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主動(dòng)脈夾層有哪些治療方法

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2024-11-06 14:27 49人閱讀

問(wèn)題描述:主動(dòng)脈夾層有哪些治療方法

醫生回答(1)

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腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病,主要是由于腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺少正常毛細血管網(wǎng),而代之形成的是一種畸形血管團,由于動(dòng)脈血直接流入靜脈,產(chǎn)生血流的改變,而導致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血,由于畸形血流動(dòng)力學(xué)改變可以導致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團周?chē)暮F血黃素的沉積,可能會(huì )導致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現,它好發(fā)于一些青少年,對待有破裂出血病史的病人,必須給予他積極的治療,這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除,血管內介入栓塞及放射治療。
臧金萍 主任醫師 鄭州人民醫院
主動(dòng)脈夾層術(shù)后多久才能過(guò)危險期
自動(dòng)脈夾層做完手術(shù)以后風(fēng)險期,由于該手術(shù)比較復雜,不一樣手術(shù)方法的術(shù)后風(fēng)險期也有所不一樣。生活規律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。生活規律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。開(kāi)放手術(shù)醫治的術(shù)后危險期通常為術(shù)后2周左右,因此參與醫治的術(shù)后危險期通常為術(shù)后7天左右。生活規律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。生活規律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
顱內動(dòng)脈瘤的病因有哪些
顱內動(dòng)脈瘤的病因分先天因素和后天因素。先天因素為顱內動(dòng)脈管壁發(fā)育缺陷,內層、中層和外層薄弱。另外腦動(dòng)脈供血豐富,占全身供血的20%,導致顱內動(dòng)脈交叉部容易對血管壁進(jìn)行沖擊形成管壁的損傷突起。后天因素為高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血脂等。 分先天因素和后天因素。先天因素是顱內動(dòng)脈管璧發(fā)育缺陷,比較薄弱;腦動(dòng)脈的供血流豐富,容易對血管璧進(jìn)行沖擊。后天因素是高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血脂等疾病。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
肺動(dòng)脈高壓的分型有哪些
肺動(dòng)脈高壓的分類(lèi): 1、動(dòng)脈性的肺動(dòng)脈高壓,如特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、遺傳性的肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病以后左向右分流以后導致的肺動(dòng)脈高壓; 2、由左心疾病所導致的肺動(dòng)脈高壓,如高血壓、冠心病導致左心功能不全; 3、由于缺氧、慢性缺氧所導致的肺動(dòng)脈壓力升高,像慢性阻塞性肺??; 4、由于慢性血栓栓塞性的肺動(dòng)脈高壓; 5、原因不清楚或者多種其他的因素導致的肺動(dòng)脈高壓。
顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腹主動(dòng)脈瘤需要注意什么
腹主動(dòng)脈瘤需要注意什么? 1控制好血壓,因為腹主動(dòng)脈瘤是一個(gè)進(jìn)展性的疾病,把其他的一些比如血糖血脂等要控制好; 2腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)指征就是小于4公分或者4.5公分,可以暫時(shí)不著(zhù)急手術(shù),每年觀(guān)察,通過(guò)復查如果這個(gè)動(dòng)脈瘤有持續的進(jìn)展,從4.5長(cháng)到4.8長(cháng)到5就需要做了; 3另外有一些是偏形性的,形態(tài)容易破這樣的人也是需要做的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
輕度肺動(dòng)脈高壓怎么治
