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有糖尿病的人,要想長(cháng)壽,這幾個(gè)習慣要養成,這幾個(gè)錯誤要避免

醫路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:糖尿病

近日,華東醫藥宣布授予韓國Daewon全球創(chuàng )新口服小分子GLP-1受體激動(dòng)劑TTP273(用于治療2型糖尿病)在韓國獨家開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)及商業(yè)化權利;華東醫藥將收到150萬(wàn)美元首付款,以及最高可達3.750萬(wàn)美元的開(kāi)發(fā)、注冊和銷(xiāo)售里程碑付款,和約定比例的凈銷(xiāo)售額分成。

TTP273是一款口服小分子非肽GLP-1受體激動(dòng)劑,用于治療2型糖尿病。華東醫藥2017年從美國vTv Therapeutics公司授權包括中國和韓國在內的16個(gè)亞太國家和地區的獨家開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和商業(yè)化權益。TTP273有望達到與目前已上市GLP-1注射藥物相當的治療效果,同時(shí)減少胃腸道不良反應,并提高患者的依從性。TTP273目前正在中國大陸和臺灣地區進(jìn)行多中心2期臨床試驗。

通過(guò)此次合作,借助Daewon在韓國本土的研發(fā)、注冊及商業(yè)化能力,華東醫藥有望進(jìn)軍亞太地區第三大藥品市場(chǎng)。華東醫藥目前正在中國大陸和臺灣地區進(jìn)行TTP273的2期臨床試驗。臨床2期試驗成功完成后,雙方計劃共同啟動(dòng)3期國際多中心臨床試驗。本次合作也將進(jìn)一步豐富Daewon的內分泌創(chuàng )新研發(fā)管線(xiàn)。

華東醫藥董事長(cháng)呂梁表示,“Daewon是韓國歷史悠久的集醫藥研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售為一體的大型制藥企業(yè)。Daewon和華東醫藥都深耕于患病群體基數大、市場(chǎng)需求廣的糖尿病領(lǐng)域。TTP273是全球創(chuàng )新口服小分子GLP-1藥物。華東醫藥很榮幸能與Daewon攜手,借助彼此的優(yōu)勢,共同將TTP273在兩國推進(jìn)到關(guān)鍵性臨床試驗階段?!?/p>

Daewon CEO白承烈表示,“我們非常高興能夠與中國領(lǐng)先的醫藥公司華東醫藥進(jìn)行合作。憑借華東醫藥和Daewon的技術(shù)優(yōu)勢、優(yōu)秀的新藥開(kāi)發(fā)能力以及成熟的銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò ),期待TTP273未來(lái)能成為全球糖尿病市場(chǎng)上的領(lǐng)先產(chǎn)品?!?/p>

根據協(xié)議,華東醫藥將會(huì )收到150萬(wàn)美元的首付款,以及最高可達3.750萬(wàn)美元的開(kāi)發(fā)、注冊和銷(xiāo)售里程碑付款,和約定比例的韓國凈銷(xiāo)售額提成。

華東醫藥和Daewon將共同設立聯(lián)合指導委員會(huì ),Daewon將主要負責TTP273在韓國的研發(fā),生產(chǎn)及商業(yè)化。華東醫藥將會(huì )繼續負責TTP273在中國以及亞太其他地區的研發(fā),生產(chǎn)及商業(yè)化。

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輸尿管有結石疼痛時(shí)怎么辦

輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。

1、多飲水:

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出,減少尿液濃縮。建議選擇溫水,避免飲用含糖飲料或濃茶。

2、藥物鎮痛:

疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統緩解疼痛。

3、體位調整:

采取結石側朝下的側臥位,有助于減輕輸尿管張力??膳浜暇植繜岱?,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續15-20分鐘。

4、體外碎石:

對于直徑超過(guò)6毫米的結石,可考慮體外沖擊波碎石治療。該治療通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,碎石成功率較高,但需評估腎功能及結石位置。

疼痛緩解后建議進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,明確結石大小及位置。日常應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),定期復查尿液分析及腎功能。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
體外碎石對身體有什么傷害

體外碎石可能造成腎臟損傷、輸尿管梗阻、感染風(fēng)險增加、周?chē)M織損傷等短期或長(cháng)期影響。

1、腎臟損傷

沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)微小出血或血腫,通常表現為腰痛或血尿,可通過(guò)止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物控制出血,嚴重時(shí)需介入治療。

