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肛門(mén)突出,經(jīng)常便秘如何治療

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2022-04-05 10:09 12人閱讀

問(wèn)題描述:肛門(mén)突出了一點(diǎn),伴有偶爾瘙癢的感覺(jué),經(jīng)常便秘不排便

醫生回答(1)

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便秘如何治療
從您描述的這種狀況來(lái)看,考慮重如果你朋友有這種習慣性排便次數縮小的狀況。提議你的這種情況,針對這種排便次數縮小的病癥,能夠考慮去藥店買(mǎi)一些用于治療年老津枯的火麻仁丸配合通便靈膠囊選擇醫治,會(huì )有肯定的改善效果的,平常飲食應該注重多吃一些新鮮的菌類(lèi)和水果。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
胃脹氣打嗝便秘如何治療
至于你現在的這個(gè)情況必須要先治療便秘,先是用麻仁潤腸丸,便秘癥狀緩解肚子脹痛的癥狀就會(huì )馬上消失,必要的時(shí)候可以口服奧美拉唑治療。也可用艾灸肚臍的方法。
梁尉寒 主治醫師 濟南市中西醫結合醫院
便秘如何治療下巴痤瘡?
無(wú)需特殊治療,建議每日至少喝8杯水,尤其在食用高纖維食品時(shí),更應注意保證飲水;多吃新鮮蔬菜,增加飲食中纖維的攝取量; 每天早上起來(lái)空腹喝溫水沖的蜂蜜水、蜂蜜對腸道有潤滑作用;盡量選用天然、未經(jīng)加工的食品,如粗糧、豆類(lèi)、酵母等,以增強腸道的緊張力。此外,還要多吃芹菜、熟香蕉、核桃、柚子、蘋(píng)果、葡萄柚、糙米、胡蘿卜、紅薯等。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
老年人糖尿病引起的便秘如何治療
老年人糖尿病引起的便秘,可以在飲食上通過(guò)進(jìn)食粗糧和水果蔬菜,適當增加膳食纖維的攝入,并且多喝水促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),保證體內水分的充足,適當增加食用油的攝入,以促進(jìn)腸道潤滑,適當的運動(dòng)以增強腹部肌肉力量幫助通便,便秘嚴重的患者可以到醫院進(jìn)行系統性綜合治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
甲減引起的便秘如何治療
甲狀腺功能減退癥,簡(jiǎn)稱(chēng)甲減,是由于各種原因導致體內甲狀腺素過(guò)低或是甲狀腺素抵抗而引起的全身代謝性綜合征,典型癥狀如畏寒、乏力、記憶力減退、便秘、月經(jīng)紊亂等。應避免久坐少動(dòng),宜多活動(dòng),養成定時(shí)上廁的習慣。
經(jīng)常性便秘如何治療
您好,經(jīng)常出現便秘的患者,平時(shí)首先要調整飲食,改善生活方式,養成定時(shí)排便的習慣,飲食方面宜清淡、易消化,要多吃一些新鮮的蔬菜或者水果,補充多種維生素,有利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。同時(shí)也可以在醫生指導下口服一些緩瀉藥物,比如乳果糖口服溶液,還可以口服益生菌調節腸道菌群,比如雙歧桿菌活菌制劑,可以軟化大便,促進(jìn)大便排出。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
女性便秘如何治療
