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動(dòng)脈粥樣硬化如何治療?

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2022-05-22 08:41 22人閱讀

問(wèn)題描述:動(dòng)脈粥樣硬化7,8年了,目前采用利伐沙班10mg,辛伐他汀治療,血管仍然很堵,請問(wèn)有沒(méi)有什么好藥?

醫生回答(1)

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動(dòng)脈粥樣硬化癥狀
如果是腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化還會(huì )表現為消化不良、便秘,嚴重時(shí)還會(huì )出現便血或者是麻痹性腸梗阻等癥狀,其他的癥狀還包括眩暈、頭疼、嘔吐、失語(yǔ)或者是意識喪失,也可以引起腦萎縮,甚至是精神異常,行為異常。動(dòng)脈粥樣硬化的患者如果管腔狹窄達到70%以上患者就會(huì )出現心絞痛,心肌梗死心律失常,甚至是猝死,如果是腦動(dòng)脈粥樣硬化,就會(huì )引起腦缺血,腦萎縮或者是造成腦血管破裂。如果是腎動(dòng)脈粥樣硬化,常常會(huì )引起夜尿或者是頑固性的高血壓,嚴重時(shí)患者還會(huì )出現腎功能不全。
周菊 副主任醫師 應急總醫院
腦動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思
我國每年腦卒中發(fā)病率為116至219每十萬(wàn)人口,動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成是造成缺血性卒中最重要的原因之一。在腦供血動(dòng)脈系統中的表現,動(dòng)脈粥樣硬化可以導致多種類(lèi)型的腦卒中,包括缺血性和出血性?xún)深?lèi)。腦動(dòng)脈粥樣硬化適宜進(jìn)行脂質(zhì)沉積,纖維組織增生和炎性細胞侵潤為特征,累及全身大,中性,彈性和畸形動(dòng)脈的慢性疾病。
朱欣佚 副主任醫師 東南大學(xué)附屬中大醫院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀
如果患者目前存在血管中度或者重度狹窄,這類(lèi)人群可能表現為胸悶、胸痛、心慌、乏力、心悸。治療上主要是結合抗血小板、抗凝、改善循環(huán)、擴血管治療,常用的藥物有氯吡格雷、阿司匹林、單硝酸異山梨酯、萬(wàn)爽力、美托洛爾等,必要的時(shí)候還可以結合行冠脈介入治療。
安瑞娟 副主任醫師 南京市中西醫結合醫院
動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化的區別
如果是動(dòng)脈粥樣硬化,說(shuō)明存在一定的病理性的改變,有可能就是血栓形成,或者是有斑塊形成,這種疾病是需要使用藥物治療的。動(dòng)脈粥樣硬化和動(dòng)脈硬化這兩者是有區別的,動(dòng)脈粥樣硬化說(shuō)明這種動(dòng)脈有可能有斑塊形成,如果僅僅是動(dòng)脈硬化并不是需要處理,只是血管兒出現了硬化,可能并沒(méi)有出現病理性的改變。但是,如果出現動(dòng)脈硬化,只需要定期的觀(guān)察就可以了,不需要使用藥物進(jìn)行治療,在飲食上還是要教育患者低鹽、低脂、低糖飲食就可以了,注意監測血壓的變化。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
頸動(dòng)脈粥樣硬化治療
頸動(dòng)脈粥樣軟化是動(dòng)脈壁變厚并失去彈性,是動(dòng)脈軟化中最普遍因此主要的典型。頸動(dòng)脈粥樣硬化的醫治應該針對病發(fā)原因選擇醫治,普遍病發(fā)原因有高血脂、高血糖、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓。但是,積極防止,也是能夠免的。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成是怎么回事
現階段病患有明顯的動(dòng)脈硬化、斑塊的產(chǎn)生是與病患的體質(zhì)、生活習慣、飲食不當相關(guān),須要及早的選擇醫治改善。關(guān)于患者是須要行藥品改善循環(huán)、硬化血管醫治,并且要忌食清淡的食品,穩定患者的血管斑塊,多行活動(dòng)燃燒體內的脂肪,好好的休息調養。
李麗彩 主任醫師 南方醫科大學(xué)珠江醫院
什么叫動(dòng)脈粥樣硬化斑塊?
如果您確診了是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥,那么也是提示音您是冠心病之前的情況了,因為如果冠脈狹窄低于50%,我們確診上是確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的,如果大于50%,我們是確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,所以目前的情況也是建議您低鹽低脂飲食,通過(guò)壓制血壓血脂,實(shí)施調養救治,建議發(fā)生改變生活習慣,同時(shí)必要時(shí)運用藥物救治,比如說(shuō)抗血小板匯集以及他丁類(lèi)的降至穩定斑塊的藥物,也是要根據您的風(fēng)險因素來(lái)確認具體藥物運用。特別聲明建議您平時(shí)要多吃蔬菜,多吃清淡的食物,避免過(guò)度的勞累。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病無(wú)癥狀心肌缺血
病患的現象不能就此考慮是冠心病,提議做個(gè)冠狀動(dòng)脈造影查驗看下,明確下診療,病患的這種現象考慮是心肌心臟的血液灌注減少,普遍的原因有病理性大概也有生理性的大概,病理性的,患者是不是有高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓高血脂頸椎病等引發(fā)的心肌心臟的血液灌注減少,以及其他慢性病情況,生理性的,患者最近是不是由于事情壓力大,睡覺(jué)缺乏,勞累,心情不佳等這些都可能引發(fā)患者這些不適,提議患者結合下自己的情況綜合考慮下。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
