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什么是重癥藥疹?

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2022-05-07 06:28 41人閱讀

問(wèn)題描述:什么是重癥藥疹?

醫生回答(1)

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什么感染會(huì )引起蕁麻疹
蕁麻疹可能由病毒、細菌、真菌、寄生蟲(chóng)、藥物等多種感染引起,常見(jiàn)表現為皮膚紅斑、風(fēng)團、瘙癢等癥狀。 1、病毒感染:部分病毒感染可引發(fā)蕁麻疹,如EB病毒、肝炎病毒等。這些病毒通過(guò)激活免疫系統,導致組胺釋放,從而引起皮膚癥狀。治療以抗病毒藥物為主,如阿昔洛韋片每次200mg,每日5次或泛昔洛韋片每次250mg,每日3次。 2、細菌感染:鏈球菌、葡萄球菌等細菌感染可能導致蕁麻疹。細菌毒素或代謝產(chǎn)物刺激免疫系統,引發(fā)皮膚反應。治療需使用抗生素,如阿莫西林膠囊每次500mg,每日3次或頭孢克肟片每次200mg,每日2次。 3、真菌感染:念珠菌、曲霉菌等真菌感染也可能誘發(fā)蕁麻疹。真菌孢子或代謝產(chǎn)物刺激皮膚,引起過(guò)敏反應。治療需使用抗真菌藥物,如氟康唑膠囊每次150mg,每日1次或伊曲康唑膠囊每次200mg,每日1次。 4、寄生蟲(chóng)感染:蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可能引發(fā)蕁麻疹。寄生蟲(chóng)代謝產(chǎn)物或蟲(chóng)體成分刺激免疫系統,導致皮膚癥狀。治療需使用驅蟲(chóng)藥物,如阿苯達唑片每次400mg,單次服用或甲苯咪唑片每次100mg,每日2次,連服3天。 5、藥物感染:某些藥物如青霉素、阿司匹林等可能引起藥物性蕁麻疹。藥物成分或代謝產(chǎn)物作為過(guò)敏原,激活免疫系統,導致皮膚反應。治療需停用可疑藥物,并使用抗組胺藥物,如氯雷他定片每次10mg,每日1次或西替利嗪片每次10mg,每日1次。 日常護理中,應避免接觸已知過(guò)敏原,保持皮膚清潔干燥,穿著(zhù)寬松透氣的衣物。飲食上可多攝入富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果、草莓等,有助于增強免疫力。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如慢跑、游泳等,促進(jìn)血液循環(huán),改善皮膚狀態(tài)。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行治療。
汪治國 副主任醫師 咸寧市中心醫院
肺咳嗽的癥狀有哪些
肺咳嗽的癥狀可能表現為干咳、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等。這些癥狀可能由多種原因引起,如感染、過(guò)敏、慢性肺病等。 1、干咳:干咳是肺咳嗽的常見(jiàn)癥狀之一,通常不伴有痰液。干咳可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應或空氣污染引起。緩解干咳的方法包括保持室內空氣濕潤、避免刺激性氣體、多喝水等。 2、咳痰:咳痰是肺咳嗽的另一種常見(jiàn)癥狀,痰液可能為白色、黃色或綠色??忍低ǔEc呼吸道感染、慢性阻塞性肺病或支氣管炎有關(guān)。治療咳痰的方法包括使用祛痰藥物、保持呼吸道通暢、多喝水等。 3、胸痛:胸痛是肺咳嗽可能伴隨的癥狀之一,通常表現為胸部壓迫感或刺痛感。胸痛可能與肺部感染、胸膜炎或氣胸有關(guān)。緩解胸痛的方法包括休息、避免劇烈運動(dòng)、使用止痛藥物等。 4、呼吸困難:呼吸困難是肺咳嗽的嚴重癥狀之一,表現為呼吸急促或氣短。呼吸困難可能與哮喘、肺炎或肺栓塞有關(guān)。治療呼吸困難的方法包括使用支氣管擴張劑、氧療、保持呼吸道通暢等。 5、發(fā)熱:發(fā)熱是肺咳嗽可能伴隨的癥狀之一,通常表現為體溫升高。發(fā)熱可能與肺部感染、病毒性感冒或細菌性肺炎有關(guān)。緩解發(fā)熱的方法包括使用退燒藥物、多喝水、保持休息等。 肺咳嗽的癥狀多種多樣,具體表現因人而異。在日常生活中,注意保持良好的生活習慣,如戒煙、避免接觸過(guò)敏原、保持室內空氣清新等,有助于預防和緩解肺咳嗽。同時(shí),適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,可以增強肺功能,提高身體抵抗力。飲食上,多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜、堅果等,有助于增強免疫力,減少呼吸道感染的風(fēng)險。
蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
拔了智齒多久消腫

