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輸尿管結石疼痛主要發(fā)生在側腰部、下腹部及會(huì )陰部,典型表現為陣發(fā)性絞痛,可能放射至同側睪丸或陰唇。疼痛位置與結石卡頓部位相關(guān),主要有腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨髂血管處、輸尿管膀胱壁內段三個(gè)狹窄區。
1. 上段結石結石位于腎盂輸尿管連接處時(shí),疼痛多集中在側腰部或肋脊角,呈持續性鈍痛伴陣發(fā)性加劇,可能伴有惡心嘔吐。
2. 中段結石結石卡在輸尿管跨髂血管處時(shí),疼痛向同側下腹部放射,男性可波及睪丸,女性可放射至大陰唇,常伴尿頻尿急。
3. 下段結石結石嵌頓于輸尿管膀胱壁內段時(shí),疼痛位于恥骨上區及會(huì )陰部,排尿時(shí)加重,可能出現肉眼血尿和膀胱刺激癥狀。
4. 全段梗阻結石導致完全性梗阻時(shí)可引發(fā)腎絞痛,疼痛從腰部向下呈帶狀放射,伴冷汗、面色蒼白,需警惕腎積水及感染風(fēng)險。
建議突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)及時(shí)就醫,確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
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