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心臟在左邊還是右邊

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2024-10-14 12:33 15人閱讀

問(wèn)題描述:心臟在左邊還是右邊

醫生回答(1)

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心悸是心臟病的癥狀嗎
能引起心悸的原因很多,并不只有心臟方面的疾病才會(huì )有心悸。心悸可見(jiàn)于正常生理狀態(tài)下,比如劇烈運動(dòng)、喝酒、喝濃茶、情緒激動(dòng)、失眠等都可以引起心悸。心悸也可見(jiàn)于病理性疾病,當然包括心臟方面的疾病,比如冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、先天性心臟病等,也可見(jiàn)于心臟以外的其它疾病,比如各種感染引起的發(fā)燒、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、血電解質(zhì)紊亂,還可見(jiàn)于服用了某些藥物,包括某些中藥。所以,對于心悸還是應該認真分析,來(lái)明確診斷。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
心臟驟停如何進(jìn)行院外急救
首先兩個(gè)方面,第一要進(jìn)行判斷患者的意識是否喪失,是否還有自主呼吸,大動(dòng)脈是否還有搏動(dòng)。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復蘇,一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓,如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進(jìn)行心肺復蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開(kāi)衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒(méi)有損傷的情況下,頭偏向一側清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心臟瓣膜病最忌諱什么
胸痛,心臟病患者出現的胸痛,多在勞動(dòng)大概活動(dòng)以后,多發(fā)于胸骨后,常放射至左肩、左臂。疼痛時(shí)有一種胸部收縮樣覺(jué)得,連續2—3分鐘,通常停止活動(dòng)或舌下含硝酸甘油可停止。提議您盡量帶您媽媽去正規醫院門(mén)診心內科做具體的查驗。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
胸口心臟隱隱作痛是怎么回事
胸口心臟隱隱作痛要考慮心臟的疾病,最常見(jiàn)的就是心絞痛,尤其以老年患者的見(jiàn)。部分患者還可以見(jiàn)于急性的心包炎,發(fā)生心肌炎后也可以出現心臟隱隱作痛的癥狀。胸口心臟隱隱作痛還要考慮消化系統的疾病,反流性食管炎可以導致心口隱隱作痛的癥狀。少數患者要考慮呼吸系統的疾病,比如說(shuō)肺炎、胸膜炎等,肺癌也可以導致心口和心臟部位的疼痛。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
老人心臟衰竭怎么辦
老人心臟衰竭需要到醫院完善檢查,找到病因對癥處理。目前可以做心臟超聲檢查,明確具體情況,根據結果確定病因。比如可能是缺血性心肌病或瓣膜病造成,也有可能是高血壓心臟病引起。若是冠心病造成的缺血性心肌病,往往需要用藥治療改善心肌供血不足的情況,比如使用抗心肌缺血藥物,主要包括硝酸酯類(lèi)藥物、鈣通道阻滯劑等。若是因為高血壓而引起的心衰,需要遵醫囑用藥降壓,積極治療原發(fā)疾病。若是瓣膜病引起,臨床上往往需要做手術(shù)治療或微創(chuàng )介入治療。若心臟衰竭比較嚴重,影響到心臟泵血,需要遵醫囑使用強心劑或血管擴張劑等進(jìn)行治療。
高建軍 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
做心臟搭橋手術(shù)成功率高嗎