一旦診斷了肺動(dòng)脈高壓,無(wú)論是輕型,還是重型的,都要積極的進(jìn)行治療,防止疾病進(jìn)一步加重,影響病人的生活質(zhì)量。 對于早期輕度的肺動(dòng)脈高壓患者,早診斷,早治療,病人的預后相對是比較好的。首先要明確導致肺動(dòng)脈高壓的病因,積極治療原發(fā)疾病,只有原發(fā)疾病控制住,肺動(dòng)脈高壓才可以得到改善。同時(shí)糾正缺氧、高碳酸血癥等,并且根據病人的病情使用血管擴張藥、抗凝藥物。具體的治療措施,還是要根據病人的實(shí)際情況來(lái)決定。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腹主動(dòng)脈瘤放支架后的副作用及其費用大嗎?
腹主動(dòng)脈瘤放支架費用很高,一個(gè)支架的費用在兩三萬(wàn)元左右,甚至更高,手術(shù)之后身體抵抗力低下,需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調理,飲食口味一定要清淡一些,不要吃過(guò)于辛辣和刺激性的食物,以容易消化的軟食為主,不要劇烈的運動(dòng),不要熬夜,以免引起身體不適。
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腹主動(dòng)脈瘤患者的注意事項
腹主動(dòng)脈瘤發(fā)現了之后,首先要注意的就是要嚴格的控制血壓,因為從腹主動(dòng)脈瘤它的定義和成因來(lái)看,腹主動(dòng)脈它是囊袋,這個(gè)囊袋它破裂最大的風(fēng)險,就來(lái)自于囊袋內高壓的高速的血流的沖擊,如果血壓過(guò)高,囊袋就更容易發(fā)生破裂,因此注意事項最重要的就是一定要把血壓給控制住。也有醫生發(fā)現不僅要控制血壓,還要控制心臟的跳動(dòng)在合理的范圍內,不能讓它跳的過(guò)快,不能讓心臟跳的過(guò)猛過(guò)快和過(guò)猛的跳動(dòng),也會(huì )增加我們腹主動(dòng)脈瘤破裂的可能性。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
腦動(dòng)脈瘤破裂的危害有哪些
腦動(dòng)脈瘤瘤體本身危害很小,動(dòng)脈瘤一般在幾毫米一公分左右,超過(guò)1.5厘米的就叫大動(dòng)脈瘤,超過(guò)2.5厘米的叫巨大動(dòng)脈瘤。所以體積一般很小,本身的危害很小,但破裂的危害就沒(méi)法估計了。為什么呢?動(dòng)脈瘤破裂以后。血液就會(huì )從動(dòng)脈瘤的破口噴濺而出。第一是進(jìn)入主脈,主脈出血,整個(gè)腦子主脈缺塊系統可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多,進(jìn)入腦內變成腦內血腫,腦內血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒(méi)法估計,出血比較少就可能是輕微頭痛,如果出血量比較多可能就之前的活動(dòng)障礙,昏迷。如果出血再多,影響到腦干功能區域或者是本來(lái)就后循環(huán)的一個(gè)動(dòng)脈瘤破裂,就可能導致死亡。危害主要是動(dòng)脈瘤破裂以后出的血造成的危害,對其掃描危害比較輕?;蛘叽蟮奈:蜔o(wú)法估計,輕者是昏迷,重者是生命危險。
陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位有哪些
腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生的部位應該來(lái)講主要是集中在顱底的血管的一個(gè)Wills環(huán)上。那么這個(gè)Wills是還由哪幾部分組成,第一部分就是我們的大腦前動(dòng)脈還有就是中間的前交通動(dòng)脈和后面的后交通動(dòng)脈,還有就是我們的大腦后動(dòng)脈p1段以及基底動(dòng)脈的頂端,那么這形成一個(gè)環(huán)路,在環(huán)路上可能有70%到80%的動(dòng)脈瘤都發(fā)生在環(huán)路的各個(gè)部位,最常見(jiàn)的就是我們的前交通還有我們的后交通,還有我們的機體動(dòng)脈頂端,還有我們的所謂的眼動(dòng)脈段或者說(shuō)脈絡(luò )膜前動(dòng)脈這些部位都是我們動(dòng)脈瘤非常容易發(fā)生的部位,也是我們動(dòng)脈瘤非常容易破裂的部位,那么這個(gè)動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生在環(huán)路上,我們就要早期的進(jìn)行明確的診斷或者說(shuō)是采用外科手術(shù)的干預。
陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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下肢動(dòng)脈栓塞的發(fā)病原因有哪些?1、最常見(jiàn)的原因是心源性。過(guò)去,風(fēng)濕性心臟病是主要原因。在風(fēng)濕性心臟病中,特別是二尖瓣狹窄??...
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嬰兒屁股破皮了,用紅霉素軟膏可以嗎?

