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產(chǎn)生主動(dòng)脈夾層的主要原因

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2024-07-01 09:26 42人閱讀

問(wèn)題描述:產(chǎn)生主動(dòng)脈夾層的主要原因

醫生回答(1)

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頸動(dòng)脈體瘤是什么
頸動(dòng)脈體瘤是發(fā)生在頸動(dòng)脈三角的一種少見(jiàn)腫瘤,它又稱(chēng)為化學(xué)感受體瘤,這種腫瘤含有副神經(jīng)結,副神經(jīng)結發(fā)生于頸動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體上,任何年齡均可發(fā)病,多數生長(cháng)緩慢,表現出良性腫瘤的特征,也有5%-10%屬于惡性。頸動(dòng)脈體瘤有時(shí)也有神經(jīng)內分泌腫瘤的部分表現,可合并腎上腺素腫瘤等其他腫瘤。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
主動(dòng)脈夾層有什么后遺癥
這個(gè)夾層涉及到,就主要看它的病變范圍,如果是局部或者是對分支動(dòng)脈,比如說(shuō)像那個(gè)腎動(dòng)脈,腸細胞動(dòng)脈,或者是腦的一些動(dòng)脈,影響不大的情況,一般效果都比較好,但如果影響到這些動(dòng)脈,您必須進(jìn)行血管重建,有的可能沒(méi)來(lái)得及重建,可能就出現一些臟器壞死,所以這些可能就預后就不是太好了。
陳玉靜 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的
頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)是非常成熟,它就是在頸部開(kāi)一個(gè)大約八公分左右的皮膚切口,打開(kāi)頸動(dòng)脈鞘就是頸動(dòng)脈的頸總動(dòng)脈,然后把血管打開(kāi),把內膜和斑塊一起剝離出來(lái),然后再把血管吻合,再一層一層的縫合,整個(gè)手術(shù)過(guò)程不是非常復雜,手術(shù)時(shí)間大約在一個(gè)小時(shí)左右,手術(shù)的創(chuàng )傷相當于闌尾炎的創(chuàng )傷,但是手術(shù)的作用是非常大,它可以預防偏癱、腦梗塞。
申家泉 主任醫師 山東省立醫院
動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導,有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導管,有好多無(wú)數的小測口,叉到里頭,通過(guò)遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腹主動(dòng)脈瘤患者的注意事項
腹主動(dòng)脈瘤發(fā)現了之后,首先要注意的就是要嚴格的控制血壓,因為從腹主動(dòng)脈瘤它的定義和成因來(lái)看,腹主動(dòng)脈它是囊袋,這個(gè)囊袋它破裂最大的風(fēng)險,就來(lái)自于囊袋內高壓的高速的血流的沖擊,如果血壓過(guò)高,囊袋就更容易發(fā)生破裂,因此注意事項最重要的就是一定要把血壓給控制住。也有醫生發(fā)現不僅要控制血壓,還要控制心臟的跳動(dòng)在合理的范圍內,不能讓它跳的過(guò)快,不能讓心臟跳的過(guò)猛過(guò)快和過(guò)猛的跳動(dòng),也會(huì )增加我們腹主動(dòng)脈瘤破裂的可能性。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預治療
頸動(dòng)脈狹窄到多久需要干預治療:頸動(dòng)脈狹窄從臨床上來(lái)說(shuō)我們分為三度,一般有小于50%50%到69%和70%到99%,分成這三度有的還重度狹窄和閉塞了,如果是完全閉塞了它就沒(méi)有什么特效的治療辦法,一般的在50%到69%之間這樣來(lái)進(jìn)行評估如果病人他生存年齡超過(guò)5年以上的我們就建議他積極做手術(shù)干預進(jìn),行治療70%到99%之間就要進(jìn)行手術(shù)治療治療的方法。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
治療腹主動(dòng)脈瘤都有哪些方法
