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什么是開(kāi)放性顱腦損傷

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2022-10-25 08:11 46人閱讀

問(wèn)題描述:什么是開(kāi)放性顱腦損傷

醫生回答(1)

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顱腦損傷現在恢復效果不好咋辦
如果是顱腦損傷,尤其是中度甚至重度顱腦損傷徹底恢復效果會(huì )相對較差,如果又破皮或者有阻塞需要有通過(guò)再次手術(shù)改正。到恢復期以及后遺癥期,主要是以康復訓練為基礎,比如說(shuō)有語(yǔ)言,干咽,肢體偏癱障礙的情況下需要有堅持康復治療。同時(shí)結合營(yíng)養神經(jīng),穩定循環(huán)往復藥物對癥。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒顱腦損傷的早期康復治療
小兒顱腦損傷,要根據具體的傷情來(lái)進(jìn)行治療,早期要積極的采用手術(shù)和藥物治療,應用一些營(yíng)養神經(jīng)的藥物,在病情穩定以后要及時(shí)的做康復訓練,康復治療在損傷后的半年之內是最佳時(shí)期,在康復師的指導下進(jìn)行被動(dòng)主動(dòng)的功能鍛煉,防止造成關(guān)節僵硬,肌肉萎縮等。
陳科生 主任醫師 中南大學(xué)湘雅醫院
顱腦損傷,現在恢復效果不是太理想怎么辦?
如果是顱腦損傷,特別是中重型顱腦損傷,恢復效果會(huì )比較差,如果有出血或梗死,需要再次手術(shù)糾正。在恢復期和后遺癥期,主要采用康復訓練,如語(yǔ)言、吞咽和偏癱應堅持康復治療。同時(shí),結合營(yíng)養神經(jīng),改善藥物循環(huán)癥狀。每個(gè)人的預后都不一樣,所以我們只能積極治療和觀(guān)察。如果目前情況穩定,高壓氧治療可以用來(lái)促進(jìn)清醒。少吃生冷食物,少吃辛辣刺激,少吃膨化食品碳酸飲料,多喝溫熱蔬菜湯,多喝溫熱米粥??祻团浜巷嬍持委?。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
顱腦損傷精神障礙要檢查什么項目
傷精力阻礙指的是當出現顱腦損傷以后,更加是一些比較重要的顱腦損傷。例如說(shuō)開(kāi)放性顱腦損傷,普遍性的腦挫裂傷,腦內水腫。等現象出現以后病患在接受手術(shù)醫治出現了明顯的精力阻礙,例如說(shuō)智力低下,心情出現轉變,大概是出現由外傷造成的長(cháng)時(shí)間重復羊癲瘋造成的外傷性精神障礙。
折為成 主治醫師 聊城市人民醫院
如何治療重型顱腦損傷?
重型顱腦損傷是比較嚴重的一種疾病,可能會(huì )導致有植物人的情況,所以要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,在之后進(jìn)行藥物理療方式,物理方式以及康復鍛煉來(lái)聯(lián)合的幫助患者恢復,還需要加強日常的護理。如病情不見(jiàn)好轉,建議盡早去醫院檢查,積極配合醫生治療,以免耽誤病情。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒顱腦損傷應該做什么檢查
小兒顱腦損傷是指因外界暴力作用于頭部而造成的頭皮、顱骨以及腦損傷。新生兒顱腦損傷表現為產(chǎn)后不哭、面色蒼白、四肢活動(dòng)少、呼吸急促或不規則,體征有頭皮瘀青、顱骨變形、囟門(mén)張力增高、搏動(dòng)差、四肢肌張力和肌力減弱或生理反射消失等。兒童顱腦損傷常有延遲性意識障礙,但哭鬧不久后又陷入昏睡狀態(tài),可持續數小時(shí)或嗜睡數天?;純哼€可能出現頻繁嘔吐、頭痛、癲癇發(fā)作、嗜睡、頸項強直、雙側瞳孔不等大或眼肌運動(dòng)障礙。局部腦組織損害時(shí)可出現肢體癱瘓或抽搐、失語(yǔ)和偏身感覺(jué)障礙??勺龅臋z查包括腰椎穿刺腦脊液生化檢查、X線(xiàn)片、CT、磁共振等。