排便次數縮小歸屬于一類(lèi)比較普遍的消化道情況,引發(fā)排便次數縮小情況的因素很復雜,有應該是個(gè)人總是不良的飲食和生活習慣所致,也有應該是腸道功能紊亂,大概是腸道炎癥等器質(zhì)性疾病所致。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
治療便秘的食物有哪些?寶寶便秘如何治療?
便秘是一種非常常見(jiàn)的疾病,相信很多人都有夠這種經(jīng)歷,便秘雖然不是什么嚴重的疾病,但是長(cháng)期的便秘肯定會(huì )對身體造成危害,并且會(huì )影響我們的生活,那我們可以怎樣治療便秘呢?下面,給大家介紹幾種吃了可以治療便秘的食物。1、治療便秘的食物1.白開(kāi)水通便瘦小腹愛(ài)美的女生都知道,白開(kāi)水是廉價(jià)又實(shí)惠的寶貝。簡(jiǎn)單易行的通便
便秘如何治療對癥療法很重要
主要是指排便頻率減少,一周內大便次數不足2~3次,或者2~3天才大便1次,糞量少,干燥時(shí)便秘。醫學(xué)上便秘是臨床上常見(jiàn)的復雜癥狀,而不是疾病,主要指排便次數減少、排便量減少、排便干燥、排便費力等。要結合糞便的性狀狀、本人平時(shí)的排便習慣和排便是否困難進(jìn)行便秘的判斷。如超過(guò)6個(gè)月即為慢性便秘。從現代醫學(xué)的角度來(lái)看,
膽囊炎膽石癥出現便秘如何治療?怎樣治療膽囊炎和膽石癥?
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骨質(zhì)增生導致患者便秘,可以通過(guò)飲食調理、適量運動(dòng)、藥物治療等進(jìn)行治療。如果骨質(zhì)增生導致患者便秘癥狀比較嚴重,則建議及時(shí)就醫通過(guò)手術(shù)治療緩解癥狀。1、飲食調理:患者可以適量進(jìn)食富含膳食纖維的食物,如芹菜、紅薯、蕎麥等,可以在一定程度上促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),且吸水能力比較強,有助于軟化大便,還可以促進(jìn)大便下行
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濕滯便秘怎么治療?濕大腸、空氣發(fā)生不良、便溢、有殘留感、緊急后重、大便困難,這種便秘的主要病機是濕大腸,因此清利大腸的濕潤、空氣發(fā)生器是主要治療方法,治療濕熱和寒濕兩種。濕熱者大便困難,無(wú)法責備,或者內急后重,腹脹、腹脹、瀑布、呆滯、舌頭紅苔膩或黃膩、肛門(mén)灼熱或腹熱,可以試用以下治療:枳實(shí)、黃連、白
腸道便秘如何治療
便秘多為胃腸炎熱,每次排便都需要大力,肛裂、便血。疲勞、尿黃、苔黃厚膩、脈實(shí)等癥狀可能引起肝裂。便血的出現是由于熱積腸道燒傷津液,大腸失去濕潤,大便干燥。腸道便秘如何治療1、中醫治療,以攻防除濕為主,可用清熱瀉熱處方治療,達到攻防散結、瀉熱通便的目的。也可以針灸,拔罐,以泄漏法為主,配合穴位鋪設。多
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有原病發(fā)者積極主動(dòng)醫治原病發(fā)(如呆小問(wèn)題等)。醫治單純嚴重便秘的壓根在於改進(jìn)飲食搭配內容,多填補水分和含甲基纖維素多的食材(如谷類(lèi)、蔬菜水果等)。與此同時(shí)訓煉排便習慣性。用藥治療只在必需時(shí)臨時(shí)性應用。1、人乳飼養嬰兒的飲食搭配糾正人乳飼養嬰兒較少產(chǎn)生嚴重便秘。假如產(chǎn)生,除喂人乳外,再加潤腸通便寶寶輔
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右側卵巢囊黃體是什么意思