1、如果腹主動(dòng)脈瘤直徑在4公分以下,我們可采取保守的治療方法,選用健康的生活方式,控制危險因素。2、如果腹主動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)4公分或4.5公分,可行開(kāi)腹手術(shù)切除,但創(chuàng )傷大,患者并發(fā)癥也多。我們現在采用微創(chuàng )支架植入術(shù),使血液在支架中流動(dòng),而且創(chuàng )傷小。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
多發(fā)性大動(dòng)脈炎是由什么原因引起的
多發(fā)性大動(dòng)脈炎這個(gè)疾病我們屬于少見(jiàn)疾病,它主要發(fā)病于亞洲國家常見(jiàn)的是中國、日本、韓國等一些國家,這個(gè)病的發(fā)病的根本原因目前病因不明,大多數專(zhuān)家學(xué)者認為跟免疫系統有關(guān),相當于是自身免疫性疾??;這個(gè)病有一些學(xué)者認為它可能跟細菌病毒等感染引起有關(guān),本身這個(gè)疾病跟生活飲食方面的因素關(guān)系不大;主要是個(gè)人的一個(gè)免疫性疾病,這個(gè)病只是在一般的誘因的情況下,比如說(shuō)是勞累休息不好的等各種原因情況下可能出現了一些癥狀,我們到醫院及時(shí)檢查的時(shí)候才發(fā)現了這個(gè)疾病,應該說(shuō)跟平常的日常生活關(guān)系不大,它是個(gè)體的一個(gè)自身免疫性疾病,而且這個(gè)疾病它是一個(gè)慢性得非特異性的一個(gè)炎癥反應,它的發(fā)病相對來(lái)說(shuō)比較緩慢。
亢曉冬 主任醫師 臨汾市人民醫院
顱內動(dòng)脈瘤高危人群為什么要定期檢查
顱內動(dòng)脈瘤的高危人群必須定期檢查,否則一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂,顱內即會(huì )出現蛛網(wǎng)膜下腔出血,從而導致嚴重的腦水腫。腦梗塞等嚴重的并發(fā)癥,會(huì )引起嚴重的死亡等并發(fā)癥。據統計經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生,往往有1/3的患者會(huì )出現死亡。所以對于顱內動(dòng)脈瘤高?;颊弑仨毝ㄆ诘臋z查。目前檢查的方法可以通過(guò)投入mia、ct的檢查進(jìn)行排除和篩選。對于可疑的動(dòng)脈瘤,我們可以采取腦血管造影。目前腦血管造影還是檢查顱內動(dòng)脈瘤的基因標準,它可以清晰的判斷顱內動(dòng)脈瘤的大小、形狀及與載瘤動(dòng)脈的關(guān)系,從而精準的判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)或介入的干預,從而有效的防止動(dòng)脈瘤的破裂,提高廣大患者的生活質(zhì)量。
王海泉 主任醫師 山東省立醫院
主動(dòng)脈夾層有哪些治療方法
之前我們說(shuō)剛才說(shuō)到分型了,說(shuō)一型二型涉及到升主動(dòng)脈,一般來(lái)說(shuō)我們心外科需要做一個(gè)主動(dòng)脈升主動(dòng)脈的一個(gè)切除置換,如果涉及到主動(dòng)脈弓,可能設計到主動(dòng)脈弓的幾大分支的重建,有的影響到主動(dòng)脈瓣,影響到冠狀動(dòng)脈,我們需要做冠狀動(dòng)脈瓣的一個(gè)重建和一個(gè)冠脈的一個(gè)搭橋,冠脈的一個(gè)重建,這是我開(kāi)胸手術(shù),但是這個(gè)手術(shù)非常大,病人需要在身體一般體外循環(huán)下來(lái)進(jìn)行開(kāi)胸,這樣恢復的時(shí)間比較長(cháng),可能并發(fā)癥相對比較多,但對這樣的病人,您必須得采取這樣的方法,但現在隨著(zhù)微創(chuàng )的技術(shù)發(fā)展,一些僅僅涉及到,降主動(dòng)脈的病人,我們可以用腔內隔絕術(shù),用大的覆膜支架把破漏的撕漏的地方把它堵住,讓血液不經(jīng)過(guò)不沖擊它那個(gè)薄薄的外膜,這樣病人他就不會(huì )再破了,所以這樣的情況現在這樣的手術(shù)病例數,越來(lái)越多也是微創(chuàng )效果也比較好。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
頸動(dòng)脈瘤手術(shù)成熟嗎
頸動(dòng)脈瘤手術(shù)技術(shù)目前相對成熟,大多數情況下是安全有效的治療選擇,尤其是對于有破裂風(fēng)險的患者。面對這一疾病,及時(shí)就醫和個(gè)體...
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貧血不能吃什么食物

