醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  崩漏的治療原則是急則治標、緩則治本，常用方法包括止血調經(jīng)、辨證論治及生活調理。崩漏在中醫指月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量過(guò)多或非經(jīng)期出血，西醫多對應功能性子宮出血，需根據病因采取藥物或手術(shù)干預。

  1、止血調經(jīng)

  急性出血期以止血為首要目標?？勺襻t囑使用云南白藥膠囊、宮血寧膠囊等中成藥收斂止血；若出血量過(guò)大伴貧血，可能需注射酚磺乙胺注射液等西藥快速止血。止血后需配合益母草顆粒等藥物調理月經(jīng)周期，恢復子宮內膜正常脫落。

  2、辨證論治

  腎虛型崩漏表現為腰膝酸軟、經(jīng)色淡紅，常用左歸丸或右歸丸溫補腎氣；血熱型見(jiàn)經(jīng)血深紅黏稠、口干舌燥，可用固經(jīng)丸清熱涼血；脾虛型伴隨乏力、經(jīng)血色淡，推薦歸脾丸健脾攝血。需經(jīng)中醫師辨證后選擇方劑。

  3、激素治療

  針對無(wú)排卵性功血，可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素水平，或黃體酮膠囊促進(jìn)子宮內膜轉化。用藥期間需監測肝功能，避免長(cháng)期使用導致內分泌紊亂。

  4、手術(shù)治療

  對于藥物治療無(wú)效或存在子宮內膜病變者，可采用宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。45歲以上無(wú)生育需求、反復出血者，可能需子宮全切術(shù)根治。

  5、生活調理

  避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，經(jīng)期禁食生冷辛辣?？墒秤冒⒛z糕、紅棗枸杞粥等補血膳食，配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位。保持情緒穩定，規律作息有助于氣血調和。

  崩漏患者需定期復查超聲觀(guān)察子宮內膜厚度，貧血者應補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性大出血時(shí)須立即臥床并就醫，長(cháng)期反復出血可能影響生育功能，建議完善性激素六項、凝血功能等檢查明確病因。日?？删毩暟硕五\等溫和運動(dòng)改善體質(zhì)，避免過(guò)度節食或熬夜。