動(dòng)脈粥樣硬化指數
如果有動(dòng)脈粥樣硬化,指數偏高,就應該及時(shí)的前往醫院,比如有明顯的缺血癥狀,胸悶胸痛時(shí)應該前往心內科,若頭暈、眩暈、頭痛,要前往神經(jīng)內科,若下肢的疼痛,間歇性的跛行,應前往血管外科,若腹痛,腹脹時(shí)應前往消化內科,中老年人吸煙,體力活動(dòng)少,肥胖,患有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝疾病時(shí),應建議做靜動(dòng)脈的超聲檢查,以便于早期發(fā)現動(dòng)脈粥樣硬化,并給予及時(shí)的治療,防止出現心腦血管事件的發(fā)生
陳建豪 副主任醫師 河北省中醫院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是大病嗎
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化屬于慢性進(jìn)展性心血管疾病,其嚴重程度需結合血管狹窄程度及并發(fā)癥綜合評估。疾病發(fā)展可能經(jīng)歷穩定斑塊期、不穩...
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥可以做什么運動(dòng)
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥患者可選擇低至中等強度的有氧運動(dòng),主要有快走、游泳、騎自行車(chē)、太極拳、八段錦等。運動(dòng)需在醫生評估后制定個(gè)性化方案,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛或心肌缺血。1、快走快走是適合冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥患者的基礎有氧運動(dòng)...
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化對人體有什么危害
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導致心肌缺血、心絞痛、心肌梗死甚至猝死,主要危害包括血管狹窄、斑塊破裂、血栓形成及心臟功能受損。1、心??...
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊掛什么科
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊建議掛神經(jīng)內科或血管外科,可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。一、神經(jīng)內科神經(jīng)內...
正常人有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化嗎
正常人可能存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,但程度通常較輕且無(wú)明顯癥狀。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與年齡增長(cháng)、遺傳因素、不良生活習慣等多種因素相關(guān),早期病變在健康人群中并不罕見(jiàn)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應,從青年...
下肢動(dòng)脈粥樣硬化飲食應該注意什么
下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者飲食需注意控制脂肪攝入、增加膳食纖維、限制鹽分、補充抗氧化營(yíng)養素及保持規律進(jìn)食。下肢動(dòng)脈粥樣硬化可能...
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的護理方法
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、戒煙限酒、控制情緒、監測病情等方式護理。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病可能與脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。1、調整飲...
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閉塞性周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化的主要癥狀有間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼、皮膚蒼白或發(fā)紺、潰瘍或壞疽。該疾病是動(dòng)脈粥樣硬化導致肢體遠端供血不足的病理表現,早期以運動(dòng)后疼痛為主,隨病情進(jìn)展可出現持續性疼痛及組織壞死。1、間歇性跛行間...
雙頸動(dòng)脈粥樣硬化怎么辦
雙頸動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。雙頸動(dòng)脈粥樣硬化通常與高血壓、高脂...
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主動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、頭暈目眩、間歇性跛行。主動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病,早期...
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年輕人也會(huì )得前列腺炎嗎