右側卵巢囊黃體是指右側卵巢內形成的黃體出現囊性改變,屬于生理性結構,通常與排卵后黃體未完全退化有關(guān)。黃體囊腫多數為良性,直徑一般不超過(guò)5厘米,可能由激素水平波動(dòng)、排卵異常等因素引起,通常無(wú)須特殊治療,但需定期復查超聲監測變化。

黃體是排卵后由卵泡壁細胞轉化形成的暫時(shí)性?xún)确置诮Y構,主要分泌孕激素和雌激素。若黃體腔內液體異常積聚,可能形成囊性結構。多數黃體囊腫無(wú)明顯癥狀,部分女性可能出現輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期延長(cháng)。超聲檢查可見(jiàn)卵巢內圓形無(wú)回聲區,囊壁薄而光滑,內部無(wú)血流信號。這類(lèi)囊腫通常在2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行吸收,期間避免劇烈運動(dòng)可降低囊腫破裂風(fēng)險。

少數情況下黃體囊腫可能持續存在或增大,直徑超過(guò)5厘米時(shí)需警惕破裂或扭轉風(fēng)險。劇烈腹痛、惡心嘔吐或陰道出血等癥狀可能提示囊腫并發(fā)癥,此時(shí)需及時(shí)就醫。對于反復出現的黃體囊腫,可能與內分泌失調有關(guān),可通過(guò)調節作息、減少應激等方式改善。絕經(jīng)后女性若發(fā)現卵巢囊腫,應排除病理性病變可能。

建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,尤其出現異常陰道流血或持續腹痛時(shí)。日常保持規律作息,避免過(guò)度勞累,均衡攝入富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物有助于維持卵巢健康。若囊腫持續存在超過(guò)3個(gè)月或伴隨CA125等腫瘤標志物升高,需進(jìn)一步行磁共振或腹腔鏡檢查明確性質(zhì)。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
鼻子流血血管破裂怎么辦

鼻子流血血管破裂可通過(guò)壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、電凝止血、血管結扎等方式治療。鼻子流血血管破裂通常由外傷、鼻腔干燥、高血壓、血液疾病、鼻中隔偏曲等原因引起。

1、壓迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續壓迫5-15分鐘,同時(shí)保持頭部前傾。該方法適用于大多數前鼻孔出血,壓迫過(guò)程中避免仰頭,防止血液倒流至咽喉。若出血量較大,可配合使用無(wú)菌棉球填塞鼻孔。

2、冷敷

用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后重復進(jìn)行。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋,避免皮膚凍傷。該方法對因鼻腔黏膜干燥或輕微外傷引起的出血效果較好。

3、鼻腔填塞

使用無(wú)菌凡士林紗條或膨脹海綿填塞出血側鼻腔,壓迫破裂血管達到止血目的。填塞物需保留24-48小時(shí),期間避免用力擤鼻。填塞后可能出現頭痛、流淚等不適,嚴重者需就醫調整填塞法適用于中重度出血或壓迫止血無(wú)效時(shí)。

4、電凝止血

在鼻內鏡下用高頻電刀凝固出血點(diǎn),適用于明確可見(jiàn)的血管破裂。操作前需局部麻醉,術(shù)后可能暫時(shí)出現鼻腔灼痛感。該方法能精準封閉出血源,但需專(zhuān)業(yè)設備和技術(shù)支持,通常在醫院耳鼻喉科實(shí)施。

5、血管結扎

對頑固性嚴重鼻出血,需手術(shù)結扎上頜動(dòng)脈或篩前動(dòng)脈。適用于反復大出血或填塞治療無(wú)效者,需全身麻醉下進(jìn)行。術(shù)后需預防感染,避免劇烈運動(dòng)1-2周。該方式為終極止血手段,僅在所有保守治療失敗后考慮。

日常應保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔;控制血壓在正常范圍,避免用力擤鼻或摳鼻;增加維生素C和維生素K的攝入,增強血管彈性;冬季使用加濕器維持空氣濕度。若出血頻繁或量大,應及時(shí)就診排查血液疾病或血管畸形,遵醫囑使用酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物,禁止自行長(cháng)期使用鼻腔減充血劑。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
漿細胞性乳腺炎需要忌口嗎

漿細胞性乳腺炎患者通常需要適當忌口,避免辛辣刺激、高脂肪食物及含雌激素的食物。漿細胞性乳腺炎是一種慢性非細菌性乳腺炎癥,飲食調整有助于減輕炎癥反應和復發(fā)風(fēng)險。

