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腰肌勞損可通過(guò)熱敷療法、低頻電刺激療法、超聲波療法、牽引療法、運動(dòng)康復訓練等物理療法緩解癥狀。腰肌勞損通常由長(cháng)期姿勢不良、急性損傷未徹底恢復、腰椎穩定性下降等因素引起，表現為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或鹽袋包裹患處，每次15-20分鐘，注意避免燙傷。慢性期患者可配合紅外線(xiàn)理療燈照射，急性發(fā)作期48小時(shí)內禁用熱敷。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)阻斷疼痛信號傳導發(fā)揮作用。治療時(shí)電極片貼敷于腰部壓痛點(diǎn)，選擇疏密波模式，強度以肌肉輕微收縮為宜。嚴重心臟病患者及孕婦禁用該療法。
超聲波產(chǎn)生的機械效應能松解軟組織粘連。采用移動(dòng)法在腰骶部緩慢畫(huà)圈，劑量0.8-1.2W/cm2，治療時(shí)需保持耦合劑濕潤。椎體滑脫者需避免高頻振動(dòng)。
間歇性牽引可減輕椎間盤(pán)壓力，需根據體重調節牽引力，通常為體重的1/3-1/2。采用仰臥位屈髖屈膝姿勢，每次20分鐘，骨質(zhì)疏松患者牽引力需減半。
麥肯基療法中的腰部伸展訓練可增強核心肌群，每日3組，每組10次。游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持腰椎活動(dòng)度，急性期應避免旋轉類(lèi)動(dòng)作。
物理治療期間應避免久坐久站，睡眠選用中等硬度床墊，坐姿時(shí)使用腰靠支撐。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或快走鍛煉，加強腰背肌訓練需在疼痛緩解后循序漸進(jìn)。若癥狀持續加重或出現下肢放射痛，應及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除椎間盤(pán)突出等病變。
腰肌勞損水腫可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復訓練、中醫針灸、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(cháng)期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、局部炎癥反應、肌肉代謝異常等原因引起，伴隨腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線(xiàn)照射或超短波理療可幫助消除無(wú)菌性炎癥，減輕肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，急性期紅腫明顯時(shí)暫緩熱敷。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣，七葉皂苷鈉片減輕組織水腫。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏，直接作用于疼痛部位。藥物使用需嚴格遵循醫囑，避免長(cháng)期服用非甾體抗炎藥導致胃腸損傷。
疼痛緩解后進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓練，每日2-3組，每組10-15次。水中步行或游泳可減輕腰椎負荷，建議每周3次，每次30分鐘。訓練應循序漸進(jìn)，出現疼痛加重立即停止。
選取腎俞、大腸俞、委中等穴位進(jìn)行電針治療，配合拔罐消除局部瘀滯。推拿手法采用滾法、按揉法松解腰肌粘連，每周2-3次。中藥熏蒸可用艾葉、紅花、伸筋草等組方，通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮活血化瘀功效。
保守治療無(wú)效且存在明確神經(jīng)壓迫時(shí)，考慮椎間孔鏡微創(chuàng )手術(shù)或軟組織松解術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護4-6周，逐步進(jìn)行核心肌群穩定性訓練。開(kāi)放性手術(shù)僅適用于合并腰椎滑脫或椎管狹窄的嚴重病例。
日常應避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇中等硬度床墊。急性期臥床休息時(shí)可在膝下墊枕減輕腰部壓力，恢復期可進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)增強肌肉耐力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減少腰椎負荷。若水腫持續超過(guò)2周或出現下肢麻木等癥狀，需及時(shí)復查排除其他脊柱病變。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲，通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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