醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  1型糖尿病的臨床癥狀主要包括多飲、多尿、多食、體重下降、乏力等。1型糖尿病是一種由于胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏的代謝性疾病，多見(jiàn)于兒童和青少年，起病較急，癥狀明顯。

  1、多飲：

  1型糖尿病患者由于胰島素缺乏，血糖無(wú)法被有效利用，導致血糖升高，形成高滲性利尿，患者會(huì )出現明顯的口渴感，飲水量顯著(zhù)增加。多飲是機體對多尿的一種代償反應，但飲水量增加并不能緩解高血糖狀態(tài)?；颊呖赡鼙憩F為頻繁飲水，尤其是夜間口渴感更為明顯。

  2、多尿：

  高血糖導致腎小球濾過(guò)液中葡萄糖濃度超過(guò)腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿，患者尿量明顯增加，尤其是夜尿增多。多尿可能導致脫水，進(jìn)一步加重口渴感。兒童患者可能出現夜間遺尿或尿床癥狀加重的情況，家長(cháng)需注意觀(guān)察。

  3、多食：

  由于胰島素缺乏，葡萄糖無(wú)法進(jìn)入細胞被利用，機體處于能量缺乏狀態(tài)，刺激食欲中樞，患者常感到饑餓，進(jìn)食量增加。盡管進(jìn)食量增加，但由于葡萄糖利用障礙，患者體重往往不增反降。部分患者可能表現為對甜食的強烈渴望。

  4、體重下降：

  盡管患者食欲增加，但由于胰島素缺乏導致葡萄糖利用障礙，機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，造成體重快速下降。體重下降通常在數周內發(fā)生，可能伴有肌肉萎縮。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩，家長(cháng)需及時(shí)關(guān)注孩子的生長(cháng)發(fā)育情況。

  5、乏力：

  由于葡萄糖利用障礙，細胞能量供應不足，患者常感到疲勞、乏力，活動(dòng)耐力下降。乏力可能影響日常生活和學(xué)習，兒童患者可能表現為活動(dòng)減少、精神萎靡。隨著(zhù)血糖控制，乏力癥狀通?？梢缘玫礁纳?。

  1型糖尿病患者需終身使用胰島素治療，建議定期監測血糖，保持規律飲食和適量運動(dòng)，避免高糖食物，注意足部護理，預防感染。出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。家長(cháng)需幫助兒童患者建立良好的生活習慣，監督用藥，定期復診。