急性牙髓炎疼哭了怎么辦

急性牙髓炎疼痛可通過(guò)開(kāi)髓引流、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)、冷敷緩解等方式治療。急性牙髓炎通常由齲齒、牙隱裂、牙周病、牙齒磨損、細菌感染等原因引起。
開(kāi)髓引流是緩解急性牙髓炎疼痛最直接的方法,通過(guò)鉆開(kāi)牙髓腔釋放壓力,可立即減輕劇烈疼痛。該方法需由口腔醫生操作,使用高速牙科手機配合無(wú)菌車(chē)針打開(kāi)髓腔,清除壞死組織后放置樟腦酚棉球暫封。開(kāi)髓后可能出現短暫出血或輕微不適,一般24小時(shí)內癥狀明顯改善。
疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。若合并感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。急性期可局部使用丁香油酚棉球或復方甘菊利多卡因凝膠暫時(shí)止痛,但藥物不能替代根本治療。
炎癥穩定后需進(jìn)行完善的根管治療,包括去除感染牙髓、根管預備消毒、三維充填等步驟。常用根管沖洗劑如次氯酸鈉溶液、氯己定溶液,配合鎳鈦器械進(jìn)行根管成形。治療后需制作全冠修復保護患牙,成功率可達90%以上。
對于無(wú)法保留的嚴重病變牙齒,可能需實(shí)施拔牙手術(shù)。術(shù)前需拍攝口腔錐形束CT評估牙根形態(tài),使用牙挺和拔牙鉗完整摘除患牙。術(shù)后需咬緊無(wú)菌棉球止血30分鐘,24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),必要時(shí)服用頭孢克肟分散片預防感染。
發(fā)作初期可用冰袋外敷患側面部,每次15-20分鐘間隔1小時(shí)重復。冷敷能使血管收縮減輕組織水腫,但避免直接接觸皮膚以防凍傷。配合淡鹽水含漱可暫時(shí)緩解癥狀,但需注意水溫不宜過(guò)熱或過(guò)冷。
急性牙髓炎發(fā)作期間應避免患側咀嚼,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋等。保持口腔清潔使用軟毛牙刷,飯后用氯己定含漱液漱口。疼痛緩解后仍需及時(shí)就診,延誤治療可能導致根尖周炎甚至頜骨感染。日常應定期口腔檢查,發(fā)現齲齒早治療,避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物。
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