年輕人可能會(huì )得前列腺炎,該病并非中老年男性專(zhuān)屬。前列腺炎主要與細菌感染、久坐、憋尿、免疫力下降等因素有關(guān),年輕患者多表現為尿頻、尿急、會(huì )陰部脹痛等癥狀。

細菌性前列腺炎在年輕男性中較常見(jiàn),多由尿路感染逆行至前列腺引起。長(cháng)期騎行、久坐辦公或駕駛等行為會(huì )壓迫前列腺,導致局部血液循環(huán)受阻。頻繁憋尿可能使尿液反流至前列腺管,誘發(fā)化學(xué)性炎癥。免疫力低下時(shí),病原體更容易侵襲前列腺組織。部分患者與精神壓力大、過(guò)度勞累等生活方式相關(guān)。

非細菌性前列腺炎在青年群體中占比更高,病因可能涉及盆底肌肉痙攣、神經(jīng)調節異常等復雜機制。這類(lèi)患者往往檢查無(wú)明確感染證據,但癥狀反復發(fā)作。長(cháng)期熬夜、辛辣飲食、酗酒等不良習慣會(huì )加重炎癥反應。某些性傳播疾病如淋球菌感染也可能波及前列腺。

建議年輕男性避免長(cháng)時(shí)間保持坐姿,每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)。每日飲水保持2000毫升以上,規律排空膀胱。出現排尿不適或骨盆區域疼痛時(shí),應及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)前列腺液檢查、尿常規等明確診斷。急性細菌性前列腺炎需足療程抗生素治療,慢性患者可結合物理療法和生活方式調整。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
喉嚨痛小舌頭紅腫充血

喉嚨痛伴隨小舌頭紅腫充血可能與急性咽炎、扁桃體炎、過(guò)敏反應、胃食管反流或口腔潰瘍等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、急性咽炎

細菌或病毒感染可導致咽部黏膜急性炎癥,表現為小舌頭充血腫脹、咽干灼痛,嚴重時(shí)伴有發(fā)熱??勺襻t囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片或阿莫西林克拉維酸鉀片。發(fā)病期間需避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口緩解癥狀。

2、扁桃體炎

鏈球菌感染常引發(fā)腭扁桃體紅腫,伴隨小舌頭充血及吞咽劇痛,可能出現白色膿性分泌物。醫生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍消炎口服液或對乙酰氨基酚片?;颊邞3挚谇磺鍧?,臥床休息并增加飲水量。

3、過(guò)敏反應

食物或粉塵過(guò)敏會(huì )導致會(huì )厭及小舌頭血管神經(jīng)性水腫,伴有喉嚨發(fā)緊感。需立即停用致敏物質(zhì),使用氯雷他定糖漿或地塞米松注射液。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸狀況,必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉部黏膜可引起小舌頭慢性充血,晨起時(shí)癥狀明顯,伴反酸噯氣。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可緩解癥狀,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。

5、口腔潰瘍

皰疹病毒或創(chuàng )傷導致的潰瘍可能波及小舌頭,形成邊緣充血的糜爛面??蛇x用西瓜霜噴劑、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠或維生素B2片。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,使用軟毛牙刷清潔口腔。

日常需保持每天2000毫升溫水攝入,用40℃以下溫涼流質(zhì)飲食,避免大喊大叫或吸煙飲酒。若出現呼吸困難、持續高熱或腫脹擴散至頸部,須立即急診處理?;謴推诳蛇m量飲用金銀花露或羅漢果茶,室內濕度建議維持在50%-60%。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
脖子后面有個(gè)腫塊是什么原因

脖子后面出現腫塊可能與淋巴結腫大、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、甲狀腺結節、纖維瘤等因素有關(guān)。腫塊的性質(zhì)、大小、活動(dòng)度及伴隨癥狀不同,病因也存在差異,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、淋巴結腫大

頸部淋巴結腫大常見(jiàn)于細菌或病毒感染,如咽喉炎、扁桃體炎等。腫塊多呈黃豆至蠶豆大小,可活動(dòng),可能伴隨紅腫熱痛。需針對原發(fā)感染治療,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,或蒲地藍消炎口服液等中成藥。若持續腫大需排除結核或淋巴瘤。

