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腎結石直徑小于6毫米時(shí)通?？梢試L試藥物排石，實(shí)際效果受到結石位置、輸尿管條件、藥物選擇和患者個(gè)體差異等因素影響。
1、結石位置輸尿管中下段結石藥物排石成功率較高，腎盂或腎盞結石因解剖結構限制需更長(cháng)時(shí)間，可遵醫囑使用坦索羅辛、硝苯地平或雙氯芬酸鈉等藥物。
2、輸尿管條件輸尿管無(wú)先天狹窄或炎性增生時(shí)藥物效果較好，伴隨腎積水需評估腎功能，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑。
3、藥物選擇α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，堿性藥物適合尿酸結石，中成藥如尿石通丸、排石顆?；蚰I石通顆粒需辨證使用。
4、個(gè)體差異代謝異?；颊咝柰街委熢l(fā)病，疼痛耐受差者需配合解痙鎮痛，感染性結石應聯(lián)合抗生素，用藥期間每日飲水量需達到2000毫升以上。
藥物排石期間建議保持適量跳躍運動(dòng)，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測結石移動(dòng)情況，若2周內無(wú)進(jìn)展需考慮體外碎石或手術(shù)干預。
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