心臟搭橋手術(shù)是有冠心病的病人,他的三支血管都病變放支架已經(jīng)不能夠解決問(wèn)題,血管病變比較嚴重,這個(gè)時(shí)候會(huì )選擇搭橋。搭橋是可以緩解病人的心絞痛的癥狀,可以救病人命,現在很多家醫院都可以做搭橋手術(shù),成功率總體來(lái)說(shuō)是比較高的,但是要選擇合適的時(shí)機,所有的手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險,醫生不會(huì )跟您說(shuō)這個(gè)病人是百分之百的成功,但是所有的醫生都會(huì )盡最大的努力讓病人能夠生命安全。如果病人得了冠心病做了冠脈造影以后,病人由醫生來(lái)決定他究竟是該做支架手術(shù)或者是保守治療或者是搭橋,搭橋的遠期的效果還是比較好的,很多搭橋的病人在后期在醫生的藥物的指導之下,一樣的可以獲得很好的生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
什么情況下做心臟彩超
首先如果通過(guò)臨床癥狀判斷,患者可能是冠心病等器質(zhì)性心臟病時(shí),可以做心臟彩超,因為心臟彩超可以觀(guān)察心臟的多種功能,比如心臟房室腔的大小,瓣膜的開(kāi)閉功能等,其次心臟彩超不但可以確診疾病,他還在心臟手術(shù)過(guò)程中起到指導性的作用,是一種很重要的心臟疾病檢查方式,所以需要做心臟手術(shù)的人,在手術(shù)前必須要做心臟彩超。 手術(shù)以后到恢復期也是要按時(shí)去醫院做心臟彩超的復診,從而判斷心臟的恢復情況。有些心臟病比較復雜,只做了心臟彩超,不能完全確診,需要通過(guò)很多種心臟的檢查才能綜合確診。
魏以楨 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
肺癌會(huì )影響心臟嗎
肺癌會(huì )影響到心臟。肺癌和心臟是位于胸腔中的兩大重要器官,通常心臟位于左肺的下葉。胸腔的體積有限,肺癌的腫瘤細胞可以通過(guò)種植性轉移侵犯胸膜導致胸腔積液,若積液量較大則會(huì )壓迫心臟,產(chǎn)生心包壓塞的癥狀,比如心悸、心慌、心前區疼痛等。如果為中央型肺癌且癌組織發(fā)展巨大,也可能導致心臟受壓,使心臟的舒張功能受限產(chǎn)生心慌、心悸感。肺癌早期癥狀通常不明顯,肺癌影響到心臟說(shuō)明肺癌可能發(fā)展到較為嚴重的階段,因此應該及時(shí)到醫院就診,積極配合臨床醫生治療,提高生存時(shí)間。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復查能做心臟CT嗎
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復查能做心臟CT嗎:冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后復查能做心臟CT這是完全可以的,因為支架的材質(zhì)多數都是鎳鉻合金材料,表面是藥物涂層,這些材料對CT沒(méi)什么影響,現在應該做核磁共振檢查,大部分應該也是沒(méi)有什么問(wèn)題的了。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
心臟起搏器能讓心臟起死回生嗎
臟起搏器是一種植入于體內的電子治療儀器,通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過(guò)導線(xiàn)電極的傳導,刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動(dòng)和收縮,從而達到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。起搏器只用在心臟正常的電活動(dòng)不能夠滿(mǎn)足生理需要的時(shí)候,可以裝一個(gè)外界的刺激器,給它刺激,提供一個(gè)電信號但是也不是說(shuō)就能解決,把心臟就完好如初了。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
別以為心臟病離女性很遠 保護心臟做到6點(diǎn)
心臟病離我們很遠,即使有人有意識地保護自己的心臟,也會(huì )順利進(jìn)行。心臟病,對我們來(lái)說(shuō),就像不能和我們的身體配對一樣。但事實(shí)上,這就是心臟病在人們晚年爆發(fā),為我們晚年增加無(wú)數痛苦的原因。調查顯示,全球每年1650萬(wàn)例心血管疾病死亡人數中,有860萬(wàn)女性患者,這一數字是女性宮頸癌、乳腺癌等癌癥死亡人數的兩倍??吹?
心臟好不好具體看哪里? 該如何預防心臟問(wèn)題?
心臟是人體最重要的身體器官,心臟不好容易引起心臟供血不足,心肌不足引起胸悶、心臟不適,心臟病、冠心病也可能發(fā)生,突然死亡。那么,出現心臟不好的現象,看哪里能判斷心臟不好呢?1、看舌苔。健康的舌頭應呈淡粉色。對于心腦血管疾病患者來(lái)說(shuō),舌頭呈暗紫色或瘀傷,中醫是血脈瘀傷。舌頭舌頭上有瘀傷,伴有恐慌、氣短
維生素c能預防心臟病 女性生活需要7種營(yíng)養素
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腹瀉為什么只吃粥?