拔了智齒后腫脹一般持續3-5天,1-2周內完全消退。具體時(shí)間與創(chuàng )傷程度、術(shù)后護理及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

拔牙后24-48小時(shí)腫脹達到高峰,此時(shí)面部可能出現明顯膨隆,伴隨局部發(fā)熱感。冰敷可幫助收縮血管減少滲出,每次敷15分鐘,間隔1小時(shí)重復。術(shù)后3天腫脹開(kāi)始減輕,軟組織淤血逐漸吸收,可改用溫熱毛巾外敷促進(jìn)血液循環(huán)。若創(chuàng )口無(wú)異常,5天后腫脹基本消退,但完全恢復需等待牙齦組織修復,通常需要7-14天。

部分復雜拔牙如阻生智齒拔除,可能因骨組織損傷導致腫脹延長(cháng)至7天,伴隨張口受限或吞咽不適。這類(lèi)情況需配合抗生素預防感染,常見(jiàn)藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片等。若腫脹伴隨劇烈疼痛或發(fā)熱超過(guò)3天,需警惕干槽癥或繼發(fā)感染。

術(shù)后避免劇烈運動(dòng)、過(guò)熱飲食及吸煙飲酒,保持口腔清潔。使用復方氯己定含漱液漱口可減少細菌滋生,進(jìn)食后及時(shí)清理食物殘渣。若腫脹持續加重或出現膿性分泌物,應立即復診檢查。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
腦袋受風(fēng)疼怎么辦

腦袋受風(fēng)疼可通過(guò)熱敷、按摩、服用止痛藥、調整作息、就醫檢查等方式緩解。腦袋受風(fēng)疼可能與受涼、血管痙攣、神經(jīng)性頭痛、偏頭痛、頸椎病等因素有關(guān)。

1、熱敷

使用溫熱毛巾敷在疼痛部位有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和血管痙攣。熱敷溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚,每次持續15-20分鐘。熱敷后可配合輕柔按摩,幫助放松頭部肌肉,減輕疼痛感。

2、按摩

用手指指腹輕輕按壓太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等部位,以順時(shí)針?lè )较蚓徛鄤?dòng),每次按摩5-10分鐘。按摩時(shí)力度要適中,避免用力過(guò)猛導致不適。按摩有助于緩解頭部肌肉緊張,改善局部血液循環(huán),減輕疼痛癥狀。

3、服用止痛藥

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成起到鎮痛作用,適用于輕中度頭痛。使用前需排除藥物禁忌癥,避免長(cháng)期或過(guò)量服用。

4、調整作息

保持充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累,有助于預防和緩解頭痛。注意頭部保暖,外出時(shí)可戴帽子避免直接吹風(fēng)。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、瑜伽等,幫助放松身心,改善血液循環(huán)。

5、就醫檢查

若頭痛持續不緩解或伴隨惡心嘔吐、視力模糊等癥狀,可能與偏頭痛、頸椎病、顱內病變等有關(guān)。需及時(shí)就醫進(jìn)行頭部CT、頸椎X光等檢查,明確病因后針對性治療。醫生可能會(huì )開(kāi)具鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。

日常生活中應注意避免頭部直接吹風(fēng),尤其是洗頭后要及時(shí)吹干頭發(fā)。保持規律作息,避免精神緊張和過(guò)度疲勞。飲食上可適量食用生姜、紅棗等溫性食物,避免生冷刺激性食物。若頭痛反復發(fā)作或加重,建議盡早就醫排查病因,避免延誤治療。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
泌乳素高是怎么回事

泌乳素高可能由生理性因素、藥物影響、垂體瘤、甲狀腺功能減退、下丘腦疾病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。泌乳素是垂體分泌的一種激素,過(guò)高可能導致月經(jīng)紊亂、溢乳、不孕等癥狀。

