后跟正常人一樣嗎

睪丸畸形手術(shù)后通??梢赃_到與正常人相似的功能和外觀(guān),但具體恢復情況需結合手術(shù)類(lèi)型及個(gè)體差異判斷。

對于多數接受睪丸畸形矯正手術(shù)的患者,術(shù)后睪丸位置、形態(tài)及生育功能可接近正常水平。手術(shù)方式包括睪丸固定術(shù)、睪丸假體植入術(shù)等,通過(guò)精細操作修復解剖結構異常。術(shù)后3-6個(gè)月恢復期內,陰囊腫脹會(huì )逐漸消退,睪丸觸感趨于自然。精液質(zhì)量在無(wú)其他生殖系統疾病的情況下,多數患者可維持正常生育能力。術(shù)后定期復查超聲和激素水平有助于評估恢復效果。

少數復雜病例可能出現術(shù)后并發(fā)癥,如睪丸萎縮、精索靜脈曲張復發(fā)或慢性疼痛。先天性睪丸發(fā)育不良者即使手術(shù)矯正,生精功能可能仍低于正常水平。外傷導致的嚴重睪丸破裂術(shù)后,部分患者需長(cháng)期補充睪酮維持第二性征。術(shù)后瘢痕體質(zhì)患者可能出現局部硬結,影響外觀(guān)觸感。

建議術(shù)后避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月,穿著(zhù)專(zhuān)用陰囊托帶減輕墜脹感?;謴推诔霈F發(fā)熱、持續疼痛或傷口滲液需及時(shí)復查。術(shù)后6個(gè)月應進(jìn)行精液分析和性激素檢測,生育期男性可咨詢(xún)生殖醫學(xué)專(zhuān)家制定個(gè)性化備孕方案。保持會(huì )陰部清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腋臭手術(shù)后多久能恢復?

腋臭手術(shù)后一般需要7-30天恢復,具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護理有關(guān)。

采用微創(chuàng )手術(shù)如小切口汗腺清除術(shù)或激光治療,術(shù)后恢復較快,通常7-14天可基本愈合,局部腫脹和淤青逐漸消退,但需避免劇烈運動(dòng)或提拉重物。傳統開(kāi)放性手術(shù)因創(chuàng )面較大,恢復期可能延長(cháng)至14-30天,需定期換藥并觀(guān)察切口愈合情況。術(shù)后1-3天內可能出現輕微疼痛或滲液,屬于正?,F象,可通過(guò)醫生建議的鎮痛措施緩解。術(shù)后5-7天可拆除縫線(xiàn),但皮膚深層組織完全修復需更長(cháng)時(shí)間?;謴推陂g應保持腋窩清潔干燥,穿著(zhù)寬松衣物,避免汗液刺激或細菌感染。飲食上需減少辛辣刺激性食物攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口修復。

術(shù)后恢復期間若出現持續紅腫、發(fā)熱、滲液增多或異味復發(fā),可能提示感染或汗腺清除不徹底,需及時(shí)復診。建議術(shù)后1個(gè)月內避免使用止汗劑或脫毛產(chǎn)品,定期隨訪(fǎng)評估恢復效果。日??蛇M(jìn)行溫和的上肢伸展活動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)至術(shù)后4-6周。腋臭手術(shù)的最終效果通常在術(shù)后3-6個(gè)月穩定,此時(shí)汗腺功能及皮膚狀態(tài)趨于平衡。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
白細胞酯酶陽(yáng)性可以做流產(chǎn)手術(shù)嗎

白細胞酯酶陽(yáng)性一般可以做流產(chǎn)手術(shù),但需結合具體感染程度和醫生評估決定。白細胞酯酶陽(yáng)性通常提示泌尿生殖道存在感染,可能與細菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等因素有關(guān)。

輕度白細胞酯酶陽(yáng)性且無(wú)其他明顯感染癥狀時(shí),通??稍卺t生指導下進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。此時(shí)需在術(shù)前使用抗生素預防感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制炎癥,術(shù)后加強會(huì )陰清潔與隨訪(fǎng)。醫生可能建議選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn),但需確保無(wú)發(fā)熱、分泌物異常等急性感染表現。

若白細胞酯酶陽(yáng)性伴隨嚴重感染癥狀如膿性分泌物、下腹壓痛或發(fā)熱,通常需先治療感染再考慮手術(shù)。急性盆腔炎、淋球菌感染等疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險,需使用阿奇霉素膠囊、左氧氟沙星片等藥物控制炎癥后,再評估手術(shù)時(shí)機。延遲手術(shù)可降低宮腔粘連、敗血癥等并發(fā)癥概率。

建議術(shù)前完善白帶常規、血常規等檢查明確感染類(lèi)型,嚴格遵醫囑進(jìn)行抗感染治療。術(shù)后注意保持外陰干燥,避免盆浴和性生活1個(gè)月,觀(guān)察有無(wú)異常出血或發(fā)熱。出現腹痛加劇或持續陰道流液需及時(shí)復診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
包皮手術(shù)需要切除筋嗎

