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輸尿管結石引起的疼痛主要表現為突發(fā)性腰腹部絞痛,可能向會(huì )陰部放射,常伴有惡心嘔吐。疼痛程度與結石位置、大小及梗阻程度有關(guān),主要有腎絞痛、鈍痛、隱痛、排尿痛等類(lèi)型。
1、腎絞痛結石卡在輸尿管上段時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,呈刀割樣,多起始于肋脊角,可伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀。建議立即就醫解除梗阻。
2、鈍痛結石移動(dòng)緩慢或部分梗阻時(shí)表現為持續性腰部脹痛,可能提示存在腎積水。需通過(guò)影像學(xué)檢查評估泌尿系統損傷情況。
3、隱痛微小結石通過(guò)輸尿管時(shí)產(chǎn)生隱約不適感,多位于下腹部。適當增加飲水量有助于結石排出,每日建議2000-3000毫升。
4、排尿痛結石到達輸尿管末端可能刺激膀胱三角區,表現為排尿時(shí)尿道刺痛或灼熱感??勺襻t囑使用坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
出現結石疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng),限制高草酸食物攝入,及時(shí)進(jìn)行泌尿系統超聲檢查明確結石位置及腎功能狀態(tài)。
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