1、生理性因素

妊娠期、哺乳期、劇烈運動(dòng)或應激狀態(tài)下可能出現暫時(shí)性泌乳素升高,通常無(wú)須特殊治療。這類(lèi)情況與體內激素水平自然波動(dòng)有關(guān),停止誘因后多可自行恢復。日常需避免過(guò)度疲勞,保持情緒穩定。

2、藥物影響

長(cháng)期使用胃復安片、鹽酸氯丙嗪片等多巴胺受體拮抗劑,或雌激素類(lèi)藥物可能導致泌乳素水平異常。停藥后激素水平多可逐漸恢復正常,必要時(shí)可遵醫囑換用溴隱亭片等藥物調節,用藥期間需定期監測激素水平。

3、垂體瘤

垂體泌乳素瘤是常見(jiàn)病因,腫瘤壓迫會(huì )導致泌乳素持續分泌過(guò)多,常伴隨頭痛、視力下降。確診需通過(guò)核磁共振檢查,治療可選用甲磺酸溴隱亭片等藥物縮小腫瘤,較大腫瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

4、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減會(huì )通過(guò)促甲狀腺激素釋放激素刺激泌乳素分泌,患者可能同時(shí)出現怕冷、體重增加。需補充左甲狀腺素鈉片調節甲狀腺功能,隨著(zhù)甲狀腺激素水平恢復,泌乳素多可逐漸降至正常范圍。

5、下丘腦疾病

顱咽管瘤、炎癥等影響下丘腦多巴胺分泌時(shí),會(huì )解除對垂體的抑制導致泌乳素升高。需針對原發(fā)病治療,如使用醋酸潑尼松片控制炎癥,腫瘤壓迫嚴重者需考慮放射治療或手術(shù)解除壓迫。

發(fā)現泌乳素升高應完善垂體MRI、甲狀腺功能等檢查明確病因。日常避免高脂肪飲食,適量食用富含維生素B6的食物如香蕉、燕麥有助于調節激素平衡。規律作息、減少精神壓力對維持內分泌穩定至關(guān)重要,出現視力改變或嚴重頭痛需立即就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
甲功五項和九項的區別有哪些

甲功五項和九項的區別主要在于檢測項目數量及覆蓋范圍,甲功五項包含甲狀腺功能基礎篩查指標,甲功九項在五項基礎上增加甲狀腺抗體等專(zhuān)項檢測。

1、檢測項目差異

甲功五項通常包括總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總三碘甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸和促甲狀腺激素五項基礎指標。甲功九項在五項基礎上增加甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體、促甲狀腺激素受體抗體及反三碘甲狀腺原氨酸四項,能更全面評估甲狀腺免疫狀態(tài)和激素代謝情況。

2、臨床應用側重

甲功五項適用于常規體檢、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的初步篩查。甲功九項多用于橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病的診斷與監測,對不明原因甲狀腺腫大、復發(fā)性流產(chǎn)等特殊情況更具參考價(jià)值。

3、檢測精度區別

甲功五項能反映甲狀腺激素分泌是否異常,但對亞臨床病變或早期自身免疫損傷敏感度有限。甲功九項通過(guò)抗體檢測可發(fā)現潛在免疫攻擊,在甲狀腺功能尚未出現明顯異常時(shí)即能提示風(fēng)險,有助于早期干預。

4、適用人群不同

甲功五項適合健康人群年度篩查或出現怕冷乏力、心慌手抖等非特異性癥狀者。甲功九項推薦用于有甲狀腺疾病家族史、孕期甲狀腺監測、不孕不育患者以及既往抗體陽(yáng)性人群的定期復查。

5、檢測流程差異

兩項檢測均需空腹采靜脈血,但甲功九項因涉及抗體檢測可能需要特殊樣本處理。部分醫院五項可實(shí)現快速檢測,九項則需更長(cháng)時(shí)間。檢測成本上九項高于五項,具體選擇需結合臨床指征。

建議根據癥狀和醫生建議選擇檢測項目,備孕女性、既往甲狀腺異常者優(yōu)先考慮甲功九項。檢測前后保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和高碘飲食干擾結果。若抗體指標異常,需定期復查并監測甲狀腺超聲變化。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
月經(jīng)和出血的區別