腹瀉期間通常建議吃粥,主要是因為粥容易消化吸收,能夠減輕胃腸負擔,同時(shí)補充水分和電解質(zhì)。腹瀉時(shí)胃腸功能較弱,選擇溫和的食物有助于緩解癥狀。

粥的主要成分是米和水,經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間熬煮后質(zhì)地柔軟,不會(huì )刺激胃腸黏膜。米粥含有少量碳水化合物,能夠為身體提供基礎能量,但不會(huì )加重消化系統的工作負擔。腹瀉期間腸道蠕動(dòng)加快,消化能力下降,高纖維、高蛋白或高脂肪食物可能難以消化,容易加重腹瀉癥狀。粥的溫度適中,不會(huì )對胃腸道造成冷熱刺激,適合腹瀉患者食用。粥的含水量高,可以幫助預防脫水,這是腹瀉期間需要特別注意的問(wèn)題。腹瀉時(shí)人體會(huì )丟失大量水分和電解質(zhì),喝粥能夠在一定程度上補充這些流失的物質(zhì)。白粥可以搭配少量鹽來(lái)補充鈉離子,幫助維持電解質(zhì)平衡。腹瀉期間應避免在粥中添加油膩或難以消化的配料,如肥肉、油炸食品等,這些可能加重胃腸不適。

腹瀉期間除吃粥外,還應注意補充足夠的水分,可以飲用淡鹽水或口服補液鹽。避免食用生冷、辛辣、油膩的食物,這些可能刺激腸道加重腹瀉。注意休息,減少體力消耗,讓胃腸系統得到充分恢復。如果腹瀉持續超過(guò)3天,或伴有發(fā)熱、嚴重脫水、血便等癥狀,應及時(shí)就醫檢查治療。腹瀉好轉后,可以逐漸恢復正常飲食,但仍需避免突然攝入大量難以消化的食物。

陳國棟 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
發(fā)燒可以吃海螺嗎

發(fā)燒期間一般不建議吃海螺。海螺屬于高蛋白海鮮,可能加重消化負擔或引發(fā)過(guò)敏反應,不利于病情恢復。

發(fā)燒時(shí)人體胃腸功能較弱,消化酶活性降低,高蛋白食物如海螺需要更多消化分解,可能引起腹脹、惡心等不適。海產(chǎn)品中組胺含量較高,可能誘發(fā)或加重發(fā)熱期間的過(guò)敏反應,出現皮膚瘙癢、皮疹等癥狀。部分海螺可能含有致病微生物或寄生蟲(chóng),若加工不徹底可能引發(fā)胃腸炎,導致腹瀉或嘔吐。

若體溫已恢復正常且無(wú)過(guò)敏史,少量食用新鮮煮熟的海螺可補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素。但需確保徹底加熱至100攝氏度以上持續5分鐘,避免食用內臟部分。合并細菌感染需服用抗生素時(shí),海螺可能影響藥物吸收,應間隔2小時(shí)以上。

發(fā)熱期間建議選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物,適當補充維生素C豐富的橙子、獼猴桃。若持續高熱超過(guò)3天或出現皮疹、呼吸困難,應及時(shí)就醫排查感染源?;謴推谝牒ur應從少量白肉魚(yú)開(kāi)始,觀(guān)察有無(wú)不良反應再逐步增加種類(lèi)。

李婷婷 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
蜂毒治療三叉神經(jīng)痛的效果如何

蜂毒治療三叉神經(jīng)痛的效果尚不明確,目前缺乏高質(zhì)量臨床證據支持其作為常規治療手段。三叉神經(jīng)痛的治療方式主要有卡馬西平片、奧卡西平片、微血管減壓術(shù)、伽馬刀治療、神經(jīng)阻滯術(shù)等。

蜂毒中的蜂毒肽和蜂毒明肽等成分具有抗炎、鎮痛作用,可能通過(guò)抑制神經(jīng)炎癥反應或調節離子通道緩解疼痛。部分小規模研究顯示,蜂毒穴位注射或局部應用對少數患者有短期鎮痛效果,但作用機制尚未完全闡明。傳統醫學(xué)中蜂毒療法常與針灸結合,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作以避免過(guò)敏或神經(jīng)損傷風(fēng)險。