貧血患者應避免食用高草酸食物、高鞣酸食物、高植酸食物、高脂肪食物以及濃茶和咖啡等影響鐵吸收的食物。

1、高草酸食物

菠菜、莧菜、竹筍等蔬菜含有較多草酸,草酸會(huì )與鐵結合形成不溶性沉淀物,降低鐵的吸收率。貧血患者食用這類(lèi)食物可能加重缺鐵癥狀。建議將這類(lèi)蔬菜焯水后再烹飪,減少草酸含量。

2、高鞣酸食物

柿子、山楂、石榴等水果含有較多鞣酸,鞣酸會(huì )與鐵結合形成難以吸收的復合物。貧血患者食用這類(lèi)水果可能影響補鐵效果。建議在兩餐之間食用這類(lèi)水果,避免與含鐵食物同食。

3、高植酸食物

全谷物、豆類(lèi)、堅果等食物含有較多植酸,植酸會(huì )與鐵結合形成不溶性鹽類(lèi)。貧血患者大量食用這類(lèi)食物可能阻礙鐵的吸收。建議將這類(lèi)食物浸泡或發(fā)酵后再食用,降低植酸含量。

4、高脂肪食物

油炸食品、肥肉等高脂肪食物會(huì )抑制胃酸分泌,影響鐵的吸收。貧血患者食用這類(lèi)食物可能降低補鐵效果。建議控制脂肪攝入量,選擇清淡的烹飪方式。

5、濃茶和咖啡

濃茶和咖啡中的多酚類(lèi)物質(zhì)會(huì )與鐵結合,影響鐵的吸收。貧血患者飲用這類(lèi)飲品可能降低補鐵效果。建議在兩餐之間飲用這類(lèi)飲品,避免與含鐵食物同食。

貧血患者在日常飲食中應注意營(yíng)養均衡,適量食用富含鐵的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等。同時(shí)應保證充足的維生素C攝入,維生素C有助于促進(jìn)鐵的吸收。貧血患者應避免偏食,保持規律作息,適當進(jìn)行體育鍛煉。如貧血癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。貧血的治療需要結合病因,不同類(lèi)型的貧血需要采取不同的治療措施。

范蕓 主任醫師 北京醫院
正常人有幾顆牙齒
正常成年人通常有28至32顆牙齒,具體數量取決于是否生長(cháng)智齒。牙齒分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙,分別承擔切割、撕裂和咀嚼功能。智齒通常在17至25歲之間萌出,部分人可能不生長(cháng)或僅生長(cháng)部分智齒。 1、切牙:位于口腔前部,上下各4顆,共8顆。切牙主要用于切割食物,形狀扁平,邊緣鋒利。切牙的健康對咀嚼功能和美觀(guān)有重要影響,日常護理需注意正確刷牙和使用牙線(xiàn)。 2、尖牙:位于切牙兩側,上下各2顆,共4顆。尖牙形狀尖銳,主要用于撕裂食物。尖牙的健康有助于維持咀嚼效率,護理時(shí)需注意避免咬硬物,定期檢查牙齒磨損情況。 3、前磨牙:位于尖牙后方,上下各4顆,共8顆。前磨牙形狀介于尖牙和磨牙之間,主要用于研磨食物。前磨牙的健康對咀嚼功能至關(guān)重要,護理時(shí)需注意清潔牙縫,防止齲齒。 4、磨牙:位于口腔后部,上下各6顆,共12顆。磨牙表面寬大,主要用于徹底研磨食物。磨牙的健康對消化系統有重要影響,護理時(shí)需注意定期洗牙,防止牙結石堆積。 5、智齒:位于磨牙最后方,上下各0至2顆,共0至4顆。智齒通常在成年后萌出,部分人可能不生長(cháng)或僅生長(cháng)部分智齒。智齒的健康與口腔整體衛生密切相關(guān),護理時(shí)需注意觀(guān)察智齒生長(cháng)情況,必要時(shí)進(jìn)行拔除。 保持口腔健康需注意均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,避免過(guò)量攝入糖分。適量運動(dòng)有助于增強免疫力,減少口腔疾病的發(fā)生。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理牙齒問(wèn)題,確保牙齒健康。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
后腰撞到了桌角上會(huì )傷到腎嗎