劉亞鈴 主任醫師 河北醫科大學(xué)第三醫院
顱腦損傷后頭疼要做哪些處理呢
如果有輕微的頭痛的話(huà),可以吃一些止痛的藥物但如果頭痛的確實(shí)比較厲害的話(huà),還是要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,判斷一下是不是還是有嚴重的顱高壓存在,通過(guò)CT檢查來(lái)幫助病人判斷一下,有的嚴重的顱高壓,或者有明顯占位病變的這種顱高壓,還是需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的,其它的病人,雖然是很輕的顱腦損傷,但是它有一個(gè)慢性的長(cháng)期的頭痛也是比較常見(jiàn)的
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫院
顱腦損傷死亡的原因
腦萎縮,腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫,當腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮,尤其是青少年腦外傷患者多見(jiàn)。比如是由于外力因素引起的腦部損傷,比如顱骨骨折或者腦挫裂傷,內在因素方面有腦血管疾病、顱內腫瘤以及顱內的感染,都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥,包括常見(jiàn)的肺部感染、應急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營(yíng)養不良、水電解質(zhì)紊亂、內分泌紊亂等等。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
我老公因車(chē)禍造成重型顱腦損傷彌漫性軸索怎么辦?
像您老公這種情況是非常嚴重的,重型顱腦損傷彌漫性軸索損傷這種病很難治療,常與其他顱腦損傷合并,死亡率很高。有些是可逆,有些是不可逆的。首先第一點(diǎn)要保住性命,然后才能談到以后是否能醒過(guò)來(lái),您老公這種情況到底能恢復到什么程度不好確定,目前還是積極配合醫生治療。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
開(kāi)放性顱腦損傷怎樣治療
主要包括兩方面,院前的處理以及早期的清創(chuàng )術(shù)。院前處理包括:1要保持呼吸道的通暢。對于昏迷的傷員是非常重要的。因為呼吸道的梗阻可能會(huì )引起腦缺氧將觸發(fā)病情迅速的惡化。2、抗休克,迅速控制可見(jiàn)的出血,適量的輸液給予止血藥物。3、對于刺入顱內的致傷物的處理。在急救中特別要加以保護,切不可貿然的撼動(dòng)或者是拔除,以免引起不可控制的大出血。等到醫院在做好手術(shù)準備后方可小心的移除致傷物體。4、腦組織膨出的處理。對于大的開(kāi)放傷,碎化的腦組織外溢亦比較常見(jiàn)。急救時(shí),可以制作一個(gè)棉圈,置于腦膨出的周?chē)?。腦表面覆蓋無(wú)菌的輔料,然后進(jìn)行無(wú)壓力性的包扎。第二個(gè)治療,早期清創(chuàng )術(shù),這是病人進(jìn)入到醫院做的治療。應該爭取在8小時(shí)內進(jìn)行早期的清創(chuàng )手術(shù)。如果不能早期清創(chuàng )縫合,時(shí)間實(shí)可以延長(cháng)至48小時(shí)。如沒(méi)有明顯的污染在強有力的抗菌藥物控制下,可以延長(cháng)至受傷后72小時(shí)。病人如果有休克,應該首先加以糾正。手術(shù)前常規給以廣譜的抗生素以及破傷風(fēng)抗毒血清,一般在氣管插管前,全身麻醉。麻醉應平穩,避免嗆咳,以免腦組織的膨出。今天給大家介紹了開(kāi)放性顱腦損傷的治療。謝謝大家的收聽(tīng)。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
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怎么判斷嗅覺(jué)神經(jīng)受損