2、脂肪瘤

脂肪瘤是皮下脂肪組織增生形成的良性腫瘤,觸診質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可推動(dòng)。通常無(wú)須治療,若影響外觀(guān)或壓迫神經(jīng)可手術(shù)切除。避免反復揉搓刺激腫塊,定期觀(guān)察大小變化。

3、皮脂腺囊腫

因毛囊堵塞導致皮脂淤積形成囊腫,表面可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口,繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現紅腫化膿。未感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏預防感染,已化膿需切開(kāi)引流。日常保持皮膚清潔,避免擠壓。

4、甲狀腺結節

甲狀腺位置出現的腫塊可能為結節,需通過(guò)超聲和甲功檢查判斷性質(zhì)。良性結節可服用夏枯草膠囊或左甲狀腺素鈉片調節,惡性需手術(shù)。伴隨心悸、消瘦等癥狀時(shí)應盡早就診。

5、纖維瘤

纖維結締組織增生形成的硬質(zhì)腫塊,生長(cháng)緩慢,多見(jiàn)于肩頸部。較小且無(wú)癥狀者無(wú)須處理,增大明顯可選擇激光或手術(shù)切除。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)以防傷口裂開(kāi)。

發(fā)現頸部腫塊后應避免自行按壓或熱敷,記錄腫塊變化情況,包括生長(cháng)速度、是否疼痛等。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,保證充足睡眠以增強免疫力。若腫塊短期內迅速增大、質(zhì)地堅硬固定或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需立即就醫排查惡性腫瘤可能。定期體檢有助于早期發(fā)現頸部異常。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
十二歲女孩月經(jīng)不規律正常嗎

十二歲女孩月經(jīng)不規律一般是正常的,可能與青春期激素水平波動(dòng)有關(guān)。若伴隨嚴重腹痛、出血量異?;蛑芷诔掷m紊亂超過(guò)一年,需就醫排查病理因素。

青春期初潮后1-2年內,下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育尚未成熟,激素分泌不穩定,可能導致月經(jīng)周期長(cháng)短不一,間隔21-45天均屬常見(jiàn)。部分女孩會(huì )出現經(jīng)量時(shí)多時(shí)少、經(jīng)期持續3-7天不等的情況,這些通常無(wú)須特殊干預。日常保持均衡飲食,適量補充鐵和維生素B族,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),有助于激素水平穩定。

若月經(jīng)周期超過(guò)3個(gè)月未至,單次經(jīng)期出血超過(guò)10天,或出血量大到每小時(shí)浸透一片衛生巾持續2小時(shí)以上,需警惕多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、凝血功能障礙等疾病。長(cháng)期月經(jīng)紊亂可能影響骨骼發(fā)育或導致貧血,建議家長(cháng)記錄月經(jīng)周期表,觀(guān)察伴隨癥狀如痤瘡加重、體毛增多、體重驟變等,及時(shí)到兒科或婦科內分泌科就診。

青春期女孩應保持規律作息,避免熬夜,每日攝入足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果,經(jīng)期注意保暖。家長(cháng)需關(guān)注其心理狀態(tài),避免因月經(jīng)問(wèn)題產(chǎn)生焦慮情緒。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
皮膚上有黑色素沉淀怎么去除

皮膚黑色素沉淀可通過(guò)防曬護理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、飲食調節等方式改善。黑色素沉淀可能與紫外線(xiàn)刺激、內分泌紊亂、炎癥后色素沉著(zhù)、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)。

1、防曬護理

每日使用SPF30以上的廣譜防曬霜,配合物理遮擋如遮陽(yáng)帽和長(cháng)袖衣物。紫外線(xiàn)會(huì )刺激酪氨酸酶活性,加速黑色素合成。建議陰天和冬季仍需防曬,避免色素沉著(zhù)加重。外出前20分鐘涂抹防曬霜,每2-3小時(shí)補涂一次。

2、外用藥物

氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素生成。維A酸乳膏能促進(jìn)角質(zhì)代謝,加速色素脫落。氨甲環(huán)酸片可阻斷黑色素細胞信號傳導,需在醫生指導下使用。使用期間可能出現皮膚刺痛或脫屑,應避免與其他刺激性護膚品疊加。

3、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)層,促進(jìn)表皮更新。水楊酸換膚適用于油性皮膚,能滲透毛孔溶解黑色素。治療間隔需4-6周,術(shù)后可能出現暫時(shí)性紅斑和脫屑,需加強保濕修復。