后腰撞到桌角可能傷到腎臟,但概率較低。腎臟位于脊柱兩側,受肋骨和背部肌肉保護,輕度撞擊通常不會(huì )造成損傷。若撞擊力度較大或存在腎臟疾病基礎,可能出現腎挫傷等損傷。

多數情況下,后腰撞擊僅導致局部軟組織損傷,表現為皮膚淤青、肌肉疼痛或活動(dòng)受限。腎臟損傷通常需要較大外力直接作用,如高空墜落、車(chē)禍撞擊等。日??呐龊?,腎臟損傷的典型癥狀包括腰部持續性劇痛、血尿、腹部腫脹,可能伴隨惡心嘔吐。輕微撞擊后若無(wú)上述癥狀,通常無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。

少數情況下,若撞擊時(shí)處于腎臟病理狀態(tài)(如腎囊腫、腎結石),或桌角尖銳且沖擊力集中,可能增加腎臟損傷風(fēng)險。兒童、老年人及骨質(zhì)疏松患者因組織脆弱性更高,也需提高警惕。如撞擊后出現肉眼血尿、腰部腫脹發(fā)熱或排尿困難,提示可能存在腎臟損傷,需立即就醫進(jìn)行超聲檢查或CT掃描。

撞擊后建議立即停止活動(dòng),48小時(shí)內冷敷患處減輕腫脹,避免揉搓或熱敷加重出血。觀(guān)察72小時(shí)排尿顏色變化,保持每日飲水量1500-2000毫升稀釋尿液。若疼痛持續超過(guò)3天或出現發(fā)熱癥狀,應及時(shí)至泌尿外科就診排查腎臟損傷。日常注意保持家居環(huán)境光線(xiàn)充足,尖銳家具加裝防撞角,降低意外碰撞風(fēng)險。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
貧血胸口疼是怎么回事

貧血胸口疼可能由缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)補鐵治療、補充維生素B12和葉酸、輸血治療、免疫抑制治療、強心治療等方式緩解。

1、缺鐵性貧血

缺鐵性貧血可能與鐵攝入不足、慢性失血等因素有關(guān),通常表現為乏力、頭暈、胸口疼等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物進(jìn)行治療。日??蛇m量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物。

2、巨幼細胞性貧血

巨幼細胞性貧血可能與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān),通常表現為面色蒼白、心悸、胸口疼等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用維生素B12注射液、葉酸片、甲鈷胺片等藥物進(jìn)行治療。日??蛇m量進(jìn)食綠葉蔬菜、雞蛋等食物。

3、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血可能與藥物、化學(xué)毒物、電離輻射等因素有關(guān),通常表現為出血傾向、感染、胸口疼等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、抗胸腺細胞球蛋白等藥物進(jìn)行治療,嚴重時(shí)需進(jìn)行造血干細胞移植。

4、溶血性貧血

溶血性貧血可能與遺傳性紅細胞缺陷、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現為黃疸、脾大、胸口疼等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、利妥昔單抗注射液等藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)需進(jìn)行脾切除術(shù)。