嗅覺(jué)神經(jīng)受損可通過(guò)氣味識別測試、鼻腔檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢查、實(shí)驗室檢查等方式判斷。嗅覺(jué)神經(jīng)受損可能與外傷、感染、神經(jīng)系統疾病、腫瘤、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現為嗅覺(jué)減退、嗅覺(jué)喪失、嗅覺(jué)倒錯等癥狀。

1、氣味識別測試

氣味識別測試是判斷嗅覺(jué)神經(jīng)受損的常用方法,通過(guò)讓受試者識別不同濃度的氣味物質(zhì)來(lái)評估嗅覺(jué)功能。常用的測試物質(zhì)包括丁香酚、薄荷醇、苯乙醇等。測試時(shí)受試者需閉上眼睛,避免視覺(jué)干擾,通過(guò)嗅覺(jué)感知氣味并描述或選擇對應的氣味名稱(chēng)。若受試者無(wú)法識別或識別錯誤率較高,可能存在嗅覺(jué)神經(jīng)受損。

2、鼻腔檢查

鼻腔檢查可觀(guān)察鼻腔內部結構是否異常,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔腫瘤等可能壓迫或損傷嗅覺(jué)神經(jīng)的病變。醫生會(huì )使用鼻內窺鏡或前鼻鏡檢查鼻腔黏膜狀態(tài)、分泌物情況以及嗅裂區域是否通暢。鼻腔炎癥、過(guò)敏性鼻炎等疾病可能導致嗅區黏膜腫脹,影響氣味分子與嗅覺(jué)神經(jīng)的接觸。

3、影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI檢查可顯示嗅覺(jué)通路的結構異常,如嗅球萎縮、嗅束損傷、前顱底骨折等。MRI對軟組織分辨率較高,能清晰顯示嗅球、嗅束的形態(tài)變化。影像學(xué)檢查有助于發(fā)現腫瘤、腦血管病變、顱腦外傷等導致嗅覺(jué)神經(jīng)受損的器質(zhì)性病因。對于不明原因的嗅覺(jué)障礙,影像學(xué)檢查是重要的輔助診斷手段。

4、電生理檢查

嗅覺(jué)誘發(fā)電位檢查可客觀(guān)評估嗅覺(jué)神經(jīng)的電生理功能。通過(guò)給予氣味刺激,記錄頭皮電極檢測到的腦電反應,分析潛伏期和波幅變化。嗅覺(jué)誘發(fā)電位異常提示嗅覺(jué)傳導通路存在功能障礙。該檢查不受受試者主觀(guān)因素影響,能定量評估嗅覺(jué)神經(jīng)的損傷程度,但技術(shù)要求較高,臨床應用相對有限。

5、實(shí)驗室檢查

血液檢查可發(fā)現可能導致嗅覺(jué)障礙的全身性疾病,如糖尿病、甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等。鼻分泌物涂片檢查有助于鑒別過(guò)敏性鼻炎、感染性鼻炎等鼻腔疾病。必要時(shí)可進(jìn)行腦脊液檢查,排除多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統疾病。實(shí)驗室檢查結合其他診斷方法,能更全面評估嗅覺(jué)神經(jīng)受損的潛在病因。

日常生活中應注意避免接觸刺激性氣體和化學(xué)物質(zhì),戒煙限酒,保持鼻腔清潔。飲食上可適量增加富含鋅、維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜等,這些營(yíng)養素對維持嗅覺(jué)功能有幫助。若出現持續或進(jìn)行性嗅覺(jué)減退,應及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。對于慢性鼻竇炎等可逆性病因,積極治療原發(fā)病可能改善嗅覺(jué)功能。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
偶爾感冒的好處有什么

偶爾感冒可能有助于刺激免疫系統活性,但需注意避免頻繁感染。感冒通常由病毒感染引起,常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、咽痛、咳嗽等。

1、免疫系統激活

感冒病毒侵入人體后,免疫系統會(huì )產(chǎn)生特異性抗體和記憶細胞,幫助身體在未來(lái)遇到相同病毒時(shí)更快識別和清除。這一過(guò)程可能增強對部分病原體的防御能力,但效果有限且個(gè)體差異較大。

2、體溫調節改善

感冒引起的短暫發(fā)熱可能促進(jìn)體內酶活性,加速代謝廢物清除。體溫升高還可抑制部分病原體繁殖,但持續高熱需及時(shí)干預。

3、呼吸道自潔

咳嗽和流涕能幫助清除呼吸道分泌物及病原體,減少細菌定植概率。適度咳嗽屬于保護性反射,但劇烈咳嗽可能損傷氣道黏膜。

4、生活習慣調整

感冒可能促使人們增加休息時(shí)間、補充水分或改善飲食結構。這些行為變化有助于整體健康維護,但不應依賴(lài)疾病觸發(fā)。

5、心理壓力釋放

部分人群在感冒期間會(huì )暫時(shí)脫離高強度工作狀態(tài),獲得身心放松機會(huì )。這種應激緩解作用屬于被動(dòng)獲益,主動(dòng)調節更有利于健康。