4、激光治療

調Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,對雀斑和曬斑效果顯著(zhù)。皮秒激光通過(guò)光機械效應粉碎色素,治療黃褐斑需多次療程。術(shù)后需嚴格防曬,避免出現反黑現象。治療間隔至少1個(gè)月,瘢痕體質(zhì)者慎用。

5、飲食調節

每日攝入200-300克富含維生素C的柑橘類(lèi)水果,抑制黑色素合成。食用含有維生素E的堅果和橄欖油,幫助抗氧化。補充含銅元素的海產(chǎn)品,促進(jìn)酪氨酸酶正常代謝。避免大量進(jìn)食光敏性食物如芹菜和香菜。

建議建立規律作息,保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導致內分泌失調。適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。保持皮膚清潔但避免過(guò)度去角質(zhì),選擇溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品。若色素沉著(zhù)伴隨瘙癢或快速擴散,應及時(shí)就診排查黑棘皮病等系統性疾病。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
肋骨骨折三天后更疼了

肋骨骨折三天后疼痛加重可能與局部炎癥反應、骨折端移位或繼發(fā)損傷有關(guān)。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,表現為胸痛、呼吸受限等癥狀。

肋骨骨折后初期疼痛可能因局部組織水腫和炎癥反應加劇,骨折端微小活動(dòng)刺激神經(jīng)末梢導致痛感增強。骨折后48-72小時(shí)是炎癥高峰期,此時(shí)前列腺素等致痛物質(zhì)釋放增多,可能使疼痛程度超過(guò)受傷當時(shí)。深呼吸、咳嗽或體位變動(dòng)可能牽拉骨折斷端,引發(fā)銳痛或刺痛感。部分患者因肌肉保護性痙攣導致胸壁僵硬,長(cháng)期保持固定姿勢反而加重不適。

少數情況下疼痛加重提示潛在并發(fā)癥,如骨折端刺傷胸膜引發(fā)氣胸,可能出現突發(fā)呼吸困難伴疼痛加劇。多根肋骨骨折可能導致連枷胸,出現反常呼吸運動(dòng)。骨折處持續劇痛伴發(fā)熱需警惕血腫感染或骨髓炎。這類(lèi)情況需立即就醫評估,通過(guò)胸部CT或超聲檢查明確是否存在內臟損傷、血氣胸等繼發(fā)問(wèn)題。

肋骨骨折患者應避免劇烈咳嗽和大幅度轉身,睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側減輕牽拉痛。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,但須警惕非甾體抗炎藥對胃腸道的刺激?;謴推陂g建議進(jìn)行腹式呼吸訓練,6-8周內避免提重物和胸部受壓,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況。如出現咯血、氣促或疼痛放射至肩背部等警示癥狀,須立即急診處理。

程雷 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么檢查自己有沒(méi)有婦科病

婦科病可通過(guò)觀(guān)察癥狀、婦科檢查、實(shí)驗室檢測等方式篩查。常見(jiàn)篩查手段主要有白帶常規檢查、婦科超聲檢查、宮頸癌篩查、陰道鏡檢查、激素水平檢測等。

1、白帶常規檢查

通過(guò)采集陰道分泌物檢測清潔度、pH值及病原微生物。異常白帶如豆腐渣樣可能提示念珠菌感染,灰白色魚(yú)腥味分泌物可能與細菌性陰道病相關(guān)。檢查前24小時(shí)應避免性生活及陰道灌洗。

2、婦科超聲檢查

經(jīng)腹部或陰道超聲可觀(guān)察子宮、卵巢結構異常。子宮肌瘤表現為宮腔占位性病變,卵巢囊腫可見(jiàn)液性暗區。檢查需憋尿(經(jīng)腹)或排空膀胱(經(jīng)陰道),月經(jīng)期女性建議避開(kāi)經(jīng)期檢查。

3、宮頸癌篩查

包含宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。TCT檢查能發(fā)現宮頸上皮內瘤變,HPV分型檢測可識別高危型病毒感染。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查一次,接種過(guò)HPV疫苗仍需定期檢查。

4、陰道鏡檢查

用于放大觀(guān)察宮頸及陰道壁可疑病變。醋酸試驗后出現白色上皮可能提示癌前病變,碘試驗不著(zhù)色區域需活檢確診。檢查可能引起輕微不適,但無(wú)須麻醉,術(shù)后可有少量出血。

