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得輸尿管結石病的特征有什么

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問(wèn)題描述:得輸尿管結石病的特征有什么

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輸尿管結石腹部疼怎么辦

輸尿管結石引起的腹部疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統感染、尿液濃縮結晶、代謝異常等因素引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石排出??蛇m當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng),但劇烈疼痛時(shí)需停止活動(dòng)。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇痛,M型膽堿受體阻滯劑如山莨菪堿能解除輸尿管痙攣。需在醫生指導下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置,術(shù)后可能出現血尿等反應。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡適用于較大腎結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現發(fā)熱、腰痛等并發(fā)癥。

發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,定期復查超聲監測結石情況,反復發(fā)作者建議進(jìn)行代謝評估。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石可自己變小嗎?
最好還是去醫院進(jìn)行治療。一般情況下經(jīng)激光碎石后臨床可以自行排出,但是結石比較大的話(huà),碎石同樣不能排出,等局部充血、水腫消退后再行體外震波排石治療;輸尿管結石常引起輸尿管梗阻,早期常表現腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛。建議利用體外震波排石機進(jìn)行排石治療,并且盡快進(jìn)行早期治療。也注意適當的鍛煉,避免久坐。建議您一定要大量的喝水,一般都會(huì )隨著(zhù)尿道排泄出來(lái),平時(shí)注意飲食,不要吃生冷口味較辣刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜。平時(shí)一定要去醫院復查。如果有異常,及時(shí)去醫院治療。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
輸尿管結石8mm嚴重嗎

輸尿管結石8毫米屬于中等大小,多數情況下可通過(guò)藥物排石或體外碎石治療,嚴重程度與結石位置、是否合并感染或梗阻有關(guān)。

1、結石位置:

輸尿管上段結石可能引發(fā)劇烈腎絞痛,中下段結石易導致排尿困難,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確具體位置。

2、梗阻程度:

完全梗阻可能導致腎積水,需緊急處理;部分梗阻可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

3、感染風(fēng)險:

合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥,表現為發(fā)熱或膿尿,可使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

4、腎功能影響:

長(cháng)期梗阻可能損傷腎功能,需監測肌酐和腎小球濾過(guò)率,必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛或血尿應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石手術(shù)痛苦嗎

輸尿管結石手術(shù)多數情況下痛苦程度可控,疼痛感受主要與手術(shù)方式、個(gè)體耐受度、結石位置及術(shù)后護理等因素有關(guān)。

1、手術(shù)方式

輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后僅有輕微不適;開(kāi)放性手術(shù)創(chuàng )口較大,恢復期疼痛較明顯。

2、個(gè)體差異

疼痛閾值高者耐受性較好,敏感體質(zhì)或合并慢性疼痛疾病者可能感受更強烈。

3、結石位置

輸尿管上段結石手術(shù)操作空間狹小,可能增加術(shù)中牽拉不適;下段結石操作相對便捷。

4、術(shù)后管理

規范使用鎮痛泵、非甾體抗炎藥可有效緩解術(shù)后疼痛,早期下床活動(dòng)有助于減輕不適。

術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運動(dòng),出現持續發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)復診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石腹股溝疼是到哪了

輸尿管結石引起的腹股溝疼痛通常提示結石已移動(dòng)至輸尿管下段。疼痛可能由結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或尿液引流受阻等因素引起。

1. 結石嵌頓:

結石卡壓在輸尿管下段時(shí)直接刺激神經(jīng),表現為放射性腹股溝疼痛,可能伴隨排尿困難。需通過(guò)超聲定位后采用體外沖擊波碎石。

2. 輸尿管痙攣:

結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會(huì )陰放射??勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染:

結石梗阻導致細菌滋生,可能出現發(fā)熱伴疼痛加劇。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗感染治療。

4. 尿液淤積:

完全梗阻時(shí)引起腎盂內壓升高,疼痛持續且向睪丸或陰唇放射。必要時(shí)需行輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石術(shù)解除梗阻。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
七毫米的輸尿管結石能排出來(lái)嗎

七毫米的輸尿管結石多數情況下可以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管直徑、飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。

1、結石位置

輸尿管上段結石排出難度較大,中下段結石更易通過(guò)尿液沖刷排出??赏ㄟ^(guò)多飲水增加尿量促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、輸尿管直徑

正常成人輸尿管直徑約三至四毫米,但存在個(gè)體差異。輸尿管擴張能力較好者更利于結石排出。

3、飲水量

每日飲水兩千毫升以上可形成足夠的尿流沖擊力。建議分次少量飲用,避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。