2、輸尿管梗阻

碎石顆粒堆積可能引發(fā)石街形成,伴隨劇烈絞痛和排尿困難,需使用坦索羅辛擴張輸尿管,必要時(shí)行輸尿管鏡取石。

3、感染風(fēng)險

細菌隨碎石釋放入血可能誘發(fā)膿毒血癥,出現發(fā)熱寒戰癥狀,需預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

4、組織損傷

沖擊波對皮膚肌肉的物理刺激可能導致局部淤青或疼痛,可外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解,多數1周內自行消退。

術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測結石排出情況及腎功能變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
骨折一個(gè)月了傷口有點(diǎn)疼

骨折一個(gè)月后傷口疼痛可能與局部炎癥反應、愈合延遲、固定不當或繼發(fā)感染有關(guān),可通過(guò)藥物鎮痛、調整固定、物理治療等方式緩解。

1. 炎癥反應:

骨折愈合早期局部可能持續存在無(wú)菌性炎癥,表現為輕度紅腫熱痛,可通過(guò)冷敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。

2. 愈合異常:

骨痂形成延遲可能導致持續性疼痛,需復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度,必要時(shí)使用接骨七厘片、傷科接骨片等促進(jìn)骨愈合藥物,配合鈣劑如碳酸鈣D3片。

3. 固定問(wèn)題:

石膏或支具松動(dòng)可能造成骨折端微動(dòng)引發(fā)疼痛,需重新調整外固定裝置,嚴重移位時(shí)需考慮手術(shù)內固定。

4. 繼發(fā)感染:

開(kāi)放性骨折或傷口護理不當可能繼發(fā)骨髓炎,表現為持續劇痛伴分泌物,需進(jìn)行細菌培養后使用頭孢克肟片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

建議保持患肢抬高制動(dòng),適量補充牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物,疼痛持續加重或出現發(fā)熱需及時(shí)復查。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
簡(jiǎn)單介紹異常陰道流血

異常陰道流血可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜癌等原因引起,需根據病因采取觀(guān)察、藥物或手術(shù)治療。

1、排卵期出血

排卵期激素波動(dòng)導致子宮內膜少量脫落,表現為月經(jīng)中期點(diǎn)滴出血,通常無(wú)須治療,持續2-3天可自行停止。

2、內分泌失調

長(cháng)期壓力或減肥可能導致黃體功能不足,引發(fā)經(jīng)期延長(cháng)或非經(jīng)期出血,可通過(guò)短效避孕藥調節周期。

3、子宮肌瘤

肌瘤壓迫子宮內膜可能引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng),伴隨下腹墜脹,可選用米非司酮、氨甲環(huán)酸或行肌瘤剔除術(shù)。

4、子宮內膜癌

絕經(jīng)后出血或月經(jīng)紊亂需警惕,常伴消瘦、腹痛,確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療,常用藥物包括甲羥孕酮、他莫昔芬。

建議記錄出血周期,避免劇烈運動(dòng),及時(shí)婦科檢查排除惡性病變,遵醫囑使用止血藥或激素類(lèi)藥物。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
闌尾炎手術(shù)后出現腸粘連該怎么辦

闌尾炎手術(shù)后出現腸粘連可通過(guò)飲食調整、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式治療。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、術(shù)后活動(dòng)不足、瘢痕體質(zhì)等原因引起。

1、飲食調整:

術(shù)后早期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡至富含膳食纖維的蔬菜水果,避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)。

2、藥物治療:

腸粘連可能與腹腔感染、局部水腫等因素有關(guān),通常表現為腹脹、排便不暢等癥狀??勺襻t囑使用胰酶腸溶膠囊、乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

3、物理治療:

在醫生指導下進(jìn)行腹部按摩或熱敷,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。下床活動(dòng)應循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)。

4、手術(shù)松解:

嚴重粘連導致腸梗阻時(shí),可能與缺血性腸損傷、廣泛纖維化等因素有關(guān),通常表現為嘔吐、停止排氣排便等癥狀。需行腹腔鏡或開(kāi)腹粘連松解術(shù)。

術(shù)后應保持適度活動(dòng),定期復查腹部超聲,出現持續腹痛或嘔吐需及時(shí)就醫。

徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
膀胱結石微創(chuàng )需要多錢(qián)