嬰兒屁股破皮可以遵醫囑使用紅霉素軟膏,但需先明確破皮原因并排除真菌感染等禁忌情況。紅霉素軟膏適用于細菌感染引起的皮膚破損,若為尿布疹或過(guò)敏反應則需配合其他處理措施。

1、細菌感染適用

紅霉素軟膏主要成分為紅霉素,對金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)皮膚感染菌有效。若嬰兒臀部破皮伴隨紅腫、滲液等細菌感染跡象,在醫生判斷后可薄涂患處。需注意該藥膏為油性基質(zhì),使用前應清潔并擦干皮膚,避免與爽身粉等混合使用。常見(jiàn)劑型包括紅霉素軟膏和紅霉素眼膏,后者濃度較低但不可隨意替代使用。

2、尿布疹需綜合處理

尿布疹多由排泄物刺激導致,表現為邊界清楚的紅斑。此時(shí)單用紅霉素軟膏效果有限,家長(cháng)需每2-3小時(shí)更換尿布,排便后用溫水沖洗代替擦拭,晾干后涂抹含氧化鋅的護臀霜。若出現白色膿皰可能合并念珠菌感染,應使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物,禁用紅霉素。

3、過(guò)敏反應慎用

對紙尿褲材質(zhì)或洗滌劑過(guò)敏時(shí),皮膚可能出現丘疹伴劇烈瘙癢。這種情況使用抗生素藥膏可能加重刺激,建議改用氫化可的松乳膏等弱效激素,同時(shí)更換低敏紙尿褲。紅霉素軟膏中的輔料羊毛脂也可能引發(fā)過(guò)敏,初次使用需在小面積測試。

4、繼發(fā)感染預防

嚴重皮膚潰爛時(shí),紅霉素軟膏可預防繼發(fā)細菌感染。但家長(cháng)需觀(guān)察是否出現發(fā)熱、膿性分泌物等全身癥狀,此類(lèi)情況需就醫進(jìn)行口服抗生素治療。破皮面積超過(guò)指甲大小時(shí),應避免自行用藥,防止藥物經(jīng)破損皮膚過(guò)量吸收。

5、日常護理要點(diǎn)

無(wú)論是否用藥,護理核心是保持臀部干爽。每次清潔后讓嬰兒俯臥晾曬5-10分鐘,夜間可改用超透氣尿布。母乳喂養有助于減少排泄物刺激性,哺乳期母親應避免進(jìn)食辛辣食物。出現持續3天未改善的皮損,或伴隨哭鬧拒食等情況需及時(shí)兒科就診。

嬰兒皮膚厚度僅為成人三分之一,用藥需格外謹慎。紅霉素軟膏連續使用不超過(guò)7天,若出現新發(fā)紅疹或脫屑應立即停用。日??蛇x擇含維生素E的天然護臀產(chǎn)品,避免使用含香料或酒精的濕巾。對于反復發(fā)作的臀部破皮,建議兒科或皮膚科排查特應性皮炎等潛在疾病,制定長(cháng)期護理方案。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
孕婦檢查做糖耐的步驟

孕婦糖耐量檢查通常需要空腹8-12小時(shí)后進(jìn)行,具體步驟包括空腹抽血、口服葡萄糖溶液、1小時(shí)和2小時(shí)后分別采血檢測血糖值。

檢查前3天需保持正常飲食,避免刻意節食或暴飲暴食。檢查當日清晨空腹前往醫院,醫護人員會(huì )先抽取靜脈血檢測空腹血糖。隨后將75克葡萄糖粉溶于200-300毫升溫水中,5分鐘內喝完。從喝第一口糖水開(kāi)始計時(shí),分別在1小時(shí)和2小時(shí)后再次抽血。檢查期間需靜坐等待,禁止進(jìn)食、飲水或劇烈活動(dòng)。部分醫院可能增加0.5小時(shí)或3小時(shí)的檢測時(shí)間點(diǎn)。若任一檢測值超過(guò)標準,可能需重復測試或進(jìn)一步確診。檢查后建議進(jìn)食高蛋白食物避免低血糖反應。

糖耐量檢查能有效篩查妊娠期糖尿病,建議所有孕婦在孕24-28周進(jìn)行。檢查前應避免感冒發(fā)燒、情緒波動(dòng)或服用影響血糖的藥物。若確診妊娠期糖尿病,需通過(guò)飲食控制、適量運動(dòng)和血糖監測管理病情,必要時(shí)需胰島素治療。定期產(chǎn)檢有助于保障母嬰健康。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
不排卵下面會(huì )濕嗎
女性如果不排卵的話(huà),會(huì )覺(jué)得下面比較干澀,如果排卵的話(huà)下面會(huì )比較濕潤,有東西流出,像白色的液體一樣,如果女性月經(jīng)正常的話(huà),排卵一般在下次月經(jīng)前的第14日,排卵前4天和后5天是排卵期
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
仙鶴草會(huì )引起便秘嗎

仙鶴草一般不會(huì )引起便秘。仙鶴草是一種常見(jiàn)的中藥材,具有收斂止血、補虛等功效,通常不會(huì )導致胃腸功能紊亂。便秘可能與飲食結構不合理、飲水量不足、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)。

仙鶴草的主要成分包括鞣質(zhì)、揮發(fā)油等,這些成分在常規用量下對腸道蠕動(dòng)無(wú)明顯抑制作用。部分人群服用含鞣質(zhì)的中藥可能出現短暫大便干結,但仙鶴草的鞣質(zhì)含量相對較低,臨床觀(guān)察顯示其引發(fā)便秘的概率較小?,F代藥理學(xué)研究也表明,仙鶴草提取物對消化系統的影響較弱,正常使用不會(huì )顯著(zhù)改變排便習慣。

