醫生回答(1)

• 蒙嶺

  主任醫師 臨汾市人民醫院

  指導意見(jiàn)：洋地黃中毒可通過(guò)停藥、補鉀、使用抗心律失常藥物等方式治療，通常由用藥過(guò)量、腎功能不全、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
  1、胃腸道癥狀：洋地黃中毒早期常表現為惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應。這些癥狀與藥物刺激胃腸道黏膜有關(guān)。治療上需立即停藥，并給予止吐藥物如甲氧氯普胺10mg口服，同時(shí)監測電解質(zhì)水平。
  2、視覺(jué)異常：患者可能出現視力模糊、色覺(jué)異常如黃視或綠視。這與洋地黃對視網(wǎng)膜的影響有關(guān)。需要立即停藥，并給予維生素B1 100mg口服，同時(shí)進(jìn)行眼科檢查以排除其他眼部疾病。
  3、心律失常：洋地黃中毒可引發(fā)多種心律失常，如室性早搏、房室傳導阻滯等。這與藥物影響心肌細胞電生理特性有關(guān)。需立即停藥，給予補鉀治療如氯化鉀緩釋片1g口服，必要時(shí)使用抗心律失常藥物如利多卡因50mg靜脈注射。
  4、神經(jīng)系統癥狀：患者可能出現頭痛、頭暈、嗜睡等神經(jīng)系統癥狀。這與洋地黃對中樞神經(jīng)系統的影響有關(guān)。需要立即停藥，給予維生素B6 100mg口服，同時(shí)監測生命體征。
  5、精神癥狀：嚴重中毒時(shí)可能出現譫妄、幻覺(jué)等精神癥狀。這與洋地黃對大腦皮層的影響有關(guān)。需立即停藥，給予鎮靜藥物如地西泮5mg口服，同時(shí)進(jìn)行心理疏導。
  洋地黃中毒的護理需注意飲食調節，建議多食用富含鉀的食物如香蕉、橙子等，避免高鈉飲食。適當進(jìn)行輕度運動(dòng)如散步，有助于改善循環(huán)。定期監測心電圖和血鉀水平，及時(shí)發(fā)現異常。保持良好的作息習慣，避免過(guò)度勞累。注意心理護理，緩解患者焦慮情緒。如癥狀持續或加重，需及時(shí)就醫。