膀胱結石微創(chuàng )手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院級別、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)費用較低,輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)費用較高。

2、結石大小

結石直徑超過(guò)2厘米時(shí)手術(shù)難度增加,可能需要分次手術(shù),費用相應提高。

3、醫院級別

三甲醫院收費高于二級醫院,但設備更先進(jìn),手術(shù)安全性更有保障。

4、術(shù)后恢復

出現感染等并發(fā)癥需要延長(cháng)住院時(shí)間時(shí),總體費用會(huì )明顯增加。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復查泌尿系超聲,避免結石復發(fā)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
急性膝關(guān)節炎的癥狀及治療

急性膝關(guān)節炎主要表現為關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射等方式緩解。常見(jiàn)病因包括外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節負重活動(dòng),使用支具或拐杖輔助行走。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹,痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿,細菌性關(guān)節炎需聯(lián)用抗生素如頭孢曲松。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷緩解腫脹,后期采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)炎癥吸收??祻推诩訌姽伤念^肌等長(cháng)收縮訓練。

4、關(guān)節腔治療

對于積液嚴重者可行關(guān)節穿刺抽液,必要時(shí)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。反復發(fā)作需排查是否存在半月板損傷等結構性問(wèn)題。

發(fā)作期間建議佩戴護膝保護關(guān)節,控制體重減輕膝關(guān)節負擔,適度補充鈣質(zhì)及維生素D維持骨骼健康。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
懷孕8個(gè)月羊水多怎么辦

懷孕8個(gè)月羊水多可通過(guò)控制水分攝入、調整飲食結構、定期監測羊水量、必要時(shí)醫療干預等方式處理。羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染等因素有關(guān)。

1、控制水分攝入

減少每日飲水量至2000毫升以?xún)?,避免一次性大量飲水。記?4小時(shí)液體出入量,限制湯類(lèi)、果汁等高水分食物攝入。

2、調整飲食結構

采用低鹽低糖飲食,每日食鹽不超過(guò)5克。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,減少高糖水果如葡萄、荔枝的食用頻率。

3、定期監測羊水量

每周進(jìn)行超聲檢查測量羊水指數,關(guān)注胎動(dòng)變化。建議使用胎心監護儀每日監測胎兒心率,發(fā)現異常及時(shí)就醫。

4、醫療干預

嚴重羊水過(guò)多可能需羊膜腔穿刺減壓,或使用吲哚美辛栓、硝苯地平片等藥物減少羊水分泌。需在產(chǎn)科醫生指導下評估胎兒肺成熟度后實(shí)施。

建議左側臥位休息,避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松衣物。出現呼吸困難、宮縮頻繁等不適需立即就診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
結石怎么從輸尿管排出去

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、患者身體狀況等因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水2000-3000毫升增加尿量,有助于沖刷輸尿管促進(jìn)小結石排出,適用于直徑小于6毫米的結石。

2、藥物排石

可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,通過(guò)擴張輸尿管、緩解痙攣、堿化尿液等方式促進(jìn)排石。

3、體外碎石

采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,適用于直徑6-20毫米的輸尿管上段結石。

4、輸尿管鏡取石

通過(guò)輸尿管鏡直視下采用激光或氣壓彈道碎石并取出,適用于輸尿管中下段較大結石或體外碎石失敗者。

建議結石患者保持低鹽低脂飲食,避免高草酸食物,適度運動(dòng)有助于結石排出,定期復查監測排石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
多發(fā)腎結石做什么手術(shù)能斷根

多發(fā)腎結石可通過(guò)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。手術(shù)選擇需根據結石大小、位置及患者腎功能綜合評估。

1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

適用于直徑超過(guò)20毫米的腎盂或腎盞結石,通過(guò)背部小切口建立通道直接粉碎結石,碎石清除率高,但可能引發(fā)出血或感染等并發(fā)癥。

2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

針對腎下盞結石或合并輸尿管結石,經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入,創(chuàng )傷小恢復快,但對復雜結石可能存在殘留風(fēng)險。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-15毫米的腎結石,通過(guò)體外能量聚焦粉碎結石,無(wú)須住院但需多次治療,可能引起腎周血腫等不良反應。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的復雜病例,通過(guò)腰部切口直接取石,創(chuàng )傷較大且恢復周期長(cháng)。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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