5、心力衰竭

長(cháng)期嚴重貧血可能導致心臟負荷加重,引發(fā)心力衰竭,表現為呼吸困難、下肢水腫、胸口疼等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等藥物進(jìn)行治療,需嚴格控制液體攝入量并吸氧。

貧血患者出現胸口疼時(shí)應及時(shí)就醫檢查血常規、心電圖等,明確病因后針對性治療。日常需保持均衡飲食,適量增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入,避免劇烈運動(dòng),注意休息。貧血糾正后胸口疼癥狀多可緩解,但需定期復查血常規監測貧血改善情況。

范蕓 主任醫師 北京醫院
膨體隆鼻失敗怎么修復

膨體隆鼻失敗可通過(guò)手術(shù)修復、藥物干預、物理治療、心理疏導及生活護理等方式改善。失敗原因主要與材料排異、感染、形態(tài)不佳、手術(shù)操作不當或術(shù)后護理不當等因素相關(guān)。

1、手術(shù)修復

對于嚴重形態(tài)異?;虿牧吓女愓?,需手術(shù)取出膨體并重新塑形。常見(jiàn)術(shù)式包括膨體取出同期假體置換術(shù)、自體軟骨移植術(shù)等。手術(shù)需在感染控制后進(jìn)行,術(shù)前需完善鼻部CT評估損傷程度。術(shù)后需配合抗生素如頭孢克肟膠囊預防感染,避免揉捏鼻部。

2、藥物干預

若出現紅腫熱痛等感染癥狀,需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗感染藥物。對于輕度排異反應,可短期口服醋酸潑尼松片減輕炎癥。用藥期間禁止飲酒,需定期復查血常規。

3、物理治療

術(shù)后早期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療有助于軟化局部瘢痕,紅外線(xiàn)照射可加速炎癥消退。需由專(zhuān)業(yè)康復師操作,避免高溫燙傷或過(guò)度刺激鼻部組織。

4、心理疏導

修復期可能出現焦慮抑郁情緒,建議通過(guò)正念訓練緩解心理壓力。嚴重者可尋求心理咨詢(xún),避免因情緒波動(dòng)影響傷口愈合。家屬應給予情感支持,避免討論鼻部外觀(guān)變化。

5、生活護理

術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)、潛水及擤鼻涕動(dòng)作。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,限制辛辣刺激食物。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕水腫,外出加強防曬防止色素沉著(zhù)。定期復查鼻部恢復情況。

修復期間需保持鼻部清潔干燥,使用無(wú)菌生理鹽水輕柔擦拭。選擇寬松衣物避免摩擦鼻部,冬季注意保暖預防感冒引發(fā)噴嚏。術(shù)后6個(gè)月內禁止二次整形手術(shù),恢復期可能出現短暫不對稱(chēng)屬正?,F象。若出現持續疼痛、流膿或發(fā)熱需立即就醫。日??蛇M(jìn)行鼻部肌肉按摩促進(jìn)淋巴回流,但需避開(kāi)切口位置。建議記錄每日恢復情況供醫生參考調整方案。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
自身脂肪填充怎么樣

自身脂肪填充是一種通過(guò)抽取自身脂肪組織移植到需要填充部位的美容手術(shù),通常用于面部填充、豐胸、豐臀等。該手術(shù)具有排斥反應低、效果自然等優(yōu)勢,但存在脂肪吸收率不穩定、需多次手術(shù)等局限性。

自身脂肪填充的手術(shù)過(guò)程分為脂肪抽吸、純化處理和注射移植三個(gè)階段。脂肪通常從腹部、大腿等脂肪堆積部位抽取,經(jīng)過(guò)離心或過(guò)濾純化后,通過(guò)精細注射技術(shù)移植到目標區域。移植后的脂肪細胞需要建立新生血管才能存活,存活率受移植技術(shù)、個(gè)體差異等因素影響。術(shù)后可能出現腫脹、淤青、硬結等短期反應,一般1-3個(gè)月可逐漸恢復自然狀態(tài)。脂肪存活后效果持久,但部分人可能因吸收不均需補充移植。