現有臨床指南未將蜂毒納入三叉神經(jīng)痛的一線(xiàn)治療方案。典型三叉神經(jīng)痛患者對卡馬西平片的有效率達70%以上,藥物無(wú)效時(shí)可采用手術(shù)治療。蜂毒治療可能出現局部紅腫、過(guò)敏性休克等不良反應,自行嘗試可能導致癥狀加重。相關(guān)研究多存在樣本量小、缺乏對照組等局限性,療效和安全性仍需更多循證醫學(xué)證據支持。

三叉神經(jīng)痛患者應避免面部受涼或過(guò)度刺激,飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,減少辛辣刺激性食物攝入。建議在神經(jīng)內科或疼痛科醫生指導下規范治療,定期評估療效。若考慮嘗試蜂毒療法,需在醫療機構由專(zhuān)業(yè)人員評估后實(shí)施,并密切監測過(guò)敏反應及療效。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小腿被撞腫了有淤血怎么辦
小腿被撞腫出現淤血時(shí),需要優(yōu)先進(jìn)行適當的冷敷并抬高患肢以減輕腫脹,同時(shí)根據情況及時(shí)就醫排查嚴重傷情。后續還需采取適當的治療措施,如外敷藥物、熱敷促進(jìn)血液循環(huán)或專(zhuān)業(yè)康復護理。 1、冷敷:受傷后24小時(shí)內,可以用冰袋冷敷腫脹部位,每次15-20分鐘,每隔1-2小時(shí)重復一次。低溫可以收縮毛細血管,緩解出血和腫脹。冷敷時(shí)用布包裹冰袋,避免冷傷皮膚。 2、抬高患肢:將小腿抬高于心臟的高度,可以降低區域性血流供給,從而有效減輕腫脹和淤積。這一方法簡(jiǎn)單易行,特別適用于外傷急性期。 3、72小時(shí)后熱敷:在傷后72小時(shí),腫脹淤血穩定后,可以采用熱敷的方法,如使用熱毛巾或熱水袋敷在瘀傷處,每次15分鐘,每天2-3次。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),加速瘢痕吸收,但注意溫度不宜過(guò)高以免燙傷。 4、藥物治療:外用活血化瘀的藥物如紅花油、云南白藥噴霧等,可以幫助快速消散瘀血。如果疼痛明顯,可以適當服用非甾體類(lèi)消炎止痛藥如布洛芬。但藥物使用前需慎重閱讀說(shuō)明書(shū),必要時(shí)咨詢(xún) 5、觀(guān)察異常癥狀:若出現持續腫脹、瘀血范圍擴大、運動(dòng)障礙或劇烈的疼痛,需立即就醫。醫生可能會(huì )通過(guò)影像檢查如X光、核磁共振明確是否存在骨折、韌帶損傷或血管損傷,并采取專(zhuān)業(yè)處理。 腫脹淤血的消退可能需要較長(cháng)時(shí)間,平時(shí)注意避免再次碰撞傷口,也可以適當進(jìn)行輕柔的按摩輔助手部血液循環(huán)。如果癥狀持續或加重,應及早就醫明確診斷并接受進(jìn)一步治療,以免延誤恢復并引發(fā)更大健康問(wèn)題。
汪治國 副主任醫師 咸寧市中心醫院
服避孕藥月經(jīng)提前,經(jīng)期剛過(guò)同房會(huì )不會(huì )懷孕

服避孕藥后月經(jīng)提前,經(jīng)期剛過(guò)同房仍有懷孕概率。避孕藥可能擾亂月經(jīng)周期,導致排卵時(shí)間不確定,此時(shí)同房若恰逢排卵期則可能受孕。

避孕藥通過(guò)激素調節抑制排卵,但部分女性服藥后可能出現突破性出血或月經(jīng)提前,此時(shí)卵巢功能可能已恢復,存在意外排卵風(fēng)險。經(jīng)期結束后子宮內膜開(kāi)始修復,若排卵提前且精子在女性生殖道存活2-3天,可能完成受精。短效避孕藥需連續服用21天才能有效避孕,漏服或服藥不規律會(huì )降低避孕效果。緊急避孕藥僅對服藥前72小時(shí)內的無(wú)保護性行為有效,不能作為常規避孕方式。