辛辣刺激性食物如辣椒、花椒可能加重局部充血和炎癥反應,高脂肪食物如油炸食品、肥肉可能影響內分泌平衡。含有外源性雌激素的食物如蜂王漿、雪蛤可能干擾激素水平,增加乳腺組織異常增生風(fēng)險。酒精和咖啡因類(lèi)飲品可能刺激血管擴張,導致癥狀加重。部分患者對海鮮、牛羊肉等發(fā)物敏感,可能誘發(fā)或加重局部紅腫熱痛癥狀。

建議選擇清淡易消化的飲食,如新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油煎炸。適當增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜,有助于抗氧化和炎癥修復。每日保證充足水分攝入,促進(jìn)代謝廢物排出。保持規律作息和情緒穩定,避免熬夜和壓力過(guò)大。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫復查,遵醫囑進(jìn)行藥物治療或局部處理。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
女性的生理期是什么意思

女性的生理期是指子宮內膜周期性脫落并伴隨陰道出血的生理現象,醫學(xué)上稱(chēng)為月經(jīng)周期,是女性生殖系統功能正常的表現。

1、生理機制

月經(jīng)周期由下丘腦-垂體-卵巢軸調控,分為卵泡期、排卵期、黃體期和月經(jīng)期四個(gè)階段。卵泡期雌激素水平上升促進(jìn)子宮內膜增厚,排卵后黃體形成分泌孕激素,若未受孕則黃體萎縮,激素水平下降導致內膜脫落形成月經(jīng)。整個(gè)過(guò)程平均持續28天,正常月經(jīng)期為3-7天。

2、周期特征

健康月經(jīng)呈暗紅色,含子宮內膜碎片、宮頸黏液及血液,每日出血量20-80毫升。初潮年齡多在12-15歲,絕經(jīng)年齡45-55歲。周期21-35天均屬正常范圍,經(jīng)期提前或延后7天內通常無(wú)需干預。月經(jīng)前可能出現乳房脹痛、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期綜合征。

3、異常表現

月經(jīng)過(guò)多指周期失血量超過(guò)80毫升,可能與子宮肌瘤、內膜息肉或凝血功能障礙有關(guān)。閉經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,前者指16歲無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,后者為正常月經(jīng)建立后停止3個(gè)周期以上。痛經(jīng)可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,后者常由子宮內膜異位癥或盆腔炎引起。

4、健康管理

經(jīng)期需保持外陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛生巾。適量飲用溫熱水有助于緩解痙攣,可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。記錄月經(jīng)周期可幫助發(fā)現異常,建議使用專(zhuān)用應用程序或日歷標記出血起止時(shí)間、流量及伴隨癥狀。

5、相關(guān)疾病

多囊卵巢綜合征表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴有痤瘡和多毛。子宮內膜異位癥會(huì )導致進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。功能失調性子宮出血是常見(jiàn)的月經(jīng)紊亂類(lèi)型,與排卵障礙密切相關(guān)。甲狀腺功能異常也可導致月經(jīng)周期改變。

建議女性選擇透氣性好的棉質(zhì)內褲,經(jīng)期避免盆浴和游泳。出現嚴重痛經(jīng)、經(jīng)期延長(cháng)或周期紊亂時(shí)應及時(shí)就醫,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查或激素水平檢測。保持規律作息和均衡飲食,適量補充鐵劑可預防經(jīng)期貧血,但需在醫生指導下使用。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
嘴上起水泡可以弄破嗎

嘴上起水泡通常不建議弄破,避免繼發(fā)感染或延遲愈合。水泡多為單純皰疹病毒感染或局部摩擦損傷所致,保持完整更有利于皮膚修復。

水泡未破損時(shí),外層皮膚能形成天然屏障,防止細菌侵入。皰液中含有組織修復成分和抗體,自行吸收可促進(jìn)愈合。每日用生理鹽水輕柔清潔后,可涂抹阿昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。若水泡較大且影響生活,可由醫生在無(wú)菌條件下穿刺引流。

