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輸尿管結石手術(shù)后有什么癥狀

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問(wèn)題描述:輸尿管結石手術(shù)后有什么癥狀

醫生回答(1)

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輸尿管結石痛是什么原因引起的

輸尿管結石痛可能由尿量減少、高鹽飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、手術(shù)碎石等方式緩解。

1、尿量減少

飲水不足導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免濃茶和咖啡。

2、高鹽飲食

鈉攝入過(guò)多會(huì )增加尿鈣排泄。限制每日食鹽量低于5克,減少腌制食品攝入。

3、尿路感染

細菌感染可能導致結石增大,通常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、甲狀旁腺亢進(jìn)

激素異常引起血鈣升高,表現為多發(fā)性結石和骨質(zhì)疏松。需進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù),配合使用降鈣素調節鈣代謝。

出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應立即就醫,日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免長(cháng)期憋尿。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石伴腎積水怎么辦
最理想的情況把結石打掉,路通了積水自然就排掉了,但是往往現實(shí)中沒(méi)那么容易光想把積水處理掉深是非常焦慮的,處理掉結石其實(shí)要根據病人情況來(lái)定,我們如何選擇體外碎石,可能碎石就需要一個(gè)過(guò)程,1次碎完石以后到2次碎石中間有間隔,另外碎掉的石頭排出來(lái)需要一定的時(shí)間,在這個(gè)過(guò)程中腎積水可能會(huì )加重,結石排出后會(huì )逐漸減輕,這種理想狀況是一個(gè)治標加治本的辦法,但是有些特殊情況比如懷孕期間出現腎積水,是沒(méi)有辦法進(jìn)行體外碎石的,也沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù),有可能就要放個(gè)支架管放在結石旁邊,等于做個(gè)旁路把尿液引流達到一個(gè)雖然不治本但能治標的作用,單純的忽略結石考慮積水,這個(gè)是沒(méi)有意義的,所以不能光看表象,我們還要考慮結石的病因,所以結石合并積水更應該關(guān)注的是結石去掉,去除病因以后積水就能緩解腎功能得到恢復。
蒙嶺 主任醫師 臨汾市人民醫院
輸尿管結石腹股溝疼是到哪了

輸尿管結石引起的腹股溝疼痛通常提示結石已移動(dòng)至輸尿管下段。疼痛可能由結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿液引流受阻等因素引起。

1. 結石嵌頓:

結石卡壓在輸尿管下段時(shí)直接刺激神經(jīng),表現為放射性腹股溝疼痛,可能伴隨排尿困難。需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石。

2. 輸尿管痙攣:

結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會(huì )陰放射??勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染:

結石梗阻導致細菌滋生,可能出現發(fā)熱伴疼痛加劇。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗感染治療。

4. 尿液淤積:

完全梗阻時(shí)引起腎盂內壓升高,疼痛持續且向睪丸或陰唇放射。必要時(shí)需行輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石術(shù)解除梗阻。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
0720cm輸尿管結石怎樣排出

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石排出方式主要與結石大小、位置、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿量沖刷結石,適合直徑小于6毫米的結石??膳浜线m度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫生指導下使用藥物。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于7-20毫米的結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡

輸尿管鏡取石術(shù)可直接取出較大結石,適用于嵌頓性結石或碎石失敗病例。需全身麻醉且存在輸尿管損傷風(fēng)險。

結石排出期間應避免高草酸飲食,定期復查超聲監測排石進(jìn)度。出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石手術(shù)痛苦嗎

輸尿管結石手術(shù)多數情況下痛苦程度可控,疼痛感受主要與手術(shù)方式、個(gè)體耐受度、結石位置及術(shù)后護理等因素有關(guān)。

1、手術(shù)方式

輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后僅有輕微不適;開(kāi)放性手術(shù)創(chuàng )口較大,恢復期疼痛較明顯。

2、個(gè)體差異

疼痛閾值高者耐受性較好,敏感體質(zhì)或合并慢性疼痛疾病者可能感受更強烈。

3、結石位置

輸尿管上段結石手術(shù)操作空間狹小,可能增加術(shù)中牽拉不適;下段結石操作相對便捷。

4、術(shù)后管理

規范使用鎮痛泵、非甾體抗炎藥可有效緩解術(shù)后疼痛,早期下床活動(dòng)有助于減輕不適。

術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運動(dòng),出現持續發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)復診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石0.80.5嚴重嗎

輸尿管結石0.8×0.5厘米屬于中等大小,多數情況下可通過(guò)藥物或物理排石治療,但存在梗阻風(fēng)險需密切觀(guān)察。

1、結石位置:

結石位于輸尿管上段時(shí)易引發(fā)腎積水,中下段可能伴隨劇烈絞痛,需結合影像學(xué)評估具體位置對腎功能的影響。

2、癥狀程度:

若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱提示存在感染風(fēng)險,需立即就醫;無(wú)癥狀者可嘗試保守治療但需定期復查。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腹痛或排尿困難時(shí)應急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石做手術(shù)多錢(qián)

輸尿管結石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、麻醉方式等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

輸尿管結石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等,不同手術(shù)方式費用差異較大。

2、結石大小

結石體積較大或位置特殊會(huì )增加手術(shù)難度和操作時(shí)間,導致費用相應增加。

3、醫院等級

三級醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,不同地區醫院收費標準也存在差異。

4、麻醉方式

全身麻醉費用高于局部麻醉,復雜病例可能需要更高級別的麻醉監護。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石,定期復查泌尿系統超聲,避免高草酸飲食預防結石復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石的癥狀女性怎么治療呢

女性輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出??蛇m當增加柑橘類(lèi)果汁攝入,其含有的枸櫞酸鹽能抑制結石形成。但需避免濃茶、咖啡等含草酸高的飲品。若出現劇烈腰痛或血尿加重,應立即就醫。

2、藥物排石

遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解結石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液,適用于尿酸結石。用藥期間需監測腎功能,孕婦禁用α受體阻滯劑類(lèi)藥物。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的中段輸尿管結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查,術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫。該方法對胱氨酸結石效果較差,肥胖患者可能需調整能量參數。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管軟鏡或硬鏡經(jīng)尿道進(jìn)入取出結石,適合下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)前需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄,需留置雙J管2-4周。

5、開(kāi)放手術(shù)

僅適用于結石直徑超過(guò)15毫米或合并嚴重腎積水的情況。傳統術(shù)式包括輸尿管切開(kāi)取石術(shù),需在全麻下進(jìn)行。術(shù)后恢復期較長(cháng),可能出現腸粘連或切口感染。目前已被微創(chuàng )手術(shù)替代,僅在特殊情況下采用。

女性輸尿管結石患者應限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于結石位移,但急性發(fā)作期需臥床休息。建議每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲,監測結石復發(fā)情況。妊娠期患者治療需優(yōu)先考慮胎兒安全,禁用含馬兜鈴酸的中藥制劑。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
輸尿管結石有1.5cm可以碎石嗎

直徑1.5厘米的輸尿管結石通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。

1、藥物排石:

適用于直徑小于0.6厘米的結石,可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石:

適用于直徑0.6-2厘米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,需配合大量飲水及適度運動(dòng)。

3、輸尿管鏡碎石:

適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石:

適用于較大或復雜型腎結石合并輸尿管結石,建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石,術(shù)后需監測出血風(fēng)險。

治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲評估結石清除情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石疼痛嚴重吃什么止痛藥物
輸尿管結石疼痛嚴重時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片、對乙酰氨基酚片等止痛藥物。輸尿管結石引起的疼痛通常與結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣有關(guān),需結合排石治療。1、布洛芬緩釋膠囊布洛芬緩釋膠...
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輸尿管癌的早期癥狀和前兆

輸尿管癌的早期癥狀可能包括無(wú)痛性血尿、腰部隱痛、排尿異常、反復尿路感染等,前兆多表現為間歇性鏡下血尿或輕微排尿不適。輸尿管癌早期癥狀隱匿,易與泌尿系統常見(jiàn)疾病混淆。

1、無(wú)痛性血尿

肉眼可見(jiàn)的全程無(wú)痛血尿是典型表現,可能由腫瘤表面血管破裂導致。需進(jìn)行尿脫落細胞學(xué)檢查,排除腎盂癌等上尿路腫瘤,可遵醫囑使用環(huán)磷酰胺、吉西他濱、順鉑等化療藥物。

2、腰部隱痛

腫瘤阻塞輸尿管可引起患側腰部鈍痛,疼痛程度與腎積水進(jìn)展相關(guān)。建議通過(guò)CT尿路造影明確診斷,必要時(shí)采用輸尿管鏡活檢確診,疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮痛藥物。

3、排尿異常

可能出現尿頻尿急等刺激癥狀,與腫瘤分泌炎性介質(zhì)刺激膀胱有關(guān)。需與膀胱炎鑒別,可進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,治療可選用索利那新、托特羅定等M受體拮抗劑緩解癥狀。

4、反復感染

腫瘤導致尿流不暢易繼發(fā)泌尿系感染,表現為發(fā)熱伴菌尿。需行尿培養明確病原體,在醫生指導下使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,同時(shí)需排查腫瘤性梗阻因素。

出現上述癥狀建議盡早就診泌尿外科,完善尿細胞學(xué)、影像學(xué)及內鏡檢查。日常需保持每日飲水量,避免吸煙等危險因素,定期進(jìn)行泌尿系統超聲篩查。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管下端結石手術(shù)簡(jiǎn)單嗎