雖然輕微感冒可能帶來(lái)上述潛在益處,但反復感染可能導致免疫力下降或并發(fā)癥。建議通過(guò)均衡飲食、規律運動(dòng)、充足睡眠等主動(dòng)方式增強體質(zhì),感冒期間注意觀(guān)察癥狀變化,出現持續高熱、呼吸困難等情況應及時(shí)就醫。日??山臃N流感疫苗預防重癥風(fēng)險,保持室內通風(fēng)和手部衛生以減少病原體傳播。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
服用艾司唑侖至少需要多長(cháng)時(shí)間?

服用艾司唑侖一般需要1-4周,具體時(shí)間與病情嚴重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

艾司唑侖是一種苯二氮?類(lèi)鎮靜催眠藥,主要用于短期緩解焦慮、失眠等癥狀。對于輕度焦慮或偶發(fā)性失眠,醫生可能建議短期使用1-2周,癥狀改善后可逐步減停。若為中度焦慮或慢性失眠,可能需要延長(cháng)至2-4周,但需嚴格遵循醫囑調整劑量,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。治療期間需定期復診評估療效與安全性,長(cháng)期使用可能產(chǎn)生耐受性或依賴(lài)性。用藥期間禁止飲酒或服用其他中樞抑制劑,駕駛或操作機械前需謹慎。老年人及肝腎功能不全者需調整劑量。

建議用藥期間保持規律作息,避免咖啡因攝入,睡前可通過(guò)冥想、溫水泡腳等方式輔助放松。若出現頭暈、嗜睡等不良反應或癥狀未緩解,應及時(shí)就醫調整治療方案。

崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
孕婦右腎囊腫什么原因造成的
肝火旺能引起麥粒腫嗎

肝火旺可能引起麥粒腫。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,中醫認為肝火旺盛可能導致眼部氣血運行不暢,從而誘發(fā)麥粒腫。

肝火旺盛時(shí),體內熱氣上炎,容易影響眼部氣血循環(huán)。眼瞼腺體分泌受阻,細菌感染概率增加,可能形成麥粒腫?;颊叱0橛醒劬t腫、疼痛、異物感等癥狀。日常需避免辛辣刺激食物,保持充足睡眠,減少用眼疲勞。

少數情況下,麥粒腫可能與肝火無(wú)關(guān)。長(cháng)期佩戴隱形眼鏡、不注意眼部衛生、糖尿病等全身性疾病也可能導致麥粒腫。這類(lèi)患者通常沒(méi)有典型的肝火旺盛表現,如口苦、易怒等。需通過(guò)眼科檢查明確病因,針對性治療。

出現麥粒腫可局部熱敷促進(jìn)消退,若3-5天未緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)就醫。中醫調理可選用菊花、決明子等清肝明目藥材,西醫治療常用紅霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液等抗感染藥物。日常注意眼部清潔,避免揉眼,飲食清淡有助于預防復發(fā)。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
眩暈癥宜吃哪些食物

眩暈癥患者可以適量吃富含維生素B6的食物、富含鐵的食物、富含鎂的食物、富含維生素C的食物、富含膳食纖維的食物等,也可以遵醫囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地芬尼多片、強力定眩片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物

富含維生素B6的食物有助于改善內耳微循環(huán),緩解眩暈癥狀,常見(jiàn)的有香蕉、雞胸肉、三文魚(yú)等。維生素B6參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,對前庭功能紊亂引起的眩暈有一定調節作用,但需注意避免過(guò)量攝入動(dòng)物內臟以防尿酸升高。

二、食物

富含鐵的食物能預防貧血相關(guān)性眩暈,如菠菜、牛肉、豬肝等。鐵元素是血紅蛋白的重要組成成分,缺鐵可能導致腦部供氧不足引發(fā)頭暈,但動(dòng)物肝臟每周食用不宜超過(guò)100克,避免膽固醇過(guò)量。