建議使用避孕套等屏障避孕法作為補充,避免單純依賴(lài)藥物避孕。若月經(jīng)周期持續紊亂或出現異常出血,需就醫評估激素水平。日??捎涗浕A體溫和宮頸黏液變化輔助判斷排卵期,減少意外妊娠風(fēng)險。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
中醫魚(yú)腦石的功效是什么?
奧美沙坦酯片吃半片可以嗎

奧美沙坦酯片是否可以吃半片需根據醫囑決定,不可自行調整劑量。

奧美沙坦酯片是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類(lèi)降壓藥,其劑量調整需嚴格遵循醫生指導。藥物劑量與患者血壓控制情況、肝腎功能、合并用藥等因素相關(guān)。常規劑量為20-40毫克每日一次,部分特殊人群可能需要從更低劑量起始。藥片分割可能導致劑量不準確,影響血藥濃度穩定性。薄膜包衣片分割可能破壞腸溶或緩釋結構,影響藥物吸收。高血壓患者突然減量可能引發(fā)血壓反彈,增加心腦血管事件風(fēng)險。合并心力衰竭或糖尿病腎病患者對劑量精度要求更高。

服藥期間應定期監測血壓和腎功能,出現頭暈或水腫需及時(shí)就醫。避免高鉀飲食以防血鉀異常升高。儲存時(shí)需保持藥片完整干燥,防止受潮變質(zhì)。若需調整劑量,應在醫生評估后更換合適規格,不建議自行掰分藥片。漏服時(shí)不可雙倍補服,應按原計劃繼續用藥。

倪新海 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
鼻咽癌有骨轉移嗎

鼻咽癌可能出現骨轉移,但概率相對較低。鼻咽癌轉移多見(jiàn)于頸部淋巴結和遠處器官,骨轉移多發(fā)生在脊柱、骨盆等部位,通常與腫瘤分期較晚有關(guān)。

鼻咽癌骨轉移多表現為局部骨骼疼痛、病理性骨折或神經(jīng)壓迫癥狀。疼痛常呈持續性且夜間加重,普通止痛藥效果有限。脊柱轉移可能導致肢體麻木無(wú)力,骨盆轉移可能影響行走功能。影像學(xué)檢查中,骨掃描可發(fā)現早期骨代謝異常,CT或MRI能明確骨質(zhì)破壞程度。血液檢查可能顯示堿性磷酸酶升高,提示成骨或破骨活動(dòng)異常。

少數情況下,鼻咽癌患者可能以骨痛為首發(fā)癥狀就診,此時(shí)需與原發(fā)性骨腫瘤或骨質(zhì)疏松性骨折鑒別。部分患者可能出現高鈣血癥,表現為多尿、口渴或意識模糊。罕見(jiàn)病例中,多發(fā)性骨轉移可能導致骨髓造血功能抑制,出現貧血或血小板減少。