4、藥物輔助

可遵醫囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛水腫。

建議保持適度運動(dòng)如跳繩促進(jìn)結石位移,出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿等癥狀需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么輸尿管結石不疼

輸尿管結石不疼可能與結石體積較小、未完全梗阻、神經(jīng)適應及個(gè)體痛閾差異有關(guān),常見(jiàn)于結石活動(dòng)度低或慢性梗阻患者。

1、結石體積小

直徑小于3毫米的結石可能未刺激輸尿管壁或引發(fā)痙攣,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,無(wú)須特殊治療。

2、不完全梗阻

結石未完全阻塞輸尿管時(shí),尿液仍可部分通過(guò),較少引發(fā)腎盂壓力驟升,需超聲監測結石位置變化。

3、神經(jīng)適應

長(cháng)期存在的結石可能導致局部神經(jīng)敏感性降低,表現為鈍痛或無(wú)痛,但可能伴隨隱性腎積水需定期復查。

4、痛閾差異

部分人群對疼痛感知較弱,尤其糖尿病患者可能合并周?chē)窠?jīng)病變,需通過(guò)影像學(xué)評估結石進(jìn)展風(fēng)險。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查泌尿系超聲以評估結石動(dòng)態(tài)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石可以自動(dòng)排出嗎

輸尿管結石能否自動(dòng)排出主要取決于結石大小,直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,大于8毫米的結石需醫療干預。影響因素包括結石位置、輸尿管通暢度、飲水習慣及個(gè)體差異。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石約有80%概率可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或腎石通顆粒輔助治療。

2、結石位置

位于輸尿管上段的結石排出難度較大,中下段結石更易排出??赡馨殡S腰部絞痛、血尿等癥狀,需通過(guò)超聲定位評估,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。

3、輸尿管條件

先天性輸尿管狹窄或既往手術(shù)史會(huì )影響結石排出。此類(lèi)情況可能需輸尿管鏡取石術(shù),急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿片緩解痙攣疼痛。

4、代謝因素

高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者易復發(fā)結石,排出后應檢測血鈣尿酸。推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度,配合低嘌呤飲食預防復發(fā)。

結石發(fā)作期建議保持適度運動(dòng)如跳繩,避免高草酸食物。若出現持續發(fā)熱或無(wú)尿需立即就醫,防止膿腎等嚴重并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石疼痛用什么藥

輸尿管結石疼痛可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮痛藥物,也可配合坦索羅辛、硝苯地平緩解平滑肌痙攣。

1. 非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于輕度至中度絞痛發(fā)作,胃腸潰瘍患者慎用。

2. 阿片類(lèi)鎮痛藥

曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統緩解劇烈疼痛,可能出現惡心、嗜睡等副作用,需短期按需使用。

3. α受體阻滯劑

坦索羅辛松弛輸尿管下段平滑肌促進(jìn)結石排出,常見(jiàn)不良反應包括頭暈和體位性低血壓。

4. 鈣通道阻滯劑

硝苯地平通過(guò)抑制鈣離子內流減少輸尿管痙攣,服藥期間需監測血壓變化。

疼痛發(fā)作時(shí)應增加飲水量促進(jìn)結石移動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重癥狀,若持續疼痛或出現發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石會(huì )引起尿痛嗎

輸尿管結石會(huì )引起尿痛。尿痛是輸尿管結石的常見(jiàn)癥狀之一,通常表現為排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛感,可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。

1、結石刺激

輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能摩擦輸尿管黏膜,導致局部炎癥和疼痛,排尿時(shí)刺激加重??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

2、尿路感染

結石滯留可能引發(fā)細菌感染,導致尿道黏膜充血水腫??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

3、輸尿管痙攣

結石阻塞可能引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮,產(chǎn)生放射性疼痛??勺襻t囑使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物。

4、繼發(fā)尿道損傷

尖銳結石可能劃傷尿道黏膜,導致排尿時(shí)刺痛感。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,術(shù)后可遵醫囑使用琥珀酸索利那新片、癃清片等藥物修復黏膜。