三、食物

富含鎂的食物可調節神經(jīng)肌肉功能,減輕眩暈發(fā)作,包括杏仁、黑巧克力、南瓜籽等。鎂離子能穩定細胞膜電位,對前庭性偏頭痛誘發(fā)的眩暈具有緩解作用,但巧克力每日攝入量建議控制在30克以?xún)取?/p>

四、食物

富含維生素C的食物如柑橘、獼猴桃、草莓等,能增強毛細血管韌性,改善內耳供血。維生素C的抗氧化特性可減輕自由基對前庭器官的損傷,但胃酸過(guò)多者應避免空腹食用酸性水果。

五、食物

富含膳食纖維的全谷物、燕麥、蘋(píng)果等有助于穩定血糖,預防低血糖性眩暈。膳食纖維延緩葡萄糖吸收,維持能量供應平衡,但突然增加攝入量可能導致胃腸不適,應循序漸進(jìn)。

一、藥物

鹽酸倍他司汀片適用于梅尼埃病引起的眩暈,通過(guò)擴張內耳血管改善微循環(huán)。該藥可能引起胃腸道反應,嚴重哮喘患者慎用,用藥期間需監測血壓變化。

二、藥物

甲磺酸倍他司汀片用于腦動(dòng)脈硬化所致眩暈,可增加腦血流量。服藥后可能出現頭痛或皮疹,肝功能異常者需調整劑量,避免與抗組胺藥聯(lián)用。

三、藥物

鹽酸氟桂利嗪膠囊對前庭性偏頭痛有效,通過(guò)鈣拮抗作用緩解眩暈。長(cháng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應,帕金森病患者禁用,建議短期間歇用藥。

四、藥物

地芬尼多片針對暈動(dòng)病及術(shù)后眩暈,抑制前庭神經(jīng)異常沖動(dòng)。常見(jiàn)口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用,服藥期間不宜駕駛車(chē)輛。

五、藥物

強力定眩片用于肝腎不足型眩暈,含天麻、鉤藤等中藥成分??赡芤疠p度嗜睡,陰虛陽(yáng)亢者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。

眩暈癥患者應保持規律作息,避免突然起身或轉頭等誘發(fā)體位性眩暈的動(dòng)作。每日保證充足水分攝入,控制咖啡因和酒精攝入??蛇M(jìn)行前庭康復訓練如平衡練習,從每天5分鐘逐步增加至15分鐘。注意記錄眩暈發(fā)作的持續時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,復診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。保持臥室環(huán)境安靜昏暗,發(fā)作期建議側臥防止誤吸。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
寵物血液透析多少錢(qián)一次

寵物血液透析一般需要2000-5000元一次,具體費用可能與寵物體型、病情嚴重程度、透析設備、透析時(shí)長(cháng)等因素有關(guān)。

寵物血液透析的費用通常根據寵物體型分為小型犬貓2000-3000元、中型犬3000-4000元、大型犬4000-5000元。透析時(shí)長(cháng)也會(huì )影響費用,常規4小時(shí)透析在2000-3000元,超過(guò)4小時(shí)每增加1小時(shí)費用增加300-500元。病情嚴重程度不同費用也有差異,輕度腎功能不全2000-3000元,中度3000-4000元,重度4000-5000元。透析設備類(lèi)型也會(huì )造成價(jià)格浮動(dòng),普通透析設備2000-3000元,高端設備3000-5000元。部分機構可能還會(huì )收取額外的藥物費用100-300元。

建議寵物主人在進(jìn)行血液透析前詳細了解各項費用明細,選擇正規寵物醫療機構。日常應注意觀(guān)察排尿情況,定期體檢,發(fā)現異常及時(shí)就醫。飲食上可適當控制蛋白質(zhì)攝入,避免高磷食物,保持適量運動(dòng),有助于維護寵物腎臟健康。

劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
不排卵月經(jīng)也推遲嗎

不排卵可能導致月經(jīng)推遲。月經(jīng)推遲通常與排卵異常有關(guān),不排卵時(shí)子宮內膜缺乏孕激素作用,可能表現為周期延長(cháng)或閉經(jīng)。