輸尿管下端結石手術(shù)多數情況下屬于微創(chuàng )手術(shù),操作相對簡(jiǎn)單。手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

1、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng )傷小且恢復快。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

在腰部建立微小通道直達腎臟,適用于較大結石或輸尿管上段結石合并腎積水的情況。

3、體外沖擊波碎石

利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,適合直徑小于2厘米且硬度較低的結石,無(wú)須住院。

4、腹腔鏡取石術(shù)

通過(guò)腹部小切口進(jìn)行手術(shù),適用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的復雜病例,需全身麻醉。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
吞女性的體液會(huì )傳染艾滋病嗎

吞女性的體液感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播三種途徑感染,唾液中的病毒含量極低且胃酸可滅活病毒。

1、傳播途徑

艾滋病病毒需通過(guò)破損黏膜或直接血液接觸才能傳播,完整消化道黏膜具有屏障作用。

2、病毒存活條件

病毒在體外存活時(shí)間短,胃酸環(huán)境可迅速使其失活,唾液中的病毒載量不足以致病。

3、感染概率

全球尚無(wú)經(jīng)消化道感染艾滋病的明確案例,但存在理論上的血液接觸風(fēng)險。

4、高危行為

口腔潰瘍或牙齦出血時(shí)接觸感染者血液可能增加風(fēng)險,建議避免暴露后72小時(shí)內進(jìn)行阻斷治療。

日常接觸不會(huì )傳播艾滋病,發(fā)生高危行為后應及時(shí)到傳染病醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢測評估。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
糖耐喝完糖水后惡心是怎么回事

糖耐量試驗后惡心可能由血糖快速波動(dòng)、空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)、心理緊張、妊娠期反應或胃腸功能紊亂引起,可通過(guò)調整試驗流程、心理疏導或藥物干預緩解。

1. 血糖快速波動(dòng)

飲用高濃度糖水導致血糖驟升驟降,刺激迷走神經(jīng)引發(fā)惡心。建議試驗前避免劇烈活動(dòng),試驗中保持靜坐,必要時(shí)分次飲用糖水。

2. 空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)

試驗前8-12小時(shí)禁食可能導致低血糖反應。孕婦或糖尿病患者可縮短空腹時(shí)間至6-8小時(shí),試驗前檢測指尖血糖。

3. 妊娠期反應

孕婦激素變化會(huì )加重糖水刺激,孕吐反應可能加劇??蓢L試含服姜片緩解,嚴重者改用饅頭餐試驗。

4. 胃腸功能紊亂

胃炎或胃食管反流患者對高滲糖水敏感。試驗前3天避免刺激性飲食,必要時(shí)服用鋁碳酸鎂片、多潘立酮或雷貝拉唑。

出現持續嘔吐或暈厥需立即終止試驗,糖尿病患者試驗期間需密切監測血糖變化,試驗后及時(shí)進(jìn)食復合碳水化合物。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
新生兒噴射狀吐奶怎么回事

新生兒噴射狀吐奶可能由喂養方式不當、胃食管反流、幽門(mén)狹窄、感染等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、喂養不當

奶嘴孔過(guò)大或喂養過(guò)快導致吞入空氣,表現為哺乳后立即噴射狀吐奶。建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢喂養,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。

2、胃食管反流

賁門(mén)括約肌發(fā)育不全使胃內容物反流,常伴隨哭鬧不安??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物保護胃腸黏膜。

3、幽門(mén)狹窄

幽門(mén)肌肥厚導致梗阻,多在出生2-4周出現規律性噴射嘔吐。需超聲確診后行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù),術(shù)前可暫時(shí)使用阿托品注射液緩解痙攣。

4、腸道感染

輪狀病毒等病原體引發(fā)胃腸炎,可能伴有發(fā)熱腹瀉。家長(cháng)需及時(shí)留取大便標本送檢,醫生可能開(kāi)具消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ。

哺乳后保持嬰兒頭高位30分鐘,少量多次喂養并記錄吐奶頻率,若嘔吐物帶血絲或體重不增需立即就醫。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
晚上用白醋7天暴瘦38斤真的嗎

晚上用白醋7天暴瘦38斤的說(shuō)法缺乏科學(xué)依據,快速減重可能對健康造成嚴重危害。減重應通過(guò)合理飲食、適度運動(dòng)、規律作息和醫學(xué)監督實(shí)現。

1、代謝紊亂

短期內極端減重可能導致電解質(zhì)失衡、低血糖,嚴重時(shí)可誘發(fā)心律失?;蚋文I功能損傷。

2、肌肉流失

快速減重過(guò)程中身體會(huì )分解肌肉蛋白供能,基礎代謝率下降反而容易導致體重反彈。

3、胃腸刺激

空腹飲用高濃度醋酸可能腐蝕食管黏膜,引發(fā)反流性食管炎或消化性潰瘍。

4、營(yíng)養不良

極端節食會(huì )造成維生素礦物質(zhì)缺乏,出現脫發(fā)、免疫力下降等并發(fā)癥。

建議通過(guò)營(yíng)養科醫生制定個(gè)性化膳食方案,配合有氧運動(dòng)和力量訓練,每周減重不超過(guò)1公斤為宜。出現頭暈、心悸等不適癥狀需立即就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
外感風(fēng)寒可以用藿香正氣嗎