建議增加每日飲水量,避免高草酸食物,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,若出現持續劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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肝腹水應該是當前發(fā)病率挺高的疾病目前有很多人承受了這方面的痛苦,大家在治療上應該要選擇適合的方法,否則還是有可能會(huì )引起嚴重的后果,會(huì )讓你的健康付出很大的代價(jià),甚至有可能會(huì )影響到正常的壽命,那么肝腹水肚子水多了怎么辦?肝腹水肚子水多了肯定是不正常的,需要先到正規
開(kāi)浦蘭口服液這個(gè)藥可以用于癲癇治療嗎?
癲癇病是常見(jiàn)的一種神經(jīng)性疾病,目前在各個(gè)年齡段都有可能會(huì )發(fā)生,這個(gè)疾病是慢性腦部疾病,會(huì )降低患者的生活質(zhì)量,對身體造成嚴重威脅。由于癲癇發(fā)作的癥狀復雜性,建議大家在醫生的指導下治療。那么,開(kāi)浦蘭口服液這個(gè)藥可以用于癲癇治療嗎?開(kāi)浦蘭口服液用于成人、兒童及一歲以
啟悅吃藥的不良反應有哪些
現在脫發(fā)的人群越來(lái)越多,這與當今社會(huì )人們承受的生活和工作壓力大有一定的關(guān)系也,有些人們是由于不規律的飲食所導致的,對于這種情況建議要重視起來(lái),積極的做好預防措施,不要影響了自己的個(gè)人形象,那么啟悅吃藥的不良反應有哪些?啟悅不良反應:據文獻資料:非那雄胺一般耐受
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎能用注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白嗎
相信很多患者都應該知道,對于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎這種疾病是需要及時(shí)治療的,不然的話(huà),病情就會(huì )慢慢的惡化,會(huì )導致患者的身體受到嚴重的傷害,接下來(lái)我們一起來(lái)了解一下類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎能用注射用重組人II型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白嗎?益賽普(注射用重組人II型腫瘤壞死因子受
甲狀腺結節ti一rads3類(lèi)嚴重嗎
甲狀腺結節TI-RADS 3類(lèi)屬于中等風(fēng)險,通常為良性,但仍需定期隨訪(fǎng)和進(jìn)一步檢查。甲狀腺結節TI-RADS 3類(lèi)的嚴重程度較低,多數為良性病變,但需通過(guò)超聲檢查、細針穿刺活檢等手段明確性質(zhì),必要時(shí)采取藥物治療或手術(shù)干預。1. 甲狀腺結節TI-RADS 3類(lèi)的定義與風(fēng)險:TI-RADS(甲狀腺影像報告和數據系統)3類(lèi)結節指超聲檢查顯示結節形態(tài)規則、邊界清晰、內部回聲均勻,惡性風(fēng)險約為2%-5%。這類(lèi)結節通常為良性,但仍需密切觀(guān)察。2. 定期隨訪(fǎng)的重要性:對于TI-RADS 3類(lèi)結節,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,監測結節的大小和形態(tài)變化。若結節無(wú)明顯增大或惡性特征,可繼續觀(guān)察;若出現異常,需進(jìn)一步檢查。3. 進(jìn)一步檢查方法:細針穿刺活檢是明確結節性質(zhì)的金標準,適用于結節直徑大于1cm或超聲檢查提示可疑惡性的情況?;顧z結果可幫助確定是否需要手術(shù)或藥物治療。4. 藥物治療與手術(shù)干預:對于良性結節,若無(wú)明顯癥狀,通常無(wú)需特殊治療;若結節較大或壓迫周?chē)M織,可考慮手術(shù)切除。藥物治療如甲狀腺激素抑制療法可用于縮小結節,但效果有限。甲狀腺結節TI-RADS 3類(lèi)雖多為良性,但定期隨訪(fǎng)和進(jìn)一步檢查是確保健康的關(guān)鍵,必要時(shí)采取適當的治療措施可有效控制病情。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
智齒發(fā)炎腫痛吃什么水果好

智齒發(fā)炎腫痛可以適量吃西瓜、梨、獼猴桃、蘋(píng)果等水果,也可以遵醫囑吃阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 西瓜

西瓜水分充足,有助于緩解口腔干燥,其清涼特性可減輕局部炎癥帶來(lái)的不適感。

2. 梨

梨具有清熱潤燥作用,咀嚼時(shí)汁液能幫助清潔智齒周?chē)澄餁堅?,減少細菌滋生。

3. 獼猴桃

獼猴桃富含維生素C,可增強牙齦組織修復能力,但需注意果酸可能刺激潰瘍面。

4. 蘋(píng)果

蘋(píng)果含果膠和膳食纖維,適度咀嚼可促進(jìn)唾液分泌,但急性期建議榨汁食用避免硬物刺激。

二、藥物1. 阿莫西林

針對細菌感染引起的智齒冠周炎,需醫生評估后使用,對青霉素過(guò)敏者禁用。

2. 甲硝唑

適用于厭氧菌感染導致的腫脹,用藥期間禁止飲酒,可能出現胃腸道反應。

3. 布洛芬

非甾體抗炎藥可緩解疼痛和腫脹,消化道潰瘍患者慎用,不可長(cháng)期服用。

避免食用過(guò)熱、過(guò)硬或酸性過(guò)強水果,發(fā)作期間用淡鹽水漱口保持口腔清潔,若腫脹持續加重或伴發(fā)熱應及時(shí)口腔科就診。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
酵素果凍吃多了會(huì )得癌癥嗎