無(wú)排卵性月經(jīng)多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內分泌疾病。多囊卵巢綜合征患者因卵泡發(fā)育障礙,常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀,超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。高泌乳素血癥會(huì )抑制促性腺激素分泌,導致卵泡發(fā)育停滯,可能伴有溢乳、頭痛等表現。長(cháng)期精神壓力、過(guò)度節食等也可能通過(guò)影響下丘腦功能引發(fā)暫時(shí)性無(wú)排卵。

青春期初潮后或圍絕經(jīng)期女性可能出現生理性無(wú)排卵,此時(shí)月經(jīng)周期不規律屬于正?,F象。部分甲狀腺功能異?;颊咭虼x紊亂干擾排卵,可能同時(shí)出現怕冷、乏力或心悸等癥狀。極少數情況下,卵巢早衰或垂體病變會(huì )導致持續性無(wú)排卵,需警惕骨質(zhì)疏松等遠期風(fēng)險。

建議記錄月經(jīng)周期變化,結合基礎體溫監測或排卵試紙輔助判斷排卵情況。若月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨異常癥狀,需進(jìn)行性激素六項、甲狀腺功能及超聲檢查。日常應保持規律作息,避免過(guò)度減重,體重指數低于18.5可能加重排卵障礙。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
桃葉可以治痔瘡嗎

桃葉對痔瘡可能有一定的緩解作用,但無(wú)法根治。痔瘡通常由肛周靜脈曲張、長(cháng)期便秘或久坐等因素引起,表現為便血、疼痛或肛門(mén)瘙癢等癥狀。

桃葉含有單寧酸、黃酮類(lèi)化合物等成分,具有收斂止血、消炎鎮痛的作用。將新鮮桃葉搗碎外敷或煎水坐浴,可能幫助減輕痔瘡引起的局部腫脹和出血。民間常用桃葉水熏洗患處,其揮發(fā)性成分能暫時(shí)緩解肛周不適感。但桃葉的作用機制尚未經(jīng)大規模臨床研究驗證,效果因人而異。

痔瘡若出現持續出血、血栓形成或劇烈疼痛時(shí),桃葉無(wú)法替代正規醫療手段。Ⅲ度以上痔瘡可能出現痔核脫出無(wú)法回納的情況,需通過(guò)硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)切除。合并感染的痔瘡可能出現發(fā)熱、膿性分泌物,須使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑栓等藥物控制。

痔瘡患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。便后可用溫水清潔肛周,必要時(shí)使用復方角菜酸酯乳膏保護黏膜。若癥狀持續2周無(wú)改善或加重,需及時(shí)至肛腸科就診,通過(guò)肛門(mén)鏡明確痔瘡分型后制定個(gè)體化治療方案。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
小孩只發(fā)燒怎么辦

小孩只發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補充水分、調整飲食、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物干預,但物理降溫仍應持續進(jìn)行。

2、補充水分

發(fā)熱會(huì )導致隱性失水增加,需少量多次補充溫開(kāi)水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算,觀(guān)察排尿顏色保持淡黃色為宜。脫水可能表現為囟門(mén)凹陷、尿量減少等癥狀。

3、調整飲食

選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蔬菜泥等,避免高蛋白高脂肪飲食??蛇m量補充維生素C含量高的水果,如蘋(píng)果泥、獼猴桃汁。哺乳期嬰兒應保持正常喂養頻率。

4、觀(guān)察癥狀

家長(cháng)需每2小時(shí)監測體溫并記錄,注意是否出現皮疹、抽搐、意識改變等伴隨癥狀。發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或體溫反復超過(guò)40攝氏度需立即就醫。3個(gè)月以下嬰兒出現發(fā)熱應直接送醫。

5、及時(shí)就醫

當伴隨嘔吐、腹瀉、呼吸困難等癥狀,或既往有熱性驚厥病史時(shí)需急診處理。醫生可能根據情況開(kāi)具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒柴桂退熱顆粒等藥物,并完善血常規等檢查明確病因。

保持室內溫度24-26攝氏度,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),體溫正常后24小時(shí)方可恢復日?;顒?dòng)。家長(cháng)應記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、用藥情況等信息供醫生參考。持續監測精神狀態(tài)變化比單純關(guān)注體溫數值更重要,出現嗜睡、拒食等異常表現時(shí)須立即就醫。

王志新 主任醫師 中日友好醫院

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