月經(jīng)和出血的主要區別在于月經(jīng)是生理性子宮內膜脫落導致的周期性陰道出血,而異常出血可能由多種病理因素引起。主要有妊娠相關(guān)出血、內分泌失調、生殖系統炎癥、子宮病變、凝血功能障礙五種情況。

1、妊娠相關(guān)出血

妊娠早期出現的陰道出血可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等情況有關(guān)。先兆流產(chǎn)常伴隨下腹墜痛,宮外孕可能出現單側劇烈腹痛。需通過(guò)血HCG檢測和B超檢查確診,醫生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,宮外孕則需甲氨蝶呤片治療或手術(shù)。

2、內分泌失調

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì )導致激素水平紊亂,引起非經(jīng)期出血。這類(lèi)出血量少且無(wú)規律,可能伴有痤瘡、肥胖等癥狀。醫生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng),或左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能。

3、生殖系統炎癥

宮頸炎、子宮內膜炎等炎癥會(huì )導致接觸性出血或經(jīng)間期出血,常伴有分泌物異常、下腹隱痛。需進(jìn)行白帶常規和婦科檢查,治療可選用甲硝唑陰道泡騰片抗感染,或保婦康栓改善宮頸炎癥。

4、子宮病變

子宮肌瘤、子宮內膜息肉等結構性病變可能引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片控制生長(cháng),較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。子宮內膜息肉通常需宮腔鏡切除。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液疾病會(huì )導致異常子宮出血,可能伴有皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀。需完善凝血功能檢查,治療原發(fā)病可能用到氨甲環(huán)酸片止血,嚴重者需輸注凝血因子。

建議女性記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)和盆浴,若出血超過(guò)7天或單日用量超過(guò)8片衛生巾應及時(shí)就診。日??蛇m量補充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物預防貧血,但不可自行服用止血藥物。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
阿司匹林的藥理作用有哪些

阿司匹林的藥理作用主要有抑制血小板聚集、解熱鎮痛、抗炎抗風(fēng)濕、抗血栓形成、預防心血管疾病等。

1、抑制血小板聚集

阿司匹林通過(guò)不可逆地抑制環(huán)氧化酶-1的活性,阻斷血栓素A2的合成,從而減少血小板聚集。這一作用在低劑量時(shí)即可顯現,臨床上常用于預防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者的血栓形成。該作用持續時(shí)間可達7-10天,直至新生血小板替代被抑制的血小板。

2、解熱鎮痛

阿司匹林通過(guò)抑制下丘腦體溫調節中樞的前列腺素合成,發(fā)揮解熱作用。其鎮痛機制主要是通過(guò)抑制外周痛覺(jué)感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性。對輕至中度疼痛如頭痛、牙痛、肌肉痛等效果顯著(zhù),但對內臟絞痛效果有限。

3、抗炎抗風(fēng)濕

較高劑量的阿司匹林可抑制環(huán)氧化酶-2,減少前列腺素的合成,從而發(fā)揮抗炎作用。臨床上用于治療風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等結締組織病,能顯著(zhù)改善關(guān)節腫脹、疼痛等癥狀。該作用需要達到抗風(fēng)濕血藥濃度。

4、抗血栓形成

阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集和減少凝血酶生成,發(fā)揮抗血栓作用。臨床上用于急性冠脈綜合征的緊急處理,可降低心肌梗死面積。長(cháng)期小劑量使用可預防靜脈血栓栓塞癥的復發(fā)。

5、預防心血管疾病

阿司匹林通過(guò)抗血小板作用,預防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)的血栓事件。適用于冠心病、缺血性腦卒中、外周動(dòng)脈疾病等患者的二級預防。對心血管高危人群的一級預防需個(gè)體化評估獲益與風(fēng)險。

