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血嗜酸性粒細胞在慢阻肺治療中的作用

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2022-06-17 16:26 21人閱讀

問(wèn)題描述:血嗜酸性粒細胞在慢阻肺治療中的作用

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李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
輕度慢阻肺治療穩定有哪些癥狀?
從病患的肺功能下去講,出現慢性堵塞性肺疾病表明已經(jīng)有不可逆的氣流受限,病患在運動(dòng)以后會(huì )出現氣短。而在診療此病時(shí),須要根據肺功能降低的水平和運動(dòng)后受限的水平來(lái)評價(jià)。因此在生活中應該戒煙,防止在傳染的情況中事情和生活。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
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糖尿病合并慢性堵塞性肺疾病及肺部傳染,首先應該選擇積極的抗傳染醫治,同時(shí)也應該掌握血糖在正常范疇以?xún)?,以避免其他的并發(fā)癥出現。醫治二氧化碳潴留只要經(jīng)過(guò)積極的治療原發(fā)疾病能力使二氧化碳排出,能夠經(jīng)過(guò)低流量的通過(guò)給病人吸氧,平喘對癥支持治療。嚴格臥床休息,避免運動(dòng),勤翻身拍背,防止感染。嚴格臥床休息,避免運動(dòng),勤翻身拍背,防止感染。
秦欣瑜 主治醫師 吉安市中心人民醫院
老年人慢阻肺能注射新冠疫苗嗎
截止到2021年1月份,老年人患有慢性阻塞性肺部疾病,是不可以打新冠疫苗的。國家規定超過(guò)59歲,同時(shí)患有慢性疾病的是不建議接種新冠疫苗的。新冠疫苗也有一定的副作用,在接種后有可能會(huì )引起發(fā)熱,會(huì )對身體造成一定的影響。所以現在并不是所有的人都可以打新冠疫苗,一定要在醫生的指導下,根據自身的情況選擇是否打新冠疫苗。同時(shí)在疫情期間也要做好防護措施,要注意衛生,勤洗手,出去的時(shí)候一定要戴上口罩、手套等。
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢阻肺手術(shù)治療有幾種
慢性堵塞性肺疾病的最佳的醫治方式大概就是選擇肺移植。但是在臨床中肺源很少,普遍的病患大概只能選擇內科保守醫治。在病癥穩按時(shí),病患能夠進(jìn)行藥品掌握治療以及相應的戒掉不良嗜好掌握病癥。提議還是到四周醫院門(mén)診讓醫師詳細叛斷一下;再詳細考慮更進(jìn)一步治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
慢阻肺支氣管擴張病人有白痰,少量淡黃色痰需要用藥嗎
你好,這個(gè)還是屬于上呼吸道感染后會(huì )引起出現有這些癥狀,對于目前的這種情況還是及時(shí)的選擇藥物或者是配合物理霧化,針對病情的后期恢復治療效果也是屬于比較明顯的。目前的這種情況建議你最好還是先進(jìn)一步的去醫院心內科來(lái)進(jìn)行掛號就診為主的。
劉埃牛 副主任醫師 無(wú)錫市精神衛生中心
慢阻肺消瘦怎么辦?
大部分慢性堵塞性肺疾病病患存在缺氧,缺氧會(huì )作用胃腸道對食品的消化消化吸收。別的,被消化吸收的物質(zhì)(蛋白質(zhì)、脂肪和糖)在被身體使用之前須要被合成、轉移和合成,即轉移為它們自己的結構蛋白、脂質(zhì)和糖,大概轉化為身體所需的能量,而且這些過(guò)程當中的大部分是需氧的。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
分析肺功能可以排除慢阻肺嗎
連續咳嗽?xún)芍芤陨喜橛锌忍惮F象,且在咳嗽時(shí)候有胸鳴音者就應當到醫院做一個(gè)肺功能檢查。肺功能檢查的結果就可以幫助判斷是否患有慢阻肺。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
慢阻肺會(huì )引起聲音嘶啞嗎