若水泡已意外破裂,需立即用碘伏消毒創(chuàng )面,覆蓋無(wú)菌敷料。避免撕扯殘留表皮,否則可能加重疼痛并擴大創(chuàng )面。繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫化膿,需就醫使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱需排查免疫系統疾病。

恢復期間忌食辛辣刺激食物,減少唇部活動(dòng)摩擦。選擇含維生素B2的動(dòng)物肝臟、雞蛋等食物,有助于黏膜修復。日常避免共用餐具、毛巾等物品,防止病毒傳播。若一年內發(fā)作超過(guò)6次,建議進(jìn)行免疫功能評估。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
子宮收縮力的作用是那四個(gè)

子宮收縮力的作用主要有促進(jìn)分娩、減少產(chǎn)后出血、幫助子宮復舊、促進(jìn)惡露排出四個(gè)方面。

1、促進(jìn)分娩

子宮收縮力是分娩過(guò)程中的核心動(dòng)力來(lái)源。規律性宮縮可使宮頸管逐漸縮短消失,宮口擴張達到10厘米時(shí)進(jìn)入第二產(chǎn)程。宮縮推動(dòng)胎兒沿產(chǎn)道下降,配合腹壓完成娩出。宮縮乏力可能導致產(chǎn)程延長(cháng)或停滯,需醫療干預。

2、減少產(chǎn)后出血

胎兒娩出后持續宮縮能使子宮肌纖維縮復,壓迫胎盤(pán)剝離面的血管竇,有效減少產(chǎn)后出血量。臨床常用縮宮素注射液加強宮縮,預防宮縮乏力性出血。產(chǎn)后2小時(shí)內需密切監測宮縮強度與出血情況。

3、幫助子宮復舊

產(chǎn)后子宮通過(guò)收縮逐漸恢復至孕前狀態(tài),6周內從1000克降至50-60克。哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌可增強宮縮,加速復舊過(guò)程。復舊不良可能導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)、腰骶疼痛等癥狀。

4、促進(jìn)惡露排出

宮縮產(chǎn)生的機械擠壓作用推動(dòng)子宮內膜脫落物、血液等惡露成分經(jīng)陰道排出。正常惡露持續4-6周,若宮縮不足可能導致惡露滯留,增加感染風(fēng)險。產(chǎn)后適當活動(dòng)與腹部按摩有助于增強宮縮。

產(chǎn)后應保持會(huì )陰清潔,每日觀(guān)察惡露性狀與量,6周內避免盆浴與性生活。自然分娩后24小時(shí)可開(kāi)始凱格爾運動(dòng),剖宮產(chǎn)需待傷口愈合。出現宮縮疼痛加劇、惡露異味或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。哺乳期注意補充鐵劑與優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)子宮修復。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
耳朵里面長(cháng)膿包可以擠破嗎

耳朵里面長(cháng)膿包一般不建議自行擠破,可能引發(fā)感染擴散或損傷耳道。耳道膿包多由毛囊炎、外耳道炎或皮脂腺囊腫繼發(fā)感染引起,需根據具體病因處理。

耳道皮膚薄且神經(jīng)豐富,自行擠壓可能導致膿液向深部擴散,加重炎癥反應。輕微紅腫可局部熱敷促進(jìn)吸收,外耳道炎引起的膿包需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,皮脂腺囊腫合并感染時(shí)可能需要切開(kāi)引流。操作不當可能損傷鼓膜或導致瘢痕狹窄,外耳道真菌感染時(shí)擠壓更易引發(fā)菌血癥。

僅當膿包位于耳廓且完全成熟時(shí),可由醫生在無(wú)菌條件下處理。耳道深部病變或伴有發(fā)熱者需口服頭孢克洛分散片等抗生素,反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。兒童因耳道狹窄更易發(fā)生并發(fā)癥,家長(cháng)發(fā)現耳道膿包應及時(shí)就醫避免掏耳刺激。