包皮手術(shù)通常不需要切除陰莖筋膜。包皮環(huán)切術(shù)的主要目的是切除過(guò)長(cháng)的包皮,手術(shù)過(guò)程中一般不會(huì )涉及陰莖筋膜的切除。

包皮手術(shù)主要包括傳統包皮環(huán)切術(shù)、激光包皮環(huán)切術(shù)等,手術(shù)過(guò)程中醫生會(huì )根據患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。傳統包皮環(huán)切術(shù)是通過(guò)手術(shù)刀切除多余的包皮,然后進(jìn)行縫合。激光包皮環(huán)切術(shù)則是利用激光切除包皮,具有出血少、恢復快的優(yōu)點(diǎn)。這兩種手術(shù)方式都主要針對包皮組織,不會(huì )對陰莖筋膜造成影響。陰莖筋膜是覆蓋在陰莖海綿體表面的一層結締組織,具有保護和支持的作用,正常情況下不需要在包皮手術(shù)中進(jìn)行切除。

包皮手術(shù)后需要注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),防止傷口感染。術(shù)后1-2天內可能會(huì )有輕微疼痛和腫脹,屬于正?,F象。如果出現持續劇烈疼痛、傷口滲血或發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫。術(shù)后1周內應避免性生活,1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。飲食上應避免辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,有助于傷口愈合。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
膽囊管結石手術(shù)要多少費用

膽囊管結石手術(shù)一般需要10000-30000元,具體費用可能與手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型、術(shù)后恢復情況等因素有關(guān)。

膽囊管結石手術(shù)費用通常包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作、麻醉費用、住院費用和術(shù)后用藥等部分。術(shù)前檢查費用在1000-3000元,包含血常規、肝功能、超聲檢查等項目。手術(shù)操作費用根據術(shù)式不同有所差異,腹腔鏡膽囊切除術(shù)費用在8000-15000元,開(kāi)腹手術(shù)費用在5000-10000元。麻醉費用在1000-3000元,全身麻醉費用高于局部麻醉。住院費用根據住院天數計算,通常為3-7天,每天500-1000元。術(shù)后用藥費用在500-2000元,包括抗生素、止痛藥等。部分患者可能需要進(jìn)行膽道造影或放置引流管,這些額外操作會(huì )增加1000-3000元費用。術(shù)后復查費用在500-1500元,包含超聲檢查和肝功能復查。

術(shù)后應注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,選擇低脂高蛋白食物,如魚(yú)肉、雞胸肉等。適當補充維生素和膳食纖維,多吃新鮮蔬菜水果。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。如出現發(fā)熱、腹痛加重或傷口滲液等情況應及時(shí)就醫復查。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
乳腺結節手術(shù)是全麻嗎

乳腺結節手術(shù)是否采用全麻需根據結節性質(zhì)、手術(shù)方式及患者情況綜合判斷,多數情況下可采用局部麻醉或靜脈麻醉,部分復雜手術(shù)需全身麻醉。

對于體積較小、位置表淺的乳腺良性結節,通常選擇局部麻醉聯(lián)合鎮靜處理。局部麻醉通過(guò)注射利多卡因等藥物阻斷手術(shù)區域神經(jīng)傳導,患者術(shù)中保持清醒但無(wú)痛感,術(shù)后恢復快且并發(fā)癥少。若結節位置較深或患者存在焦慮情緒,可輔以靜脈麻醉藥物如丙泊酚短暫鎮靜,這種麻醉方式對呼吸循環(huán)影響較小,適合門(mén)診日間手術(shù)。超聲引導下的真空輔助旋切術(shù)、麥默通微創(chuàng )活檢等常見(jiàn)乳腺結節手術(shù)多采用此類(lèi)麻醉方案。

當結節疑似惡性需擴大切除、進(jìn)行前哨淋巴結活檢或乳房重建時(shí),通常需要全身麻醉。全麻狀態(tài)下患者意識消失,需氣管插管維持呼吸,適用于耗時(shí)較長(cháng)、操作復雜的手術(shù)。乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺區段切除術(shù)等開(kāi)放手術(shù)常需全麻支持,麻醉藥物可能選用七氟烷吸入劑或舒芬太尼注射液等。全麻對心肺功能要求較高,術(shù)前需完善心電圖、肺功能等評估。

乳腺結節術(shù)后應避免劇烈運動(dòng),穿戴無(wú)鋼圈支撐內衣減少傷口牽拉。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,限制辛辣刺激食物。定期復查乳腺超聲觀(guān)察恢復情況,若出現術(shù)區紅腫熱痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。麻醉方式選擇應由外科醫生與麻醉醫師根據個(gè)體情況共同評估,患者術(shù)前需如實(shí)告知藥物過(guò)敏史與基礎疾病。

王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院

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