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膝蓋兩側痛可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、半月板損傷、髕骨軟化癥等原因引起,需結合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶、肌腱拉傷,表現為局部腫脹壓痛。建議停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
2、骨關(guān)節炎:關(guān)節軟骨退化引發(fā)的炎癥反應,多與年齡增長(cháng)、肥胖有關(guān),晨起僵硬感明顯。治療包括減重、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,口服塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖或雙醋瑞因膠囊。
3、半月板損傷:膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致半月板撕裂,伴隨關(guān)節彈響和交鎖現象。輕度損傷可佩戴支具保守治療,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù),配合服用依托考昔片或外用酮洛芬凝膠。
4、髕骨軟化癥:髕骨軌跡異常造成軟骨磨損,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。需加強股四頭肌鍛煉,疼痛期可使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
日常應避免爬山爬樓梯等負重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節壓力,疼痛持續超過(guò)兩周或出現關(guān)節畸形需及時(shí)就診骨科。
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