保持耳道干燥清潔是預防關(guān)鍵,避免使用棉簽過(guò)度清理或佩戴入耳式耳機。游泳后及時(shí)擦干外耳,油性皮膚者定期用硼酸酒精清理耳道分泌物。若出現聽(tīng)力下降、持續疼痛或面部麻木,需排除惡性外耳道炎等嚴重情況,盡早就醫規范治療。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
痱子抹什么藥下去得快一點(diǎn)呢女生

痱子可遵醫囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、地奈德乳膏、莫匹羅星軟膏、曲安奈德益康唑乳膏等藥物緩解。痱子是因汗腺導管阻塞引起的炎癥反應,常見(jiàn)于高溫潮濕環(huán)境,表現為密集小丘疹或水皰。

一、爐甘石洗劑

爐甘石洗劑適用于無(wú)滲出的痱子,主要成分為爐甘石和氧化鋅,具有收斂止癢作用。該藥物能緩解皮膚瘙癢和灼熱感,使用時(shí)搖勻后涂抹于患處,每日可重復進(jìn)行。對酒精過(guò)敏者慎用,皮膚破損時(shí)禁用。

二、氧化鋅軟膏

氧化鋅軟膏通過(guò)形成保護層減少摩擦刺激,適用于輕度痱子。其成分可吸附汗液并促進(jìn)皮膚修復,使用時(shí)薄涂于患處,每日2-3次。該藥物安全性高,但油性基質(zhì)可能加重毛孔堵塞,需注意清潔。

三、地奈德乳膏

地奈德乳膏為弱效糖皮質(zhì)激素,適用于炎癥明顯的痱子。能快速緩解紅腫瘙癢,每日使用1-2次,連續用藥不超過(guò)1周。長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮,面部及皮膚褶皺處慎用,孕婦需醫生評估后使用。

四、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏針對繼發(fā)細菌感染的痱子,屬局部抗生素??梢种平瘘S色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌,每日涂抹3次,療程不超過(guò)10天。使用后可能出現局部灼熱感,過(guò)敏體質(zhì)者需做皮試。

五、曲安奈德益康唑乳膏

曲安奈德益康唑乳膏適用于合并真菌感染的痱子,含抗真菌和抗炎成分。每日早晚各涂一次,癥狀緩解后應減量。避免接觸眼睛,用藥部位可能出現短暫刺痛感,哺乳期婦女需謹慎使用。

保持皮膚清潔干燥是預防痱子的關(guān)鍵,建議穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免劇烈運動(dòng)后立即洗澡。室溫較高時(shí)可使用空調或風(fēng)扇降低環(huán)境濕度,嬰幼兒及肥胖人群的皮膚褶皺處需重點(diǎn)護理。若痱子持續3天未緩解或出現膿皰、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)就醫排查其他皮膚疾病。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
踝關(guān)節關(guān)節活動(dòng)度評定

踝關(guān)節關(guān)節活動(dòng)度評定是評估踝關(guān)節屈伸、內外翻等功能的重要檢查方法,主要用于判斷踝關(guān)節損傷、炎癥或術(shù)后康復情況。

1、背屈活動(dòng)度

背屈指足背向小腿方向運動(dòng),正常范圍為10-20度。測量時(shí)患者取坐位或仰臥位,膝關(guān)節伸直,檢查者一手固定小腿遠端,另一手握住足跟向前推足背。背屈受限常見(jiàn)于跟腱攣縮、踝關(guān)節骨關(guān)節炎或創(chuàng )傷后粘連,可能伴隨足跟疼痛或步態(tài)異常。臨床常用踝背屈訓練器輔助康復,急性期可冷敷緩解腫脹。