慢阻肺可能會(huì )引起聲音嘶啞,但并非主要癥狀。聲音嘶啞通常與喉部病變、聲帶損傷或神經(jīng)功能障礙有關(guān),慢阻肺患者若出現聲音嘶啞需考慮合并反流性咽喉炎、長(cháng)期咳嗽導致聲帶水腫或藥物副作用等因素。

慢阻肺的核心癥狀為慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難,聲音嘶啞多因長(cháng)期氣道炎癥刺激或反復咳嗽引發(fā)聲帶疲勞?;颊咭驓獾雷枞P栌昧粑?,可能造成喉部肌肉緊張,間接影響發(fā)聲功能。部分患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素后,若未及時(shí)漱口可能誘發(fā)口腔念珠菌感染,蔓延至喉部時(shí)會(huì )導致聲音改變。

少數情況下,慢阻肺合并胃食管反流時(shí),胃酸反復刺激喉部黏膜可引起反流性咽喉炎,表現為持續性聲音嘶啞。長(cháng)期吸煙的慢阻肺患者還需警惕喉癌風(fēng)險,腫瘤壓迫聲帶時(shí)聲音嘶啞呈進(jìn)行性加重。急性發(fā)作期若出現嚴重缺氧,可能暫時(shí)影響神經(jīng)系統對聲帶的調控功能。

建議慢阻肺患者出現聲音嘶啞超過(guò)兩周時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科,排查喉鏡明確病因。日常應避免過(guò)度用嗓,戒煙并控制胃酸反流,使用吸入藥物后徹底漱口。保持環(huán)境濕度有助于緩解喉部干燥,若確診合并反流性疾病需遵醫囑使用抑酸藥物。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
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王衛 副主任醫師 中日友好醫院
肝硬化腹水形成原因
肝硬化腹水可能由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液回流障礙、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、炎癥反應等因素引起。門(mén)靜脈高壓導致血管內液體滲出,低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降,淋巴液回流障礙增加腹腔內液體積聚,腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活引起水鈉潴留,炎癥反應進(jìn)一步加重腹水形成。 1、門(mén)靜脈高壓:肝硬化導致肝臟結構改變,門(mén)靜脈血流受阻,血管內壓力升高,液體滲出至腹腔。治療可通過(guò)門(mén)體分流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)降低門(mén)靜脈壓力,減少腹水形成。 2、低蛋白血癥:肝臟合成功能下降,血漿白蛋白減少,膠體滲透壓降低,液體滲出至腹腔。治療可通過(guò)補充白蛋白或輸注人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓,減少腹水。 3、淋巴液回流障礙:肝硬化導致淋巴管受壓或阻塞,淋巴液回流受阻,腹腔內液體積聚。治療可通過(guò)利尿劑如呋塞米或螺內酯促進(jìn)液體排出,減少腹水。 4、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活:肝硬化引起腎臟血流減少,腎素分泌增加,醛固酮水平升高,導致水鈉潴留。治療可通過(guò)醛固酮拮抗劑如螺內酯或血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利減少水鈉潴留,緩解腹水。 5、炎癥反應:肝硬化患者常伴有慢性炎癥,炎癥因子如腫瘤壞死因子-α和白介素-6增加,進(jìn)一步加重腹水形成。治療可通過(guò)抗炎藥物如糖皮質(zhì)激素或非甾體抗炎藥減輕炎癥反應,減少腹水。 肝硬化腹水患者應注重飲食調理,限制鈉鹽攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)、蛋、奶的攝入,避免酒精和高脂肪食物。適量運動(dòng)如散步、太極拳有助于改善血液循環(huán),促進(jìn)淋巴液回流。定期監測體重和腹圍,及時(shí)調整治療方案,預防腹水復發(fā)。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于改善生活質(zhì)量。
咸國哲 主任醫師 山東省立醫院
人流醫院檔案會(huì )保存多久