該手術(shù)適合身體健康、有足夠脂肪供區且對效果有合理預期的人群。嚴重心血管疾病、凝血功能障礙、疤痕體質(zhì)者不宜進(jìn)行。術(shù)后需穿戴塑身衣幫助供區恢復,避免劇烈運動(dòng)影響脂肪存活,遵醫囑使用抗生素預防感染。保持健康飲食和規律作息有助于提高脂肪存活率,出現異常紅腫、疼痛需及時(shí)復診。

邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
自體脂肪豐耳垂效果自然嗎

自體脂肪豐耳垂效果通常比較自然,術(shù)后耳垂形態(tài)飽滿(mǎn)且觸感柔軟。自體脂肪移植是將自身脂肪處理后填充到耳垂部位,具有相容性好、排異反應少等優(yōu)勢。

自體脂肪豐耳垂的效果與脂肪存活率密切相關(guān)。脂肪存活率較高時(shí),移植后的脂肪能與周?chē)M織良好融合,外觀(guān)和觸感接近天然耳垂。脂肪顆粒細膩均勻,填充后輪廓過(guò)渡流暢,無(wú)明顯邊界感。術(shù)后1-3個(gè)月脂肪穩定存活后,耳垂形態(tài)自然持久,且隨年齡增長(cháng)與面部協(xié)調老化。

少數情況下可能出現脂肪吸收不均導致輪廓不平整,或脂肪存活率低影響最終效果。過(guò)度填充可能導致耳垂形態(tài)臃腫,需通過(guò)二次填充調整。術(shù)后早期可能出現暫時(shí)性腫脹,需避免按壓耳垂,待3-6個(gè)月后形態(tài)完全穩定。

選擇經(jīng)驗豐富的醫生可提高脂肪處理精細度和注射層次準確性。術(shù)后需保持耳垂清潔干燥,避免擠壓碰撞,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。若出現異常紅腫或疼痛,應及時(shí)復診評估。

周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
女性脖子絲疣引起原因
女性脖子絲疣可能由人乳頭瘤病毒感染、皮膚摩擦、免疫力低下、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。 1、病毒感染:人乳頭瘤病毒是絲疣的主要病因,通過(guò)皮膚微小破損侵入,導致表皮細胞異常增生。治療方法包括外用藥物如咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶軟膏,或采用冷凍、激光等物理治療。 2、皮膚摩擦:頸部皮膚長(cháng)期與衣物、飾品摩擦,容易造成表皮損傷,增加病毒感染風(fēng)險。減少摩擦的方法包括選擇柔軟衣物、避免佩戴過(guò)緊飾品,保持頸部皮膚清潔干燥。 3、免疫力低下:免疫系統功能減弱會(huì )降低對病毒的抵抗力,增加感染風(fēng)險。提升免疫力的方法包括規律作息、均衡飲食、適量運動(dòng),必要時(shí)可補充維生素C、鋅等營(yíng)養素。 4、激素水平變化:女性在孕期、更年期等特殊時(shí)期,激素水平波動(dòng)可能影響皮膚狀態(tài),增加絲疣發(fā)生幾率。保持內分泌平衡的方法包括適度運動(dòng)、保持心情愉悅,必要時(shí)可咨詢(xún)醫生進(jìn)行激素調節。 5、遺傳因素:部分人群因遺傳易感性,更易感染人乳頭瘤病毒并發(fā)展為絲疣。對于這類(lèi)人群,需特別注意皮膚護理,避免接觸病毒,定期檢查皮膚狀態(tài)。 日常護理中,女性應注意保持頸部皮膚清潔,避免過(guò)度摩擦,選擇溫和的護膚品。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘、堅果等,有助于皮膚健康。適度運動(dòng)如瑜伽、游泳可增強免疫力,減少病毒感染風(fēng)險。若絲疣數量增多或癥狀加重,應及時(shí)就醫,接受專(zhuān)業(yè)治療。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
洋地黃與地高辛的關(guān)系