5、激素水平檢測

通過(guò)血清測定雌孕激素等指標。FSH升高伴AMH降低提示卵巢儲備功能下降,催乳素異常增高需排查垂體瘤。建議在月經(jīng)周期特定時(shí)段采血,多次檢測結果更具參考價(jià)值。

建議每年進(jìn)行一次常規婦科體檢,出現異常陰道出血、持續性腹痛或外陰瘙癢等癥狀應及時(shí)就醫。日常注意會(huì )陰清潔,避免頻繁使用洗液沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內褲并定期更換。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持內分泌平衡,性生活前后注意清潔衛生,必要時(shí)使用安全套降低感染風(fēng)險。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
皮膚角質(zhì)薄怎樣能增厚

皮膚角質(zhì)薄可通過(guò)保濕修復、避免過(guò)度清潔、補充營(yíng)養、促進(jìn)角質(zhì)代謝、醫學(xué)干預等方式增厚。角質(zhì)層變薄可能與遺傳、環(huán)境刺激、不當護膚、皮膚疾病等因素有關(guān)。

1、保濕修復

使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、角鯊烷等成分的保濕霜,有助于修復受損的皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,選擇溫和的醫用敷料如膠原蛋白敷貼,能減少水分流失并促進(jìn)角質(zhì)細胞排列緊密。夜間可厚涂封閉性較強的凡士林增強鎖水效果。

2、避免過(guò)度清潔

減少每日潔面次數至1-2次,水溫控制在30℃以下,禁用磨砂膏及去角質(zhì)產(chǎn)品。選擇氨基酸類(lèi)潔面乳替代皂基清潔劑,清潔后需立即涂抹保濕產(chǎn)品。避免頻繁使用卸妝棉擦拭,卸妝宜用油類(lèi)產(chǎn)品輕柔按摩后沖洗。

3、補充營(yíng)養

增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽油等食物攝入,補充維生素A、維生素E及鋅元素,有助于角質(zhì)層脂質(zhì)合成??诜z原蛋白肽可能改善皮膚厚度,但需持續補充3-6個(gè)月見(jiàn)效。避免高糖飲食以防糖化反應破壞角質(zhì)結構。

4、促進(jìn)角質(zhì)代謝

低濃度果酸產(chǎn)品可刺激角質(zhì)形成,如6%乳酸乳液每周使用2-3次。紫外線(xiàn)適度照射能促進(jìn)角質(zhì)細胞分化,每日接受10-15分鐘溫和日曬。避免使用維A酸類(lèi)剝脫性成分,可選擇含煙酰胺的護膚品溫和調節代謝。

5、醫學(xué)干預

光療如窄譜UVB照射可增厚表皮層,需在醫生指導下進(jìn)行。對于玫瑰痤瘡等疾病導致的角質(zhì)薄,可短期使用他克莫司軟膏控制炎癥。射頻微針等醫美手段能刺激膠原再生,但需間隔1個(gè)月以上重復進(jìn)行。

日常需全年使用SPF30以上物理防曬霜,避免冷熱交替刺激。選擇純棉衣物減少摩擦,室內濕度建議維持在50%-60%。若伴隨持續紅血絲或敏感癥狀,應及時(shí)就診排查特應性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎等疾病。增厚角質(zhì)是長(cháng)期過(guò)程,需堅持3個(gè)月以上護理方能見(jiàn)效。

王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
輕度耳石癥的癥狀

輕度耳石癥的癥狀主要有短暫眩暈、頭位變動(dòng)誘發(fā)頭暈、惡心嘔吐、平衡障礙、眼球震顫等。耳石癥又稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是耳石脫落刺激半規管引起的常見(jiàn)眩暈疾病。

1、短暫眩暈

眩暈發(fā)作通常持續數秒至1分鐘,表現為天旋地轉感或自身晃動(dòng)感。典型特點(diǎn)為與頭位變化直接相關(guān),如躺下、翻身、抬頭時(shí)突然發(fā)作。這種眩暈由耳石顆粒在內耳半規管內移動(dòng)刺激前庭神經(jīng)引起,改變頭位后耳石停止移動(dòng)癥狀即可緩解。