建議鼻咽癌患者定期復查骨掃描,尤其出現不明原因骨痛時(shí)需及時(shí)就醫。日常應注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免跌倒外傷。疼痛管理可結合物理治療,但須在醫生指導下使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨破壞。若發(fā)生脊柱轉移,需絕對臥床并佩戴支具防止截癱。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
1型糖尿病打什么胰島素
1型糖尿病通常需要注射基礎胰島素和餐時(shí)胰島素來(lái)控制血糖,常用的胰島素類(lèi)型包括速效、短效、中效及長(cháng)效胰島素?;颊咝枰鶕潜O測結果和醫生建議選擇適合的胰島素種類(lèi)及劑量。 1、速效和短效胰島素控制餐后血糖 速效胰島素如諾和銳、優(yōu)泌樂(lè )適用于餐時(shí)注射,起效快、持續時(shí)間短,能迅速控制餐后血糖上升。短效胰島素如普通胰島素,商品名為諾和靈R也適用于餐前,但起效時(shí)間略慢,持續時(shí)間稍長(cháng)。用藥時(shí)需注意注射時(shí)間的安排,速效胰島素通常在進(jìn)餐前5-15分鐘使用,而短效胰島素在餐前30分鐘注射更為適宜。 2、中效胰島素提供基礎血糖控制 中效胰島素如諾和靈N一般用于提供基礎血糖控制,常在早晨和/或睡前注射。它不僅能維持一天中的血糖平穩,還能配合速效或短效胰島素使用,以模擬正常胰島素分泌模式。但由于中效胰島素存在峰值作用,需監測夜間低血糖風(fēng)險。 3、長(cháng)效胰島素維持全天平穩血糖 長(cháng)效胰島素如甘精胰島素商品名蘭德士、地特胰島素商品名來(lái)得時(shí)是基礎胰島素的優(yōu)選,作用時(shí)間長(cháng)達20-24小時(shí),無(wú)明顯作用峰值,能夠模擬自然胰島素的基礎分泌。它一天注射一次或分兩次使用,有助于減少血糖波動(dòng)。 選擇合適的搭配和劑量 1型糖尿病的治療通常采用基礎-餐時(shí)Basal-Bolus胰島素治療方案,即使用長(cháng)效或中效胰島素作為基礎,并在每次進(jìn)餐時(shí)配合速效或短效胰島素?;颊咝韪鶕菧y量結果,與醫生共同調整劑量和注射時(shí)間。還可以考慮使用胰島素泵進(jìn)行連續皮下輸注,其原理是模擬生理胰島素分泌,適合血糖波動(dòng)較大的患者。 溫馨提醒 胰島素種類(lèi)及方案需因人而異,務(wù)須結合自身血糖水平和醫生建議制定個(gè)性化治療計劃。定期監測血糖,同時(shí)注意飲食、運動(dòng)及心理調節,可更好地管理血糖水平,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
右側腮腺內有一處低回聲結節

右側腮腺內低回聲結節可能是腮腺囊腫、腮腺混合瘤或腮腺惡性腫瘤等疾病的表現,建議及時(shí)就醫進(jìn)行超聲引導下穿刺活檢或CT/MRI檢查明確性質(zhì)。

1、腮腺囊腫

腮腺導管阻塞導致分泌物潴留形成囊性病變,超聲表現為邊界清晰的無(wú)回聲或低回聲區??赡芘c局部外傷、炎癥或結石有關(guān),通常無(wú)疼痛感。確診后較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大囊腫需行囊腫切除術(shù)。日常需避免反復按壓刺激,保持口腔衛生。

2、腮腺混合瘤

最常見(jiàn)的腮腺良性腫瘤,由上皮和間葉成分構成,超聲顯示類(lèi)圓形低回聲團塊伴后方回聲增強??赡芘c基因突變或輻射暴露相關(guān),生長(cháng)緩慢但存在惡變概率。治療采用保留面神經(jīng)的腫瘤切除術(shù),術(shù)后需定期復查超聲排除復發(fā)。

3、沃辛瘤

腮腺淋巴上皮性良性腫瘤,多見(jiàn)于中老年女性,超聲表現為均勻低回聲伴豐富血流信號。與吸煙史和自身免疫因素相關(guān),多數無(wú)自覺(jué)癥狀。確診后建議手術(shù)完整切除,無(wú)須輔助治療,但需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察對側腮腺情況。

4、腮腺惡性腫瘤

包括黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等,超聲顯示低回聲結節伴邊界不清、微鈣化或異常血流??赡芘c放射線(xiàn)接觸或基因缺陷有關(guān),可伴隨面部麻木或腫塊快速增大。需通過(guò)病理確診后行根治性切除聯(lián)合頸部淋巴結清掃,部分病例需補充放療。

5、慢性腮腺炎

長(cháng)期炎癥導致的腺體結構改變,超聲見(jiàn)不均勻低回聲區伴導管擴張。常見(jiàn)于口腔感染或自身免疫病患者,可反復出現腫脹疼痛。急性期需抗生素治療,頑固病例可考慮腮腺部分切除術(shù)。日常應多飲水刺激唾液分泌,避免酸性食物刺激。

發(fā)現腮腺結節后應避免自行按摩或熱敷,禁止使用偏方外敷。建議記錄結節大小變化情況,就診時(shí)攜帶既往超聲報告對比。保持清淡飲食,限制辛辣刺激性食物攝入,戒煙戒酒。若出現面部運動(dòng)障礙、結節短期內明顯增大或皮膚破潰等癥狀,需立即就診。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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