極少數體質(zhì)敏感者可能在大量服用仙鶴草后出現輕微腸道蠕動(dòng)減緩,這種情況多與個(gè)體對鞣質(zhì)的特殊反應有關(guān)。長(cháng)期超劑量使用任何含鞣質(zhì)的中藥都可能干擾腸道正常功能,但仙鶴草在醫囑指導下的合理用量極少引發(fā)此類(lèi)問(wèn)題。若服藥期間出現持續便秘,需考慮是否同時(shí)存在其他誘因如膳食纖維攝入不足等。

使用仙鶴草期間建議保持均衡飲食,適量增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入,每日保證充足飲水。出現排便異常時(shí)應及時(shí)咨詢(xún)中醫師調整用藥方案,避免自行增減藥量。便秘癥狀持續超過(guò)三天或伴隨腹痛腹脹時(shí),需就醫排除其他消化系統疾病。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
老年人能貼艾草足貼嗎?
一般不建議使用的,因為艾草足貼,通過(guò)貼敷足底,刺激足底穴位促進(jìn)血液循環(huán),從而達到加快新陳代謝和改善睡眠的癥狀,所以,使用過(guò)程中產(chǎn)生突發(fā)的情況,造成疾病的加重一般情況,建議在醫生的指導下進(jìn)行選用
王強 副主任醫師 山東省立醫院
鼻咽癌有骨轉移嗎

鼻咽癌可能出現骨轉移,但概率相對較低。鼻咽癌轉移多見(jiàn)于頸部淋巴結和遠處器官,骨轉移多發(fā)生在脊柱、骨盆等部位,通常與腫瘤分期較晚有關(guān)。

鼻咽癌骨轉移多表現為局部骨骼疼痛、病理性骨折或神經(jīng)壓迫癥狀。疼痛常呈持續性且夜間加重,普通止痛藥效果有限。脊柱轉移可能導致肢體麻木無(wú)力,骨盆轉移可能影響行走功能。影像學(xué)檢查中,骨掃描可發(fā)現早期骨代謝異常,CT或MRI能明確骨質(zhì)破壞程度。血液檢查可能顯示堿性磷酸酶升高,提示成骨或破骨活動(dòng)異常。

少數情況下,鼻咽癌患者可能以骨痛為首發(fā)癥狀就診,此時(shí)需與原發(fā)性骨腫瘤或骨質(zhì)疏松性骨折鑒別。部分患者可能出現高鈣血癥,表現為多尿、口渴或意識模糊。罕見(jiàn)病例中,多發(fā)性骨轉移可能導致骨髓造血功能抑制,出現貧血或血小板減少。

建議鼻咽癌患者定期復查骨掃描,尤其出現不明原因骨痛時(shí)需及時(shí)就醫。日常應注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免跌倒外傷。疼痛管理可結合物理治療,但須在醫生指導下使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨破壞。若發(fā)生脊柱轉移,需絕對臥床并佩戴支具防止截癱。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
促排卵內膜會(huì )增厚嗎

促排卵治療期間子宮內膜通常會(huì )增厚。促排卵主要通過(guò)藥物刺激卵泡發(fā)育,同時(shí)伴隨雌激素水平升高,間接促進(jìn)子宮內膜增殖。子宮內膜增厚程度與個(gè)體對藥物的反應、基礎激素水平等因素有關(guān)。

促排卵藥物如氯米芬、來(lái)曲唑等通過(guò)調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能,刺激多個(gè)卵泡發(fā)育。卵泡生長(cháng)過(guò)程中分泌的雌激素會(huì )作用于子宮內膜,使其從月經(jīng)后的薄層狀態(tài)逐漸增厚,為可能的胚胎著(zhù)床做準備。在標準周期中,子宮內膜厚度可達到8-14毫米,這種生理性增厚有利于提高妊娠概率。部分患者可能出現子宮內膜增長(cháng)緩慢,此時(shí)需結合超聲監測評估是否需要調整用藥方案。

少數情況下,促排卵可能導致子宮內膜異常增厚或增長(cháng)不足。異常增厚可能與雌激素水平過(guò)高或持續刺激有關(guān),可能伴隨不規則出血。增長(cháng)不足常見(jiàn)于卵巢儲備功能下降、宮腔粘連等患者,這類(lèi)情況需排查基礎疾病。對于既往有子宮內膜病變史者,促排卵前應充分評估風(fēng)險。

建議在促排卵周期中定期進(jìn)行超聲監測,動(dòng)態(tài)觀(guān)察子宮內膜厚度和形態(tài)變化。若發(fā)現異常增厚或伴有異常出血,應及時(shí)就醫調整治療方案。日常需保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),注意營(yíng)養均衡,適當補充維生素E等有助于子宮內膜健康的營(yíng)養素。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女性尖銳濕疣會(huì )復發(fā)嗎?

