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輸尿管結石疼痛具有間歇性發(fā)作特點(diǎn),典型表現為突發(fā)性腎絞痛,疼痛頻率與結石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、結石移動(dòng)小結石隨尿液移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管壁,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至腹股溝,多持續數分鐘至數小時(shí),建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、梗阻程度完全性梗阻導致持續性脹痛伴腎積水,需急診解除梗阻;部分梗阻呈間歇性隱痛,可能與結石形態(tài)不規則有關(guān),可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染結石合并感染時(shí)出現發(fā)熱伴持續性疼痛,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌,需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉或磷霉素氨丁三醇抗感染,同時(shí)處理原發(fā)結石。
4、個(gè)體差異疼痛敏感度因人而異,部分患者僅感腰部酸脹,臨床需結合影像學(xué)判斷結石狀態(tài),無(wú)癥狀結石也需定期復查。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當的蛋白質(zhì)等營(yíng)養攝入。
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