使用阿司匹林需注意胃腸道反應,長(cháng)期服用者應定期監測糞便潛血。服藥期間避免飲酒,與其他抗凝藥物聯(lián)用需謹慎。心血管疾病患者應在醫生指導下規范用藥,不可自行調整劑量。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持規律作息有助于減少藥物不良反應。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
膝蓋疼拔罐的位置
膝蓋疼可通過(guò)拔罐療法緩解,拔罐的位置主要集中在膝蓋周?chē)囟ㄑㄎ?。拔罐能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和炎癥,但需注意操作方法和適應癥。 1、血海穴:血海穴位于膝蓋內側,髕骨上緣上方約兩寸處。拔罐時(shí),將罐口對準血海穴,通過(guò)負壓吸引作用,刺激穴位,促進(jìn)氣血運行,緩解膝蓋疼痛。拔罐時(shí)間一般為5-10分鐘,注意避免皮膚破損。 2、膝眼穴:膝眼穴位于膝蓋兩側凹陷處,分為內膝眼和外膝眼。拔罐時(shí),可同時(shí)在內膝眼和外膝眼進(jìn)行,幫助減輕膝蓋腫脹和疼痛。拔罐后,適當按摩穴位,效果更佳。拔罐時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),避免皮膚過(guò)度充血。 3、足三里穴:足三里穴位于小腿外側,髕骨下緣下方三寸處。拔罐時(shí),將罐口對準足三里穴,通過(guò)刺激穴位,調節脾胃功能,增強身體免疫力,間接緩解膝蓋疼痛。拔罐后,注意保暖,避免受涼。 4、陽(yáng)陵泉穴:陽(yáng)陵泉穴位于小腿外側,腓骨小頭前下方凹陷處。拔罐時(shí),將罐口對準陽(yáng)陵泉穴,通過(guò)刺激穴位,舒筋活絡(luò ),緩解膝蓋疼痛和僵硬。拔罐時(shí)間一般為5-8分鐘,注意觀(guān)察皮膚反應,避免過(guò)度刺激。 5、鶴頂穴:鶴頂穴位于膝蓋正上方,髕骨上緣中央凹陷處。拔罐時(shí),將罐口對準鶴頂穴,通過(guò)刺激穴位,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膝蓋疼痛和不適。拔罐后,適當進(jìn)行熱敷,效果更佳。 日常飲食中,建議多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等,有助于增強骨骼健康。適量進(jìn)行低強度運動(dòng),如散步、游泳等,避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng),減輕膝蓋負擔。保持良好姿勢,避免膝蓋過(guò)度彎曲或受力不均。定期進(jìn)行膝蓋按摩和熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛。
董兆如 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
來(lái)姨媽不能吃什么

女性在月經(jīng)期間應避免食用生冷寒涼、辛辣刺激、高鹽高糖及含咖啡因的食物,主要有冰淇淋、辣椒、咸菜、巧克力、濃茶等。經(jīng)期飲食不當可能加重痛經(jīng)、水腫或影響激素水平。

1、生冷寒涼食物

冰淇淋、冷飲等低溫食品會(huì )刺激子宮收縮,加重痛經(jīng)癥狀。螃蟹、苦瓜等寒性食物可能導致經(jīng)血排出不暢。月經(jīng)期間建議選擇溫熱的粥類(lèi)、紅糖姜茶等暖宮食物。

2、辛辣刺激食物

辣椒、花椒等辛辣調料可能刺激盆腔充血,延長(cháng)經(jīng)期或增加經(jīng)血量?;疱?、燒烤等重口味食物易引發(fā)胃腸不適,建議選擇清淡易消化的蒸煮類(lèi)菜肴。

3、高鹽加工食品

咸菜、臘肉等腌制食品含鈉量高,可能加重水鈉潴留引發(fā)水腫。薯片、方便面等零食中的添加劑會(huì )影響內分泌穩定,可替換為新鮮蔬果補充維生素。

4、高糖甜食

巧克力、蛋糕等甜食可能導致血糖波動(dòng),加劇情緒煩躁。過(guò)量糖分攝入會(huì )消耗B族維生素,影響鐵質(zhì)吸收,可用紅棗、枸杞等天然甜味食材替代。

5、含咖啡因飲品

濃茶、咖啡中的咖啡因會(huì )收縮血管影響經(jīng)血排出,可能加重乳房脹痛。功能飲料中的興奮成分會(huì )干擾睡眠,建議改喝玫瑰花茶、桂圓紅棗茶等養生飲品。

月經(jīng)期間建議保持腹部保暖,每日飲用1500-2000毫升溫水,適當補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物??蛇M(jìn)行散步、瑜伽等輕度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免游泳、騎自行車(chē)等可能引發(fā)感染的運動(dòng)。若出現嚴重痛經(jīng)或經(jīng)期紊亂,應及時(shí)就醫排查子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥等疾病。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院

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