2、跖屈活動(dòng)度

跖屈是足尖向下運動(dòng),正常范圍40-55度。檢查時(shí)患者俯臥,膝關(guān)節屈曲90度,檢查者一手固定小腿,另一手推足底使踝關(guān)節下壓。跖屈不足多見(jiàn)于腓腸肌縮短、踝關(guān)節骨折后僵硬,可能引發(fā)爬樓梯困難??祻推诮ㄗh使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓練,慢性疼痛可配合超聲波治療。

3、內翻活動(dòng)度

內翻為足底轉向內側的運動(dòng),正常約35度?;颊咦浑p足懸空,檢查者一手固定踝關(guān)節,另一手握住前足向內翻轉。內翻障礙常見(jiàn)于距腓韌帶損傷或脛骨后肌肌腱炎,易導致踝關(guān)節不穩。急性扭傷需彈性繃帶固定,慢性期可通過(guò)平衡墊訓練增強本體感覺(jué)。

4、外翻活動(dòng)度

外翻即足底向外側翻轉,正常約15度。檢查方法與內翻相反,向外推前足測量角度。外翻受限多因腓骨長(cháng)短肌損傷或跟骰關(guān)節病變,可能伴隨足外側疼痛??祻推诳墒褂眯ㄐ螇|矯正步態(tài),嚴重者需穿戴踝足矯形器。

5、復合運動(dòng)測試

通過(guò)主動(dòng)-被動(dòng)活動(dòng)度對比評估整體功能?;颊咧鲃?dòng)完成踝關(guān)節畫(huà)圈動(dòng)作,檢查者觀(guān)察運動(dòng)流暢度與疼痛點(diǎn)。復合運動(dòng)異常提示關(guān)節囊攣縮或軟骨損傷,常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或距骨壞死。動(dòng)態(tài)評估可結合步態(tài)分析儀,治療需配合關(guān)節松動(dòng)術(shù)和脈沖射頻鎮痛。

踝關(guān)節活動(dòng)度評定后,建議避免長(cháng)時(shí)間站立或穿高跟鞋,選擇有足弓支撐的鞋子。日??蛇M(jìn)行提踵、毛巾抓握等訓練增強踝周肌力,運動(dòng)前后充分熱身拉伸。若出現持續腫脹或活動(dòng)受限超過(guò)2周,應及時(shí)復查排除韌帶撕裂或隱匿性骨折,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查??祻推陂g可咨詢(xún)物理治療師制定個(gè)性化運動(dòng)方案。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
耳前瘺管手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎

耳前瘺管手術(shù)后一般不會(huì )復發(fā),但存在少數因手術(shù)不徹底或術(shù)后護理不當導致復發(fā)的可能。耳前瘺管是先天性發(fā)育異常引起的皮膚小管,手術(shù)切除是主要治療方式。

耳前瘺管手術(shù)通過(guò)完整切除瘺管及周?chē)∽兘M織達到根治目的。規范操作下復發(fā)概率較低,術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免感染。若術(shù)中未能徹底清除瘺管分支或殘留上皮組織,可能因分泌物積聚再次形成瘺管。術(shù)后1-2個(gè)月內應定期復查,觀(guān)察切口愈合情況。

極少數患者因瘢痕體質(zhì)或局部反復感染,可能形成新的竇道。兒童患者因組織再生能力強,需特別注意術(shù)后護理。若出現紅腫、滲液等感染跡象,應及時(shí)就醫處理。先天性耳前瘺管伴發(fā)分支復雜者,術(shù)前影像學(xué)評估不充分也可能增加復發(fā)風(fēng)險。

術(shù)后應避免擠壓、抓撓手術(shù)部位,遵醫囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預防感染。飲食宜選擇清淡易消化食物,減少辛辣刺激。術(shù)后3天內避免傷口沾水,1周內禁止劇烈運動(dòng)。若發(fā)現局部出現硬結或分泌物,需及時(shí)返院檢查排除復發(fā)可能。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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