人流醫院檔案一般保存15-30年,具體保存期限與醫療機構檔案管理制度、地區衛生行政部門(mén)規定等因素相關(guān)。

醫療機構對患者病歷檔案的保存通常分為紙質(zhì)檔案和電子檔案兩種形式。紙質(zhì)檔案保存期限多數為15年,部分醫療機構可能延長(cháng)至20年。電子檔案因存儲空間限制較小,保存時(shí)間相對更長(cháng),普遍可達30年。檔案保存涉及手術(shù)記錄、知情同意書(shū)、檢查報告、用藥記錄等完整診療信息。保存期內患者可憑有效證件申請復印或查詢(xún),超過(guò)保存期限的檔案會(huì )按醫療廢棄物處理流程銷(xiāo)毀。不同地區衛生行政部門(mén)對檔案保存的具體年限可能存在差異,一線(xiàn)城市三甲醫院往往執行更嚴格的保存標準。

建議術(shù)后保留個(gè)人診療憑證復印件,定期復查時(shí)攜帶原始病歷資料。若需二次就醫或保險理賠,提前聯(lián)系醫院檔案室了解調檔流程?;謴推谧⒁鈺?huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內膜修復。出現異常出血或發(fā)熱需及時(shí)返院復查。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
為什么同房火辣辣的疼
同房時(shí)出現火辣辣的疼痛感可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括潤滑不足、心理緊張等,病理性因素則可能涉及陰道炎、宮頸炎等疾病。針對不同原因,可通過(guò)潤滑劑使用、心理放松、藥物治療等方式緩解癥狀。 1、潤滑不足:陰道分泌物減少或性生活前戲不足可能導致潤滑不足,增加摩擦感。建議使用水基潤滑劑,避免使用含香料或化學(xué)添加劑的產(chǎn)品。同時(shí),增加前戲時(shí)間,幫助身體自然分泌潤滑液。 2、心理緊張:焦慮、緊張等情緒會(huì )影響身體反應,導致陰道肌肉緊張,增加疼痛感。嘗試深呼吸、冥想等放松技巧,或與伴侶溝通,營(yíng)造輕松的氛圍。 3、陰道炎:陰道炎可能由細菌、真菌或寄生蟲(chóng)感染引起,表現為分泌物異常、瘙癢和疼痛??墒褂眉紫踹蜿幍浪▌?00mg,每晚一次、克霉唑陰道片100mg,每晚一次等藥物治療,同時(shí)注意個(gè)人衛生。 4、宮頸炎:宮頸炎通常由感染引起,伴隨白帶增多、性交疼痛等癥狀。治療包括口服抗生素如阿奇霉素500mg,每日一次或局部使用克林霉素陰道乳膏2%,每日一次,嚴重時(shí)需就醫。 5、其他因素:過(guò)敏反應、子宮內膜異位癥等也可能導致性交疼痛。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,進(jìn)行詳細檢查,排除嚴重疾病。 日常生活中,保持飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果、全谷物等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如瑜伽、慢跑,有助于增強體質(zhì),改善血液循環(huán)。注意個(gè)人衛生,避免使用刺激性洗液,選擇純棉內褲,保持外陰干燥清潔。
李青 主任醫師 北京安貞醫院
腦出血患者咳嗽痰出不來(lái)怎么辦?

腦出血患者咳嗽痰出不來(lái)可通過(guò)調整體位、拍背排痰、霧化吸入、吸痰處理、藥物治療等方式改善。腦出血后痰液排出困難通常與臥床體位不當、呼吸肌無(wú)力、氣道分泌物黏稠、肺部感染、腦干功能抑制等因素有關(guān)。

1、調整體位

協(xié)助患者取半臥位或側臥位,頭部抬高30-45度,利用重力作用促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,避免長(cháng)期固定體位導致分泌物淤積。對于偏癱患者需將健側肢體置于下方,防止壓迫患側胸廓影響呼吸。