女性尖銳濕疣存在復發(fā)的可能性,但通過(guò)規范治療和日常護理可降低復發(fā)概率。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,復發(fā)與病毒潛伏、免疫力、治療方式等因素相關(guān)。

治療后若病毒未完全清除或再次接觸感染源,可能導致復發(fā)。部分患者因免疫系統功能較弱,無(wú)法有效抑制病毒復制,疣體可能再次出現。不規范的治療方式如僅去除表面疣體而未處理深層病毒,也會(huì )增加復發(fā)風(fēng)險。不良生活習慣如吸煙、熬夜可能影響免疫力,間接導致復發(fā)。未遵醫囑定期復查或伴侶未同步治療,也可能成為復發(fā)誘因。

復發(fā)概率與個(gè)體差異相關(guān)。多數患者在規范隨訪(fǎng)1-2年內未復發(fā)可視為臨床治愈。少數患者可能因持續高危型HPV感染或免疫缺陷出現多次復發(fā)。復發(fā)后需及時(shí)就醫,醫生可能調整治療方案如聯(lián)合光動(dòng)力療法或干擾素治療。保持會(huì )陰清潔干燥,避免搔抓可減少局部病毒傳播。建議治療期間避免性生活直至醫生確認痊愈,伴侶應同步篩查。接種HPV疫苗有助于預防其他型別感染。

日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。避免使用刺激性洗液清洗會(huì )陰,選擇棉質(zhì)透氣內衣。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現異常。若發(fā)現新發(fā)疣體或異常增生,應立即就診而非自行用藥。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),長(cháng)期壓力可能影響免疫功能。尖銳濕疣復發(fā)并非治療失敗,需與醫生保持溝通,根據具體情況調整防治策略。

汪晨 主任醫師 中日友好醫院
常吃青椒炒雞蛋有什么好處

常吃青椒炒雞蛋有助于補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C和膳食纖維,對增強免疫力、保護視力及促進(jìn)消化有一定益處。

1、補充優(yōu)質(zhì)蛋白

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白,其氨基酸組成與人體需求接近,吸收利用率高。青椒炒雞蛋中的蛋白可幫助修復組織、維持肌肉健康,適合生長(cháng)發(fā)育期兒童、孕產(chǎn)婦及術(shù)后恢復人群。但需注意雞蛋過(guò)敏者應避免食用。

2、獲取維生素C

青椒是維生素C的良好來(lái)源,每100克青椒約含72毫克維生素C。維生素C能促進(jìn)膠原蛋白合成,增強血管彈性,同時(shí)幫助鐵元素吸收。與雞蛋搭配可緩解雞蛋中鐵的生物利用率較低的問(wèn)題,適合貧血人群適量食用。

3、增加膳食纖維

青椒含有一定量膳食纖維,每100克約含1.7克。膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少膽固醇吸收,對預防便秘和調節血脂有益。雞蛋中的卵磷脂與膳食纖維協(xié)同作用,可改善腸道微生態(tài)環(huán)境。

4、保護視力健康

青椒中的葉黃素和玉米黃質(zhì)能過(guò)濾藍光,減少視網(wǎng)膜氧化損傷。雞蛋蛋黃含有的維生素A和鋅元素可維持暗適應能力,兩者結合有助于緩解視疲勞,適合長(cháng)期用眼人群作為日常護眼膳食。

5、調節能量代謝

青椒中的辣椒素可能輕微提升基礎代謝率,雞蛋提供的蛋白質(zhì)消化耗能較高。這道菜熱量適中,每份約200-250千卡,既能提供飽腹感又不易導致能量過(guò)剩,適合體重管理者作為優(yōu)質(zhì)午餐選擇。

建議選擇新鮮青椒與雞蛋現做現食,避免長(cháng)時(shí)間高溫烹煮破壞維生素C。胃腸敏感者可將青椒去籽減辣,高膽固醇人群需控制雞蛋攝入量。搭配糙米飯或全麥面包食用可進(jìn)一步提升營(yíng)養價(jià)值,但需注意對青椒或雞蛋過(guò)敏者應禁用。

張永生 副主任醫師 山東省立醫院

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