外感風(fēng)寒不建議使用藿香正氣。藿香正氣主要用于暑濕感冒或胃腸型感冒,其解表化濕功效與風(fēng)寒感冒的辛溫解表需求不符,可能加重癥狀。

1、藥效差異

藿香正氣含藿香、紫蘇等成分,側重祛暑化濕,風(fēng)寒感冒需麻黃、桂枝等辛溫發(fā)汗藥物,誤用可能導致汗出不暢。

2、癥狀不符

風(fēng)寒感冒表現為惡寒重、流清涕,藿香正氣針對惡心嘔吐、頭身困重等暑濕癥狀,無(wú)法緩解風(fēng)寒表證。

3、體質(zhì)影響

風(fēng)寒感冒多因陽(yáng)氣不足受涼,藿香正氣偏于芳香燥濕,可能耗傷正氣,延長(cháng)病程。

4、替代方案

風(fēng)寒感冒可遵醫囑使用感冒清熱顆粒、荊防顆粒等辛溫解表藥,配合生姜紅糖水發(fā)汗。

出現發(fā)熱持續、咳黃痰等化熱表現時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行用藥延誤病情。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
嚴重腎結石怎么治療及費用

嚴重腎結石的治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù),費用一般在5000元到30000元,實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎結石,通過(guò)體外沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出,可能出現血尿、腰痛等短期不適,術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

采用輸尿管鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管或腎臟,用激光或氣壓彈道碎石,適用于中段輸尿管結石,可能引起尿路感染,需預防性使用抗生素。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立通道直達腎臟粉碎取出結石,適合大于2厘米的復雜結石,存在出血風(fēng)險,嚴重出血時(shí)需介入栓塞治療。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并解剖異?;蚱渌中g(shù)失敗的極少數病例,需切開(kāi)腎臟取出結石,創(chuàng )傷大恢復慢,現已較少采用。

術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況,出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲狀腺癌一般是什么類(lèi)型
甲狀腺癌最常見(jiàn)的類(lèi)型是乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。乳頭狀癌占甲狀腺癌的80%以上,通常生長(cháng)緩慢,預后較好;濾泡狀癌約占10%,容易通過(guò)血液轉移;髓樣癌較為罕見(jiàn),可能與遺傳有關(guān);未分化癌惡性程度最高,但發(fā)病率較低。治療方法包括手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療和甲狀腺激素替代治療。手術(shù)切除是主要治療手段,根據腫瘤大小和擴散情況選擇部分切除或全切除;放射性碘治療用于清除術(shù)后殘留的甲狀腺組織或轉移灶;靶向藥物如索拉非尼、樂(lè )伐替尼用于晚期或復發(fā)性甲狀腺癌;甲狀腺激素替代治療用于維持術(shù)后甲狀腺功能。飲食上建議低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,適量攝入富含硒的食物如巴西堅果、魚(yú)類(lèi)。定期復查甲狀腺功能和頸部超聲,監測病情變化,遵醫囑調整治療方案,保持良好的心態(tài)和生活習慣,有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
葉小茵 主治醫師 福建協(xié)和醫院
同房一星期可以測出懷孕嗎

同房一星期通常無(wú)法準確測出懷孕。懷孕檢測最早需在同房后10-14天進(jìn)行,檢測結果受受精卵著(zhù)床時(shí)間、激素水平、檢測方法等因素影響。

1、受精卵著(zhù)床時(shí)間

受精卵著(zhù)床需6-12天,著(zhù)床后體內人絨毛膜促性腺激素水平才開(kāi)始上升,過(guò)早檢測可能出現假陰性。

2、激素水平變化

血液中hCG濃度需達到一定閾值才能被檢測到,尿妊娠試紙敏感度通常需hCG濃度超過(guò)25mIU/ml。

3、檢測方法差異

血hCG檢測較尿妊娠試紙更早發(fā)現懷孕,但臨床推薦在月經(jīng)延遲1周后檢測以提高準確性。

4、個(gè)體差異影響

排卵時(shí)間波動(dòng)、胚胎發(fā)育速度不同等因素均可能導致檢測時(shí)間存在個(gè)體差異。

建議月經(jīng)周期規律者優(yōu)先選擇晨尿檢測,若月經(jīng)延遲1周仍為陰性可復查,必要時(shí)就醫進(jìn)行血hCG定量檢測。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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