小兒酒精中毒應該怎樣治療
小兒酒精中毒可通過(guò)清除體內酒精、維持生命體征、糾正代謝紊亂、保護重要器官功能、預防并發(fā)癥等方式治療。小兒酒精中毒通常由誤飲含酒精飲料、過(guò)量服用含酒精藥物、酒精經(jīng)皮膚吸收、酒精蒸汽吸入、故意灌酒等原因引起。
1、清除酒精：
立即停止酒精攝入，神志清醒者可催吐，昏迷患兒需洗胃?；钚蕴繉ξ骄凭Ч邢?，不推薦常規使用。血液凈化治療適用于重度中毒伴多器官功能障礙者，需在重癥監護下進(jìn)行。
2、維持生命：
密切監測呼吸、心率、血壓等指標，保持氣道通暢。出現呼吸抑制需氣管插管機械通氣，循環(huán)衰竭者需靜脈補液并使用血管活性藥物。低體溫患兒需緩慢復溫，避免快速升溫導致血管擴張加重低血壓。
3、糾正代謝：
靜脈補充葡萄糖糾正低血糖，同時(shí)給予維生素B1預防韋尼克腦病。嚴重酸中毒需碳酸氫鈉糾正，電解質(zhì)紊亂如低鉀、低鎂等需相應補充。監測血糖防止高血糖或低血糖反復發(fā)生。
4、器官保護：
使用質(zhì)子泵抑制劑預防應激性潰瘍，甘露醇脫水降低顱內壓。肝功能異常者予保肝治療，心肌損傷時(shí)營(yíng)養心肌。急性腎損傷需限制液體入量，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
5、預防并發(fā)癥：
抽搐發(fā)作時(shí)使用苯二氮卓類(lèi)藥物控制，避免使用巴比妥類(lèi)加重呼吸抑制。預防墜積性肺炎和深靜脈血栓，昏迷患兒定期翻身拍背。進(jìn)行神經(jīng)系統評估，早期發(fā)現腦損傷跡象。
患兒清醒后需觀(guān)察24-48小時(shí)，注意遲發(fā)性低血糖和中樞抑制?；謴推诮o予高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)肝臟修復，避免油膩食物加重胃腸負擔。家長(cháng)需妥善存放含酒精物品，加強對兒童看護。學(xué)校應開(kāi)展安全教育，普及酒精危害知識。社區醫療機構可提供酒精中毒急救培訓，提升家庭應急處理能力。
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