2、拍背排痰

手掌呈杯狀從肺底部由外向內、由下向上有節奏叩擊背部,避開(kāi)脊柱和腎臟區域。每次持續5-10分鐘,餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行??膳浜险駝?dòng)排痰儀使用,但顱內壓增高者需避免過(guò)度震動(dòng)。

3、霧化吸入

使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次,每次15-20分鐘。霧化后立即協(xié)助排痰效果更佳。需注意霧化面罩密閉性,避免藥液刺激眼睛,觀(guān)察有無(wú)支氣管痙攣等不良反應。

4、吸痰處理

對意識障礙或咳嗽反射減弱的患者,采用負壓吸引器經(jīng)口鼻吸痰。操作前給予高流量吸氧2分鐘,單次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒,吸引壓力控制在0.02-0.04MPa。嚴格無(wú)菌操作,避免黏膜損傷和交叉感染。

5、藥物治療

痰液黏稠者可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,合并感染時(shí)選用頭孢呋辛酯片抗感染。腦干損傷致咳嗽中樞抑制時(shí),需靜脈滴注尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。禁用強力鎮咳藥物如磷酸可待因片。

腦出血患者需保持每日2000毫升以上飲水量,室內濕度維持在50%-60%。飲食選擇銀耳羹、雪梨湯等潤肺食物,避免牛奶等增加痰液分泌的飲品。密切監測血氧飽和度,若出現口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過(guò)30次/分等缺氧表現,需立即就醫進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)??祻推诳蛇M(jìn)行吹氣球訓練增強呼吸肌力量,但需避免屏氣動(dòng)作。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
換奶粉后寶寶得了腸炎怎么辦?

換奶粉后寶寶得了腸炎可通過(guò)調整飲食、補充水分、觀(guān)察癥狀、遵醫囑用藥、及時(shí)復查等方式處理。腸炎可能由奶粉不耐受、細菌感染、病毒感染、喂養不當、過(guò)敏反應等原因引起。

1、調整飲食

暫停新更換的奶粉,改用既往耐受的奶粉或低敏配方奶粉喂養。母乳喂養的寶寶可繼續哺乳,母親需避免攝入高脂或刺激性食物。輔食添加應暫停,待癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開(kāi)始逐步恢復。喂養時(shí)需少量多次,避免加重胃腸負擔。

2、補充水分

腹瀉可能導致脫水,需通過(guò)口服補液鹽補充電解質(zhì)??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片沖調后少量多次喂服,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘一次。母乳喂養的寶寶可增加哺乳頻率。觀(guān)察尿量、口唇濕潤度等脫水指征,若出現哭時(shí)無(wú)淚、尿量明顯減少需及時(shí)就醫。

3、觀(guān)察癥狀

家長(cháng)需記錄寶寶排便次數、性狀及伴隨癥狀。水樣便每日超過(guò)10次或出現血便、膿便需立即就醫。體溫超過(guò)38.5℃持續24小時(shí)以上,或出現精神萎靡、拒食、嘔吐等癥狀提示病情加重。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜預防尿布疹。

4、遵醫囑用藥

細菌性腸炎可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。輪狀病毒腸炎可使用蒙脫石散保護腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。避免自行使用止瀉藥,尤其是洛哌丁胺等抑制腸蠕動(dòng)的藥物。服藥期間注意觀(guān)察藥物不良反應。

5、及時(shí)復查

癥狀緩解或加重時(shí)需復診評估,必要時(shí)進(jìn)行大便常規、輪狀病毒檢測等檢查。慢性腹瀉超過(guò)2周需排查乳糖不耐受、食物蛋白誘導性腸病等。轉奶應循序漸進(jìn),新舊奶粉按1:3、1:1、3:1比例過(guò)渡,每種比例維持3-5天。過(guò)敏體質(zhì)寶寶建議在醫生指導下選擇深度水解或氨基酸配方奶粉。