2、頭位變動(dòng)誘發(fā)頭暈

特定頭位改變是觸發(fā)癥狀的關(guān)鍵因素,常見(jiàn)誘發(fā)動(dòng)作包括快速躺臥、床上翻身、彎腰撿物或仰頭晾衣。癥狀具有重復性,相同頭位變動(dòng)可反復誘發(fā)眩暈,但多次重復動(dòng)作后癥狀可能減輕,這與耳石分散或復位有關(guān)。

3、惡心嘔吐

約半數患者伴隨自主神經(jīng)癥狀,輕者僅感惡心不適,重者可出現噴射性嘔吐。這是由于前庭系統與嘔吐中樞存在神經(jīng)聯(lián)系,當耳石刺激引起前庭功能紊亂時(shí),會(huì )通過(guò)前庭-網(wǎng)狀結構-迷走神經(jīng)通路引發(fā)胃腸道反應。

4、平衡障礙

發(fā)作期間可能出現步態(tài)不穩或傾倒感,但無(wú)真實(shí)跌倒?;颊叱C枋鰹?像踩棉花"或"走路偏斜",這是由于前庭系統與脊髓、小腦共同維持平衡的功能暫時(shí)性失調所致。癥狀緩解后平衡能力可完全恢復。

5、眼球震顫

特征性表現為旋轉性或水平性眼震,可通過(guò)Dix-Hallpike試驗誘發(fā)觀(guān)察。眼震方向與受累半規管對應,如后半規管耳石癥常出現上跳加旋轉性眼震。眼震持續時(shí)間多不超過(guò)1分鐘,這是診斷耳石癥的重要客觀(guān)依據。

耳石癥患者應避免突然改變頭位,發(fā)作時(shí)保持靜止體位至眩暈消失。日??蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習服訓練促進(jìn)耳石吸收,睡眠時(shí)適當墊高床頭。若癥狀頻繁發(fā)作或持續不緩解,需就醫進(jìn)行耳石復位治療,同時(shí)排查梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等鑒別疾病。注意補充維生素D可能有助于預防復發(fā),但需避免自行服用止暈藥物掩蓋癥狀。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
肛周膿腫怎么治療效果好

肛周膿腫可通過(guò)藥物治療、切開(kāi)引流、中藥坐浴、日常護理、手術(shù)治療等方式改善。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、外傷刺激、糖尿病控制不佳、克羅恩病等因素引起。

1、藥物治療

肛周膿腫早期可遵醫囑使用抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等。若伴隨明顯疼痛,可配合布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。藥物治療適用于膿腫范圍較小、未形成明顯膿腔的情況,需嚴格遵循用藥療程。

2、切開(kāi)引流

對于已形成膿腔的肛周膿腫,需由醫生在局麻下進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù),徹底清除膿液和壞死組織。術(shù)后需每日用碘伏消毒創(chuàng )面,并填塞凡士林紗條促進(jìn)愈合。該方法能快速減輕局部張力,避免感染擴散至肛周其他間隙。

3、中藥坐浴

選用清熱解毒類(lèi)中藥如金銀花、蒲公英、黃柏煎湯坐浴,每日2次,每次15分鐘。中藥坐浴可減輕肛周紅腫熱痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意水溫控制在40℃以下,避免燙傷。該方法適合輔助治療或術(shù)后恢復期使用。

4、日常護理

保持肛周清潔干燥,排便后用溫水沖洗代替廁紙擦拭。穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,避免辛辣刺激飲食。每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌功能,每次收縮肛門(mén)5秒后放松,重復10組。良好的生活習慣有助于預防復發(fā)。

5、手術(shù)治療

復雜性或反復發(fā)作的肛周膿腫需行根治性手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括肛瘺切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法等。手術(shù)需徹底清除膿腔的同時(shí)處理內口,防止形成肛瘺。術(shù)后需定期換藥,配合紅光照射等物理治療加速創(chuàng )面愈合。

肛周膿腫患者應避免久坐久站,每日飲水不少于1500毫升以保持大便通暢。飲食宜選擇高纖維的燕麥、西藍花、香蕉等,限制油炸食品攝入。若出現發(fā)熱、肛門(mén)墜脹感加重等情況需及時(shí)復診?;謴推陂g禁止盆浴及劇烈運動(dòng),建議選擇左側臥位減輕肛周壓力。

張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

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