酵素果凍吃多了通常不會(huì )直接導致癌癥,但長(cháng)期過(guò)量食用可能增加健康風(fēng)險。主要影響因素有添加劑攝入過(guò)量、膳食結構失衡、潛在致癌物蓄積、代謝負擔加重。

1、添加劑過(guò)量

部分酵素果凍含防腐劑和人工色素,長(cháng)期超量攝入可能損傷胃腸黏膜。建議選擇無(wú)添加產(chǎn)品,出現腹痛腹瀉癥狀可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、鋁碳酸鎂片。

2、營(yíng)養失衡

過(guò)量食用會(huì )擠占正常飲食空間,導致優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入不足。家長(cháng)需控制兒童每日食用量不超過(guò)1袋,搭配牛奶雞蛋等補充營(yíng)養。

3、污染物蓄積

劣質(zhì)原料可能含亞硝酸鹽等致癌物,選擇有質(zhì)檢報告的產(chǎn)品。若發(fā)現果凍有異味變色應立即停用。

4、代謝壓力

高糖配方可能加重胰腺負擔,糖尿病患者應謹慎食用。建議搭配膳食纖維豐富的蔬菜水果促進(jìn)代謝。

保持多樣化飲食結構,控制酵素果凍每日攝入不超過(guò)100克,出現持續消化不良癥狀需及時(shí)消化科就診。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
中心型肺癌常見(jiàn)早期的癥狀

中心型肺癌早期常見(jiàn)癥狀有咳嗽、痰中帶血、胸悶氣短、反復肺部感染。癥狀按嚴重程度從輕到重發(fā)展,需結合影像學(xué)與病理檢查確診。

1、咳嗽:

腫瘤刺激支氣管黏膜引發(fā)持續性干咳,隨病情進(jìn)展可能轉為刺激性嗆咳,夜間加重。

2、痰中帶血:

腫瘤表面血管破裂導致血絲痰或少量咯血,血液多呈鮮紅色,常與黏液混合。

3、胸悶氣短:

腫瘤阻塞主支氣管導致通氣受限,早期表現為活動(dòng)后呼吸困難,逐漸發(fā)展為靜息狀態(tài)憋悶感。

4、反復感染:

支氣管阻塞引發(fā)分泌物滯留,表現為同一部位反復肺炎,抗感染治療后易復發(fā)。

出現上述癥狀建議盡早就診呼吸科,低劑量螺旋CT是篩查金標準,日常需避免吸煙及二手煙暴露。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
中午吃螃蟹晚上吃花生會(huì )腹瀉嗎

中午吃螃蟹晚上吃花生通常不會(huì )直接導致腹瀉,但可能與個(gè)體胃腸敏感、食物變質(zhì)、過(guò)敏反應或基礎胃腸疾病等因素有關(guān)。

1、胃腸敏感:

螃蟹性寒,花生富含油脂,胃腸功能較弱者短時(shí)間內食用可能刺激腸道蠕動(dòng)加快。建議分餐食用,避免冷熱交替刺激。

2、食物變質(zhì):

螃蟹易腐敗產(chǎn)生組胺,花生霉變可能含黃曲霉素,均會(huì )引發(fā)腹痛腹瀉。需確保食材新鮮,螃蟹死后2小時(shí)內烹飪,花生無(wú)霉斑異味。

3、過(guò)敏反應:

部分人對甲殼類(lèi)或堅果類(lèi)食物過(guò)敏,進(jìn)食后可能出現蕁麻疹伴腹瀉。過(guò)敏體質(zhì)者應排查過(guò)敏原,必要時(shí)攜帶抗過(guò)敏藥物。

4、胃腸疾?。?p>腸易激綜合征或慢性胃炎患者對高蛋白高脂食物耐受差,可能誘發(fā)癥狀。此類(lèi)人群需控制單次攝入量,發(fā)病期可遵醫囑使用蒙脫石散等藥物。

若出現持續水樣便或發(fā)熱,需警惕細菌性食物中毒,建議就醫排查。日常注意食物相克理論缺乏科學(xué)依據,更應關(guān)注食材衛生與自身耐受性。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
pep艾滋病阻斷藥的效果

艾滋病阻斷藥(PEP)在暴露后72小時(shí)內使用可降低約80%的感染風(fēng)險,效果受用藥時(shí)機、藥物方案、依從性、暴露程度等因素影響。

1、用藥時(shí)機:

暴露后2小時(shí)內服用效果最佳,24小時(shí)內仍有較高阻斷成功率,超過(guò)72小時(shí)則效果顯著(zhù)下降。

2、藥物方案:

常用三聯(lián)方案包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋,或齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋等組合。

3、依從性:

需嚴格連續服用28天,漏服或中斷可能導致病毒復制抑制失敗。

4、暴露程度:

黏膜暴露、深部穿刺傷等高危接觸的阻斷成功率低于表皮輕微暴露。

發(fā)生高危行為后應立即就醫評估,服藥期間需監測肝腎功等指標,完成用藥后仍需進(jìn)行HIV抗體檢測。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
怎樣預防乳腺癌手術(shù)患肢水腫

乳腺癌術(shù)后患肢水腫可通過(guò)淋巴按摩、適度運動(dòng)、壓力治療和專(zhuān)業(yè)康復訓練等方式預防。水腫通常由淋巴系統損傷、術(shù)后感染、肌肉活動(dòng)減少和靜脈回流受阻等因素引起。

1、淋巴按摩

術(shù)后早期由專(zhuān)業(yè)康復師指導進(jìn)行輕柔淋巴引流按摩,幫助建立側支循環(huán),避免手法過(guò)重導致毛細血管破裂。

2、適度運動(dòng)

術(shù)后2周起進(jìn)行握拳、抬臂等漸進(jìn)式康復訓練,每日3組,每組10次,注意避免提重物超過(guò)1公斤。

3、壓力治療

穿戴醫用彈力袖套,選擇20-30mmHg壓力等級,白天持續佩戴,夜間取下,需每3個(gè)月更換新品。

4、康復訓練

術(shù)后1個(gè)月開(kāi)始水中康復運動(dòng),利用水的浮力減輕關(guān)節負擔,每周3次,每次不超過(guò)30分鐘。

建議保持患肢皮膚清潔,定期監測臂圍變化,出現紅腫熱痛需及時(shí)就醫,飲食注意控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
尿管里有結石怎么排出

尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方法的選擇與結石大小、位置及患者身體狀況有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水2000-3000毫升增加尿量,有助于沖刷尿路,適用于直徑小于5毫米的結石??膳浜线m度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-10毫米的輸尿管中上段結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。需評估輸尿管條件,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結石排出期間應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)。若出現持續劇烈腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
中草藥蛇舌草的功效與作用

蛇舌草具有清熱解毒、利尿消腫、活血止痛等功效,主要用于治療咽喉腫痛、癰腫瘡毒、濕熱黃疸、跌打損傷等病癥。

1、清熱解毒

蛇舌草性寒味苦,能清除體內熱毒,對咽喉腫痛、口腔潰瘍等熱毒癥狀有緩解作用,可配伍金銀花、連翹等藥物使用。

2、利尿消腫

該藥能促進(jìn)水分代謝,改善濕熱引起的小便不利和水腫癥狀,常與車(chē)前草、茯苓等利水滲濕藥同用。

3、活血止痛

蛇舌草可疏通局部氣血淤滯,緩解跌打損傷導致的瘀血腫痛,多與紅花、當歸等活血化瘀藥配合使用。

4、抗菌消炎

現代研究表明其提取物對金黃色葡萄球菌等病原微生物有抑制作用,可用于皮膚感染、瘡瘍等炎癥性病變。

使用蛇舌草需遵醫囑,避免過(guò)量服用引起胃腸不適,孕婦及體質(zhì)虛寒者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激性食物。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
怎樣有效控制白癜風(fēng)的發(fā)展

白癜風(fēng)可通過(guò)避免暴曬、調節免疫、藥物治療、光療等方式控制發(fā)展。白癜風(fēng)可能與遺傳、自身免疫、氧化應激、神經(jīng)化學(xué)因素等有關(guān)。

1、避免暴曬:

紫外線(xiàn)可能加重白斑擴散,日常需使用物理防曬措施,如穿戴防曬衣物。

2、調節免疫:

壓力過(guò)大可能誘發(fā)免疫紊亂,可通過(guò)規律作息、適度運動(dòng)等方式維持免疫平衡。

3、藥物治療:

可能與甲狀腺疾病等自身免疫病有關(guān),表現為白斑邊緣色素沉著(zhù)??勺襻t囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、糖皮質(zhì)激素等藥物。

4、光療:

可能與黑素細胞損傷有關(guān),表現為白斑對稱(chēng)分布。窄譜中波紫外線(xiàn)療法或308nm準分子激光可促進(jìn)色素再生。

保持均衡飲食,適量補充含銅、鋅食物,避免機械摩擦刺激皮損部位。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院

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