洋地黃是含有強心苷類(lèi)物質(zhì)的植物總稱(chēng),地高辛是從洋地黃中提取的特定強心苷藥物。兩者屬于原料與提純藥物的關(guān)系,地高辛是目前臨床最常用的洋地黃類(lèi)強心藥。

1、來(lái)源關(guān)系

洋地黃植物(如紫花洋地黃、毛花洋地黃)的葉片中含有多種強心苷成分,地高辛是通過(guò)化學(xué)提純工藝從毛花洋地黃中分離出的單一有效成分。其他洋地黃類(lèi)藥物如洋地黃毒苷、去乙酰毛花苷等也來(lái)源于不同品種的洋地黃植物。

2、藥理特性

地高辛作為洋地黃強心苷的代表藥物,通過(guò)抑制心肌細胞鈉鉀ATP酶,增加細胞內鈣離子濃度,從而增強心肌收縮力。其作用較洋地黃粗提物更精準可控,半衰期約36小時(shí),適合長(cháng)期維持治療。

3、臨床應用

地高辛主要用于慢性心力衰竭伴房顫患者的癥狀控制,可改善心功能分級。相比傳統洋地黃葉制劑,地高辛的血藥濃度監測體系更成熟,中毒風(fēng)險相對較低,已完全取代洋地黃粗提物在臨床的應用。

4、制劑差異

現代臨床使用的地高辛均為化學(xué)合成或高度純化的單一成分制劑,包括地高辛片、地高辛注射液等。而傳統洋地黃制劑為植物全成分提取物,有效成分含量不穩定,現已基本淘汰。

5、安全監管

地高辛被列入國家基本藥物目錄,其生產(chǎn)需符合2020年版《中國藥典》標準。由于治療窗狹窄,使用期間需定期監測血藥濃度,避免出現惡心嘔吐、視覺(jué)異常等洋地黃中毒癥狀。

使用洋地黃類(lèi)藥物期間應保持鉀鹽攝入平衡,避免同時(shí)使用鈣劑或利尿劑。出現心悸、黃視等癥狀應立即停藥就醫,定期復查心電圖和腎功能。心力衰竭患者需在醫生指導下調整劑量,不可自行更換藥物劑型或品牌。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
羅漢果泡水為什么那么甜

羅漢果泡水甜味明顯主要因其含有羅漢果甜苷,該成分甜度約為蔗糖的300倍且幾乎不含熱量。

羅漢果甜苷是葫蘆烷型三萜皂苷類(lèi)化合物,通過(guò)激活人體味蕾甜味受體產(chǎn)生強烈甜感。其甜味釋放緩慢持久,高溫下性質(zhì)穩定,沖泡時(shí)大量溶出。該成分不被腸道吸收,經(jīng)糞便直接排出,不會(huì )引起血糖波動(dòng)。新鮮羅漢果含水分較多,甜苷濃度相對較低,曬干后水分蒸發(fā),單位重量甜苷含量顯著(zhù)提升。市售干果通常經(jīng)過(guò)脫苦工藝處理,進(jìn)一步凸顯甜味特征。

部分品種如青皮果、紅毛果甜苷含量存在差異,栽培土壤酸堿度會(huì )影響甜度積累。未成熟采摘的果實(shí)甜苷合成不充分,可能出現酸澀后味。傳統加工采用柴火烘烤,溫度控制不當可能導致甜苷部分分解。個(gè)別體質(zhì)對甜味受體敏感度較高,會(huì )感覺(jué)甜味異常強烈。

飲用時(shí)可搭配菊花或金銀花調節甜度,每日用量建議不超過(guò)半個(gè)干果。胃腸敏感者空腹飲用可能出現輕微不適,建議餐后飲用。選擇表面絨毛完整、無(wú)霉斑的優(yōu)質(zhì)干果,沖泡前可輕輕敲裂果殼幫助有效成分溶出。

王強 副主任醫師 山東省立醫院

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