家長(cháng)需保持喂養器具清潔消毒,沖調奶粉前充分洗手。注意觀(guān)察寶寶對食物的反應,記錄飲食日記幫助識別過(guò)敏原?;謴推诒苊飧咛?、高纖維食物,可適量補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復。室內保持適宜溫濕度,避免腹部受涼。若寶寶出現嗜睡、眼窩凹陷等嚴重脫水表現,須立即急診處理。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
孕婦白帶發(fā)紅又不像血是怎么回事
孕婦白帶發(fā)紅又不像血可能由生理性因素或病理性因素引起,可通過(guò)調整生活習慣或醫療干預進(jìn)行治療。生理性因素包括激素波動(dòng)、輕微宮頸刺激、陰道黏膜充血等;病理性因素可能與宮頸炎、陰道炎等有關(guān)。 1、激素波動(dòng):懷孕期間體內雌激素和孕激素水平升高,可能導致陰道分泌物增多并帶有輕微紅色。這種情況通常無(wú)需特殊治療,注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液即可。 2、輕微宮頸刺激:孕期宮頸較為敏感,性行為或婦科檢查可能導致輕微出血,使白帶呈現紅色。建議避免劇烈運動(dòng),減少性行為頻率,必要時(shí)使用溫水清洗外陰。 3、陰道黏膜充血:懷孕后陰道黏膜充血,可能因摩擦或輕微損傷導致白帶發(fā)紅。保持個(gè)人衛生,穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免使用護墊以減少摩擦。 4、宮頸炎:宮頸炎可能導致白帶發(fā)紅,通常伴有異味或瘙癢。建議就醫檢查,醫生可能會(huì )開(kāi)具抗生素如頭孢克肟片500mg,每日兩次或甲硝唑片400mg,每日三次進(jìn)行治療。 5、陰道炎:陰道炎可能引起白帶異常,包括發(fā)紅、異味或瘙癢。常見(jiàn)類(lèi)型有霉菌性陰道炎和細菌性陰道炎,醫生可能會(huì )根據具體情況開(kāi)具克霉唑陰道片500mg,單次使用或甲硝唑凝膠每日一次,連續使用7天。 孕婦在日常生活中應注意飲食均衡,多攝入富含維生素C和鐵的食物,如橙子、菠菜等,增強免疫力。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如孕婦瑜伽或散步,有助于促進(jìn)血液循環(huán)。定期進(jìn)行產(chǎn)檢,密切關(guān)注身體狀況,如有異常及時(shí)就醫。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
使用馬齒筧能治婦科病嗎

馬齒莧對部分婦科炎癥可能有一定輔助作用,但不能替代正規治療。婦科疾病需根據具體病因采用針對性治療,馬齒莧僅可作為輔助手段。

馬齒莧含有黃酮類(lèi)、有機酸等成分,具有抗炎抑菌作用。體外實(shí)驗顯示其提取物對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用,可能緩解由這些細菌引起的輕度外陰瘙癢、白帶異常。新鮮馬齒莧搗碎外敷或煎水坐浴,可暫時(shí)減輕外陰炎、陰道炎導致的局部紅腫灼熱感。其維生素A和鋅元素有助于黏膜修復,對宮頸糜爛患者的組織再生可能產(chǎn)生積極影響。

但馬齒莧無(wú)法根治霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等特異性感染,對子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病更無(wú)治療作用。自行使用可能延誤病情,如妊娠期濫用可能導致宮縮風(fēng)險。細菌性陰道病需甲硝唑陰道泡騰片等抗菌藥物,盆腔炎常需頭孢克肟分散片聯(lián)合多西環(huán)素片治療,這些疾病均需規范用藥而非單純依賴(lài)草藥。

建議出現異常陰道出血、持續性腹痛或分泌物異味時(shí)及時(shí)就醫,確診后可在醫生指導下將馬齒莧作為輔助療法。日常需保持會(huì )陰清潔干燥,避免穿化纖內褲,經(jīng)期勤換衛生巾。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查以防交叉感染。飲食上可增加酸奶等含益生菌食品,但不可用食療代替藥物治療。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院

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